Код мкб функциональное расстройство пищеварения

Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).

Кодировка кишечной колики по МКБ 10

Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения.

 В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.

Функциональное расстройство ЖКТ

Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:

• Функциональное вздутие.
• Функциональный запор.
• Диарея.
• Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).

ФРЖ появляется вследствие:

• Наследственной предрасположенности.
• Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
• Тяжелой физической работы.
• Инфекционных заболеваний ЖКТ.

О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Что вызывают кишечную колику?

Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.

Колика возникает из-за:

• Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
• Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
• Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
• Запора.
• Попадания инородного тела в ЖКТ.
• Пищевой аллергии (на лактозу).
• Аллергических реакций.
• Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
• Кишечной непроходимости.

Симптоматика колики у взрослых пациентов

Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:

• Тошнотой.
• Позывами к рвоте.
• Повышенным газообразованием.
• Вздутием.

Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.

Проявление колик у детей, их причины

У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:

• Гиперемией лица.
• Постоянным криком и беспокойством.
• Поджиманием коленок к животу.

Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.

У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.

Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:

• Инфекция.
• Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
• Воспаление.
• Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).

Кишечные колики у новорожденных — видео

Утверждено на
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

протокол №10 от «04» июля 2014 года

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• ОАК (6 параметров);

• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин);

• ОАМ;

• Неинвазивная диагностика H. рylori;

• Исследование кала на простейшие и гельминты;

• Исследование кала (копрограмма);

• УЗИ органов брюшной полости.

• Определение H.pylori в сыворотке крови ИФА-методом;

• ФЭГДС;

• ЭКГ;

• Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз;

• ОАК (6 параметров);

• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин);

• ОАМ;

• Исследование кала (копрограмма);

• Исследование перианального соскоба.

• ОАК (6 параметров);

• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин, креатинин, определение общей альфа-амилазы в крови);

• ИФА (определение суммарных антител к H.pylori в сыворотке крови);

• ОАМ;

• Определение общей альфа-амилазы в моче;

• Обнаружение скрытой крови в кале;

• Исследование кала на простейшие и гельминты;

• Исследование кала (копрограмма);

• ФЭГДС;

• УЗИ органов брюшной полости.

• Обнаружение H.pylori методом ПЦР

• Иммунограмма;

• Суточная pH метрия;

• Исследование дуоденального содержимого;

• Гистологическое исследование биоптата СОЖ и ДПК;

• КТ органов брюшной полости (при симптомах «тревоги»);

• МРТ органов брюшной полости (при симптомах «тревоги»);

• Рентгеноскопия органов брюшной полости;

• Электроэнцефалография;

Жалобы и анамнез:

Постпрандиальный дистресс-синдром: [4]:

• беспокоящее чувство полноты после еды, возникающее после приема обычного объема пищи;

• быстрая насыщаемость (сытость);

• вздутие живота;

• тошнота после еды;

• отрыжка.

Симптомы ЭБС [4]:

• боль или изжога, локализованная в эпигастрии, без ретростернального компонента;

• боль периодическая, жгучая, несвязанная с приемом пищи;

• отсутствие облегчения после дефекации или отхождения газов.

Постпрандиальный дистресс-синдром и ЭБС могут сочетаться.

• генетическая предрасположенность;

• психосоциальные факторы (стрессы, физические нагрузки).

• обложенность языка;

• болезненность при пальпации в эпигастрии, в области пупка и пилородуоденальной зоне, правом подреберье, левом подреберье;

• диспептические проявления;

• отсутствие симптомов «тревоги» (необъяснимая потеря массы тела, повторяющаяся рвота, прогрессирующая дисфагия, кровотечения из ЖКТ);

• синдром вегетативной дистонии (гипергидроз ладони и стоп, стойкий красный дермографизм, артериальная гипотензия).

ИФА: отсутствие/обнаружение антител к Н.р. (IgG, IgA).

ФЭГДС: отсутствие патологических изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

• консультация оториноларинголога – с целью выявления хронических очагов инфекции и их санации;

• консультация стоматолога – с целью выявления хронических очагов инфекции и их санации;

• консультация невролога – с целью исключения неврологических заболеваний;

• консультация эндокринолога – с целью исключения эндокринологических заболеваний;

• консультация психолога – с целью исключения психосоматической симптоматики.

Таблица 2.

Медикаментозное лечение функциональной диспепсии

 

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

• Омепразол, капсулы, таблетки 20 мг;

• Рабепразол капсулы, таблетки 20 мг;

• Домперидон таблетки 10 мг;

• Кларитромицин таблетки 250 мг, 500 мг;

• Метронидазол 250 мг;

• Амоксициллин 250 мг, 500 мг, 1000 мг;

• Алгелдрат + магния гидроксид суспензия, пакетик;

• Павлова микстура флакон, 200 мл;

• Омепразол, капсулы, таблетки 20 мг;

• Рабепразол капсулы, таблетки 20 мг;

• Алгелдрат+ магния гидроксид, пакетик;

• Кларитромицин таблетки 250 мг, 500 мг;

• Метронидазол таблетки 250 мг;

• Амоксициллин таблетки 250 мг, 500 мг, 1000 мг;

• Домперидон таблетки 10 мг;

• Метоклопрамид 0,5% ампулы по 2 мл.

• Тримебутин – таблетки 200 мг с 12 лет;

• Гиосцинбутилбромид (драже 10 мг, раствор для инъекций: 1 мл в ампулах, свечи 10 мг);

• Мебеверин капсулы 200 мг;

• Папаверин таблетки 0,01 г; 0,04 г.

• Дротаверин таблетки 40 мг.

• Пинаверия бромид таблетки 50мг

• Панкреатин таблетки, капсулы по 4500 Ед, 10 000 Ед.

• Правильное питание в соответствии с возрастом ребенка (режим, ритм, сбалансированность);

• отказ от вредных привычек;

• обследование на гельминтозы;

• санация полости рта;

• минимизация воздействия вредностей;

• соблюдение гигиенических правил.

• диетическое питание в соответствии с особенностями функционального состояния желудка;

• регулярная физическая активность;

• закаливание.

После выписки из стационара ребенка осматривают гастроэнтеролог, врач общей практики, педиатр:

1 раз в 6 месяцев в первый год;

1 раз в год – в последующие годы с проведением ФЭГДС;

• купирование болевого и диспепсического синдромов;

• выздоровление.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
   1. 1) Moayyedi P, Delaney BC, Vakil N et al. The efficacy of proton pump inhibitors in nonulcer dyspepsia: a systematic review and economic analysis. Gastroenterology 2004; 127: 1329–37.
      2) Moayyedi P, Soo S, Deeks J et al. Pharmacological interventions for non-ulcer dyspepsia. Cochrane upper gastrointestinal and pancreatic diseases group. Cochrane Database Syst Rev 2003; 3: CD001960
      3) Бельмер С. В., Хавкин А. И. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. В кн.: Практическое руководство по детским болезням. Под общей редакцией проф. В. Ф. Коколиной и проф. А. Г. Румянцева. Том II. Гастроэнтерология детского возраста. Под ред. С. В. Бельмера, А. И. Хавкина, П. Л. Щербакова. Изд. 2-е, перераб. идоп. М., Медпрактика-М. 2010. С. 30–51.
      4) Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders. Douglas A. Drossman (Editor). Degnon Associates, Inc.; 3 rd edition.2006. 1048 p.
      5) Баранов А.А., Володина Н.Н. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Книга 2. Руководство для практикующих врачей. Москва, Изд-во Литерра, 2007. С.187-196.
      6) Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1377–90.
      7) Tack J, Talley NJ, Camilleri M et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1466–79.
      8) Seno H, Nakase H, Chiba T. Usefulness of famotidine in functional dyspepsia patient treatment: comparison among prokinetic, acid suppression and antianxiety therapies. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21 (Suppl. 2): 32–6.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.