Код мкб гематома правого бедра
S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
- S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
- S70.1 Ушиб бедра
- S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
- S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
- S71.1 Открытая рана бедра
- S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
- S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
S72 Перелом бедренной кости
- S72.00 Перелом шейки бедра закрытый
- S72.01 Перелом шейки бедра открытый
- S72.10 Чрезвертельный перелом закрытый
- S72.11 Чрезвертельный перелом открытый
- S72.20 Подвертельный перелом закрытый
- S72.21 Подвертельный перелом открытый
- S72.30 Перелом тела [диафиза] бедренной кости закрытый
- S72.31 Перелом тела [диафиза] бедренной кости открытый
- S72.40 Перелом нижнего конца бедренной кости закрытый
- S72.41 Перелом нижнего конца бедренной кости открытый
- S72.70 Множественные переломы бедренной кости закрытые
- S72.71 Множественные переломы бедренной кости открытые
- S72.80 Переломы других частей бедренной кости закрытый
- S72.81 Переломы других частей бедренной кости открытый
- S72.90 Перелом неуточненной части бедренной кости закрытый
- S72.91 Перелом неуточненной части бедренной кости открытый
S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса
- S73.0 Вывих бедра
- S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава
S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава бедра
- S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S75.0 Травма бедренной артерии
- S75.1 Травма бедренной вены
- S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазобедренного сустава и бедра
S76 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра
- S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
- S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
- S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
- S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
- S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
- S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедренного сустава и бедра
S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
- S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
- S77.1 Размозжение бедра
- S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
- S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
- S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
- S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне
S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Дифференциальная диагностика
Названия
Название: Ушиб ноги.
Ушиб ноги
Описание
Ушиб ноги. Закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.
Дополнительные факты
Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу. Кроме того, причиной ушиба ноги может стать падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма. По статистике при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.
Ушиб тазобедренного сустава.
Возникает при падении на бок или прямом ударе. Обычно страдают мягкие ткани, расположенные в зоне большого вертела, реже травмируются области других костных выступов: седалищного бугра, гребня подвздошной кости или ветви лобковой кости. Сопровождается болью, локальной припухлостью и ограничением движений различной степени выраженности – от незначительной скованности из-за боязни усилить болевой синдром до хромоты. Опора сохранена. В области поражения нередко образуются кровоизлияния. Гематомы встречаются нечасто.
Такие ушибы ноги следует дифференцировать от переломов шейки бедра. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.
Лечение осуществляется в травмпункте. Пациенту рекомендуют обеспечить покой конечности и прикладывать к ушибу холод. Со 2-3 дня выдают направление на УВЧ. При сильных болях выписывают анальгетики. Обычно ушиб ноги проходит в течение 2-3 недель. Иногда наблюдается осумкование гематом, при выраженном отеке возможно развитие субфасциального гипертензионного синдрома – болей, обусловленных сдавлением отечных мышц неэластичными костями и фасциями. При тяжелом ушибе ноги может возникать травматическая отслойка мягких тканей. Небольшие отслойки пунктируют, а затем накладывают на пораженную область давящую повязку. При крупных отслойках делают небольшой разрез, удаляют содержимое (кровь и сгустки) и дренируют полость полутрубкой или резиновым выпускником.
Ушиб бедра.
Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия. В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны. Такие ушибы ноги сопровождаются значительным отеком, обширными кровоизлияниями и образованием гематом. При этом гематомы могут располагаться как под кожей, так и в толще мышц.
Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара. Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота. Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.
В сомнительных случаях для исключения перелома бедра назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ. Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.
Сильные ушибы бедра нередко сопровождаются развитием субфасциального гипертензионного синдрома, поэтому при выраженном отеке и интенсивных болях травматологи проводят измерение давления в костно-фасциальных ложах. Повышение давления до 30 и более является показанием к вскрытию фасции. Трудоспособность при легких ушибах восстанавливается в течение 2-3 недель, при тяжелых ушибах и гематомах срок лечения может составлять месяц и более.
В отдаленном периоде после таких ушибов ноги (особенно тяжелых) в отдельных случаях развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца. Профилактика осложнений заключается в соблюдении режима, своевременном применении рассасывающих средств в соответствии с назначениями травматолога и раннем начале движений.
Ушиб коленного сустава.
Такие ушибы ноги возникают при падении, реже – при прямом ударе по колену и являются следствием бытовой или спортивной травмы. Ушибы колена сопровождаются припухлостью, болью, гемартрозом и затруднением движений. Нередко выявляются кровоизлияния (как правило – на передней или переднебоковой поверхности сустава). Опора сохранена, возможна хромота. При пальпации определяется локальная болезненность, ощупывание костных выступов безболезненно, крепитации нет.
Ушибы ноги в области коленного сустава нужно дифференцировать с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки.
Ушиб голени.
Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.
Ушибы голеностопного сустава и стопы.
Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.
При таких ушибах ноги необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме. Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.
Прогноз обычно благоприятный. Гипертензионный синдром наблюдается редко. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием.
Ушиб ноги
Симптомы
Ломота в мышцах. Ломота в теле.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.
Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс. Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.
Дифференцировка с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование. Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. В отдаленном периоде в иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.
Источник
ÐеÑелом бедÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи пÑи ÑазнÑÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑваÑ
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð²Ñе о пеÑеломе бедÑа. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ, ÑимпÑомÑ, диагноÑÑика, код обознаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней.
ÐÑÐ±Ð°Ñ ÑÑавма пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи Ñеловека. ÐеÑелом бедÑа лиÑÐ°ÐµÑ Ñеловека возможноÑÑи двигаÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº минимÑм на меÑÑÑ. РмеждÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа вÑнеÑÐµÐ½Ñ Ð² оÑделÑнÑÑ Ð³ÑÑппÑ.
ÐÐ»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ вида пеÑелома ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑделÑное обознаÑение. Ðак обознаÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом бедÑа â код по ÐÐÐ 10 Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¹ ÑазновидноÑÑи повÑеждениÑ.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
Так как бедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑÑиÑаеÑÑÑ Ñамой кÑÑпной и пÑоÑной в оÑганизме Ñеловека, Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐµÐµ ÑломаÑÑ, ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивное воздейÑÑвие.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- доÑожно-ÑÑанÑпоÑÑнÑе пÑоиÑÑеÑÑвиÑ;
- железнодоÑожнÑе аваÑии;
- пÑиÑоднÑе каÑаÑÑÑоÑÑ;
- падение Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ;
- падение на Ð½Ð¾Ð³Ñ ÑÑжелÑÑ Ð¿ÑедмеÑов.
ЧаÑÑо пеÑелом бедÑа ÑлÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи падении Ñ Ð²ÑÑоÑÑ
ÐÑи паÑологии коÑÑной Ñкани Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома даже бедÑенной коÑÑи доÑÑаÑоÑно минималÑного воздейÑÑвиÑ. ÐÑо Ñ Ð°ÑакÑеÑно Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей Ñ ÑÑжелÑм оÑÑеопоÑозом, деÑей Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸Ñом, болÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкими паÑологиÑми коÑÑной Ñкани.
ÐÑи Ñакой ÑÑавме, как пеÑелом бедÑенной коÑÑи, код по ÐÐÐ 10 бÑÐ´ÐµÑ ÑазлиÑнÑм в ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑÑного и паÑологиÑеÑкого пеÑеломов.
ÐлаÑÑиÑикаÑиÑ
ÐедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно кÑÑпнаÑ, ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ анаÑомиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑ Ð¸ обÑазÑÐµÑ Ð´Ð²Ð° ÑÑÑÑава. ÐеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð² лÑбом ÑÑаÑÑке коÑÑи, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑазнÑм пÑизнакам. Ðе каждÑй пеÑелом бедÑенной коÑÑи по ÐÐÐ 10 Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑделÑнÑй код.
ТаблиÑа. РазновидноÑÑи пеÑеломов бедÑенной коÑÑи и ÐºÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾ ÐÐÐ 10.
ÐÑизнак | ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов | ÐÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾ ÐÐÐ 10 |
Ðо оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº окÑÑжаÑÑей ÑÑеде | ÐакÑÑÑÑе, когда Ð½ÐµÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи Ñ Ð²Ð½ÐµÑней ÑÑедой. | ÐÑкÑÑÑÑй и закÑÑÑÑй пеÑелом бедÑа — код по ÐÐÐ 10 завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пеÑелома. ÐбознаÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑной ÑиÑÑой 0 или 1 ÑооÑвеÑÑÑвенно. |
ÐÑкÑÑÑÑе, когда повÑеждаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ коÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð° из ÑанÑ. | ||
Ðо локализаÑии пеÑелома | ÐнÑÑÑиÑÑÑÑавнÑе â Ñейки бедÑа, ÑÑезвеÑÑелÑнÑй, подвеÑÑелÑнÑй. | ЧÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑа по ÐÐÐ 10 обознаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´Ð¾Ð¼ S72.1. ÐеÑелом Ñейки бедÑа Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ¾Ð´ S72.0. ÐодвеÑÑелÑнÑй пеÑелом обознаÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð´Ð¾Ð¼ S72.2. |
ÐиаÑиза коÑÑи. | ÐеÑелом Ñела коÑÑи обознаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´Ð¾Ð¼ S72.3. | |
ÐÑÑелковÑе. | ÐмеÑÑ ÐºÐ¾Ð´ S72.4. | |
Ðо оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков дÑÑг к дÑÑÐ³Ñ | ÐÑломки не ÑмеÑаÑÑÑÑ | ÐеÑелом бедÑа Ñо ÑмеÑением по ÐÐÐ 10 не обознаÑаеÑÑÑ Ð¾ÑделÑнÑм кодом. |
ÐÑÑÑ ÑмеÑение оÑломков оÑноÑиÑелÑно дÑÑг дÑÑга | ||
Ðо линии пеÑелома | ÐÑÑмÑе | ÐÑи Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов оÑделÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñений в клаÑÑиÑикаÑии болезней не имеÑÑ. |
ÐоÑÑе | ||
ÐинÑообÑазнÑе |
РоÑделÑнÑÑ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð²ÑноÑÑÑ ÑÑиб, вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ пеÑелом ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава â по ÐÐÐ 10 он Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ¾Ð´ S79.0.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ или пÑавой конеÑноÑÑи не обознаÑаÑÑÑÑ Ð² клаÑÑиÑикаÑии болезней, ÑÑо пиÑеÑÑÑ Ð² дополнение к диагнозÑ. Так, закÑÑÑÑй пеÑелом левого бедÑа по ÐÐÐ 10 бÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ñак же, как и пÑавого â кодом S72.31. ÐеÑелом пÑавой бедÑенной коÑÑи по ÐÐРв облаÑÑи мÑÑелка обознаÑаеÑÑÑ Ñак же, как и левой — S72.4.
ÐÑи ÑÑавме пеÑелом бедÑа код по ÐÐÐ 10 бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии повÑеждениÑ
СимпÑомÑ
ÐÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑпеÑиÑиÑÐ½Ñ Ð¸ диагноз можно Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой долей веÑоÑÑноÑÑи пÑедположиÑÑ Ñже пÑи оÑмоÑÑе. СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñом или ином ÑÑаÑÑке бедÑа. ÐопÑÑки движений вÑзÑваÑÑ ÑÑиление боли.
ÐÑли пеÑелом закÑÑÑÑй, на коже в меÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвидеÑÑ Ð¾Ñек и бÑÑÑÑо наÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ. ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð° Ñана и оÑломки коÑÑи на ее дне. ÐÐ»Ñ Ð¿ÐµÑеломов в облаÑÑи Ñела коÑÑи Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð¼Ð°ÑÑивнÑе кÑовоÑеÑениÑ, вÑзÑваÑÑие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ, заÑоÑможенноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑеÑÑ ÑознаниÑ.
ÐодÑобнее о ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐиагноÑÑика
Ðиагноз пеÑелома бедÑа подÑвеÑждаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑледованиÑ. Снимок нÑжно делаÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ . Ðа Ñнимке опÑеделÑеÑÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, его Ñ Ð°ÑакÑеÑ, налиÑие ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков. Ðа ÑоÑо ниже пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑазлиÑнÑе ваÑианÑÑ Ð¿ÐµÑелома бедÑа.
ÐеÑение
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма, как пеÑелом бедÑа, ÑÑебÑÐµÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² обÑзаÑелÑном поÑÑдке. ÐÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ ÑолÑко в ÑÑловиÑÑ ÑÑавмаÑологиÑеÑкого ÑÑаÑионаÑа. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм и Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ÐазнаÑаÑÑ Ð¿Ñи неоÑложненнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков. ЧаÑе вÑего Ñакое леÑение пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñдей без ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей паÑологии.
ÐонÑеÑваÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² наложении гипÑовой повÑзки на вÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. СÑок иммобилизаÑии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ. ÐинималÑнÑй ÑÑок ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¼ÐµÑÑÑ.
ÐÑе одним ÑпоÑобом конÑеÑваÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение. Ðно показано пÑи налиÑии ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков и иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð² оÑновном пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñела коÑÑи.
СÑÑÑ Ð¼ÐµÑодики заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑкладÑвании повÑежденной конеÑноÑÑи на ÑпеÑиалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸ подвеÑивании к мÑÑелкам коÑÑи гÑÑза. Ðод дейÑÑвием ÑÑого гÑÑза ÑмеÑеннÑе оÑломки вÑÑаÑÑ Ð½Ð° меÑÑо.
Ðдин из меÑодов конÑеÑваÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑкелеÑное вÑÑÑжение
ÐонÑеÑваÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑм леÑением. ÐазнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ, воздейÑÑвÑÑÑие на ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие ÑимпÑомÑ.
- ÐналÑгеÑики. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑиндÑома. РпеÑвÑе дни ÑÑавмÑ, когда Ñеловека беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, назнаÑаÑÑ Ð½Ð°ÑкоÑиÑеÑкие аналÑгеÑики в виде внÑÑÑимÑÑеÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий. Ðозднее пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð° обÑÑнÑе обезболиваÑÑие пÑепаÑаÑÑ.
- СÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑÑнкÑии и кÑовообÑаÑениÑ. ÐÑполÑзÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑжелÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , когда имееÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов.
- ÐнÑÑÐ·Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ. Ðоказана пÑи маÑÑивнÑÑ ÐºÑовоÑеÑениÑÑ Ð¸Ð· повÑежденной бедÑенной аÑÑеÑии. ÐнÑÑÑивенно вводÑÑ ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида, глÑкозÑ, ÑеополиглÑкин.
ÐеÑение пÑодолжаеÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, коÑоÑое подÑвеÑждаеÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑки.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение
Ðоказано пÑи оÑложненнÑÑ Ð¸ множеÑÑвеннÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , неÑÑÑекÑивноÑÑи конÑеÑваÑивного леÑениÑ. Также опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ñм лÑдÑм.
ÐÑоводиÑÑÑ ÑопоÑÑавление оÑломков коÑÑи и ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкими винÑами и плаÑÑинами. ÐÑи пеÑеломе в облаÑÑи Ñейки бедÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей пÑоизводÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑÑÑава.
ÐндопÑоÑезиÑование ÑÑÑÑава
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво позволÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ Ñеловека на ноги Ñже ÑеÑез две недели поÑле ÑÑавмÑ. ÐÑи лÑбом виде леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкий конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. СÑоÑÑийÑÑ Ð¿ÐµÑелом бедÑа по ÐÐÐ 10 не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑделÑной кодиÑовки.
РеабилиÑаÑиÑ
РеабилиÑаÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии конеÑноÑÑи. ÐÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñже в ÑÑаÑионаÑе, поÑле опеÑаÑии или во вÑÐµÐ¼Ñ ÑкелеÑного вÑÑÑжениÑ.
ÐÑновнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ ÑеабилиÑаÑии:
- леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа;
- маÑÑаж;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ.
ÐанимаÑÑÑÑ Ð»ÐµÑебной гимнаÑÑикой ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ поÑле оконÑаÑелÑного Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. ÐÑаÑом ÐФРвÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, ÑоглаÑно коÑоÑой паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
ÐÑогноз
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома бедÑа завиÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑвоевÑеменноÑÑи леÑениÑ. Ðак пÑавило, ÑÑа ÑÑавма Ñ Ð¾ÑоÑо заживаеÑ, и ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаеÑÑÑ.
ÐÑи запоздалом леÑении или налиÑии ÑÑжелой ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей паÑологии возможно ÑоÑмиÑование Ñ ÑониÑеÑкого болевого ÑиндÑома, аÑÑÑоза, ваÑикозной болезни конеÑноÑÑей. ÐÑи ÑÑавме пеÑелом бедÑа код по ÐÐÐ 10 заноÑиÑÑÑ Ð² ÑлекÑÑоннÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð´ÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑи поÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑениÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑи могÑÑ Ð¿Ð¾ÑмоÑÑеÑÑ, когда бÑла ÑÑавма, ее оÑобенноÑÑи.
Источник