Код мкб хронический трахеобронхит

Код мкб хронический трахеобронхит thumbnail

Симптомы трахеобронхита

Основные симптомы – это першение, сухой надсадный кашель и саднение в нижней части горла и груди. Для болезни характерны следующие проявления:

  • Легкое недомогание
  • Сухой кашель
  • Болезненные ощущения после кашля в области диафрагмы
  • Повышенная потливость
  • Частое дыхание
  • Повышенная температура до 38°С
  • Невозможность сделать глубокий вдох и полный выдох
  • Отдышка
  • Синеватый цвет губ
  • Осипший голос (указывает на развитие ларингита)

Дополняют картину симптоматики боли между ребрами и в области передней стенки живота, лихорадка. Через время появляется отдышка и выделение мокроты, которые указывают на то, что патология приняла хроническую форму, и состояние пациента ухудшается. Также возможно развитие стенокардии из-за ухудшения кровообращения. Обратите внимание, игнорирование симптомов приводит к тому, что недуг трансформируется в более опасную форму – пневмонию, то есть воспаление легких.

Температура при трахеобронхите

Повышение температуры при воспалительном поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи и бронхиол является сопутствующим явлением. Кроме кашля, недуг сопровождается повышенной температурой, если ее нет, то это может указывать на бронхиальную астму или другие более серьезные патологии. Кашель без температуры возникает у пациентов с патологиями легких, к примеру, врожденными пороками или бронхоэктатической болезнью.

Повышенная температура является защитной реакцией иммунной системы, то есть, таким образом, организм пытается сдержать дальнейшее распространение инфекции. Из-за вирусного или инфекционного заражения организм начинает вырабатывать интерлейкин, который попадает в один из отделов головного мозга. За данные процессы отвечает гипоталамус, который останавливает теплоотдачу благодаря выработке дополнительной энергии. Эта защитная функция затормаживает размножение и развитие инфекции.

Кроме жара пациенты жалуются на сильные головные боли и общее недомогание, ломоту во всем теле, сиплый голос. Как правило, температура держится первые 2-4 дня болезни. Если было оказана адекватная терапия, то состояние пациента улучшается. Если этого не происходит, то больному назначают антибиотики, микстуры и другие лекарственные средства. Иногда повышенная температура держится и после перенесенного воспаления бронхов и трахеи, в этом случае это всего лишь побочный эффект недуга, который пройдет после восстановления организма.

Кашель при трахеобронхите

Кашель – это один из главных симптомов трахеобронхита. В здоровом организме железы, расположенные в бронхах вырабатывают небольшое количество слизи, которая самостоятельно удаляется из организма. Но из-за воспалительного процесса слизистая оболочка пересыхает, в результате чего появляется кашель, боли в области груди и повышенная выработка слизи. Он может быть приступообразным и учащаться при острой и хронической форме болезни. Очень часто от его вида зависит основной диагноз и план лечения.

Он может сопровождаться отделением мокроты. На ранних стадиях недуга, кашель довольно болезненный и громкий. Но со временем он становится сухим, переходит во влажную форму и характеризуется повышенным отделением мокроты. Длительность зависит от стадии болезни и сопутствующих симптомов. Если он стал сильным и вызывает резкие боли, то это указывает на сложное поражение органов дыхания, что требует срочной медицинской помощи.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Острый трахеобронхит

Диффузное воспаление верхней части дыхательных путей или острый трахеобронхит – это вирусное заболевание. Основная его причина – это заражение бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки). Существует множество причин, провоцирующих недомогание: курение, запущенная простуда, воздействие внешних раздражителей. Заболевание характеризуется сезонными обострениями и без должного лечения переходит в хроническую форму.

trusted-source[15], [16]

Хронический трахеобронхит

Чаще всего от хронического трахеобронхита страдают люди, работающие в условиях повышенной запыленности (шахтеры) или имеющие вредные привычки (курение, алкоголизм). Хроническая форма характеризуется приступообразным сухим кашлем с небольшим отделением мокроты. Заболевание вызывает сопутствующие патологии (синусит, ринит, гайморит) и может длиться более трех месяцев.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Затяжной трахеобронхит

Затяжная форма воспаления верхних дыхательных путей возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения. В этом случае терапия представляет собой длительный процесс и продолжительный период восстановления, так как организм подвергся микробному воздействию, а в легких нарушен газообмен. Больной страдает от повышенной температуры и сильного кашля, который возникает как днем, так и ночью.

Лечение подразумевает медикаментозную терапию и укрепление иммунной системы. Пациентам назначают антибиотики и препараты для повышения иммунных сил. Особое внимание стоит уделить методам нетрадиционной медицины. Больным рекомендуется употреблять больше цитрусовых, свежевыжатых соков и фруктов, так как они повышают сопротивляемость организма к болезни. Сок черной редьки помогает избавиться от недуга в короткие сроки, предупредив трансформацию воспаления в хроническое.

Аллергический трахеобронхит

Для аллергического трахеобронхита характерно острое воспалительное поражение дыхательных путей. Основные возбудители инфекции – пневмококки, стафилококки, стрептококки и прочие микроорганизмы. В период болезни наблюдается общее ухудшение состояния больного, вялость, снижение аппетита, повышенная температура. Особенность аллергического воспаления – это боль и жжение за грудиной, сильный сухой кашель, который сопровождается выделением слизистой мокроты.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Инфекционный трахеобронхит

Для инфекционной формы поражения бронхов и трахеи характерна остропротекающая смешанная инфекция. У пациентов появляется общая слабость и недомогания, повышение температуры тела, болезненные ощущения за грудиной, сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Дыхание становится жестким, появляются хрипы.

Как правило, данный вид заболевания чаще всего встречается в зимний период. Люди, подверженные болезням дыхательных путей и курильщики страдают от рецидивов недуга. Затяжное течение патологии может стать причиной аллергии, синуситов и бронхоэктазов. Болезни подвержены как взрослые, так и дети. Без должной терапии возможна закупорка мелких бронхов и развитие гипоксии из-за нарушения газообмена в бронхах и легких.

Читайте также:  Последствия удаления менингиомы головного мозга код по мкб

Гнойный трахеобронхит

Гнойный вид воспаления верхних дыхательных путей возникает из-за неправильного или недостаточного лечения острой формы. Чаще всего он появляется из-за применения препаратов, к которым не чувствительны возбудители недуга. В бронхах постепенно скапливается жидкость в виде мокроты и гнойных выделений. За сутки может выйти около 250 мл мокроты, что указывает на прогрессирование патологического процесса.

Основной симптом гнойного воспаления – это сильный кашель, учащенное дыхание и отдышка. Ранее перенесенные заболевания, принявшие хроническую форму, могут провоцировать его развитие. В этом случае появляется влажный кашель с отделением гнойно-слизистой или густой гнойной мокроты. На протяжении длительного периода времени держится субфебрильная температура, больной жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость и потливость.

Без должного лечения патологические симптомы приводят к обструкции, то есть нарушению проходимости бронхов из-за скопления секрета. Данная патология считается самой тяжелой, поэтому в большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Если недуг принимает хроническую форму, то может обостряться из-за простуды, аллергических реакции, стрессов и перенапряжений.

Для выздоровления используют антибиотики, которые чувствительны к вредоносным микроорганизмам. Для этого у больного берут мазок мокроты для посева на флору. Чтобы мокрота и гнойные скопления быстрее отходили, применяют муколитические средства и антигистамины. Кроме медикаментозной терапии пациентам назначают ингаляции, физиотерапию, лечебную гимнастику и тепловые процедуры. Обильное питье, здоровое питание и укрепление иммунной системы ускоряют процесс выздоровления.

Обструктивный трахеобронхит

Неаллергическое воспаление бронхов хронической формы – это заболевание обструктивной формы. Оно опасно тем, что из-за непроходимости бронхов нарушается их вентиляция и газообмен. Чаще всего недомогание возникает у курильщиков с длительным стажем, а пассивные курильщики, то есть люди, которые находятся в прокуренном помещении входят в группу риска. Неблагоприятные условия окружающей среды, профессиональные вредные условия, вредные привычки и вирусные инфекции, способствуют развитию воспалительного процесса.

Выделяют ряд внутренних факторов, повышающих риск развития болезни, прежде всего это генетическая предрасположенность. Существует теория, которая гласит о том, что люди с ІІ группой крови имеют предрасположенность к данной патологии. Недоношенные дети, пациенты с врожденным дефицитом альфа1-антитрипсина и отсутствием Ig A, также входят в группу. Что касается симптомов обструктивной формы, то это кашель и отдышка, тяжелое, свистящее дыхание, повышенная температура.

  • Диагностика начинается с осмотра. Из-за длительного воспалительного процесса грудная клетка приобретает бочкообразную форму, возможно выбухание надключичных пространств и набухание шейных вен.
  • Если заболевание осложнено сердечной или дыхательной недостаточностью, то появляются отеки на нижних конечностях, синюшность губ, кончиков пальцев, эпигастральная пульсация. Кроме нарушений дыхания болезнь вызывает тахикардию, гиперкапнию и повышенное артериальное давление.
  • Обязательными являются инструментальные методы исследования. Для этого используют пневмотахометрию и пикфлоуметрию для оценки бронхиальной проходимости. Электрокардиография и рентген позволяют диагностировать патологии легких и сердца. Возможны осложнения в виде вторичной инфекции и хронического легочного сердца.

В качестве терапии пациентам назначают антибактериальные и отхаркивающие препараты. Обязательным условием выздоровления является устранение факторов риска. Не лишним будет соблюдение диетического питания и физиотерапевтические процедуры.

Рецидивирующий трахеобронхит

Возникновение 2-5 эпизодов поражения органов дыхания в год указывает на рецидивирующее заболевание. Как правило, недуг длится 2-3 недели и отличается обратимостью патологических изменений в бронхолегочной системе. Рецидивы напрямую связаны с простудами, воспалительными болезням, вирусными и бактериальными поражениями. Основную роль играют факторы риска. Это могут быть хронические инфекционные очаги, к примеру, синусит, аденоидит или ринит. На состоянии здоровья негативно сказываются и окружающие факторы: курение, в том числе и пассивное, вредные условия труда и жизни.

К диагностике подходят тщательно, так как огромное значение имеет анамнез. Задача врача выяснить факторы, вызывающие болезненные симптомы. Клиническая картина воспалительного процесса полностью зависит от его периода, это может быть обострение, полная ремиссия или обратное развитие. Как правило, рецидивы не отличаются от острой формы и характеризуются сезонностью возникновения. Выздоровление длительное и сложное.

Вирусный трахеобронхит

Вирусное поражение трахеи, бронхов и бронхиол, то есть верхних дыхательных путей, чаще все возникает из-за ослабленной иммунной системы. Организм не справляется с инфекционными возбудителями, поэтому появляется характерные признаки недомогания. Нарушенное носовое дыхание и инфекции носоглотки считаются факторами риска. Основные симптомы – это повышенная температура, общая слабость, кашель с отделением мокроты.

Вирусный вариант заболевания может передаваться при личном контакте с больным. Для инфицирования достаточного чтобы в воздух попали зараженные частички слизи и слюны. Лечение начинается с полной диагностики организма пациента. Антибиотические средства не используют для терапии, так как данный вид препаратов не эффективен. Больному назначают отхаркивающие сиропы, растирания и другие тепловые процедуры.

Не лишним будет соблюдение правил гигиены: проветривание комнаты больного, частые влажные уборки с обеззараживающими средствами. Для предупреждения рецидивов рекомендуется укрепление иммунной системы. Пациентам назначают витамины, профилактическую гимнастику, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание.

Катаральный трахеобронхит

Катаральный вид трахеобронхита не распространяется на легкие, но характеризуется обильным выделением слизи и отсутствием обструкции. Он может принимать острый и хронический вид. Чаще всего от него страдают курильщики и люди, работающие в условиях повышенной запыленности и загазованности. Основная причина болезни – несвоевременное или неполноценное лечение простуды. Острое респираторное заболевание вызывает воспаление бронхов, которое может принять хронический вид. Несоблюдение гигиены ротовой полости, переохлаждения, курение, алкоголизм – это одни из причин недомогания.

Читайте также:  Код мкб 10 целиакия

Главный симптом – это кашель и повышенная температура. Кроме этого возможна сонливость, общее недомогание, головные боли, учащенное сердцебиение. Через несколько дней появляется мокрота, насморк. Если игнорировать вышеописанные признаки в течение 2-3 недель, то болезнь принимает хроническую форму, лечение которой весьма сложное и длительное. Без должной терапии недуг может привести к бронхиальной астме, пневмосклерозу или эмфиземе легких.

trusted-source[30]

Трахеобронхит у детей

Трахеобронхит у детей чаще всего выступает осложнением после ОРВИ. Основные причины болезни в детском возрасте – это ослабленная иммунная система, гипотрофия, застойные явления в легочной системе и осложнения после инфекционных заболеваний. Симптомы схожи с вирусными инфекциями и ларингитом, поэтому требуется тщательная диагностика.

Ребенок жалуется на сухой сильный кашель, доходящий до рвоты, ларингит, повышенную температуру, хриплый голос, боли в груди. При появлении данных симптомов необходима срочная медицинская помощь. Ориентируясь на особенности организма ребенка и тяжесть болезни, врач подбирает лечение. Для ускорения выздоровления назначаю растирания межлопаточного пространства и грудины с раздражающими мазями. Не лишними будут ингаляции, лечебная гимнастика, тепловые процедуры (горчичники) и физиотерапия.

Трахеобронхит при беременности

Основной возбудитель воспалительного заболевания в период беременности – это бактерии и вирусы. Аллергическая форма встречается крайне редко. Из-за попадания на слизистую верхних дыхательных путей, болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, вызывая нарушение кровообращение и отечность. Постепенно воспаление распространяется на бронхи, из-за чего начинается интенсивное выделение мокроты, то есть бронхиальной слизи.

Симптомы заболевания у беременных схожи с признаками ОРВИ. Женщина жалуется на кашель, повышенную температуру, общую слабость. При прогрессировании кашель становится опасным, так как сопровождается напряжением мышц живота. По характеру выделяемой мокроты можно установить вид и тяжесть недомогания. В некоторых случаях к вышеописанной симптоматике добавляются бронхоспазмы, то есть затруднение выдоха и сильный судорожный кашель.

Острое течение болезни длится от 7 до 32 дней. Если до беременности женщина имела хроническое воспаление, то в период вынашивания оно может обостриться. Нарушение дыхательных функций и кислородное голодание опасны для будущего ребенка, так как могут привести к гипоксии, гипертонусу матки, маточным кровотечения, преждевременным родам или выкидышу. План терапии составляют после консультации и диагностики у врача. Если недуг имеет острую форму, то лечение могут проводить в условиях стационара.

Общие рекомендации по лечению и профилактике болезни у беременных:

  • Полноценный отдых, сон и прогулки на свежем воздухе – это предупредит интоксикацию и ускорит выделение скопившейся в бронхах слизи.
  • Обильное питью – жидкость ускоряет выведение слизи. Употреблять можно не только теплую воду, но и чаи, травяные настои, компоты и натуральные соки. От напитков с содержанием кофеина лучше отказаться.
  • Увлажнение воздуха – для того чтобы слизистая оболочка бронхов не пересыхала, рекомендуется увлажнять воздух. Для этих целей подойдет специальный увлажнитель, который предупредит размножение микробов.
  • Здоровее питание и укрепление иммунной системы – это позволит легче перенести неприятные проявления недуга и ускорит процесс выздоровления.

Остаточные явления трахеобронхита

Остаточные явления после перенесенного трахейного бронхита указывают на то, что заболевание стало хроническим. Бронхиальная система деформируется, нарушается дыхание, часто возникают приступы удушья. Кроме этого наблюдается незначительное повышение температуры, которое держится длительный период времени и выделение мокроты. Пациенты ощущают общую слабость, ломоту во всем теле и болезненные ощущения за грудиной. Это все происходит на фоне снижения аппетита и приступов сухого кашля.

  • Повышенная температура – для ее устранения можно принимать Аспирин или Парацетамол. Такие препараты как: Колдрекс, Антигриппин и Фервекс оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Кашель – сильный кашель вызывает болезненные ощущения за грудиной. Для его устранения рекомендуется принимать Тусупрекс и Бронхолитин. Для ускорения отхождения мокроты принимают Амброксол и Бромгексин.
  • Отдышка – для ее устранения принимают бронхорасширяющие медикаменты, к примеру, таблетки Теопек, аэрозоль для ингаляций Сальбутомол или Беротек.
  • Головные боли – появляются из-за насморка и кашля. Для лечения применяют комбинированные препараты. Лечебными свойствами обладают и народные средства, к примеру, ментоловое масло и экстракт эвкалипта.

Источник

Хронический трахеобронхит – это вялотекущее или прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи и бронхов.

От острой формы отличается тем, что симптомы при хроническом варианте проявляются не менее 3 месяцев ежегодно в течение 3 лет.

Эта болезнь всегда рассматривалась врачами как тяжёлое заболевание, способное привести к тяжёлым осложнениям.

Хронический трахеобронхит МКБ 10

Согласно МКБ 10 (международному классификатору болезней) выделяют 3 формы заболеваний:

  • j40 (код по МКБ 10) – неуточненная, острая или хроническая форма у людей, не достигших 15 лет;
  • j41 (МКБ 10) – неосложненная и слизисто-гнойная хроническая;
  • j42 (МКБ 10) – хроническая неуточненная.

Этиология и патогенез хронического трахеобронхита

Причины развития болезни могут быть следующими:

  • снижение защитных сил организма, как следствие попадание инфекции и развитие болезни;
  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • курение;
  • травмы трахеи;
  • работа с вредными условиями труда (например, деятельность шахтёров в условиях запылённости);
  • деформация грудной клетки;
  • плохая наследственность.

Также заболевание может развиться как осложнение других болезней:

  • острый фарингит;
  • абсцесс;
  • ангина;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит.

Исход везде один – инфекционный агент или вредные микроорганизмы проникают в трахею и бронхи, в результате чего снижается их проходимость.

Органы дыхания покрываются слизью, которая мешает нормальной циркуляции воздуха.

Читайте также:  Остеомиелит гнойный код мкб

Без соответствующего лечения это может привести к тяжёлым формам болезни, например, пневмонии.

В большинстве случаев хроническая форма наблюдается у взрослых.

Главными факторами здесь являются курение, проживание или работа в неблагоприятной обстановке или другие болезни.

Также недуг встречается у детей, часто болеющих простудными заболеваниями и имеющих слабый иммунитет.

Симптомы хронического трахеобронхита

Как было сказано выше, главный симптом хронической формы (код по МКБ – j40 или j42) – сильный продолжительный кашель. Чаще всего, если причина кроется в проникновении инфекции или длительном курении, отделяется мокрота. Таким образом, организм очищает дыхательные пути. Если же кашель сухой, то причины стоит искать в плохой экологической обстановке или длительном нахождении на морозе.

Выделение мокроты может понять повод возникновения болезни. Так, при работе с вредными условиями труда (например, в условиях большой запылённости), она зачастую имеет светло-коричневую окраску. Гнойная мокрота с зеленоватым оттенком говорит об инфекции. Если с утра вместе с кашлем выделяется большое количество, значит, образовались бронхоэктазы (отделения в бронхах, где скапливается мокрота).

Так как слизистые выделения мешают нормальной проходимости дыхательных путей, появляются хрипы. Они могут быть сухими (при лёгкой форме болезни или выздоровлении) или влажными (при обострении). О прогрессировании заболевания и поражении мелких бронхов может говорить наличие свистящих хрипов.

Иногда может наблюдаться кровохарканье. Самая частая причина – это инфекция или травма.

При более лёгкой форме в мокроте наблюдается незначительное количество крови. При отсутствии должного лечения кровохарканье может привести к легочному кровотечению.

Самые тяжёлые симптомы – это одышка и удушье. Первый симптом не является типичным и возникает при долгом течении болезни (более 10 лет) либо при прогрессировании заболевания. Более тяжёлая форма одышки – это удушье.

Симптом проявляется при полной закупорке бронхов и трахеи, что может привести к смерти больного.

Первый признак удушья – цианоз (синеватый оттенок) кожных покровов, говорящий о недостатке воздуха.

Диагностика хронического трахеобронхита

Диагноз хронического трахеобронхита поставить не так то легко. Дело в том, что никаких других симптомов, кроме кашля, здесь может и не быть. Главную роль в постановке диагноза играет субъективное и объективное обследование.

Субъективное обследование

В первую очередь выясняются условия проживания и труда. Явные признаки, если пациент проживает в плохо отапливаемом помещении (или в районе с плохой экологией), а работает с вредными условиями труда.

В таком случае постановка диагноза не займёт много времени. Единственное условие, чтобы проживание или работа в плохих условиях длилась как минимум месяц.

Ещё один признак – курение. Заядлые курильщики часто страдают от кашля, а хроническая форма трахеобронхита как раз относится к этому. Поэтому курение может стать как причиной, так и следствием другой болезни.

Объективное обследование

Объективные методы диагностики начинаются с аускультации.

С помощью фонендоскопа врач выслушивает и определяет характер дыхания (свистящее или жужжащее) и хрипов (мелко-, средне- или крупнопузырчатые). Также используется перкуссия (выстукивание) – коробочный звук означает развитие эмфиземы лёгких.

Затем применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография (наблюдается усиление легочного рисунка и сетчатая деформация);
  • микроскопическое исследование мокроты (повышенная вязкость и изменение нормального цвета);
  • мокрота на бак. посев (определяется наличие болезнетворных возбудителей);
  • бронхоскопия (наблюдается снижение проходимости бронхов);
  • спирометрия (уменьшение жизненной ёмкости лёгких);
  • общий анализ крови (изменение нормальной концентрации белка, фибриногена и иммуноглобулина).

Такие средства позволяют с высокой вероятностью поставить правильный диагноз.

Лечение хронического трахеобронхита

При обнаружении признаков хронического трахеобронхита следует немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Врач проведёт необходимо обследование и назначит соответствующее лечение. Избавиться от недугов помогут медикаментозные и народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия заключается в приёме ряда препаратов:

  • антибиотиков;
  • муколитиков (отхаркивающие средства);
  • бронхолитиков;
  • антигистаминных;
  • гормональных препаратов.

Кроме того, назначается ингаляционный и физиотерапевтический метод. Последний включает в себя массаж, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру.

Лечение хронического трахеобронхита народными средствами

Народные средства следует применять только после консультации с врачом.

Метод направлен на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния.

Например, избавиться от навязчивого кашля поможет ингаляции паром (например, от картошки).

Эффективность терапии также обеспечивают следующие средства:

  • чесночное масло;
  • отвар из цветков липы;
  • корень солодки;
  • чабрец;
  • смесь из сливочного масла, гусиного жира, мёда, какао и алоэ;
  • тёплое молоко.

Лечение в период ремиссии

Во время снижения выраженности симптомов пациенту назначаются сульфаниламиды и антибактериальные средства широкого спектра действия.

Кроме того, больной не должен забывать о дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре.

Также по показаниям, пациенту может быть назначена вакцинация.

Профилактика хронического трахеобронхита

Лучшее лечение болезни – это профилактика. Если причина недуга в курении, нужно полностью отказаться от вредной привычки или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Соответственно, при работе с вредными условиями труда желательно сменить вид деятельности.

Не стоит забывать о физкультуре, закаливании, употреблении витаминов и общем укреплении организма.

При невозможности выполнения этих методов, в целях профилактики обострений можно использовать бронхолитики.

Например, сальбутомол, беротек, беродуал и т. д. Однако лекарства должны применяться только после консультации с врачом.

Не стоит уклоняться от профилактики или лечения. Это очень неприятная и опасная болезнь.

При отсутствии должного лечения заболевание может осложниться легочным кровотечением, удушьем или аллергическими реакциями.

Источник