Код мкб кожный зуд

Рубрика МКБ-10: L29.8

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L20-L30 Дерматит и экзема / L29 Зуд

Определение и о бщие сведения[править]

Плечелучевой зуд

Плечелучевой (brachioradial) зуд является состоянием, при котором зуд, жжение, покалывание и/или изменение чувствительности возникают на коже одной или обеих рук. Наиболее часто поражается средняя часть руки, но также могут быть затронуты предплечья и плечи. Пациенты часто прикладывают пакеты со льдом в попытке получить облегчение от неприятных симптомов.

Этиология и патогенез[править]

Плечелучевой зуд возникает в результате нейропатии малых нервных волокон группы С. Возможно, что длительное воздействие солнца может приводить к повреждению нервных волокон в коже.

Во многих случаях плечелучевой зуд происходит в результате радикулопатии в шейном отделе позвоночника. Продолжительная компрессия спинальных нейронов модет активировать центральные процессы сенсибилизации, воздействуя на волокна группы A.

При компрессионной атрофии нервов происходит пролиферация С-волокон.

Клинические проявления[править]

Пораженные участки кожи могут выглядеть совершенно нормально. Видимые изменения могут возникать в результате трения и расцарапывания пораженной области. Они включают в себя пурпуру и кровоподтеки, гиперпигментацию, гипопигментацию, простой лишай, почесуху и рубцы. Там может быть изменена чувствительность и наблюдаться снижение или отсутствие потоотделения в пораженной области.

Иногда область зуда расширяется, вовлекая нижние конечности и другие локализации.

Другой зуд: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Другой зуд: Лечение[править]

Лечение не всегда успешно. Эффективные меры включают в себя:

• охлаждающие лексредства (камфора и ментол);
• массаж шейного отдела позвоночника манипуляции;
• электрическая стимуляции;
• капсаицин крем, местные анестезирующие кремы;
• амитриптилин на ночь;
• габапентин и прегабалин.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Старческий зуд

Этология и патогенез

Кожный зуд у стариков, или сенильный зуд, имеет недостаточно изученные этиологию и патогенез.

Механизм возникновения сложен, но не вызывает сомнения его нейрогуморальная природа, связанная с аллергическими, иммунными, ферментативными, химическими и физическими воздействиями на кожу. Причиной зуда кожи у стариков могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, которые обусловливают нарушение трофики тканей, заболевания пищеварительного тракта и эндокринной системы. Часто кожный зуд сопровождает лимфогранулематоз, сахарный диабет, гипертиреоз, злокачественные опухоли.

Клиническая картина

Сенильный зуд — хроническое заболевание, зуд почти всегда генерализованный. Кожа дряблая, сухая, шероховатая, первичных морфологических элементов нет. Есть множественные экскориации, но при длительно существующем и мучительном зуде возникают инфильтрация и лихенификация кожи, т.е. симптомы нейродермита. Длительное, упорное, хроническое течение, выраженность невротических расстройств, трудность терапии заставляют рассматривать сенильный зуд как самостоятельное заболевание.

Лечение

Лечение старческого зуда представляет собой трудную задачу и должно быть направлено по
возможности на устранение обнаруженных изменений в органах и системах. Для нормализации функции центральной нервной системы назначают седативные средства (бромкамфора, отвар корня валерианы) и транквилизаторы (хлордиазепоксид по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 30-40 дней, оксазепам по 0,01 г 2 раза в день в течение 2 нед). Целесообразно сделать новокаиновую блокаду по модифицированному методу Аслана-Пархона: 0,5% раствор новокаина вводят внутримышечно по схеме, начиная с 1,0 до 5,0 мл через 2 дня на 3-й, на курс 15-20 инъекций. Эффективна физиотерапия (индуктотермия области надпочечников, электрофорез с хлоридом кальция, иглорефлексотерапия и др.). Применение кортикостероидных и антигистаминных препаратов нецелесообразно. Назначают гепато- и ангиопротекторы, антисклеротические препараты, улучшающие обменные процессы. Необходимо рациональное питание с достаточным количеством витаминов.

Местно лечение больных пожилого и старческого возраста также имеет ряд особенностей. Не следует пересушивать кожу, предпочтительно пользоваться жирными кремами, в ряде случаев кортикостероидными мазями. Перед сном назначают общие теплые ванны с отрубями, крахмалом, не пересушивающие кожу. Однако местное лечение при старческом зуде имеет лишь вспомогательное значение.

Источники (ссылки)[править]

Kwatra SG, Stander S, Bernhard JD, Weisshaar E, Yosipovitch G. Brachioradial pruritus: a trigger for generalization of itch. J Am Acad Dermatol. 2013 May;68(5):870-3. doi: 10.1016/j.jaad.2012.11.026. Epub 2013 Jan 29. PubMed PMID: 23374230.

Poterucha TJ, Murphy SL, Davis MD, Sandroni P, Rho RH, Warndahl RA, Weiss WT. Topical amitriptyline-ketamine for the treatment of brachioradial pruritus. JAMA Dermatol. 2013 Feb;149(2):148-50. doi: 10.1001/2013.jamadermatol.646. PubMed PMID: 23426470.

Flores S, Davis MD, Pittelkow MR, Sandroni P, Weaver AL, Fealey RD. Abnormal sweating patterns associated with itching, burning and tingling of the skin indicate possible underlying small-fibre neuropathy. Br J Dermatol. 2015 Feb;172(2):412-8. doi: 10.1111/bjd.13576. Epub 2015 Jan 18. PubMed PMID: 25597261.

Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4-х томах. Том 4 [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970407318.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Кожный зуд код мкб 10 – Аллергические поражения кожи

Исключены:

• невротическое расчесывание кожи (L98.1)
• психогенный зуд (F45.8)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница комары

Зуд кожи

Под зудом кожи понимают специфическое неприятное ощущение, вызывающее потребность в расчесывании пораженного участка. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, который чаще всего свидетельствует о поражении кожи, нервной системы или внутренних органов.

Разновидности зуда кожи

По распространенности различают:

• Локальный зуд (например, зуд кожи головы, зуд на сгибательной стороне запястий или зуд кожи рук);
• Генерализованный зуд.

Зуд кожи – субъективное ощущение, его интенсивность оценить сложно, но он может быть выраженным или незначительным, по времени – постоянным или периодическим.

Причины зуда кожи

Механизм возникновения кожного зуда не так прост, как может показаться на первый взгляд. В его основе цепь из последовательных нервных и гуморальных реакций в коже, причем запустить эту цепь может множество самых разных факторов.

Известно, что боль и зуд воспринимаются одними и теми же рецепторами в коже. В происхождении зуда кожи огромную роль играют биологически активные вещества, выделяемые лейкоцитами и другими клетками иммунной системы. К ним относятся гистамин, лейкотриены, брадикинин, серотонин и т.д. По-другому эти вещества еще называют медиаторами воспаления.

Локальные причины зуда кожи:

• Чрезмерная сухость кожных покровов;
• Аллергическая реакция или действие раздражающих веществ;
• Инфекционные и паразитарные процессы в коже;
• Кожные элементы как проявление некоторых инфекций (например, при ветряной оспе, скарлатине и др.).

Причины генерализованного кожного зуда:

• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Психические нарушения;
• Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• Заболевания системы крови (анемия, полицитемия);
• Ряд онкологических заболеваний.

Зуд кожи при некоторых заболеваниях

Зуд кожи рук может быть симптомом чесотки, которую вызывает чесоточный клещ. В этом случае зуд кожи рук определяется между пальцами, на запястьях (сгибательная сторона), часто переходя на кожу живота и мошонку у мужчин. Клещ выбирает для размножения места с самой нежной и тонкой кожей. Вечером и ночью зуд при чесотке усиливается. Для чесотки не характерен зуд кожи головы и лица.

При сахарном диабете бывает зуд кожи тела в области анального отверстия и половых органов. Причина тому – активизация кандидозного грибка, который питается глюкозой. У детей зуд кожи около ануса бывает при энтеробиозе.

Зуд кожи головы возможен при себорее (когда кожа очень жирная) или педикулезе. Для себореи характерны также жирные волосы, которые быстро пачкаются, перхоть и корочки. Если на голове у человека живут вши, то можно увидеть их беловатые гниды, приклеенные к волосам, самих насекомых, которые относительно быстро передвигаются, а также следы расчесов на коже.

Кожный зуд в области голеней бывает из-за застоя крови в сосудистой сети на ногах.

При псориазе кожа чешется на ограниченных участках, покрытых псориатическими бляшками красного цвета с легко снимаемым белесоватым налетом.

При заболеваниях печени и застое желчи в печени в глубине кожи начинают откладываться желчные кислоты, которые раздражают рецепторы нервных окончаний, вызывая зуд кожи тела. Обычно в этих случаях также повышен уровень билирубина и печеночных ферментов, а сама кожа окрашена в различные оттенки желтоватого цвета.

Последние стадии почечной недостаточности часто также сопровождаются зудом кожи тела из-за отложения в коже избытка мочевины и урохромов.

Кожный зуд при отдельных состояниях

Во время беременности в третьем триместре из-за токсикоза женщину довольно часто может беспокоить зуд кожи тела. Считается, что причина этого – застой желчи внутри печени.

Старческий зуд обусловлен тем, что с возрастом снижаются функции сальных желез. Из-за этого пожилые люди страдают от излишней сухости кожи и зуда.

Во время проведения химиотерапии и лучевой терапии онкологические больные тоже страдают от кожного зуда из-за побочных эффектов препаратов и излучения.

Лечение зуда кожи

Перед тем как выполнять рекомендации по лечению зуда кожи, следует исключить факторы, которые вызывают ее излишнюю сухость.

К ним относятся: мытье рук слишком горячей водой и мылом, ношение синтетической одежды, эмоциональные переживания, употребление некоторых лекарств (антибиотики, ряд наркотических препаратов). Только в случае исключения всех этих влияний лечение зуда кожи будет эффективным.

При инфекционных и паразитарных поражениях кожи следует непосредственно воздействовать на причину, вызывающую зуд кожи. Это местные антисептики и антибиотики, средства от вшей и гельминтов.

При аллергическом происхождении зуда кожи хороший эффект дают антигистаминные средства, как для употребления внутрь, так и наружные формы в виде лосьона, мази, геля.

Врач может назначить глюкокортикоиды для местного нанесения на короткий промежуток времени. В комплекс лечения зуда кожи часто включают успокоительные и седативные препараты.

При застое желчи применяются средства, связывающие желчные кислоты (препараты уродезоксихолевой кислоты).

Использованные источники: mkb-10.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница и ангиотек

  Аутоиммунный тиреоидит и крапивница

Определение и общие сведения [ править ]

Кожный зуд представляет собой самостоятельное заболевание, вызывающее потребность в расчесывании возникающее в результате стимуляции кожи или слизистых оболочек каким либо раздражителем.

В зависимости от распространенности зуд бывает универсальным (генерализованным) и ограниченным (локализованным). Наиболее частой локализацией ограниченного зуда становятся область наружных половых органов (вульва, мошонка) и анус.

Причинами такой локализации зуда могут быть глисты (главным образом острицы), воспалительные изменения слизистой оболочки вульвы, влагалища, прямой кишки, анального кольца, а также вегетоневроз с локальными нарушениями — повышением потоотделения на зудящих участках кожи, нейроэндокринные и другие расстройства.

Этиология и патогенез [ править ]

Кожный зуд может быть обусловлен факторами окружающей среды, бытовыми и производственными средствами, укусами насекомых, пищевыми аллергенами, лекарственными препаратами, интоксикацией, функциональными расстройствами ЦНС и внутренних органов, новообразованиями, ВИЧ-инфекцией, болезнями крови, системными и паразитарными заболеваниями, ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), гонококковой инфекцией, бактериальным вагинозом, варикозным расширением вен, глистной инвазией, несоблюдением личной гигиены, применением местных контрацептивных средств (бензалкония хлорид, презервативы) и др.

Специфичных рецепторов, воспринимающих чувство зуда, не существует, поэтому видоизмененное чувство боли при слабых раздражителях ощущается в виде зуда. Существует предположение, что таковыми служат или свободные нервные окончания, воспринимающие боль, или окончания безмякотных волокон.

Большое значение в формировании, длительности и интенсивности зуда отводят нарушению состояния периферических рецепторов; функциональным расстройствам процессов возбуждения и торможения коры головного мозга; диэнцефальным нарушениям; вегетативным дисфункциям; изменениям в медиаторах; нарушению ферментативных процессов (накопление эндопептидазы и других протеолитических ферментов). Часть этих процессов становится не причиной, а следствием длительного интенсивного зуда.

В последние годы было установлено, что «ген зуда» кодирует рецептор к гастрин-рилизинг пептиду (GRPR).

Степень выраженности зуда, как и боли, зависит от интенсивности воздействия раздражителя, сохранности проводящих нервных путей и состояния коркового анализатора. Ее можно оценить по последствиям наносимой травмы кожи во время расчесывания — биопсирующий и небиопсирующий зуд.

Небиопсирующий зуд развивается у пациентов с повышенной болевой чувствительностью, может проявляться в виде зудапарестезии и мигрирующего зуда. Больные определяют его как чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т.д. Мигрирующий зуд, возникая на ограниченных участках кожи, склонен перемещаться с одного места на другое.

Зудом неясного генеза может считаться непрерывный или ежедневно возникающий зуд, существующий не менее 2 нед, причина которого остается неясной. При этом у пациента можно наблюдать экскориации и другие объективные признаки зуда, но их может и не быть.

Клинические проявления [ править ]

Первичные морфологические элементы отсутствуют, из вторичных элементов наблюдаются экскориации, геморрагические (точечные и линейные) корочки. Длительное расчесывание приводит к стачиванию и уплощению ногтей, они приобретают своеобразный, как бы «полированный» вид.

У некоторых пациентов длительное и интенсивное расчесывание ограниченных участков кожи приводит к появлению застойной эритемы, стойкой инфильтрации кожи, отрубевидному шелушению, подчеркнутости кожного рисунка (так называемой лихенификации), гиперили гипопигментации (lichen simplex chronicus Vidal). Интенсивность зуда варьирует от слабой до весьма значительной, вызывающей нарушение сна и расстройства нервной системы. Возможно присоединение вторичной инфекции. Бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, постоянный зуд приводят к снижению работоспособности и жизнедеятельности пациента.

Зуд неуточненный: Диагностика [ править ]

Основывается на тщательно собранном анамнезе, выявлении причины зуда, субъективных ощущениях, объективных вторичных симптомах (экскориации, геморрагические корки, «полированные», сточенные ногти), нарушении сна, работоспособности и психическом состоянии больного.

Необходимо провести общий и биохимический анализ крови; определение глюкозы в периферической крови; общий анализ мочи; анализ кала на яйца глистов; анализ кала на дисбактериоз кишечника. Серологическая диагностика паразитарных заболеваний — выявление антител к антигенам лямблий, аскарид и др.

; микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща.

Необходимы консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, психотерапевта и др.

Зуд неуточненный: Лечение [ править ]

Заключается в устранении причины кожного зуда, назначении гипоаллергенной диеты, применении противозудных, антигистаминных препаратов, десенсибилизирующей терапии.

При изнурительном зуде и нарушении психического состояния больным назначают седативные препараты растительного происхождения — настойку пиона, пустырника, корня валерианы, психотропные средства.

Выраженное противозудное действие оказывают кремы и мази, содержащие ментол, бензокаин, глюкокортикоидные препараты, противозудные вещества дифенгидрамин, бензокаин, рацементол, тимол, хлорпромазин).

Применяют ультрафиолетовое облучение, магнито-, лазеро- и оксигенотерапию, диадинамические токи Бернара, лучи Букки, гипноз. При ограниченном зуде назначают фонофорез с гидрокортизоном, витамином Е и ретинолом. Благоприятное действие оказывают душ, баня, лечебные ванны, морские купания, курортное лечение с применением сульфидных, радоновых, жемчужных ванн.

Профилактика [ править ]

Заключается в лечении сопутствующей, хронической патологии, общем укреплении организма методами физической культуры, закаливании, рациональном питании, соблюдении личной гигиены.

Использованные источники: wikimed.pro

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная систематика

  Крапивница комары

Кожный зуд код мкб 10

Исключены:

• невротическое расчесывание кожи (L98.1)
• психогенный зуд (F45.8)

Зуд заднего прохода

Аногенитальный зуд неуточненный

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10-ый пересмотр.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

Источник: https://APCentr.ru/kozhnyj-zud-prichiny/kozhnyj-zud-kod-mkb-10

Зуд кожи: виды, способы лечение, симптомые

Под зудом кожи понимают специфическое неприятное ощущение, вызывающее потребность в расчесывании пораженного участка. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, который чаще всего свидетельствует о поражении кожи, нервной системы или внутренних органов.

При лечении Зуд кожи применяют лекарственные препараты:

Источник: https://mkb-10.ru/catalog/zud-kozhi.html