Код мкб хронический бронхит курильщика
Знакомьтесь, это Алена. И она не курит больше года! Алена четыре раза бросала курить, но безуспешно. Затем она купила Монастырский чай и больше не возвращалась к вредной привычке.
Большинство курильщиков, годами не расстающихся с этой ужасной привычкой, сталкиваются с проблемами со здоровьем.
Наиболее часто это выражается в кашле. Сначала человек лишь слегка покашливает, потом заболевание прогрессирует, симптомы усиливаются, и вот, пациент уже не может глубоко вздохнуть, чтобы не спровоцировать приступ – развивается хронический бронхит курильщика.
Что это за заболевание? К чему может привести? Как бороться с бронхитом курильщика? Ответам на эти и другие вопросы будет посвящена данная статья.
Что это такое? Код по МКБ-10
Хронический бронхит курильщика — это заболевание дыхательной системы, в результате которой начинается воспалительный процесс бронхов. Это заболевание известна многим курильщикам, среди которых возможно и вы.
Согласно действующей версии Международной классификации болезней (МКБ-10) хронические бронхиты кодируются, в зависимости от степени поражения бронхов, символами J40, J41 и J42. Наихудшая стадия хронического бронхита курильщика – ХОБЛ (J44, хроническая обструктивная болезнь легких), причиной которой, согласно статистике, в 80% случаев является курение.
Что же происходит в организме? Под воздействием токсинов табачного дыма происходит блокировка работы ресничек эпителия (подвижные части бронхов, необходимые для вывода вредных веществ). В результате яды остаются внутри, что приводит к воспалению трубчатых протоков бронхов, повышенному образованию слизи, и, как следствие, снижению поступления кислорода в кровь.
Кашель – попытка организма избавиться от мокроты, токсинов и других «радостей курильщика».
Справиться самостоятельно он не может, токсины продолжают накапливаться, болезнь прогрессирует.
Первым шагом к излечению должен стать отказ от этой пагубной привычки.
Если не пресечь поступление токсинов, смол и копоти в организм, попытки исцеления будут тщетными!
Симптомы хронического бронхита
Болезнь развивается постепенно, на первичных этапах никак себя не проявляя. Со временем возникает легкий кашель, особенно по утрам, далее он усиливается – приступы случаются в течение всего дня.
Хронической считается та форма бронхита, избавиться от которой не удается на протяжении 2-х и более лет. При этом кашляет человек не менее 3-х месяцев в году суммарно.
Основными симптомами бронхита у курильщика можно считать:
- кашель;
- обильное отделение мокроты;
- одышка.
В самых крайних формах заболевания наступают страшные последствия, связанные с кислородным голоданием мозга:
- тошнота;
- головокружение;
- потеря координации;
- ослабление иммунитета;
- памяти и пр.
Диагностика заболевания у курильщика
Врач-пульмонолог для диагностики заболевания и его степени назначает ряд процедур и анализов, среди которых в первую очередь выделяются:
- Бронхоскопия. Зондирование легких и бронхов специальным устройством на гибком приводе. Зонд вводят под общим или местным наркозом.
Способ позволяет не только диагностировать заболевание, но и участвовать в процессе излечения, когда необходимо удалить гной и/или слизь, не выводимую другими методами.
- Флюорография. Это один из базовых способов, помогающий исключить другие формы легочных заболеваний (онкологию, туберкулез, эмфизему и др.).
- Анализ крови. Показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. На тяжелых стадиях проверяют уровень гемоглобина, т.к. рост этого белка может быть связан с недостатком кислорода в крови.
- Спирограмма. Тестирование на количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также других параметров. Кроме прочего, метод позволяет определить обратимость некоторых процессов.
- Исследование отделяемой мокроты. Этот анализ чаще проводят в периоды обострения болезни, для определения наличия различных компонентов, а также для определения способности микроорганизмов противодействовать антибиотикам.
Необходимость проведения анализов, исследований, назначения лечения находится исключительно в прерогативе лечащего врача!
Знакомьтесь, это Алена. И она не курит больше года! Алена четыре раза бросала курить, но безуспешно. Затем она купила Монастырский чай и больше не возвращалась к вредной привычке.
Чем и как лечить у взрослых?
После постановки диагноза и определения степени заболевания, назначают лечение. Это может быть медикаментозные или фитотерапевтические процедуры. В некоторых случаях их комбинируют.
Какое аптечное лекарство лучшее?
Среди медикаментов, которые назначаются наиболее часто, можно выделить несколько групп:
- Бронхолитики. Вещества, снимающие бронхоспазм (процесс сужения бронхиальных трубок). В результате улучшается приток воздуха и, как следствие, содержание кислорода в крови.
- Муколитики. Отхаркивающие средства, позволяющие разжижать мокроту и облегчать ее вывод из организма.
- Антибиотики. Назначаются при воспалительных, вирусных процессах, при наличии в мокроте гноя. Конкретный антибиотик назначается по результатам исследования мокроты на предмет сопротивляемости микроорганизмов препаратам.
- Ингаляции. Это не отдельный вид лекарств, а способ их введения. Часто именно ингаляции оказывают наилучший эффект, т.к. всасываются напрямую в слизистую.
Чтобы иметь примерное представление о стоимости медикаментозного лечения, продемонстрируем цены на некоторые препараты.
Будут рассмотрены стоимости в столичных аптеках Беларуси, России и Украины.
Следует понимать, что цены актуальны на момент написания материала и могут изменяться в зависимости от инфляционных, логистических или политических процессов.
Бронхолитики: | Киев, грн. | Минск, бел.руб. | Москва, руб. |
---|---|---|---|
Эуфиллин, №40, 250 мг | 12-16 | 0,7-1 | 17-20 |
Неофиллин №50, 100 мг | 17-20 | — | 50-100 |
Формотерол №30 12 мкг | 600-700 | 18-20 | 300-500 |
Муколитики: | Киев, грн. | Минск, бел.руб. | Москва, руб. |
---|---|---|---|
Ацетилцистеин №20, 200 мг | 20-30 | 2-4 | 90-100 |
Амброксол №20, 30мг | 8-10 | 0,75-1,5 | 20-30 |
Стоптуссин №20, табл. | 50-60 | 2,5-5 | 180-200 |
Ингаляции: | Киев, грн. | Минск, бел.руб. | Москва, руб. |
---|---|---|---|
Сальбутамол 200 доз/100мкг | 40-50 | 4-7 | 90-100 |
Беродуал* 200 доз/10мл | 170-200 | 20-25 | 400-500 |
Вентолин 200 доз/100мкг | 90-120 | 5-7 | 120-150 |
Цена на Беродуал указана на упаковку с ингалятором, однако есть и отдельная жидкость – ее стоимость примерно вдвое ниже.
Все перечисленные препараты даны исключительно для понимания их стоимости и не могут являть рекомендацией к применению. Прописывать медикаменты может только врач!
Лечение народными средствами
Под народными средствами чаще понимаются фитоотвары, настои трав или ингаляции с помощью растительного сырья. Результат такого лечения аналогичен медикаментозному (но в некоторых случаях менее эффективный) и основан на бронхолитическом, муколитическом и т.п. свойствах трав.
Среди наиболее распространенных:
- зверобой;
- багульник;
- ромашка;
- корень солодки;
- чабрец.
Однако использование этих элементов, их смесей и дозировки необходимо согласовывать со специалистом. Более подробно узнать, как лечить бронхит курильщика народными средствами можно в этой статье.
Часто к народным средствам относят и такие рекомендации, как постельный режим, употребление большого количества жидкости и дыхательная гимнастика. О последней расскажем подробнее.
Дыхательная гимнастика в домашних условиях
Данная процедура назначается не вместо медикаментозного лечения, а вместе с ним. Многие врачи считают дыхательную гимнастику вторым по важности элементом излечения после отказа от курения.
Любая физическая нагрузка (ходьба, подъем по лестнице, утренняя зарядка и пр.) может считаться элементом дыхательной гимнастики, но существуют и специальные методики:
- Диафрагменное дыхание. Тренировка дыхания «животом» — в этом случае задействуются все органы дыхания и поступление кислорода в кровь увеличивается.
- С углубленным выдохом. Необходимо делать как можно более глубокий выдох. Можно сопровождать его счетом, помогать руками (нажимая на грудную клетку).
- Быстрый вдох – пассивный выдох. Резкий короткий вдох помогает обеспечить организм кислородом, неконтролируемый выдох – активизировать работы дыхательной системы. Это т.н. «метод Стрельниковой», который применяется вместе с физическими упражнениями.
Существуют и другие виды гимнастики. Делать ее рекомендуется по 15 минут 3-5 раз в день.
Как вылечить хронический бронхит навсегда?
Есть только один обязательный аспект успешного лечение – бросить курить! Никакие лекарства, гимнастики и пр. не смогут помочь, если эта пагубная привычка не будет преодолена.
Только после отказа от курения появляется шанс вылечиться полностью. В противном случае заболевание будет прогрессировать.
Осложнения от курения при хр. бронхите
Любой кашель неприятен сам по себе, но, к сожалению, это лишь вершина разрушающего организм айсберга. Хронический бронхит у курильщика при продолжающемся курении сигарет может привести к:
- Инфекционным заболеваниям дыхательных путей, из-за понижения иммунитета.
- Сердечной недостаточности и другим сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Эмфиземе – исключению части полостей легких из дыхательного процесса.
- Онкологии.
Большинство из этих последствий являются угрозой для жизни!
Если появился бронхит курильщика – его необходимо лечить, пока оно не приняло более серьезные формы. Разумеется, лучше не начинать курить, но если процесс уже запущен, если разрушительное воздействие табачного дыма уже произведено, нужно срочно прекратить поступление в организм токсинов, т.е. бросить курить!
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Дифференциальная диагностика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Бронхит курильщика.
Отличия легких в норме и при бронхите курильщикаБронхит курильщика
Описание
Бронхит курильщика. Форма хронического воспаления крупных, средних и мелких бронхов, развитие которого связано с негативным действием табакокурения на дыхательные пути. Для клиники бронхита курильщика типичны приступы надсадного кашля с обильной густой мокротой, одышка с затрудненным выдохом, хроническая дыхательная недостаточность. Диагноз бронхита курильщика основан на данных анамнеза, осмотра, рентгенографии легких, исследования мокроты, спирометрии, бронхоскопии. При данной форме бронхита показан отказ от курения, прием бронходилататоров, муколитиков и отхаркивающих средств, при необходимости – антибиотикотерапия, физиолечение.
Дополнительные факты
Бронхит курильщика – бронхолегочное заболевание хронического прогрессирующего течения, характеризующееся воспалительно-обструктивными изменениями бронхов вследствие длительного воздействия табачного дыма. Курение считается самым распространенным типом бытовой наркомании, вызванной никотиновой зависимостью, и основным фактором риска развития хронических неспецифических заболеваний бронхопульмональной системы (хронического бронхита, бронхиальной астмы, ХОБЛ, эмфиземы легких). Бронхит курильщика формируется постепенно, медленно развиваясь и долгое время не сопровождаясь заметными расстройствами дыхания. Его выраженные симптомы обычно проявляются при 15-20 летнем стаже курения, а осложнения в виде легочного сердца и дыхательной недостаточности – после 20-25 лет употребления табака. Бронхит курильщика вдвое чаще наблюдается у лиц мужского пола, как правило, рано начавших курить и продолжающих это делать на протяжении всей жизни.
Симптомы
Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Жажда. Затруднение выдоха. Кашель. Ломота в теле. Мокрота. Недомогание. Ночная потливость у мужчин. Одышка. Постоянная жажда. Потливость.
Причины
Непосредственной причиной развития бронхита курильщика выступает вредное воздействие компонентов табачного дыма на слизистую оболочку бронхов при регулярном длительном вдыхании продуктов горения сигарет. Исследования, проводимые специалистами в области пульмонологии, показали, что это в одинаковой степени касается и активных курильщиков, и окружающих их людей («пассивных» курильщиков).
На возможность развития бронхита курильщика оказывают влияние и второстепенные факторы: общий стаж табакокурения и количество выкуриваемых за сутки сигарет, возраст пациента, снижение иммунитета, частые ОРВИ, неблагополучная экология, производственная вредность, чрезмерные физические нагрузки, недостаточный отдых и неполноценное питание.
При выкуривании сигарет выделяется большое количество достаточно агрессивных твердофазных и газообразных соединений (никотин, углекислый и угарный газ, аммиак, формальдегид, синильная кислота, метан и другие углеводороды, летучие альдегиды и кетоны, окись азота, цианистый водород, летучие нитраты, бензопирен, различные смолы и тд ). Компоненты газообразной фракции оказывают выраженное раздражающее действие на стенки бронхов, а смолы и твердые частицы табачного дыма оседают на их поверхности и внутри легочных альвеол. Сам табачный дым, температура которого может достигать 40-60˚C, вызывает легкий ожог слизистой оболочки дыхательного тракта.
В результате возникает хроническое катаральное воспаление, происходят морфологические и функциональные изменения бронхиального эпителия — уменьшение количества и значительное понижение двигательной активности ресничек мерцательного эпителия, гиперплазия трахеобронхиальных желез с усилением продукции, увеличением вязкости и адгезии слизи (гиперкриния и дискриния). Ослабляется дренажная функция бронхов, нарушается мукоцилиарный транспорт, возникает мукостаз (застой слизи). Постоянное токсическое повреждение дыхательных путей способствует подавлению механизмов местной реактивности, недостаточной активности альвеолярных макрофагов, наслоению вторичной вирусной или бактериальной (чаще, пневмококковой и гемофильной) инфекции, поддерживающей дальнейшее прогрессирование хронического воспаления.
Течению бронхита курильщика свойственно постепенное развитие и нарастание обструктивного синдрома с нарушением бронхиальной проходимости. Сначала обструкция появляется при обострении воспалительного процесса, затем становится постоянной по причине фиброзирования и облитерации бронхов. Сужение бронхов приводит к блокаде мелких воздухоносных путей, (особенно, при выдохе) и гиповентиляции легких. При бронхите курильщика могут отмечаться аллергические изменения, а также прогрессирующая потеря эластичности и растяжение альвеолярных стенок.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, астматическим бронхитом, облитерирующим бронхиолитом, острым стенозирующим ларинготрахеитом, туберкулезом.
Бронхит курильщика требует продолжительного курсового лечения, главным условием которого является полный отказ от курения. В период обострения для улучшения бронхиальной проводимости применяются бронходилататоры, для разжижения и лучшей эвакуации мокроты — муколитические препараты и отхаркивающие травяные сборы. В случае присоединения инфекции в схему лечения бронхита курильщика добавляются антибиотики, противовоспалительные средства.
Показан прием препаратов для повышения иммунитета и витаминов, соблюдение обильного питьевого режима и сбалансированной диеты. Физиолечение бронхита курильщика включает ингаляции со щелочными растворами, травяными настоями, массаж грудной клетки, дренажную гимнастику. С целью уменьшения бронхиальной обструкции и секреции слизи назначаются регулярные ингаляции с холиноблокирующими препаратами. При необходимости проводится лечебная бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж.
Бронхит курильщика имеет длительное многолетнее течение со сменой клинических обострений и ремиссий; при отсутствии лечения заканчивается развитием эмфиземы легких, ХОБЛ и хронической дыхательной недостаточности. Для профилактики бронхита курильщика необходимо отказаться от курения и придерживаться здорового образа жизни.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Наличие тех или иных симптомов бронхита курильщика зависит от ряда эндогенных и экзогенных факторов. Так, например, у пациентов, которые проживают в экологически благополучной местности, признаки заболевания могут проявиться позже, а сама болезнь будет иметь более благоприятное течение, чем у больных из промышленных городов.
Важно начать лечение при развитии первых же симптомов (обычно это покашливание и/или затруднение дыхания в утреннее время). В отсутствие адекватной терапии бронхит курильщика может переходить в хроническое обструктивное заболевание легких, эмфизему легких, пневмосклероз, бронхоэктатическую болезнь, он опасен вероятностью возникновения дыхательной и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.
Необходимым условием успешного лечения бронхита курильщика является отказ от курения, иначе лечение не имеет смысла
Примерно в 90% случаев эта болезнь развивается именно у взрослых пациентов с большим стажем курения. Чаще всего болезнь диагностируется у лиц мужского пола, которые начали курить в раннем возрасте.
Как проявляется бронхит, возникший на фоне курения
Длительное время патология может протекать бессимптомно. В течении болезни выделяют три основные стадии, которые, однако удается разграничить не в каждом случае.
Вероятность появления заболевания находится в прямой зависимости от возраста пациента, количества выкуриваемых в день сигарет и общего стажа курения.
Для 1 стадии характерны приступы надсадного кашля с выделением вязкой мокроты в утреннее время. Мокрота нередко имеет коричневатый оттенок. В ней могут обнаруживаться примеси гноя и крови, в этом случае она приобретает желто-зеленый или розовый (ржавый) цвет. Даже при умеренной физической нагрузке возникает одышка. Острые респираторные вирусные инфекции у таких больных возникают чаще, длятся дольше и сопровождаются сильным кашлем.
На 2 стадии бронхита, развившегося из-за курения, к указанным признакам присоединяются инспираторная одышка даже при незначительных физических нагрузках, которая сопровождается усиленным сердцебиением (особенно при вдыхании холодного воздуха), в некоторых случаях при этом отмечается предобморочное состояние. С прогрессированием патологического процесса кашель возникает у пациента в любое время суток. Заболевание обостряется зимой и в межсезонье. При обострении появляется повышенная потливость, ухудшается общее состояние, повышается температура тела.
Для 3 стадии болезни характерно появление тяжелой одышки при минимальных нагрузках. Пациент предъявляет жалобы на затрудненность дыхания в горизонтальном положении тела, постоянный кашель (и/или покашливание) с выделением мокроты. В ходе аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы, укороченное астматическое дыхание.
В воспалительный процесс вовлекаются бронхи малого, среднего и крупного калибра. На фоне обструкции бронхов происходит снижение уровня оксигенации крови, нарушение ее газового состава. Постоянная гипоксия становится причиной развития эмоциональной лабильности, головокружения, дневной сонливости, слабости, вялости, снижения памяти и внимания.
При переходе патологии в хроническую обструктивную болезнь легких у больных появляется свистящее дыхание, головная боль, одышка с затруднением выдоха.
Примерно в 90% случаев эта болезнь развивается именно у взрослых пациентов с большим стажем курения. Чаще всего болезнь диагностируется у лиц мужского пола, которые начали курить в раннем возрасте.
Код по МКБ-10 хронического бронхита в зависимости от степени поражения бронхов – J40, J41, J42. Код хронической обструктивной болезни легких – J44.
Читайте также:
Можно ли избавиться от никотиновой зависимости
5 продуктов, помогающих выводить никотин из организма
6 мифов об электронных сигаретах
Причины и факторы риска
Причиной развития заболевания является негативное влияние составляющих сигареты на слизистую оболочку бронхов при их регулярном продолжительном вдыхании. Газообразные компоненты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов. Помимо этого, смолы, которые содержатся в сигаретах, оседают на поверхности слизистой оболочки и внутри альвеол. Температура вдыхаемого табачного дыма составляет 40-60 °С, что приводит к легкому, но постоянному ожогу слизистых оболочек респираторного тракта и также способствует развитию патологии.
В результате неблагоприятного воздействия происходят функциональные и морфологические изменения в эпителии бронхов, наблюдается снижение двигательной активности мерцательного эпителия, усиление выработки слизи с увеличением ее вязкости. Нередко происходит присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции, что способствует прогрессированию заболевания.
Вероятность появления заболевания находится в прямой зависимости от возраста пациента, количества выкуриваемых в день сигарет и общего стажа курения. Бронхит, вызванный табакокурением, развивается постепенно. Выраженные симптомы появляются обычно при стаже курения 15-20 лет, но у некоторых людей это может происходить раньше – уже через несколько месяцев от начала регулярного употребления табачных изделий.
Примечательно, что риск развития заболевания высок не только при активном, но и при пассивном курении.
В отсутствие адекватной терапии бронхит курильщика может переходить в хроническое обструктивное заболевание легких, эмфизему легких, пневмосклероз, бронхоэктатическую болезнь, он опасен вероятностью возникновения дыхательной и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.
К факторам риска относятся частые простудные заболевания в анамнезе, сниженный иммунитет, наличие производственных вредностей, влияние на организм неблагоприятных факторов внешней среды, хроническая усталость, неправильное питание, пассивный образ жизни, злоупотребление алкоголем.
Лечение бронхита курильщика
При обнаружении подозрительных признаков следует обратиться к врачу, который проведет обследование и определит, как лечить заболевание.
Для постановки диагноза используются данные, полученные в ходе сбора жалоб и анамнеза, физикальной диагностики, рентгенологического исследования, бронхоскопии, лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, исследование мокроты и пр.).
Дифференциальная диагностика проводится с астматическим бронхитом, облитерирующим бронхиолитом, воспалением легких, туберкулезом, острым стенозирующим ларинготрахеитом.
Ответ на вопрос, можно ли курить при бронхите, однозначный – курение при бронхите (любой из его форм) строго противопоказано, поэтому первое, что рекомендуют врачи пациенту с бронхитом – бросить курить. В противном случае лечение бронхита не будет иметь успеха. На начальных стадиях заболевания после отказа от курения все симптомы могут инволюционировать без использования медикаментов.
Если отказаться от курения, симптомы болезни могут пройти самостоятельно
В терапии бронхита курильщика, как правило, используются бронходилататоры (лекарственные средства, которые снимают бронхоспазм), муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные препараты. При необходимости назначаются антибиотики. Любые медикаменты и народные средства следует применять только под контролем лечащего врача.
Эффективны физиотерапевтические методики: лечебный массаж, ингаляции, пребывание в соляной пещере. В ряде случаев применяется лечебная бронхоскопия (лаваж).
Бронхит, вызванный табакокурением, развивается постепенно. Выраженные симптомы появляются обычно при стаже курения 15-20 лет, но у некоторых людей это может происходить раньше – уже через несколько месяцев от начала регулярного употребления табачных изделий.
В дополнение к основному лечению в домашних условиях могут использоваться народные средства. Применяется настой смеси травы багульника, корня солодки, чабреца или зверобоя, можно употреблять отвар из цветов одуванчика и травы чабреца.
Больным показан обильный питьевой режим. Полезно пить чай из ромашки, настой шиповника, чай с лимоном. В напитки рекомендуется добавлять мед. Рекомендуется сбалансированное легкоусвояемое питание. В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, молочные продукты.
Пациентам с бронхитом полезны дыхательная гимнастика, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник