Код мкб эрозивный колит
Колит классифицируется на множество видов, и самым опасным среди них считается эрозивный колит. Опасность заболевания заключается в том, что подобное воспаление кишечника может перерасти в язвенную болезнь. При выявлении такого вида колита обязательно следует провести адекватное лечение во избежание последствий.
Подробнее о заболевании
Эрозивный колит кишечника имеет два пика развития: первый пик распространенности заболевания приходится на возраст 15-30 лет, следующий всплеск заболеваемости приходится на взрослых – 60-70 лет. Одинаково часто встречается заболевание у мужчин и женщин, и считается опасным из-за самого большого числа осложнений.
Развитие колита начинается с появления поверхностного вида, поражающего только поверхностные слои слизистой, а позже (при отсутствии лечения) воспаление переходит в эрозивный или эрозивно-язвенный колит. Эрозивный вид колита не всегда рассматривают как отдельную патологию, так как полагают, что это ранняя стадия развития язвенного колита.
По МКБ 10 хроническая форма эрозивного колита имеет код К50-52.
Симптомы эрозивного колита
Это заболевание проявляется по-разному, но базовые симптомы схожи с симптоматикой гастрита. У пациентов с таким заболеванием возможны следующие проявления:
- при дефекации возможен выход гноя и слизи вместе с каловыми массами, или наблюдается «ректальный плевок», когда вместо каловых масс выходит слизь с гноем;
- могут наблюдаться продолжительные поносы (у 65% пациентов);
- возникает сильное желание сходить в туалет в ночное время суток (именно этот симптом дает подозрение на наличие эрозивного колита).
Картину признаков эрозивного колита дополняют: недержание кала, постоянное вздутие живота.
При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Если их проигнорировать, воспалительный процесс способен усилиться, переходя в злокачественные формы и затрагивая все больше здоровых тканей.
Другие признаки эрозивного колита таковы, что эту симптоматику можно спутать с проявлениями гастрита или нарушениями стула:
- рвота и тошнота;
- дискомфортные ощущения в желудке – ощущения тяжести и неполного опустошения кишечника после дефекации;
- колющие болевые ощущения в нижней левой части брюшной полости;
- каловые массы имеют прожилки крови;
- частые нарушения стула (диарея или запор);
- неприятный запах, металлический привкус во рту;
- потеря аппетита и быстрая потеря веса;
- изжога, отрыжка;
- сильная боль в суставах;
- постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость;
- заболевания глаз;
- увеличение температуры до 38-39 градусов.
У отдельного числа пациентов может быть бессимптомное протекание заболевания. В таких случаях определить появление эрозивного колита практически невозможно без обследования, и единственным выходом является регулярное посещение специалиста.
Причины возникновения эрозивного колита
К развитию этого вида колита может привести целый ряд факторов:
- неправильное питание, которое выражается в частом употреблении жареной, копченой, острой и жирной пищи;
- радиоактивное облучение;
- генетическая предрасположенность;
- аллергия хронического характера;
- присутствие в организме паразитов;
- злоупотребление алкоголем;
- стресс, переутомление, бессонница;
- болезни органов ЖКТ — холецистит, гастрит, панкреатит и прочие;
- длительное употребление медикаментов, которые способствуют нарушению микрофлоры кишечника;
- интоксикация ядами, химическими веществами, пищевыми токсинами;
- вирусы или бактерии, развивающиеся в пищеварительном тракте.
Формы заболевания
Выделяют два основных типа эрозивного колита – острый и хронический. Проявления этих двух типов колита имеют свои отличия.
Острый эрозивный колит возникает на фоне эшерихиоза, дизентерии, отравлений, аллергии. В данном случае в воспалительный процесс втянута не только толстая кишка, но и желудок. Острый колит способен перейти в прочие виды — катаральный, язвенный или фибринозный. Состояние, которое сопутствует этой форме заболевания, сопровождается болезненными проявлениями, которые нередко достигают высокой интенсивности, так что от боли нельзя избавиться даже при помощи спазмолитиков. Боль по мере распространения воспаления нарастает.
Хронический колит проявляется первичным склерозирующим холангитом, вызывающим повреждения печени, воспалением глаз, возможны изменения в сосудах, побледнение кожи, атрофия. Главным отличительным признаком хронического колита является нарушение процесса дефекации. Это происходит в результате недолеченного острого колита или при полном отсутствии какого-либо лечения.
Если острое состояние заболевания сопровождается нарушением правильного режима питания, то колит обычно переходит в хроническую форму, которая характеризуется частыми периодами обострения, сменяющимися состояниями ремиссии (неактивности болезни). При рецидивах болезненная симптоматика проявляет себя активно, не стихая, а только уменьшая свою интенсивность во время затишья.
Одной из особенностей эрозивного колита считается сложность его классификации, поэтому его делят на формы и виды по конкретным признакам:
- язвенный колит — характеризуется присутствием изъязвленных очагов на слизистой кишечника;
- спастический — появляется на фоне ухудшения перистальтики кишечника;
- катаральный — является одним из этапов общего заболевания;
- атрофический — считается завершающим этапом спастического вида, сопровождается обессиливанием гладкой мускулатуры кишечника. При отсутствии терапии переходит в язвенный вид;
- эрозивный — является ранней стадией язвенного вида, проявляется схожими симптомами, но не в такой выраженной степени;
- диффузный – вид заболевания, затрагивающий толстую кишку и тонкий кишечник, проявляется яркой симптоматикой с самого начала развития.
Так как колит охватывает множество видов, которые зависят от степени поражения органа, места точной локализации и прочих признаков (кроме перечисленных встречаются – геморрагический, тотальный (панколит), энтероколит, проктосигмоидит (дистальный колит) и прочие), то довольно трудно поставить верный диагноз только по симптомам.
Осложнения колита
Из-за того, что эрозивный колит редко удается определить на ранних этапах, лечение обычно запаздывает, поэтому высок риск появления таких осложнений:
- патологии печени;
- перфорации толстой кишки;
- кишечного или желудочного кровотечения;
- стоматита;
- онкологии.
Диагностика эрозивного колита
При подозрении на эрозивный колит применяются такие методы диагностирования:
- бакпосев;
- общий анализ крови;
- макро- и микроскопическое исследование кала;
- исследование кала на присутствие в нем паразитов;
- колоноскопия. Помогает визуально рассмотреть состояние слизистой;
- ирригоскопия — помогает установить локализацию, площадь поражения;
- УЗИ — определяет наличие и размер просвета в полости кишечника;
- фиброилеоколоноскопия – помогает определить участок воспаления;
- МРТ.
В некоторых случаях заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, не требующей множественного подтверждения.
Как лечить эрозивный колит
Терапия эрозивного колита может быть амбулаторной или стационарной, это зависит от стадии заболевания. Часто назначают медикаменты следующего спектра действия:
- противовоспалительные, укрепляющие иммунитет – лекарственные препараты на базе 5-ацетилсалициловой кислоты («Сульфасалазин», «Пентаса», «Мезавант», «Салофальк»);
- избавляющие от кишечного кровотечения — глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
- антибиотики;
- иммунодепрессивные препараты («Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат») – применяются, когда терапия глюкокортикостероидными препаратами не оказывает эффекта;
- лекарственные средства для восстановления нормальной микрофлоры;
- обезболивающие, спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»);
- антацидные препараты;
- витамины различных групп;
- кортикостероиды «Метилпреднизолон» «Гидрокортизон», «Преднизолон».
В запущенных случаях, возможно, понадобится оперативное вмешательство, которое заключается в удалении пораженных участков кишечника.
Диета при эрозивном колите
Диета должна соблюдаться под наблюдением врача, ее правила заключаются в следующем:
- не рекомендуется употреблять горячую пищу, блюда должны быть комнатной температуры;
- нельзя есть на ночь;
- питаться часто и небольшими порциями;
- вычеркнуть из рациона грубую клетчатку;
- пить много жидкости — до 2 л в сутки;
- внимательно наблюдать за реакцией организма на употребление тех или иных продуктов. При любом ухудшении состояния организма следует сразу отказаться от «провокаторов»;
- сохранять диетическое питание даже после окончательного выздоровления, так как резкий возврат к неправильному рациону может стать основной причиной рецидива;
- исключить ночные перекусы.
Диетическое питание при эрозивном колите у пациентов может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера болезни. Чтобы полноценно питаться в соответствии с правилами, можно составить меню на неделю, учитывая разрешенные и запрещенные продукты:
| Разрешены | Запрещены |
|---|---|
| Яйца | Мясо и рыба жирных сортов |
| Супы | Молочные продукты |
| Каши | Бобовые, соевые продукты |
| Домашние соки с мякотью, кисели, отвар шиповника, черники, черной смородины, некрепкий чай | Семечки, мак, кунжут, острые специи, кетчуп, соусы |
| Вчерашний белый хлеб, сухое печенье | Жареные, острые, жирные и соленые блюда |
| Нежирная и отварная рыба | Кислые ягоды, курага, киви |
| Грецкие орехи | Фастфуд |
| Отдельные виды ягод и фруктов в протертом виде | Кофе, газированные напитки, шоколад |
| Творог | Редис, зеленый лук, шпинат, чеснок, щавель |
Если диета не соблюдается, болезнь переходит в более запущенную форму, терапия которой происходит сложнее и дольше.
Народные способы лечения
Народные средства для лечения эрозивного колита включают большое количество рецептов:
- по 2 ст. ложки смешать ромашку, синюху и кору крушины, добавить 3 ст. ложки сушеницы топяной, 1 ч. ложку укропных семян. Залить 2 ст. ложки смеси сбора кипятком (300 мл) и настоять 2 часа. Употреблять настой до еды за 30 минут трижды в день по 70 мл;
- 20 г сухих гранатовых корок и 50 г свежего граната с косточками смешивают и заливают 200 мл воды. Варят смесь полчаса и пьют по 2 ст. ложки дважды в день;
- для облегчения состояния и избавления от симптоматики, следует на голодный желудок каждый день в течение месяца съедать по 8 г прополиса;
- 100 г высушенных арбузных корок заливаются 400 мл кипятка и настаиваются. Настой принимают 6 раз в день по полстакана;
- 1 ст. ложку семян тмина заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса. Пьют средство по 1 ст. ложке 3-4 раза в день;
- хорошо помогает решению проблем колита сок репчатого лука, его употребляют 3-4 раза в сутки по 1 ч. ложке;
- 1 ст. ложка корня девясила заливается бутылкой кагора (или портвейна). Добавляют 1 ст. ложку меда, варят 10 мин. Пить средство следует после еды по 50 мл;
- 50 г почек черного тополя заливают 0,5 л водки, настаивают в темном месте 14 дней, периодически встряхивая емкость со средством. Принимают настойку за четверть часа до еды 3 раза в день по 1 ст. ложке;
- смешивают 20 г листьев полыни и 20 г листьев шалфея. Заливают 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка. Настаивают полчаса. Пьют настой через каждые 2 часа по 1 ст. ложке.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать развития эрозивного колита следует соблюдать такие профилактические меры:
- избавиться от вредных привычек — употребления алкоголя и курения;
- отказаться от употребления кофе, так как он способен усугубить течение заболевания, вызвать вздутие, способствовать возникновению диареи и боли в животе. Также он вызывает повторное развитие эрозивного колита;
- регулярно делать профилактические осмотры, которые позволят определить проблему на ранней стадии и своевременно предупредить ее развитие;
- вести активный образ жизни и следовать принципам правильного питания;
- вовремя лечить кариес и прочие заболевания ротовой полости — это не позволит инфекции попасть в пищевой тракт;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- исключить любой стресс.
Список литературы:
nadejdamed.ru/medical/proktologiya/lechenie-kolita/erozivnyj-kolit/
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4413
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/proktologiya/kolit-kishechnika/
https://www.rlsnet.ru/articles_431.htm
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kolit-kishechnika-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vospalenie-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie-kolita/
https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/yazvennyy-kolit/
https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/заболевания-желудочно-кишечного-тракта/воспалительные-заболевания-кишечника-взк/язвенный-колит
https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.4.17.
https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/gastroenterologiya-bolezny/nespetsificheskiy-yazvennyy-kolit/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Язвенный_колит
https://www.gmsclinic.ru/specialist-services/ulcerative-colitis-treatment
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение статьи: 18.03.2020
Источник