Код мкб хронический риносинусит

Код мкб хронический риносинусит thumbnail
  • J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
  • J32.1 Хронический фронтальный синусит
  • J32.2 Хронический этмоидальный синусит
  • J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
  • J32.8 Другие хронические синуситы
  • J32.9 Хронический синусит неуточненный

Синонимы нозологической группы:

  • Аллергическая риносинусопатия
  • Гнойный гайморит
  • Катаральное воспаление носоглоточной области
  • Катаральное воспаление придаточных пазух носа
  • Обострение синусита
  • Синусит хронический

Препаратов-
1382;Торговых названий-
212;Действующих веществ-
77

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
H1-антигистаминные средстваФенспирид*Сиресп
Эладон®
Эреспал®
Эриспирус®
H1-антигистаминные средства в комбинацияхХлорфенамин + ФенилпропаноламинОринол
Альфа-адреномиметикиРизаксил
Ксилометазолин*Ксилометазолин
Ксимелин Эко
Оксиметазолин*Викс Актив Синекс
Альфа-адреномиметики в комбинацияхДиметинден + Фенилэфрин*Виброцил®
Леримазолин + ФенилэфринАдрианол®
Трамазолин + ФенилэфринАдрианол®
Хлорфенамин + ФенилпропаноламинКолдар
АминогликозидыФрамицетин* Изофра
Аминогликозиды в комбинацияхГентамицин + Фузидовая кислотаФугентин®
АнтиконгестантыСинусан
Хьюмер 050 гипертонический спрей назальный
Ксилометазолин*Галазолин®
Длянос®
Ксимелин Эко
Ксимелин Эко с ментолом
Отривин
Риномарис®
Ринонорм
Тизин Ксило
Тизин®
Тизин® Ксило БИО
Морская водаАква Марис® Стронг
Маример
Мореназал®
Натрия хлоридАкваМастер®
Ризосин
Нафазолин*Нафтизин
Нафтизина раствор
Санорин
Санорин с маслом эвкалипта
Оксиметазолин*Африн экстро
Африн®
Африн® увлажняющий
Назол®
Назол® Адванс
Нокспрей
Фазин
Трамазолин*Лазолван® Рино
Антиконгестанты в комбинацияхАцетилцистеин + ТуаминогептанРинофлуимуцил®
Ипратропия бромид + Ксилометазолин Ксимелин Экстра
Отривин® Комплекс
Ксилометазолин + ДекспантенолСептаНазал®
Антисептики и дезинфицирующие средстваВиросепт
БАДы пробиотики и пребиотикиНеовитэль — биоактивный комплекс с эхинацеей
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияМетовит
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныПиобактериофагПиобактериофаг комплексный
ГлюкокортикостероидыМометазон*Дезринит
Момат Рино
Назонекс®
Нозефрин®
Гомеопатические средстваАсинис®
Галиум-Хель
Делуфен®
ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ® НАЗЕНТРОПФЕН С
Другие антибиотикиФузафунгин*Биопарокс®
Другие иммуномодуляторы Вобэнзим
Азоксимера бромид* Полиоксидоний®
ГлюкозаминилмурамилдипептидЛикопид®
Дезоксирибонуклеат натрияДеринат®
Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + HaemophilusИРС® 19
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средстваУмкалор
Другие респираторные средстваАквалор® беби мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей
Аквалор® беби Средство для орошения и промывания полости носа для детей
Аквалор® беби Средство для промывания полости носа для детей
Аквалор® норм мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор® норм Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор® протект Средство для орошения полости носа
Аквалор® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор® форте мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор® форте Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор® экстра форте мини с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аквалор® экстра форте с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Отривин Бэби капли для орошения полости носа
Синуфорте®
Морская водаАква Марис® беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей
Аква Марис® норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых
Другие синтетические антибактериальные средстваТинидазол*Тиниба
ИммуноглобулиныТригистаглобулин сухой
ЛинкозамидыКлиндамицин*Клиндамицин
Макролиды и азалидыАзитромицин*Азитрал
АзитРус® форте
Азицид
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор™
Зитролид®
Зитролид® форте
Сумазид®
Сумамед®
Сумамед® форте
Сумамокс
Хемомицин
Джозамицин*Вильпрафен®
Вильпрафен® солютаб
Кларитромицин*Клабакс® ОД
Кларитромицин-Тева
Кларитросин®
Клацид®
Клацид® СР
Фромилид®
Фромилид® Уно
Мидекамицин*Макропен®
Рокситромицин*Веро-Рокситромицин
РоксиГЕКСАЛ®
ЭСПАРОКСИ®
Спирамицин*Спирамицин-веро
Эритромицин*Грюнамицин сироп
Эритромицина фосфат
Эрмицед
НПВС Производные пропионовой кислотыИбупрофен*Бруфен СР
ПенициллиныАмоксициллин*Амоксициллин
Данемокс
Оспамокс®
Ампициллин*Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллин-Ферейн
Ампициллина натриевая соль
Зетсил
Феноксиметилпенициллин*Феноксиметилпенициллин
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксиклав®
Амоксиклав® Квиктаб
Бактоклав®
Бетаклав®
Панклав
Панклав 2Х
Рапиклав®
Амоксициллин + СульбактамТрифамокс ИБЛ®
Ампициллин + СульбактамСультасин®
Уназин
Сультамициллин*Амписид
Пенсилина
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваНифлумовая кислота*Доналгин
Нифлурил
Пихты сибирской терпеныАбисил
Респираторные средстваФенилэфрин + Цетиризин Фринозол®
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Синупрет®
Амброксол*Дефлегмин
Капли Бронховерн®
Халиксол®
Ацетилцистеин*Ацетилцистеин СЕДИКО
АЦЦ®
АЦЦ® 100
АЦЦ® 200
АЦЦ® Лонг
Викс Актив ЭкспектоМед
ЭСПА-НАЦ®
Бромгексин*Флекоксин
Карбоцистеин*Бронкатар®
Бронхобос®
Карбоцистеин
Либексин Муко®
Мукодин
Флуифорт
Флюдитек
МиртолГелоМиртол®
ГелоМиртол® форте
Стоматологические средстваПрополисПрополиса настойка
СульфаниламидыКо-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]Бактрим®
Бактрим® форте
Бисептол®
Ко-тримоксазол
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Септрин®
Суметролим®
Сульфадиметоксин*Сульфадиметоксина таблетки
Сульфаниламиды в комбинацияхСульфаметрол + ТриметопримЛидаприм®
ТетрациклиныДоксициклин*Доксилан
Доксициклин
Юнидокс Солютаб®
Ферменты и антиферментыРибонуклеаза Рибонуклеаза
Хинолоны/фторхинолоныОфлоксацин*Офлоксацин
Офлоксин 200
Офлоцид
Офлоцид форте
Тарицин®
Пефлоксацин*Абактал®
Ципрофлоксацин*Микрофлокс
Реципро
Ципринол®
Ципробай®
Ципробид
Ципробрин®
Ципрофлоксацин-Тева
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цифлоксинал®
Хинолоны/фторхинолоны в комбинацияхТинидазол + Ципрофлоксацин*Ципролет® А
Цифран® СТ
ЦефалоспориныЦефазолин*Нацеф®
Цефамезин
Цефезол®
Цефаклор*Цеклор™
Цефалексин*Кефлекс
Палитрекс
Цефиксим*Панцеф®
Супракс®
Цефспан®
Цефотаксим*Цефабол®
Цефрадин*Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим*Вицеф®
Фортум®
Цефтазидим-АКОС
Цефтриаксон*Терцеф®
Цефтриабол®
Цефуроксим*Зиннат®
Суперо
Цефурабол®
Цефуроксим Каби
Читайте также:  Киста брыжейки код мкб

Источник

Риносинусит — это воспалительный процесс, который локализуется в пределах слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух носа. В статье памятка по диагностике заболевания, а также необходимая информация для пациентов.

риносинусит код по мкб 10Термин «риносинусит» является по сути собирательным, объединяющим в себе ринит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов и синусит — воспаление выстилки придаточных пазух.

Такое объединение двух терминов связано с тем, что в большинстве случаев в воспалительный процесс в слизистой носоглотки вовлекаются также слизистые оболочки придаточных носовых пазух.

При этом степень тяжести воспаления варьирует от легкого до тяжелого в зависимости от выраженности симптоматики заболевания и вероятности развития осложнений.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Риносинусит: код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, заболеванию присвоены следующие коды: хронический риносинусит — код по МКБ-10 — J32, острый риносинусит — код по МКБ-10 — J01.

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Этиология и патогенез

Риносинусит — самая распространенная патология среди всех ЛОР-заболеваний как в детском, так и во взрослом возрасте.

При этом воспаление слизистой носоглотки и околоносовых синусов никогда не является первичным заболеванием, чаще всего к его возникновению дает толчок перенесенная ОРВИ.

Инфицирование слизистой носовых ходов респираторными вирусами приводит к ее отеку, появлению обильных выделений, заложенности носа.

В придаточные пазухи инфекция проникает через соустья, сообщающие синусы с носоглоткой. В том случае, если признаки ринита длятся не более 5 дней, состояние принято считать ОРВИ.

В том случае, если по прошествии пяти дней симптоматика сохраняется или усиливается, считается, что у больного развился острый риносинусит как осложнение первичной респираторной инфекции.

Классификация 

В современной оториноларингологии принято выделять три формы риносинусита:

  • острый — заболевание продолжительностью менее 12 недель;
  • хронический — болезнь длится дольше 12 недель;
  • рецидивирующий — повторные эпизоды заболевания с ремиссиями до 8 недель, в течение которых лечение больному не требуется.

Существует также классификация по этиологическому признаку, согласно которой выделяют вирусные и бактериальные риносинуситы, причем последние составляют не более 5% от всех случаев заболевания.

Среди наиболее частых возбудителей бактериального риносинусита — пневмококк (Streptococcus pneumoniae), а также Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Реже встречаются случаи риносинусита вследствие инфицирования золотистым стафилококком и гноеродными стрептококками.

Клинические проявления и диагностика

К основным клиническим признакам патологии относятся: выделения из носовых ходов и ощущение заложенности, связанное со скоплением в носовых ходах выделений и отечностью слизистой оболочки.

Помимо основных выделяют также второстепенные признаки:

  • боль, ощущение тяжести и распирания в проекции придаточных пазух;
  • снижение обоняния;
  • гнойные выделения из носа и/или по задней стенке глотки;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • боль в ухе;
  • зубная боль;
  • кашель;
  • неприятный запах изо рта;
  • общая слабость, повышенная утомляемость.

Разграничение вирусного и бактериального воспаления слизистой носоглотки и придаточных пазух является одной из актуальных проблем клинической практики в оториноларингологии.

Считается, что для бактериального риносинусита характерно острое типичное начало с повышением температуры до 39°С и обильные гнойные выделения из носа.

Диагностика

Современные клинико-практические рекомендации предусматривают следующий перечень обследований:

  • рентгенографическое исследование околоносовых пазух (в трех проекциях);
  • риноскопия или риноэндоскопия;
  • КТ или МРТ полости носа, синусов, орбитальной области, головного мозга — для того, чтобы исключить неинфекционные причины воспаления, осложнения, а также чтобы проконтролировать успешность лечения;
  • бактериологическое исследование выделений из носоглотки и придаточных пазух.

Лечение

На протяжении многих лет в клинической практике было принято назначать при симптомах острого воспаления придаточных пазух носа антибактериальные препараты, многие врачи именно так поступают и в наши дни.

Однако не всегда прием антибиотиков при риносинусите обоснован — если патология имеет вирусную природу, безосновательное применение антибактериальных препаратов может привести повышению устойчивости микрофлоры к антибиотикам.

Кроме того, не стоит забывать и о негативных побочных эффектах приема некоторых антибиотиков: их токсического воздействия на печень, развития аллергических реакций, возникновения дисбактериоза.

Антибактериальные препараты для лечения ОР у взрослых, перечень в Системе Консилиум

хр риносинусит код по мкб 10 у взрослыхСкачать документ сейчас

Рациональная антибиотикотерапия риносинусита

При бактериальном воспалении антибиотикотерапию нужно начинать сразу же после постановки диагноза, не дожидаясь результатов бактериологического исследования.

В таком случае больному назначают антибиотик эмпирически: чаще всего амоксициллина клавуланат, а также доксициклин, левофлоксацин, моксифлоксацин, цефотаксим.

Системную антибиотикотерапию необходимо дополнять регулярным промыванием носовых ходов солевым раствором, местными антибактериальными и муколитическими препаратами, а также симптоматической терапией, направленной на улучшение общего самочувствия больного.

В отечественной ЛОР-практике принято проводить пункцию гайморовых пазух при появлении слизисто-гнойного отделяемого из носовых ходов.

В европейских клинических рекомендациях такое лечение считается необоснованным и избыточным. Вероятно, оптимальным является индивидуальный подход и принятие решение о пункции только при необходимости ее проведения.

Прогноз

При воспалении слизистых носовых ходов и придаточных пазух носа у взрослых и детей прогноз, как правило, благоприятный. При вирусной форме патологии в большинстве случаев наступает спонтанное выздоровление.

При бактериальном воспалении рациональная антибиотикотерапия обеспечивает быструю и полноценную элиминацию возбудителя заболевания, после чего также наступает выздоровление.

Переход в хроническую форму происходит в основном при нерациональной терапии и применении антибиотиков, к которым у возбудителя заболевания есть резистентность.

Код мкб хронический риносинусит

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Риносинусит.

Описание

 Выделяют острый, рецидивирующий и хронический риносинусит. Критериями острого риносинусита являются длительность болезни менее 12 недель и полное исчезновение симптомов после выздоровления. Для рецидивирующего риносинусита характерны от 1 до 4 эпизодов острого риносинусита в год, периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) длятся не менее 8 недель. Наличие симптомов в течение более чем 12 недель является основным критерием хронического риносинусита. Другим критерием считают сохранение признаков воспалительных изменений на РГ и КТ в течение 4 недель, несмотря на проводимое адекватное лечение.
 При риносинусите воспалительный процесс может локализоваться в верхнечелюстной (гайморит), клиновидной (сфеноидит), лобной (фронтит) пазухах и в ячейках решетчатой кости (этмоидит).
 В зависимости от этиологических факторов острые и рецидивирующие риносинуситы разделяют на вирусные, бактериальные и грибковые, а хронические на бактериальные, грибковые и смешанные.
 Кроме того, с учетом особенностей патогенеза выделяют внутрибольничный, одонтогенный, полипозный, развившийся на фоне иммунодефицитных состояний риносинусита и острую (молниеносную) форму микоза околоносовых пазух.
 Хронические грибковые риносинуситы подразделяют на:
 · аллергический (эозинофильный) грибковый синусит;
 · грибковый шар;
 · поверхностный синоназальный микоз;
 · хроническую инвазивную форму микоза.

Симптомы

 Основными симптомами риносинусита являются затруднение носового дыхания, головная боль и выделения из носа, менее постоянными — снижение обоняния, заложенность ушей, повышение температуры тела, общее недомогание и кашель (более характерен для детей).
 При воспалении в ВЧП и лобных пазухах боль локализуется в лице, области переносья и надбровья. Для сфеноидита характерны боли в центре головы и затылке.
 Выделения бывают слизистыми, гнойными и могут отходить при сморкании либо стекать по задней стенке глотки. Последнее более характерно для поражения клиновидной пазухи и задних отделов решетчатого лабиринта.
 Хронический риносинусит сопровождается теми же симптомами, что и острый, но вне обострения они значительно менее выражены.

Читайте также:  Лицевой параспазм код мкб 10

Причины

 Основными возбудителями острого бактериального риносинусита считаются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae Среди прочих возбудителей называют Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans и Основными анаэробными возбудителями риносинусита являются анаэробные стрептококки. Однако спектр возбудителей острого бактериального риносинусита может существенно варьировать в зависимости от географических, социально-экономических и прочих условий.
 Перечень возбудителей внутрибольничных, развившихся на фоне иммунодефитных состояний, и одонтогенных риносинуситов наряду с упомянутыми выше бактериями включает Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, а у иммунодефицитных больных также сапрофитные бактерии и грибковую микрофлору. В последние годы обсуждается роль хламидий и другой атипичной микрофлоры в этиологии риносинусита.
 Грибковые синуситы чаще вызываются грибами Aspergillus (в большинстве случаев А. Fumigatus), реже — Candida, Alternaria, Bipolaris и.
 Острая инвазивная форма микоза околоносовых пазух наиболее часто обусловлена грибками семейства Mucoraceae: Rhizopus, Mucor и Absida.

Лечение

 Основными целями лечения риносинусита являются:
 · сокращение длительности заболевания;
 · предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений;
 · эрадикация возбудителя.
 С этих позиций базисным методом лечения острого бактериального риносинусита (среднетяжелых и тяжелых форм) и обострения хронического риносинусита является эмпирическая антибактериальная терапия.
 К основным показаниям для назначения противомикробных лекарственных средств относятся:
 · характерный для риносинусита анамнез;
 · выраженность клинических проявлений;
 · наличие гнойного отделяемого в носовых ходах.
 Антибактериальная терапия с учетом вида и чувствительности конкретного возбудителя, идентифицированного при бактериологическом исследовании, отнюдь не гарантирует успех в связи с высокой вероятностью попадания в исследуемый материал «путевой» микрофлоры при заборе материала. Кроме того, результаты исследования чувствительности выявленного микроорганизма in vitro не всегда коррелируют с клинической эффективностью отдельных антибактериальных лекарственных средств. Причинами этого могут быть значительное усиление антибактериальной активности в результате однонаправленного эффекта антибиотика и его метаболита и способность целенаправленно достигать бактерицидных концентраций именно в очаге инфекции. Эти качества характерны, в частности, для макролидных антибиотиков, клиническая эффективность которых существенно превышает результаты лабораторного исследования чувствительности.
 При выборе противомикробного лекарственного средства первостепенное значение имеет чувствительность к нему типичных возбудителей заболевания S. Pneumonia и Н. Influenzae Однако в последние годы наблюдается увеличение количества штаммов этих микроорганизмов, резистентных к наиболее распространенным антибактериальным препаратам, что является основной проблемой в рациональной антибактериальной терапии РС.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 335 в 26 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Клиника СПб ГПМУ+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31Санкт-Петербург (м. Выборгская) 18590ք (90%*)
Андреевские больницы в Королёве+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81Королёв

рейтинг: 4.4

7750ք (80%*)
Семейный доктор на 1-й Миусской+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19Москва (м. Новослободская)

рейтинг: 4.5

11345ք (80%*)
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54Москва (м. Авиамоторная)

рейтинг: 4.4

11380ք (80%*)
МЕДСИ в Красногорске+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46Красногорск (м. Пятницкое шоссе) 13700ք (80%*)
Альфа — Центр Здоровья на Комсомольском проспекте+7(495) 266..показать+7(495) 266-98-92Москва (м. Фрунзенская) 14319ք (80%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 17240ք (80%*)
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00Москва (м. Марьина Роща) 26130ք (80%*)
Семейный Медицинский Центр на Богданова+7(495) 644..показать+7(495) 644-44-66Москва (м. Румянцево) 31850ք (80%*)
КБ №85 на Москворечье+7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65Москва (м. Кантемировская) 33317ք (80%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник