Код мкб холодовая аллергия
Некоторые люди обращают внимание на красные пятна и зуд на теле после прогулки в морозный день. Немногие знают, что это холодовая аллергия, которая представляет собой негативную ответную реакцию организма на внешние раздражители. Название говорит само за себя – появляется аллергия на воздух в морозные дни. Иногда заболевание предпочитают не лечить и мириться с неприятными симптомами, однако в определенных случаях без терапии не обойтись.
Что такое холодовая аллергия
Прежде чем начинать борьбу с недугом, нужно узнать, что это за заболевание. Под термином кроется обычная крапивница, раздражителем выступает минусовая температура воздуха. Длительное время специалисты отрицали диагноз, придерживаясь мнения «Нет аллергена – нет аллергии». Несмотря на это, у многих отмечается выброс гистамина, который провоцирует возникновение недуга. В результате у человека появляется ряд неприятных симптомов, среди которых покраснение на коже или слизистых оболочках, зуд или жжение, расширение сосудов, отечность.
Механизм развития отличается от других аллергических реакций. Наиболее часто изменения происходят только на коже, но в некоторых случаях проявление заболевания может быть гораздо тяжелее. Чихание или аллергический кашель на морозе, одышка, спазмы дыхательных путей способны к серьезным последствиям. Более 80% заболевших отмечают снижение остроты симптомов через 5-7 лет.
Крапивница МКБ 10 — L50, аллергия код по МКБ – 10 – L50.8.
Основные причины холодной аллергии
Холодовая аллергия – необычный патологический процесс, который до сих пор не изучен подробно. Врачи спорят, что именно вызывает появление симптомов и как вылечить аллергию на лице. Ученые сходятся во мнении, что реакция является симптомом соматических болезней. Спровоцировать ее может сразу несколько факторов:
- переутомление;
- слабый иммунитет;
- хронические болезни;
- авитаминоз;
- длительный прием препаратов (гормоны или антибиотики);
- острые инфекционные заболевания;
- предрасположенность к аллергии на другие раздражители (бытовая химия, пыльца растений и многое другое);
- паразитарное заражение организма.
Огромную роль играет наследственный фактор и нарушения в цепочке белков. Под воздействием холодного воздуха или воды цепочки аминокислот подвергаются процессу слипания. Организм воспринимает образовавшийся комочек за инородный антиген, что и провоцирует атипичную аллергию.
Бесплатная медицина
16.91%
Спрашиваю у знакомых
2.43%
Ищу метод лечения по интернету
30.19%
Проголосовало: 5972
Виды и симптомы аллергии на холод
Признаки заболевания зависят от вида холодовой аллергии на коже. Рецидивирующая форма характеризуется обострениями в определенные сезоны. Например, раздражение на руках от холода появляется осенью или ранней весной, когда организм ослаблен, а температура на улице стремится к нулю. Острая и хроническая формы наиболее неприятны, так как возникают симптомы тяжелой крапивницы.
Некоторые участки тела покрывают большие пятна, которые краснеют, зудят и доставляют сильный дискомфорт. В запущенном случае добавляется еще повышенная температура, озноб, ноющие боли в суставах. Затянуться болезнь может на 4-6 месяцев, пока на улице не потеплеет.
Холодовая крапивница
Хладоаллергия протекает в разных формах, особенно тяжело после купания в ледяной воде. Заболевших беспокоят не только высыпания, но и снижение артериального давления, обморок и шоковое состояние. Аллергию на холод у ребенка диагностируют после 5 лет, у взрослого в возрасте от 18 до 25 лет. Хроническая форма характеризуется течением болезни на протяжении 1,5-2 месяцев. Несмотря на то, что недуг часто пропадает самостоятельно через несколько лет, консультация специалиста необходима.
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Аллергическая крапивница в целом напоминает обычную, но есть несколько различий. Сразу после контакта с раздражителем появляется краснота, зуд, жжение, отечность или волдыри на тех местах, которые подверглись действию холода.
Наиболее часто изменяется кожный покров на руках, ногах и лице. Заметить это можно не только зимой, но и летом: после употребления холодного напитка или блюда, контакта с ледяной водой или льдом. Отличительный симптом у взрослых и детей – побледнение пятна при нажатии. Чаще всего сыпь проходит самостоятельно уже через 2 часа, иногда требуется подождать около суток. Возможно развитие анафилактической реакции или отека Квинке, стоит быть внимательнее.
Псевдоаллергический конъюнктивит
Недуг беспокоит множество людей, но не все обращают внимание на симптомы. Покраснение глаз в морозную погоду, слезотечение, жжение или зуд говорят о псевдоаллергическом конъюнктивите. Сильнее она проявляется в солнечные дни или при холодном ветре. В помещении неприятные ощущения практически сразу проходят.
Ни в коем случае нельзя тереть органы зрения грязными руками или носовым платком, иначе есть риск заполучить настоящий конъюнктивит. Желательно для вытирания слез выбирать чистые бумажные салфетки. Специалисты рекомендуют на зимнее время отказаться от контактных линз, сменив их очками с затемненными стеклами, а перед прогулкой закапывать капли от аллергии.
Холодовой ринит
Ринитом называется воспаление слизистых оболочек носовой полости. Спровоцировать его появление может сразу несколько факторов: вирусная эпидемия, минусовая температура, ослабление иммунной системы, травмы носа, аллергическая реакция на что-либо, заболевания органов дыхания и многое другое.
Насморк на мороз является защитной реакцией организма, которая необходима для предотвращения попадания бактерий. Холодный воздух, попадая в полость носа, вызывает сморщивание поверхностного эпителия и останавливает поступательные движения ворсинок, а также расширяет сосудистые стенки. Основные симптомы аллергического ринита – обильные выделения, чихания, зуд или жжение, светобоязнь и слезотечение. Иногда закладывает нос летом после купания в холодной воде, но это быстро проходит. Нередко кожа покрывается красными пятнами, человек ощущает одышку, удушье и общую слабость. Подобные признаки сигнализируют о развитии общей аллергии на холод у взрослых и требуют вмешательства специалиста.
Холодовой дерматит
Нарушения целостности кожного покрова – это одно из самых частых проявлений аллергии на холодный воздух. В начале выявить дерматит на коже самостоятельно не удается, так как появляется лишь легкий зуд и сухость на местах, которые подверглись воздействию мороза. Далее дерма покрывается красными пятнами, чешется или горит. Со временем кожа на открытых областях тела (чаще выявляют аллергию на холод на лице, руках, ушах, губах) сильно шелушится, трескается, что вызывает небольшие болезненные ранки. Иногда патология появляется даже на предплечьях, спине, ногах, если одежда не обеспечивает достаточную защиту от мороза.
«Холодовая» астма
Часто приступы астмы появляются зимой, так как смена температуры вызывает сокращения мышц бронхов. Более 30% случаев заканчиваются немедленной госпитализацией, особенно если раньше заболевание не проявляло себя так сильно. Провоцирует недуг холодный воздух, причем приступы случаются даже при +10 градусах и повышенной влажности.
У грудничка возможна аллергия на сквозняк во время проветривания. В начале человек ощущает онемение языка, давящее ощущение в области груди или шее, далее развивается спазм бронхов – защитная реакция дыхательных путей на перепад температуры.
Провоцирующими факторами выступают воспалительные процессы бронхов и нарушения в их работе, изменения в тканях стенок бронхиального дерева.
Обращаться за помощью необходимо, почувствовав первые признаки холодовой астмы, заболевание иногда быстро развивается и вызывает серьезные последствия. Во время физических нагрузок (пешая прогулка, бег, уборка) вызывают одышку, свист или хрипы в груди. Возможен кашель на холоде с мокротой или тяжесть в грудной клетке.
Осложнения холодовой аллергии
Какие осложнения возникнут от аллергии на холод у взрослых напрямую зависит от вида патологии. Некоторые из них действительно способны исчезнуть без следа, но часто заболевание оставляет негативные последствия. Самое серьезное, что может быть – это смерть человека или развитие других патологий, например, астмы и сердечно-сосудистой недостаточности. Чем опасна аллергия:
- Отек. Тяжелое течение болезни способно вызвать не только отечность кожных покровов, но и внутренних органов. Аллергические волдыри и красные пятна – не самое страшное, гораздо хуже отек Квинке. При нем нередко возникает отек гортани и языка, из-за чего человек задыхается.
- Обморок. Гипотензия (или снижение артериального давления) – явление нередкое, сопровождающее обширную аллергическую реакцию. При очень низком давлении появляется слабость, потемнение в глазах, потеря сознания. Возможно также развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
- Бронхоспастический рефлекс. Серьезной реакция организма на холод является спазм бронхов, приводящий к отеку гортани, понижению давления и анафилактическому шоку. Наиболее часто аллергия от воды возникает после моржевания.
- Анафилактический шок. Считается наиболее сильной разновидностью морозной аллергии, при которой появляются высыпания на коже с болью, бронхоспазм и сердечно-сосудистая недостаточность.
Многих интересует: берут ли в армию с данным недугом? Все зависит от проявлений болезни, симптомов и формы. Некоторые патологии, например, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке требуют немедленной медицинской помощи. Подобные состояния угрожают жизни человека или вызывают тяжелые последствия аллергии, в таких случаях молодой человек не пригоден для службы.
Как выявить холодовую аллергию
В большинстве случае – это сезонное явление, возникшее под воздействием провоцирующего фактора. Однако минусовая температура иногда держится с ноября по март, поэтому недуг превращается в настоящий кошмар. Выявить его не составит труда, если знать отличимые признаки холодовой аллергии.
Обычно аллергическая реакция на холод проявляется в виде небольших красных очагов, реже появляются волдыри на дерме, трещины и раны. Локализуется заболевание на открытых частях: руки, лицо, ушные раковины, иногда шелушащиеся пятнышки покрывают все тело. Возможно развитие конъюнктивита, ринита, отека век, слезотечения. Симптомы у взрослых удается заметить при нулевой температуре или при плюсовой в ветряные и влажные дни. Летом некоторым людям достаточно искупаться в открытом водоеме, посидеть под кондиционером или выпить холодный напиток. Как же отличить аллергическую крапивницу от обычной? Достаточно зайти в теплое помещение: если признаки исчезли, значит это была реакция кожи на холод.
В случае когда самостоятельно выявить недуг не удалось, лучше обратиться к специалисту. Идти с аллергией за помощью нужно к аллергологу, который проведет диагностику, назначит сдачу тестов на раздражители и определенные анализы.
Лечение аллергии на холод
Лечение холодовой аллергии у взрослых возможно в домашних условиях, но в тяжелых случаях придется пройти терапию в стационаре. Как уже было сказано, исчезнуть проблема может самостоятельно в течение нескольких лет. Использование медикаментов и средств народной медицины позволит снять неприятные признаки аллергии на холод, а также предотвратить ухудшение состояния. Уменьшить проявление симптомов можно с помощью комплексной терапии.
Необходимые меры | Подробное описание |
Прекращение контакта с холодом | Чтобы избавиться от зуда и красноты, необходимо прекратить контактировать с холодным воздухом. Осенью и зимой следует защищать лицо и руки (шарфы, перчатки, шапки), а также не находиться долгое время на морозе или ветре |
Использование препаратов | Не стоит думать, что вылечить холодовую аллергию таблетками нельзя. Иногда недуг вызывает сыпь и ужасный зуд, справиться с которым помогут только антигистаминные средства |
Не забывать про местное лечение | Смазывать кожу рекомендуется жирными кремами и мазями, которые снизят агрессивное воздействие окружающей среды. Возможно прибегнуть к антигистаминным и противовоспалительным препаратам в виде капель, мазей, спреев, если появились симптомы недуга |
Медикаментозное лечение
Иногда удается обойтись только общеукрепляющими препаратами, отличным эффектом обладают витамины А и Е (но при передозировке возникает аллергия на витамин Е). Такие витаминно-минеральные комплексы, как Дуовит, Цетрум и Комплевит оказывают положительное воздействие на организм при ослабленной иммунной системе. Специалисты же также нередко назначают иммуномодулятор Иммунал или Ликопид, использовать их самостоятельно не стоит. Не будет лишним для укрепления сердечно-сосудистой системы и предотвращения аллергия отдельно пропить курс препаратов, в которых содержится кальций.
Использование лекарственных средств для наружного применения помогает вылечить аллергию на холод. Наиболее часто выписывают мази и крема от недуга: Салкосерил, Тридерм, Целестодерм, Пантенол. Их 2-3 раза в день наносят на больные места перед выходом на улице. Если появились ранки или трещины, желательно добавить в схему терапии антибактериальные средства, чтобы избежать инфекции.
Снимут зуд, отечность и покраснения антигистаминные мази при аллергии в виде таблеток, капель или мазей. В легких случаях можно обойтись Супрастином или Фенкаролом, в тяжелых же рекомендуется обратить внимание на Зиртек и Ломилан. Стоит быть внимательнее при использовании антигистаминных препаратов от аллергии, некоторых из них обладают побочными эффектами.
Скорее всего избавиться от провоцирующего аллергию фактора не удастся, выходить на улице нужно будет в любом случае. Однако важно выявить причины, из-за которых снижен иммунитет, и постараться их устранить. Рекомендуется теплее одеваться и максимально закрывать голову и тело (варежки, шапка, шарф), а также смазывать дерму жирным кремом во избежании аллергии на ветер.
Лечение народными средствами
Нетрадиционные методы лечения имеют место быть при аллергической реакции на холод, если заранее проконсультироваться со специалистом. Возможно прибегнуть к гомеопатии, заговорам и доступным средствам. Отличным эффектом обладает сок алоэ, которым несколько раз в сутки протирают пораженные болезнью участки. Если нет аллергии на мед, то рекомендуется выбрать другой рецепт: растворить ложку меда с теплой воде, полученное лекарство от аллергии пить 2 раза в день по ½ стакана до еды. Свекольный сок является природным антиаллергеном, поэтому не будет лишним добавить в меню немного свеклы при борьбе с крапивницей от холода.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты позволяют снять симптомы холодной крапивницы и устранить провоцирующие факторы, что сокращает риск развития рецидива.
Принимая средства данной группы, не следует ждать быстрых результатов. Терапия принесет результат только через несколько месяцев регулярного приема лекарства. В некоторых случаях требуется пройти несколько курсов в течение года.
Выбирать препараты должен специалист, учитывая историю болезни, наиболее часто выбор останавливают на следующих:
- Сульфур – 6;
- Беладонна – 3 или 6;
- Рус – 3;
- Алюмина – 6 и 12;
- Антимониум – 3 и 6;
- Боракс – 6 и 12.
На первом этапе назначают медикаменты для снятия признаков заболевания. Второй этап включает использование средств для улучшения иммунной системы. Прекращать терапию нельзя, даже если холодовая аллергия на руках в течение нескольких недель не проходит. Специалисты также рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.
Заговор
В случаях когда традиционное или гомеопатическое лечение не принесло результатов, остается еще один способ – заговор на холодовую аллергию. Сначала необходимо приготовить целебный отвар, а затем смачивать им тело, проговаривая заговор. Для изготовления лекарства берут литр горячей воды, 1 ч. л. мяты, 15 ягодок шиповника и 6 ст. л. лепестков розы (подойдут сухие и свежие). Все ингредиенты помещают в воду, доводят до кипения и остужают.
Через несколько часов нужно с помощью ваты после душа обработать больные участки тела, повторяя заговор: «Не взять меня холоду, ни в старости, ни смолоду, ни в той поре, что я сейчас. Не нанести ему урона мне и моей красоте. Травы сочные, дело срочное – меня исцелите, тело отбелите, избавьте от аллергии на холод раз и навсегда». Повторяют процедуру для излечения от крапивницы на холод 6 дней подряд по 1 разу в сутки.
Профилактика холодовой аллергии
Профилактические меры заключаются в повышении иммунитета. Обязательно нужно найти основное заболевание, которое негативно влияет на защитные силы, а затем вылечить его. В таком случае высока вероятность, что непереносимость холода пройдет самостоятельно. Несколько правил для предотвращения рецидива:
- при похолодании носить шапку, шарф, теплые носки, перчатки, свитера;
- выбирать одежду из натуральных материалов, так как синтетика не держит тепло;
- наносить на открытые участки тела увлажняющий крем, однако это нужно сделать за полчаса-час до выхода из дома;
- стараться дышать на морозе только носом;
- перед выходом на улицу выпить теплый чай, также желательно брать термос с напитком на прогулку;
- заняться закаливанием организма;
- правильно питаться, исключив пищевые аллергены.
Аллергии на коже у взрослых и детей возникает по разным причинам, но соблюдать рекомендации никому не помешает. Не нужно самостоятельно назначать какие-либо препараты, стараясь избавиться от заболевания без помощи врача. Если вовремя не решить проблему, то недуг может перейти в хроническую крапивницу и беспокоить даже весной или летом при снижении температуры.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
L50,0 Аллергическая крапивница.
L50.0 Аллергическая крапивница
Синонимы диагноза
Аллергическая крапивница, кожная реакция на прием медикаментов.
Описание
Аллергическая крапивница. Кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.
L50.0 Аллергическая крапивница
Дополнительные факты
Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.
Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.
Причины
Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.
Причины, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.
Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.
При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.
Классификация
Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.
Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:
• Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе такого состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
• Холодовая крапивница. Такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
• Тепловая крапивница. Является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
• Солнечная крапивница (фотоаллергия). Провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
• Вибрационная крапивница. Является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
• Аквагенная крапивница. Ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.
Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.
Симптомы
Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.
Диагностика
В дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.
В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.
Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный ) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.
Лечение
Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.
Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.
Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).
Прогноз
Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Source: kiberis.ru
Источник