Код мкб криптогенный гепатит

Гепатиты являются самым распространенным заболеванием печени. Сегодня существует несколько видов патологии, которые разделяются на инфекционные и неинфекционные. Некоторые виды болезни способны к перетеканию в хронический процесс.

Одним из видов хронического гепатита является криптогенный. Настоящая статья поможет понять, что такое криптогенный гепатит, какими симптомами он проявляется и какое лечение должны получать болеющие люди.

Что такое криптогенный гепатит?

Криптогенным гепатитом называется воспалительное заболевание печени, невыясненной этиологии, которое не имеет явных причин появления отклонения. Диагноз ставится на основе полноценной оценки состояния организма пациента и не выявлении патологического очага, ставшего причиной болезни.

Криптогенный гепатит не имеет точных причин появления, однако выделяют несколько факторов, способных привести к развитию отклонения. К таким факторам относится:

• вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики ухудшают работу органа, приводя к воспалению его клеток;
• длительный прием некоторых лекарств;
• нарушение режима питания с употреблением в пищу вредных продуктов;
• токсичные условия труда и пребывания человека;
• вирусные гепатиты различных форм.

Отмеченные предпосылки не являются доказанными причинами криптогенного гепатита, однако они могут стать толчком для развития отклонения.

Больная печень

Код по МКБ 10

Поскольку отклонение не имеет точной этиологии, в международной классификации болезней криптогенный гепатит имеет код по МКБ 10 К73.9 – «неуточненный гепатит».

Симптомы

Нарушение может проявляться в различной степени тяжести, в зависимости от стадии развития и состояния печени пациента. Кроме того, хронический криптогенный гепатит может проходить в стадии ремиссии, длительное время не давая знать о своем присутствии в организме.

Клиническая симптоматика хронического криптогенного гепатита проявляется признаками, различными по степени выраженности.

При минимальной степени активности

Начальная симптоматика заболевания практически не проявляет себя как серьезное нарушение. При минимальной степени активности криптогенного гепатита у пациента могут наблюдаться следующие проявления:

• небольшие ноющие боли справа под ребрами, увеличивающиеся после еды и поднятия тяжестей;
• может наблюдаться ухудшение общего состояния в виде тошноты и головокружения;
• снижение аппетита и некоторые проблемы с посещением туалета – часто возникают запоры на фоне развития отклонения.

Минимальная степень активности криптогенного гепатита длится всего несколько дней, потому что симптомы быстро набирают силу. Иногда криптогенный гепатит сразу проявляет себя острой симптоматикой.

Умеренно выраженные

На данном этапе развития криптогенного гепатита отмечается резкое усиление клинических признаков. Для этого этапа характерны изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и ухудшения всего состояния пациента.

Возникает нарушение со стороны ЖКТ, которое выражается в ухудшении аппетита, вздутии живота, изжоге и отрыжке. В эту стадию часто наблюдается отрыжка кислым содержимым, возникающая по причине застоя желчи в печени.

Печень на стадии умеренно выраженных клинических проявлений имеет небольшие увеличения границ, заметные при диагностических мероприятиях.

Выраженные клинические проявления

За короткое время криптогенный гепатит переходит в стадию остро выраженной симптоматики. На данном этапе происходят следующие отклонения:

• резкое и быстрое снижение массы тела пациента;
• ярко выраженная желтушность кожи и слизистых оболочек глаз и рта;
• постоянно завышенные температурные нормы тела больного, лихорадка;
• наблюдается увеличение границ печеночной тупости при обследовании пациента;
• нарушения кровотока, проявляющееся небольшими кровоизлияниями под эпидермис.

Отрыжка желчью на стадии выраженной симптоматики становится практически постоянной, проявляющейся в виде густой смеси непереваренной пищи и продуктов выработки печени и желчного пузыря. На фоне развития явной клинической симптоматики возникает зуд кожных покровов, краснота кистей рук.

Лечение

Терапевтические мероприятия при хроническом криптогенном гепатите направлены на восстановление клеток печени и снижение симптоматики заболевания. Лечебные воздействия оказываются как на стадии обострения, так и при стихании патологического процесса. Основными средствами для терапии патологии являются:

1. Диетотерапия, направленная на максимальную разгрузку печени и желудочно-кишечного тракта. Пациенту необходимо исключить из рациона тяжелые блюда, содержащие жиры и большое количество тяжело усваиваемых углеводов, соли и вредных веществ. Основное внимание следует уделить растительной пище, фруктам и мясе, приготовленным паровым или отварным путем. Питание при гепатите должно быть дробным, осуществляться небольшими порциями.
2. Назначение препаратов для восстановления клеток печени: гепатопротекторы способны улучшать состояние органа. К таким лекарствам относятся Гепабене, Эссенциале, Гептрал.
3. Восстановление работы ЖКТ – с этой целью показано применение средств для устранения метеоризма, запоров и снижения выработки соляной кислоты в желудке.
4. Для устранения выраженных симптомов следует пройти курс дезинтоксикационной терапии.

Полноценное соблюдение всех режимов лечения позволит устранить острый процесс и смягчить воздействие на печень.

Лечебную терапию должен назначать врач

Возможные осложнения и прогноз

Лечение хронического криптогенно гепатита является сложным процессом, не всегда дающим положительные результаты. Точный прогноз болезни зависит от стадии поражения печени и общего состояния организма пациента.

Основными осложнениями криптогенного гепатита являются печеночная недостаточность, цирроз печени и рак. Также могут возникать осложнения в виде кровотечений, заражения крови и тромбоза.

Заключение

1. Хронический криптогенный гепатит – сложное, плохо поддающееся лечению заболевание, не имеющее ясной этиологии происхождения.
2. Из-за невыясненных причин отклонения, терапевтические мероприятия нарушения сводятся к симптоматической и восстанавливающей терапии, не решающей главной проблемы пациента.
3. Своевременное воздействие на патологию поможет избежать развития грозных осложнений криптогенного гепатита.

Криптогенный гепатит – представляет собой развитие воспалительного процесса в клетках этого органа. Патология может протекать либо в острой, либо в хронической форме, но в любом случае приводит к формированию опасных осложнений. Невозможность установить этиологический фактор обуславливается выделением специалистами из области гастроэнтерологии широкого спектра самых разнообразных причин. В некоторых случаях это объясняется тем, что медицинское учреждение не обладает должной технической базой, помогающей установить провокаторов недуга.

Степень выраженности клинической картины будет варьироваться в зависимости от тяжести протекания болезни. Главными симптомами принято считать кожные высыпания и зуд, желтуху, болевой синдром с очагом под правыми рёбрами, а также гепатоспленомегалию.

На фоне того, что заболевание не имеет характерных внешних признаков, диагностика требует комплексного подхода и направлена на осуществление большого количества лабораторно-инструментальных мероприятий. Немало важной также является информация, полученная во время физикального осмотра.

Лечение будет напрямую зависеть от степени поражения печени, отчего может быть не только консервативной, но и хирургической.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра криптогенный гепатит, относится к категории «неуточненный гепатит» и имеет код по МКБ-10 – К 73.9.

Этиология

Такая форма гепатита оттого и получила название криптогенный, потому что точную причину её возникновения установить не представляется возможным. Тем не менее научные изыскания в данной области указывают на то, что в подавляющем большинстве случаев патология обуславливается:

• протеканием аутоиммунных процессов – в таких случаях гепатоциты расцениваются иммунной системой как чужеродные клетки, отчего она выделяет против них антитела. По сути, организм пытается самостоятельно избавиться от собственного органа;
• многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
• инфекционными процессами вирусного характера – сюда стоит отнести всевозможные разновидности гепатита печени (А, В, С, Е и т. д.);
• наличием у человека неалкогольной жировой дистрофии клеток этого органа;
• бесконтрольным применением лекарственных препаратов, побочные эффекты которых касаются печени;
• нерациональным питанием, в особенности когда основу меню человека составляют жирные и острые блюда, полуфабрикаты и компоненты, в состав которых входит большое количество вредных добавок, например, красителей или ароматизаторов;
• влиянием патологических микроорганизмов, которые напрямую не могут навредить печени – сюда стоит отнести вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и возбудителя герпеса;
• отягощённой наследственностью.

Классификация

По варианту протекания недуг делится на:

• острый криптогенный гепатит – в зависимости от пускового механизма может протекать легко, а может представлять угрозу для жизни человека;
• хронический криптогенный гепатит – течение его либо совершенно бессимптомно, либо волнообразно – с чередованием фаз обострения и ремиссии.

Разделение в зависимости от степени тяжести:

• лёгкая форма;
• среднетяжелое течение;
• тяжёлая форма.

В подавляющем большинстве случаев тяжесть подобного недуга обнаруживается во время лабораторных изучений такой биологической жидкости человека, как кровь – в ней наблюдается наличие специфических тел категории АЛТ. Именно по их количеству выделяют несколько степеней активности такого патологического процесса. Таким образом, существует:

• криптогенный гепатит с минимальной степенью активности;
• криптогенный гепатит со слабовыраженной степенью активности;
• криптогенный гепатит с умеренной степенью активности;
• криптогенный гепатит с ярко выраженной степенью активности.

Правильно установленный вариант протекания недуга даёт возможность составить наиболее эффективную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.

Симптоматика

Как было указано выше клиническая картина будет несколько отличаться при остром и хроническом протекании такого заболевания. Например, признаки криптогенного гепатита при лёгком течении острой формы будут следующими:

• нарушение акта дефекации;
• общее недомогание;
• незначительное повышение температурных показателей;
• приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотными позывами;
• мышечные и суставные боли;
• ухудшение аппетита;
• понижение массы тела;
• снижение работоспособности;
• слабая боль в животе.

Тяжёлое течение острого криптогенного гепатита может вызвать летальный исход, отчего очень важно знать его симптоматику, которая представлена:

• одновременным учащением ЧСС и понижением АД;
• потемнением урины;
• обесцвечиванием фекалий;
• сильными головными болями и головокружениями;
• увеличением объёмов селезёнки и печени;
• болезненностью и дискомфортом под правыми рёбрами;
• пожелтением кожного покрова, слизистых и белковой оболочки глаз;
• кожным зудом и высыпаниями неизвестной этиологии.

Пациенты с хроническим криптогенным гепатитом наиболее часто предъявляют жалобы на такие симптомы:

• дискомфорт в области живота;
• вялость и разбитость;
• гепатоспленомегалия;
• желтушность кожи, склер и видимых слизистых оболочек;
• отвращение к жирной пище;
• ломота в теле;
• появление кровоподтёков на коже;
• нарушение менструального цикла;
• расстройство потенции;
• приступы потери сознания;
• резкая перемена настроения;
• горький привкус во рту;
• обложенность языка налётом желтовато-белого оттенка;
• возникновение на коже сосудистого рисунка.

Вышеуказанные клинические признаки являются неспецифическими, отчего не могут указать на причины криптогенного гепатита – они лишь говорят о воспалительном поражении тканей и гепатоцитов печени.

Диагностика

Чтобы установить возможный предрасполагающий фактор, который мог привести к развитию недуга, необходим комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь необходимо, чтобы гастроэнтеролог самостоятельно:

• изучил историю болезни человека – для поиска наиболее характерной первопричины;
• собрал и ознакомился с анамнезом жизни пациента – это может указать на заражение одним из типов вирусного гепатита, которые передаются от человека к человеку;
• провести детальный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией и перкуссией передней стенки брюшной полости, в частности, в области правого подреберья. Сюда также относится изучение состояния кожи, слизистых оболочек и склер, а также измерение температурных показателей, АД и ЧСС;
• тщательно опросить больного – для составления полной симптоматической картины.

Для исключения известных предрасполагающих факторов необходимы такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общеклинический анализ урины;
• микроскопические изучения каловых масс;
• ПЦР-тесты на вирусные гепатиты;
• пробы на аутоиммунную форму гепатита;
• анализ крови на билирубин и ферменты;
• печёночные пробы;
• серологические тесты.

Инструментальная диагностика криптогенного гепатита включает в себя:

• холангиографию;
• рентгенографию печени;
• парацентез;
• биопсию поражённого органа;
• эластографию;
• УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

При выборе тактики терапии клиницист основывается на таких факторах:

• общее состояние пациента;
• степень активности болезни;
• интенсивность выраженности симптоматики.

Таким образом, лечение криптогенного гепатита может быть направлено на:

• пероральный приём медикаментов, среди которых ферменты и гепатопротекторы, пробиотики и энтеросорбенты, а также витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы;
• соблюдение диеты, индивидуально составленной врачом для каждого пациента;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• применение методик альтернативной медицины, но только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Среди народных средств наиболее эффективен овёс;
• осуществление курса лечебного массажа и ЛФК;
• трансплантацию донорского органа;
• процедуру переливания крови или гемодиализ;
• химиотерапию и радиотерапию.

Возможные осложнения

Игнорирование клинических признаков и полное отсутствие лечения патологии чревато формированием:

• цирроза печени;
• печёночной недостаточности;
• онкологического процесса;
• печёночной энцефалопатии или комы;
• кровоизлияний в ЖКТ;
• тромбоза воротной вены;
• жировой дистрофии печени;
• лимфоцитарной инфильтрации этого органа;
• асцита и сепсиса.

Профилактика и прогноз

Поскольку на сегодняшний день с точностью не известно, почему возникает криптогенный гепатит, то и профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы защитить печень, будут общими, а не специфическими.

Таким образом, профилактика криптогенного гепатита включает в себя следующие рекомендации:

• пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
• правильное и полноценное питание;
• рациональное применение медикаментов – строго по назначению лечащего врача;
• ведение активного образа жизни;
• регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Что касается прогноза, то он будет индивидуальным для каждого пациента, потому что во многом зависит от степени активности патологического процесса с локализацией в печени.