Код мкб химический ожог полости рта

Код мкб химический ожог полости рта thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Лечение

Названия

 Название: Ожог ротовой полости.

Ожог ротовой полости
Ожог ротовой полости

Описание

 Ожог ротовой полости. Травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Дополнительные факты

 Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Ожог ротовой полости
Ожог ротовой полости

Причины

 Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
 Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация

 По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
 1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
 2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
 3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
 4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы

 При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Диагностика

 Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
 При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи.

Дифференциальная диагностика

 Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение

 Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
 При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Читайте также:  Код заболевания онмк по мкб

Источник

Рубрика МКБ-10: T28.0

МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / T20-T32 Термические и химические ожоги / T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов / T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов

Определение и общие сведения[править]

Ожоги ротовой полости и трахеи

Классификация

Физическая травма слизистой оболочки полости может носить острый (кратковременный) и хронический (длительный) характер.

Этиология и патогенез[править]

Острое повреждение слизистой оболочки полости рта возникает при термическом ожоге (водой, паром, огнём), воздействии электрическим током, большими дозами ионизирующего излучения.

Хроническая физическая травма возможна при повышенных гальванических токах в полости рта, при регулярном приёме горячей пищи и воздействии горячего дыма при курении.

Клинические проявления[править]

Острый термический ожог при приёме горячей пищи вызывает сильную боль, отёк и гиперемию слизистой (чаще нёба) и ощущение шероховатой поверхности поражённого участка, за счёт слущивания (десквамации) эпителия, в тяжёлых случаях возможно появление пузырей. После их вскрытия обнажаются болезненные эрозии, покрытые фибринозным налётом.

Термический ожог рта и глотки: Диагностика[править]

Диагностику острых термических ожогов подтверждают из анамнеза.

Дифференциальный диагноз[править]

Термический ожог рта и глотки: Лечение[править]

Лечение проводят по схеме терапии неспецифических воспалительных процессов слизистой оболочки рта:

— обезболивание — ротовые ванночки 2% раствора лидокаина;

— антисептические средства (назначают для предупреждения вторичного инфицирования при эрозивно-язвенных элементах поражения);

— кератопластики — масляные растворы витамина А, Е, солкосерил, актовегин (гель, мазь).

На период лечения острой термической травмы рекомендуют щадящую диету.

Ожоги огнём и электрическим током сопровождаются тяжёлыми тканевыми повреждениями, не ограничивающимися только слизистой оболочкой полости рта. Лечение их проводят в специализированных ожоговых центрах. Первая врачебная помощь, которую может оказать врач-стоматолог, — применение противошоковых мероприятий (обезболивание), предупреждение инфицирования раневой поверхности (промывание антисептиками) и обеспечение транспортировки пострадавшего.

Профилактика[править]

Прочее[править]

При одновременных химических ожогах ротовой полости, гортани, трахеи и бронхов могут возникать отек легких, острая дыхательная недостаточность. Это бывает при воздействии паров концентрированных кислот и щелочей, при приеме уксусной кислоты, нашатырного спирта вследствие их летучести.

При сопутствующем ожоге гортани и голосовых связок могут возникать осиплость голоса, затрудненное дыхание, асфиксия. При тяжелых ожогах развивается токсическое поражение паренхиматозных органов.

Источники (ссылки)[править]

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учебник / под ред. М. И. Кузина. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433713.html

Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434765.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Лечение

Названия

 Название: T28,0 Термический ожог рта и глотки.

T28.0 Термический ожог рта и глотки
T28.0 Термический ожог рта и глотки

Описание

 Ожог ротовой полости. Травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Читайте также:  Код пиелонефрита в мкб

Дополнительные факты

 Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

T28.0 Термический ожог рта и глотки
T28.0 Термический ожог рта и глотки

Причины

 Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
 Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация

 По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
 1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
 2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
 3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
 4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы

 При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Диагностика

 Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
 При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи.

Дифференциальная диагностика

 Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение

 Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
 При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Читайте также:  Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава код мкб

Источник

Код Химический ожог рта и глотки в международная классификация болезней МКБ-10.

  • S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
  • .

    • T20-T32 Термические и химические ожоги
    • .

      • T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
      • .

        • T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов
          • Ожоги
        • .

          • T28.5 Химический ожог рта и глотки

Лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения
«Химический ожог рта и глотки»
(упорядоченные по алфавиту).

Название лекарственного препарата или медицинского средства и Фармакологическая группа(ы) препарата.
    Альбумин (Albumin)

  • Средства для энтерального и парентерального питания.
  • Заменители плазмы и других компонентов крови.
    Амикацин (Amikacin)

  • Аминогликозиды.
    Ацексамовая кислота (Acexamic acid)

  • Дерматотропные средства.
    Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride)

  • Контрацептивы негормональные.
  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
    Бетамецил (Betamecil)

  • Регенеранты и репаранты.
    Бутилгидрокситолуол (Butylated hydroxytoluene)

  • Антигипоксанты и антиоксиданты.
  • Другие противоопухолевые средства.
    Ванкомицин (Vancomycin)

  • Гликопептиды.
    Гентамицин (Gentamicin)

  • Аминогликозиды.
    Гидрокортизон (Hydrocortisone)

  • Глюкокортикоиды.
    Гидроксиметилхиноксилиндиоксид (Hydroxymethylquinoxalindioxyde)

  • Другие синтетические антибактериальные средства.
    Гипромеллоза (Hypromellose)

  • Регидратанты.
    Дезонид (Desonide)

  • Глюкокортикоиды.
    Димебон (Dimebone)

  • Антигистаминные средства (H_1-подтип).
    Диметилсульфоксид (Dimethylsulfoxide)

  • Дерматотропные средства.
    Диметинден (Dimetindene)

  • Антигистаминные средства (H_1-подтип).
    Дифенгидрамин (Diphenhydramine)

  • Антигистаминные средства (H_1-подтип).
  • Снотворные средства.
    Доксициклин (Doxycycline)

  • Тетрациклины.
    Ихтаммол (Ichthammol)

  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
    Калия перманганат (Potassium permanganate)

  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
    Кальция пантотенат (Calcium pantothenate)

  • Витамины и витаминоподобные средства.
    Кетамин (Ketamine)

  • Наркозные средства.
    Ксимедон (Xymedon)

  • Регенеранты и репаранты.
    Мафенид (Mafenide)

  • Сульфаниламиды.
    Метилтиониния хлорид (Methylthioninium chloride)

  • Детоксицирующие средства, включая антидоты.
  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
    Метилурацил (Methyluracil)

  • Стимуляторы гемопоэза.
  • Анаболики.
  • Регенеранты и репаранты.
    Мирамистин (Myramistin)

  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
    Нандролон (Nandrolone)

  • Анаболики.
    Натрия гипохлорит (Sodium hypochlorite)

  • Детоксицирующие средства, включая антидоты.
  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
    Натрия оксибат (Sodium oxybate)

  • Наркозные средства.
  • Антигипоксанты и антиоксиданты.
    Натрия хлорид (Sodium chloride)

  • Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС.
  • Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты.
    Нитрофурал (Nitrofural)

  • Другие синтетические антибактериальные средства.
    Оксациллин (Oxacillin)

  • Пенициллины.
    Пиперациллин (Piperacillin)

  • Пенициллины.
    Поливинокс (Polyvinox)

  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
  • Регенеранты и репаранты.
    Ретинол (Retinol)

  • Витамины и витаминоподобные средства.
    Салициловая кислота (Salicylic acid)

  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
    Сангвиритрин (Sanguiritrin)

  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
  • Противогрибковые средства.
    Сульфадиазин (Sulfadiazine)

  • Сульфаниламиды.
    Сульфаметоксипиридазин (Sulfamethoxypyridazine)

  • Сульфаниламиды.
    Сульфаниламид (Sulfanilamide)

  • Сульфаниламиды.
    Сульфатиазол серебра (Sulfathiazole silver)

  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
  • Сульфаниламиды.
    Тобрамицин (Tobramycin)

  • Аминогликозиды.
    Триамцинолон (Triamcinolone)

  • Глюкокортикоиды.
    Трипсин (Trypsin)

  • Ферменты и антиферменты.
    Фузидиевая кислота (Fusidic acid)

  • Другие антибиотики.
    Фуразидин (Furazidin)

  • Другие синтетические антибактериальные средства.
    Хлорамфеникол (Chloramphenicol)

  • Амфениколы.
    Цефазолин (Cefazolin)

  • Цефалоспорины.
    Цефалексин (Cefalexin)

  • Цефалоспорины.
    Цефотаксим (Cefotaxime)

  • Цефалоспорины.
    Цефтазидим (Ceftazidime)

  • Цефалоспорины.
    Цинка оксид (Zinc oxide)

  • Дерматотропные средства.
  • Антисептики и дезинфицирующие средства.
    Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

  • Хинолоны/фторхинолоны.
    Эмоксипин (Emoxipine)

  • Антиагреганты.
  • Антигипоксанты и антиоксиданты.
  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.
    Этаден (Etaden)

  • Стимуляторы гемопоэза.
  • Регенеранты и репаранты.

Сгруппировать лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения «Химический ожог рта и глотки» по фармакологической группе >>>

Источник