Код мкб гипотония неясного генеза
Артериальная гипотония (код по МКБ-10 — I95) — это заболевание, для которого характерно снижение давления более чем на 20% от нормы (100 на 60). Чаще всего ему подвержены молодые женщины и дети. В зависимости от природы возникновения, различают первичную и вторичную, острую, хроническую и ортостатическую формы.
Описание
Гипотония (гипотензия) представляет собой нарушение сосудистого тонуса. У здорового человека сужение и расширение сосудов происходит достаточно быстро. У гипотоников эта реакция замедлена, что приводит к ухудшению кровообращения и недостаточному насыщению кислородом мозга, сердца и других органов.
Механизм развития АГ связан с одним из факторов:
- объем циркулирующей в организме крови резко уменьшается (при кровотечении);
- снижение ударного и минутного сердечного выброса (заболевания сердечно-сосудистой системы);
- упадок притока венозной крови (при инфаркте, аритмии);
- ухудшение тонуса и сопротивления периферических сосудов (следствие аллергической реакции или инфекции).
У беременных может проявляться из-за выделения гормонов, которые уменьшают спазм сосудов или из-за создания дополнительного круга кровообращения и увеличенной нагрузки на сердце.
Важно! Гипотония может привести к кислородному голоданию плода, что в дальнейшем может сказаться на развитии малыша.
Виды
Различают несколько типов артериальной гипотонии.
| Вид | Описание |
|---|---|
| Острая | Характеризуется резким падением давления ниже 100-90 мм рт.ст. У пациента наблюдается значительное кислородное голодание головного мозга (гипоксия), что может привести к инсульту. Спровоцировать острую гипотензию может отравление, потеря крови, обезвоживание |
| Хроническая (физиологическая) | Наблюдается у жителей высокогорья, тропиков или регионов с низкой температурой воздуха (является способом адаптации организма к сложным погодным условиям — в таких регионах низкое атмосферное давление и содержание кислорода в воздухе). Сопровождается частым упадком сил, апатией, сонливостью и мешает вести нормальный образ жизни |
| Первичная (идиопатическая или эссенсеальная) | Является автономным заболеванием. Возникает на фоне длительных психоэмоциональных перенапряжений, стрессов, депрессий |
| Вторичная | Образуется на фоне других патологий сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем |
| Ортостатическая | Возникает при резкой смене положения тела. Основная причина — нарушение постурального рефлекса (обеспечивает равновесие тела). У здорового человека наблюдается кратковременное снижение АД на 5-10 мм рт.ст., когда он приседает или встает. У пациентов с ортостатической гипотензией — более чем на 30 мм рт.ст. |
Симптомы
Для любой формы гипотонии свойственны общие признаки:
- слабость;
- снижение трудоспособности;
- головокружения;
- головная боль;
- сонливость;
- ухудшение памяти;
- бледная кожа;
- апатия;
- у мужчин — снижение потенции, у женщин — сбой менструального цикла;
- укачивание в транспорте;
- периодическая тошнота.
Также для больных характерны периодические обмороки. Чаще всего они случаются в душных помещениях с плохой вентиляцией или в общественном транспорте с большим скоплением людей. При резком снижении АД бледнеет кожа, затрудняется дыхание, появляется шум в ушах и нарастает слабость в мышцах.
Интересно знать! Из-за частой головной боли (иногда даже мигрени), у больных гипотонией появляются и психоэмоциональные симптомы — сбой режима сна, раздражительность, ухудшение концентрации внимания, усиление страхов.
Диагностика
Для подтверждения диагноза в первую очередь необходимо измерить АД при помощи тонометра. Измерения проводят с интервалом в 3-5 минут 3-4 раза. Также рекомендуется провести суточный мониторинг АД — в течение 24 часов в автоматическом режиме у больного измеряется давление. Выполняется это при помощи манжета, закрепленного на плече пациента, и специального портативного монитора.
Прибор для суточного мониторирования АД
Для исключения сердечных патологий проводят УЗИ и ЭКГ. С их помощью можно исключить или подтвердить нарушения сердечного ритма, наличие шумов и уровень сердечного выброса.
Выявление вторичной гипотензии происходит после комплексного обследования нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Лечение
При явных внешних признаках гипотонического приступа необходимо оказать больному экстренную помощь:
- положить его в горизонтальное положение;
- растереть уши (это улучшит кровоток);
- дать стакан воды.
Для лечения хронических форм гипотонии используется комплексный подход.
Медикаментозное
В основе всех препаратов, назначающихся при гипотонии, кофеин. С его помощью удается быстро поднять пониженное АД и нормализовать состояние больного. Для этого используют следующие лекарственные средства:
- Гидрокортизона ацетат;
- Аскофен;
- Седал-М;
- Цитрамон;
- Саридон.
Физиотерапия
Для стабилизации АД и поддержания тонуса организма, в комплексе с медикаментозным лечением рекомендуются физиотерапевтические процедуры.
- Электросонтерапия — воздействие низкочастотным (1-150 Гц) импульсным током на ЦНС. Токи проникают в черепную коробку через глазницы (используются специальные очки) и влияют на серотонинергические нейроны.Серотонин снижает эмоциональную и условно-рефлекторную деятельность головного мозга, вызывая тем самым состояние сна. Электросон усиливает окислительно-восстановительные процессы, а также улучшает кровообращение и минутный объем дыхания.
- Аэроионотерапия (аэроингаляция) — воздействие на организм ионизированным воздухом. Действует через рецепторы дыхательных путей и насыщает организм полезными элементами.
Народная медицина
Повысить АД в домашних условиях можно используя специальные настойки на травах:
- бессмертник — улучшает сон, приводит в норму тонус сосудов;
- радиола розовая — активизирует деятельность ЦНС;
- китайский лимонник — нормализует показатель АД, улучшает кровообращение.
Профилактика
Так как одной из причин возникновения артериальной гипотензии является истощение нервной системы и кислородное голодание, рекомендуются следующие профилактические меры:
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- исключение вредных привычек (алкоголь, табак);
- здоровый сон (не менее 6-8 часов);
- чередование работы с отдыхом.
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Артериальная гипотензия.
Описание
Артериальная гипотензия (от -греч. ὑπό — под, внизу и лат. Tensio— напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм систолического давления или 60 мм среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее — снижение центрального артериального давления.
I95,0 Идиопатическая гипотензия I95,1 Ортостатическая гипотензия I95,2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами I95,8 Другие виды гипотензии I95,9 Гипотензия неуточненная.
Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.
Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое — диастолическое.
Симптомы
• слабость, сонливость;
• раздражительность;
• чувствительность к погодным изменениям;
• эмоциональная неустойчивость, апатия;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• вялость по утрам;
• повышенная потливость;
• нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
• чувствительность к смене климатических условий;
• отдышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
• бледность;
• головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
• головокружения;
• склонность к укачиванию, тошнота.
Так же при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а так же при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.
Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.
Гипокалиемия. Гипонатриемия. Потливость. Рвота. Тонические судороги. Тошнота. Эмоциональная лабильность.
Причины
В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:
• У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия).
• Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением).
• Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги).
• Сердечная недостаточность.
• Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок).
• Травмы головного и спинного мозга.
• неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
• Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр. , внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.
Лечение
Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).
Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.
Также стоит самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник