Код мкб флеботромбоз нижних конечностей

Код мкб флеботромбоз нижних конечностей thumbnail

Общие сведения

Флеботромбоз нижних конечностей — это острая патология, возникающая на фоне свёртывания крови в просвете вены, что формирует нарушение её проходимости. Важно различать два понятия: флеботромбоз и тромбофлебит. Под последним понимают воспалительный процесс в сосудистой стенке в результате местного или общего инфекционного поражения. Флеботромбоз формируется в результате изменения коагуляционных показателей крови, повреждения стенки сосудов нижних конечностей и снижения скорости кровотока. Для флеботромбоза характерно поражение глубоких вен нижних конечностей.

Острые флеботромбозы, поражающие глубокие вены, и тромбофлебиты поверхностных вен встречаются у 10-20% пациентов и считаются распространёнными заболеваниями. В 30-55% случаев заболевания осложняют течение варикозной болезни вен нижних конечностей. Код флеботромбоза по мкб-10 — I82.9. Эмболия и тромбоз неуточненной вены.

Патогенез

Тромбообразование в норме считается защитным механизмом, который запускается в ответ на повреждение сосудистой стенки с целью остановить кровотечение из повреждённого сосуда. При флеботромбозе сворачивание крови происходит в абсолютно здоровой вене, что создаёт значительное препятствие для её нормального функционирования. Довольно быстро в стенке закупоренного сосуда начинает формироваться воспалительный процесс, постепенно нарастает отёчность и вовлекаются рядом расположенные ткани.

К глубоким венам нижних конечностей относятся большеберцовые вены, которые чаще всего подвергаются закупорке тромбами, бедренные и подколенные вены. Также к венозному аппарату относятся клапаны, расположенные внутри венозного просвета, благодаря которым формируется препятствие для обратного тока крови. На состояние вены влияют также суральные синусы, находящиеся в мышцах задней поверхности голени. Синусы являются своеобразными «кровяными озёрами» в толще мышечной массы. Во время мышечных сокращений происходит их осушение (при беге, ходьбе), именно из них кровь поступает в открывающиеся устья глубоких вен.

Классификация

На сегодняшний день существует несколько классификаций, но во врачебном сообществе пользуются только двумя: по стадии развития патологического процесса и месту расположения закупоривающего тромба.

Классификация по стадиям:

  • Острый флеботромбоз. Продолжительность периода составляет 1-2 недели с момента свёртывания крови и тромбообразования в просвете сосуда. Именно в эту стадию развивается наибольшее количество осложнений, что объясняется высокой вероятностью отрыва свежего тромба, который слабо крепится к венозной стенке.
  • Подострый флеботромбоз. Длительность периода – 6-7 месяцев. Характерно затухание выраженности болевого синдрома, однако сохраняются функциональные нарушения в работе нижних конечностей и их отёчность.
  • Хронический флеботромбоз. Характерно затухание воспалительного процесса, однако сформированная венозная недостаточность сохраняется.

Хирургическая классификация, основанная на месте формирования тромба:

  • Флеботромбоз вен голени. Глубокие вены в голени представлены 2-3 крупными сосудами. В случае, если поражается одна вены, её функции на себя берут другие. Именно по этой причине затруднена диагностика флеботромбоза вен голени. Длительное время выраженная симптоматика может отсутствовать из-за компенсаторных возможностей вен. Чаще всего заболевание диагностируется при появлении осложнений.
  • Флеботромбоз бедренной вены. Выраженность патологии зависит от размера тромба, закрывшего просвет сосуда. При полной закупорке появляется быстро нарастающая синюшность кожных покровов и выраженная отёчность. На поражённой конечности чётко проявляется подкожная венозная сетка, появляется выраженная болезненность, конечность становится на ощупь горячей. Клиническая симптоматика менее выражена при частичном перекрытии венозного просвета тромбом: отёчность нарастает постепенно в течение нескольких дней и остаётся мало выраженной.
  • Илеофеморальный флеботромбоз. Патологические изменения регистрируются не только в нижних конечностях, но и в области поясницы, ягодичной области и в паху. Характерно одностороннее поражение. Во всех перечисленных областях отмечается болезненность, отёчность и синюшность (окрашивание кожных покровов может приобретать багровый оттенок).
  • Флеботромбоз нижней полой вены. Считается самой тяжёлой формой, для которой характерно поражение сразу обеих нижних конечностей.

Причины

Заболевания свёртывающей системы крови, малоподвижный образ жизни, период беременности, а также период восстановления после тяжёлых оперативных вмешательств провоцируют застой крови в суральных мышечных синусах, что создаёт все условия для тромбообразования. Сформированные тромботические массы попадают в венозный просвет при мышечном сокращении. Попав в венозный просвет тромботические массы либо частично, либо полностью закрывают её просвет.

В ответ на закупорку запускается защитная реакция в виде воспалительного процесса в сосудистой стенке, что негативно сказывается на течении всего патологического процесса.

Факторы, провоцирующие развитие флеботромбоза:

  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия, необходимость в длительном пребывании в одном положении;
  • состояние после обширных операций (особенно полостных);
  • повышенная свёртываемость крови, выявляемая по результатам коагулограммы;
  • вынашивание беременности;
  • паралич нижних конечностей;
  • состояние после кесарева сечения;
  • затянувшиеся роды, осложнившиеся неправильным положением плода;
  • табакокурение;
  • применение оральных, гормональных контрацептивов.

Симптомы

В некоторых случаях заболевание протекает практически бессимптомно. Состояния, при которых можно заподозрить флеботромбоз:

  • возникшее внезапно и быстро нарастающее чувство распирания в одной или обеих нижних конечностях;
  • трудность при попытке расслабить мышцы бедра, голени или стопы;
  • усиливающееся чувство тяжести в нижней конечности;
  • судороги, непроизвольные подёргивания ног;
  • выраженная отёчность бедра, голени или стопы (отёк может распространиться и на пах, ягодицы);
  • быстро распространяющееся появление «сосудистых звёздочек»;
  • проступающий под кожными покровами выраженный венозный рисунок (если это не было характерно ранее для пациента);
  • болевой синдром в подколенной ямке, усиливающийся при надавливании;
  • ограничение подвижности в суставах ног.

Анализы и диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи-флебологи, однако заподозрить патологию могут и врачи широкого профиля — терапевты, хирурги (в том числе и сосудистые).

Основные направления в диагностике:

  • Общий анализ крови. Отклонение главных показателей будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Повышенное количество тромбоцитов указывает на чрезмерную свёртываемость крови.
  • Коагулограмма. Изменение показателей будет свидетельствовать о патологии свёртывающей системы крови; МНО и АЧТВ указывают на пути «внутренние» и «внешние» пути тромбоформирования.
  • Концентрация D-димера. Является самым ценным диагностическим критерием, который указывает на внутрисосудистое свёртывание крови и параллельно проходящий процесс рассасывания — тромболизиса.
  • R-графия органов грудной клетки. Обследование необходимо для своевременного диагностирования осложнений.
  • Ультразвуковое, дуплексное сканирование вен. Исследование считается предпочтительным и позволяет определить точную локализацию тромба, его размеры, сохранность клапанного аппарата вены, степень перекрытия сосуда. При острой форме патологии УЗИ не всегда может показать достоверную информацию из-за низкого контраста свежеобразовавшегося тромба по сравнению с рядом прилежащими тканями.
  • Флебография. Проводится рентгенологическое обследование вен с добавлением контрастного вещества. Исследование позволяет точно определить степень перекрытия сосуда тромбом, выявить венозную непроходимость.
  • Компьютерная томография. Благодаря исследованию можно в режиме реального времени оценить все особенности венозной сети.
  • МРТ. Проводится при невозможности провести компьютерную томографию (возрастные, пожилые пациенты, а также беременные женщины).
  • Флеботонометрия. Показывает степень выраженности изменений клапанов в венозной системе.
Читайте также:  Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава код мкб 10

Лечение флеботромбоза

Терапия флеботромбоза предполагает два направления: консервативная и оперативная. При подозрении на частичную или полную закупорку вены показана госпитализация пациента в круглосуточный стационар по хирургическому профилю.

Терапия патологии направлена на устранение венозной закупорки, повышение тонуса и эластичности вены, уменьшение выраженности воспалительного процесса в стенке сосуда, ускорение эпителизации эндотелия.

Дополнительно применяются следующие виды терапии:

  • Иммобилизация. Больной конечности обеспечивают полный покой и фиксируют её в приподнятом положении.
  • Компрессионный трикотаж. Противоварикозные чулки, гольфы и колготки оказывают дополнительную поддержку изменённым венам, что положительно отражается на циркуляции крови.
  • Соблюдение низкохолестериновой диеты. Употребление преимущественно растительной пищи положительно сказывается на состоянии стенок сосудов, предупреждается развитие атеросклероза.

Доктора

Лекарства

  • Антикоагулянты (Эликвис, Гепарин, Прадакса). Способствуют разжизжению крови.
  • НПВС (Нимесил). Уменьшают выраженность воспалительного процесса и болевого синдрома.
  • Дезагреганты (ТромбоАСС, Клопидогрел). Профилактика увеличения тромба в объёме за счёт нарастания.
  • Флеботоники (Детралекс, Флебодиа). Повышают тонус венозной стенки.

Процедуры и операции

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и риске развития осложнений показано оперативное вмешательство. Показания для проведения хирургической операции:

  • гнойный флеботромбоз;
  • гангрена вены;
  • эмбологенный тромбоз;
  • восходящий тромбоз.

Методы хирургического лечения:

  • Парциальная окклюзия. Для предупреждения лёгочной эмболии проводится частичное уменьшение венозного просвета.
  • Резекция сосуда. Удаление изменённого участка вены с последующим протезированием.
  • Эндоваскулярное вмешательство в виде установки кава-фильтра, препятствующего продвижению тромботических масс по венам.

Лечение флеботромбоза народными средствами

Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательного компонента основной терапии при лёгких, неосложнённых формах тромбоза и тромбофлебита. Перед применением нетрадиционных методов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Простые рецепты при флеботромбозе:

  • Наберите ванну и добавьте настой ромашки, череды и зверобоя из расчёта на 500 мл воды – 2 столовые ложки травяного сбора. Такая ванна повышает сосудистый тонус и оказывает противовоспалительное действие.
  • Отбейте лист белокочанной капусты, смажьте её мёдом и зафиксируйте в области изменённых вен при помощи бинтов. Процедуру нужно делать перед отходом ко сну. Желательно, чтобы компресс держался всю ночь.
  • Смешайте 0,5 чайной ложки оливкового масла, 2 столовые ложки жидкого мёда. Полученную смесь нанесите на поражённые участки и сверху накройте марлевой повязкой. Компресс нужно держать 6-8 часов. Можно оставить на всю ночь.

Лучшими средствами в борьбе с тромбообразованием считаются: оливковое масло, имбирь, чеснок, лук и семена льна.

Первая помощь

При подозрении на флеботромбоз необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда бригады постараться самостоятельно оказать первую помощь. Пациента необходимо успокоить и обездвижить. На догоспитальном этапе парентерально вводят Фибринолизин, Гепарин. При угнетении сердечно-сосудистой системы показано введение Кофеина подкожно в дозе 1 мл (10%), Кордиамина 2 мл.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев осложнения флеботромбоза приводят к жизнеугрожающим состояниям.

  • Флегмазия. Вся нижняя конечность страдает от недостаточности кровообращения, развивается выраженная ишемия и последующий некроз.
  • ТЭЛА. Опасное состояние, вызванное закупоркой просвета лёгочной артерии оторвавшимся тромбом. Характеризуется резким падением кровяного давления, развитием одышки и потерей сознания вплоть до летального исхода.

Прогноз и профилактика

Прогноз считается благоприятным при своевременной диагностике, лечении и восстановлении. После устранения тромба происходит полное восстановление кровотока и, соответственно, функции ног.

Профилактика флеботромбоза заключается в своевременном прохождении периодических медицинских осмотров, посещении хирурга и флеболога при появлении жалоб.

Беременным женщинам обязательно нужно контролировать показатели коагулограммы, носить компрессионное белье (колготки, чулки). Регулярные занятия спортом и ведение здорового образа жизни позволяет избежать развития флеботромбоза.

Список источников

  • Черняков А.В. «Современные аспекты лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей», статья в журнале РМЖ №8, 2016.
  • Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. «Острый тромбофлебит», Москва,Литерра, 2006 (Серия «Опыт клинической практики»).
  • Гивировская Н.Е., Михальский В.В. «Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение», статья в журнале РМЖ №25, 2009.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Флеботромбоз.

Нижняя конечность при флеботромбозе
Нижняя конечность при флеботромбозе

Описание

 Флеботромбоз — заболевание, при котором в просвете вены образуется тромб, прикрепленный частично или полностью к стенке вены.

Симптомы

 Флеботромбоз глубоких вен чаще поражает нижние конечности, вены таза. В начальной стадии клиническая картина минимальна, диагностика трудна. В этой стадии часто еще нет полной окклюзии сосуда, кроваток сохранен, может определяться лишь болезненность по ходу сосудистого пучка, болезненность при тыльном сгибании стопы (симптом Хо-манса), тянущие боли по внутренней поверхности бедра и стопы (симптом Пайра), боли при наложении манжетки на голень и повышении в ней давления выше 150 мм (симптом Ловенберга). При нарастании тромбоза нарушается кровообращение в конечности: появляется отёк, кожа становится глянцевой, четко выступает рисунок подкожных вен (симптом Пратта), мраморность и цианоз кожи (симптом Шперлинга). При тромбозе вен таза могут быть легкие перитонеальные явления и динамическая кишечная непроходимость. Страдает общее состояние больных: слабость, утомляемость, повышение температуры, тахикардия.
 При флеботромбозе поверхностных вен отмечается гиперемия кожи и болезненность по ходу вены.

Причины

 Образование тромба происходит при повышении свертываемости крови, патологии стенки сосуда, замедлении тока крови. Нередко совокупность этих факторов встречается в период после операции.

Лечение

 При тромбофлебите глубоких вен таза и нижних конечностей диагноз устанавливать значительно труднее из-за малой выраженности клинических симптомов. При диагностике учитывают анамнез, результаты объективного исследования, данные, полученные в результате контрастного рентгенологического исследования и специальных диагностических тестов, ангиографии, исследования с применением меченого фибриногена.
 Лечение проводят в условиях специализированного стационара. Во многих случаях показано хирургическое лечение.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 615 в 35 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Клиника №1 в Люблино+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.5

10280ք (90%*)
Добромед на Ляпидевского+7(495) 228..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-70-54Москва (м. Речной Вокзал)

рейтинг: 4.3

10477ք (90%*)
Добромед на Мичуринском проспекте+7(495) 228..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-43-27Москва (м. Раменки)

рейтинг: 4.2

10477ք (90%*)
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03+7(499) 463-65-30Москва (м. Первомайская) 12300ք (90%*)
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03Москва (м. Первомайская) 12420ք (90%*)
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03Москва (м. Смоленская) 12420ք (90%*)
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте+7(495) 911..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41Москва (м. Пролетарская)

рейтинг: 4.4

14440ք (90%*)
Бест Клиник на Новочерёмушкинской+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-09+7(499) 490-89-29Москва (м. Профсоюзная)

рейтинг: 4.4

15537ք (90%*)
Клиника Семейная в Покровском+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-86+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85Московская область

рейтинг: 4.4

16095ք (90%*)
МЕДСИ в Красногорске+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46Красногорск (м. Пятницкое шоссе) 19800ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
Читайте также:  Серная пробка в ухе код мкб

Источник

Часто усталость после тяжелого рабочего дня выливается болью или отечностью нижних конечностей. Если такое состояние происходит постоянно – это повод обратиться за консультацией к врачу. Симптомы могут свидетельствовать о развивающемся тромбозе глубоких вен нижних конечностей.

Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью, рекомендуется знать симптомы флеботромбоза, чтобы отличить заболевание от простой усталости.

Что такое флеботромбоз?

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей – одна из серьезных болезней современной медицины. Она обуславливается формированием внутри кровеносного капилляра на стенке сосуда тромба. Такой сгусток длительный период времени может никак не проявлять себя. Чувствительность и окрас кожных покровов при образовании сгустков крови не нарушается.

Важно! Главной опасностью заболевания является вероятность отрыва эмбола (тромба) и транспортировка его в различные внутренние органы. Чаще всего передвижение тромба заканчивается легочной тромбоэмболией. Последняя происходит из-за закупорки правого предсердия.

Часто воспаление глубоких вен путают с тромбофлебитом. Эти болезни имеют только схожие причины возникновения, но в остальном между тромбофлебитом и флеботромбозом разница существенная:

  1. При тромбофлебите поврежденными оказываются сосуды и вены, расположенные на поверхности ног. В случае флеботромбоза болезнь затрагивает глубокие венозные капилляры.
  2. Тромбофлебит формируется только на поврежденных сосудах, у которых нарушена внутренняя структура венозных стенок. В то время как флебома затрагивает только здоровые сосуды.
  3. При тромбозе глубоких вен формирование сгустков происходит из-за нарушений в коагуляционных свойствах лимфы. При тромбофлебите страдают те вены, которые испытывают наибольшую нагрузку всей массы тела.
  4. При заболевании глубоких вен симптомы протекания слабо выражены или полностью отсутствуют, когда поверхностные капилляры воспалены и болезненны.
  5. Лечение тромбофлебита осуществляется не только коагулянтами, но и флеботониками, дезагрегантами. Используется компрессионные бинты и определенная диета. В случае воспаления наружных сосудов применяются противовоспалительные препараты, глюкостероиды. Для фиксации накладывается шина Беллера и компрессионная одежда.

Таким образом, если возникает чувство распирания или тяжести в ногах, рекомендуется обратиться к врачу. Чтобы не пропустить первые признаки возникающего заболевания нужно знать, что это такое флебома и как ее лечить.

Виды болезни

Тромб может образоваться в любой части организма человека. Современная медицина классифицирует большое количество различных видов флеботромбоза. Они различаются по месту расположения, по степени протекания и по виду возникшего сгустка.

Выделяют следующие виды флеботромбоза по месту размещения:

  1. Тромбоз сосудов голеностопа глубокого характера – фиксируются болевые ощущения в районе икры, усиливающиеся при нагрузке на ногу или движении.
  2. Тромбоз подколенного сосуда – в центральной части подколенного углубления, формируется в просвете капилляра сгусток крови. Появляется отечность в этом районе, постепенно становятся заметны новые капилляры, располагающиеся очень близко к поверхности кожи.
  3. Илеофеморальный флеботромбоз (подвздошно-бедренный) – проявляется резкой болью и обильным посинением кожных покровов голени и бедра по всей территории ноги. Интенсивность синюшного цвета, размещаясь в верхней части нижней конечности, стремится к стопе. Фиксируется отек и болезненные ощущения в области паха и крестцово-подвздошного участка.
  4. Флеботромбоз перианальной зоны (геморрой) – возникают болевые ощущения в момент дефекации, сопровождается кровотечением при воспалении геморроидальных узлов. Проявляется выпячиванием шишек из заднего прохода и внутри прямой кишки.

Протекание заболевание характеризуется различной степенью тяжести. Различают острый флеботромбоз и хроническую (подострая) форму.

Внимание! В первом случае (острый) недуг развивается быстрыми темпами – от начала формирования тромба не проходит больше 2-х месяцев. В результате образования сгустка в глубоких венах, наблюдается чрезмерная отечность и посинение определенного участка конечности. Присутствует резкая боль распирающего характера, которая не проходит ни во время отдыха, ни в период нагрузки, в том числе осмотра и пальпации.

При хроническом протекании флеботромбоза может пройти от 2-х месяцев до нескольких лет. Симптоматика размыта, может присутствовать незначительное чувство распирания и опухоль в конце рабочего дня.

Симптомы и терапия заболевания зависит от того, какой вид недуга выявится при помощи диагностики.

Причины развития

Осторожно! В группу риска попадают люди, которые переступившие 40-летний возраст, увлекающиеся курением и ведущие малоподвижный образ жизни.

Главными причинами возникновения заболевания глубоких артерий нижних конечностей являются:

  • сильная густота и повышенная свертываемость крови;
  • изменения в строении стенок венозных капилляров вследствие приема различных лекарств или другого воздействия;
  • чрезмерное торможение кровотока на отдельном участке кровеносной системы.

К факторам, влияющим на возникновения подобного рода состояний в организме человека, относятся следующие признаки:

  • использование пероральных контрацептивов;
  • воздействие на организм никотиновой и алкогольной зависимости;
  • операционное вмешательство, влекущее за собой механические повреждения стенок сосудов;
  • при длительном содержании внутри вены катетера или частом вводе инъекций внутривенно;
  • наследственная предрасположенность к повышенной свертываемости лимфы;
  • длительный период жизни, проходящий в лежачем положении (после хирургических операций, из-за инфаркта миокарда или из-за серьезной травмы);
  • из-за изменений гемодинамики в ногах больных, страдающих сильными отеками икроножных тканей и стоп при неправильном функционировании почек или сердечной недостаточности.

Большой вероятностью приобрести заболевание обладают женщины на 2-3 триместре беременности. Не исключено появление недуга у людей с повышенной массой тела и пациентов, страдающих онкологическими болезнями.

Характерные симптомы

При первоначальных стадиях развития флоботромбоза симптомы практически отсутствуют. Это обусловлено глубоким залеганием сосудов, в которых происходят изменение и образование тромба.

Читайте также:  Гигрома левой кисти код мкб

Первичные признаки слабо выражены, и их проявление списывается на тяжелый рабочий день:

  • тянущие боли, неприятный дискомфорт, возникающий под коленной чашечкой, постепенно распространяющиеся на верхнюю и нижнюю часть ноги, затрагивая стопу;
  • болезненная ходьба, особенно при сгибании ноги при передвижении;
  • сосудистый пучок становится воспаленным, болезненным при прикосновении;
  • тяжесть ног и отечность в вечернее время.

При дальнейшем развитии заболевания признаки воспалительного процесса увеличиваются, представляясь новыми симптомами:

  • кожа ног отдает глянцевым блеском, сосуды значительно выступают над уровнем кожного покрова;
  • наблюдается возникновение синюшных и бурых пятна на икрах ног;
  • появляется резкая боль распирающего характера, отголоски проявляются в паху. Боль нарастает при вертикальном положении и ходьбе;
  • возникает тахикардия, повышается температура тела;
  • отмечается заметный отек всей ноги, пораженной болезнью;
  • на коже образуются язвы, микротравмы, эрозии, которые длительный период не заживают.

Справка! Присутствуют болезненные ощущения в момент легкого прикосновения или сильного нажатия на воспаленные участки ноги.

Если возникает любой симптом, следует срочно обратиться за диагностикой и назначением терапии к квалифицированному специалисту.

Диагностика

При обращении пациента с болями в нижних конечностях, врач проводит внешний осмотр, пальпацию и назначает сдать анализы. Кроме этого, необходимо посетить прием сосудистого хирурга.

Предварительно может быть установлен диагноз, но для подтверждения нужно пройти ряд анализов. При флеботромбозе диагностика подразделяется на инструментальные и лабораторные исследования.

При лабораторных анализах требуется пройти общий и биохимический анализы плазмы, тест генерации тромбина, определяется графическая свертываемость крови и скорость происходящего процесса.

При инструментальном обследовании назначают следующую диагностику:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
  • допплерографическое исследование капилляров области подвздошно-бедренного участка и голени;
  • венография.

Важно! Современные методы диагностики могут обнаружить заболевание на раннем сроке развития. На основании этой экспертизы назначается действенное лечение, позволяющее устранить тромб в момент роста.

Лечение

На основании проведенных анализов лечащий врач устанавливает диагноз код по МКБ 10 флеботромбоз – 180. При этом отдельные виды заболевания классифицируются по отдельным кодам – 181-189 в зависимости от болезни. Так выделяют следующие подразделы:

  • 182 — подвздошно-бедренный (Илеофеморальный) тромбоз глубоких капилляров;
  • 183 – тромбофлебит поверхностных сосудов (варикоз);
  • 184 – флеботромбоз перианальной зоны (геморрой);
  • 187 – тромбоз, который не вылечили полностью (посттромбофлебитический синдром).

Но при выявлении степени течения, такой как острый флеботромбоз или хроническое протекание, код по МКБ отдельно не выделяют.

Для проведения соответствующей терапии требуется госпитализация больного. Лечение проводится с помощью консервативного воздействия и хирургического вмешательства.

Консервативные методы включают в себя:

  1. Нормализующие вязкость плазмы антикоагулянтные препараты.
  2. Повышающие тонус капилляров и увеличивают силу кровотока флеботоники.
  3. Препятствующие соединению тромбоцитов дезагреганты.
  4. Медикаменты нестероидного характера, способствующие снятию воспаления.
  5. Компрессионное белье, эластичные бинты в период восстановления.
  6. Диета при флеботромбозе содержащая малое количество холестерина.

Рекомендуемые антикоагулянты, список препаратов при флеботромбозе:

  • Гепарин;
  • Клексан;
  • Фраксипарин;
  • Варфарин;
  • Стрептокиназа

Если консервативное лечение не приносит результатов, лечащий врач чаще всего назначает хирургические способы.

Самым действенным в данной ситуации является установка кава-фильтра. Он внедряется в полую нижнюю вену, чтобы препятствовать перехода тромба из нижних конечностей в легкие. Операция длится 60 минут, все манипуляции проводятся под местным наркозом. Процедура не вызывает у пациента сильных ощущений боли.

В зависимости от тяжести протекания и симптомов кава-фильтр могут установить как на всю жизнь, так и на незначительный период времени.

Кроме кава-фильтра успешно применяется создание окклюзии искусственного типа. На воспаленный капилляр, в котором находится тромб, снаружи накладывают зажимы с двух сторон.

К данному участку не поступает плазма, блокируется развитие эмбола. В случае если сгусток оторвется, то его движение будет заблокировано наружными клипсами.

Внимание! Одним из инновационных методов лечения флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей является удаление отдельного незначительного участка сосуда. В противном случае, если протяженность пораженного сосуда большая, есть возможность выполнить протезирование из собственных капилляров.

Таким образом, существует много способов, которыми можно победить флеботромбоз. Главное, не затягивать с визитом к врачу, если появились даже незначительные отклонения в самочувствии. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов избежать операции.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление тромбов внутри венозных сосудов или блокировать повторное формирование эмбола рекомендуется выполнять несложные меры профилактики:

  1. Приобщиться к здоровому стилю жизни, разграничить активную работу и качественный отдых.
  2. Ввести в рацион только питательные продукты, сбалансировать свое питание. Есть желательно по режиму, достаточными порциями для насыщения организма, не перекусывать на ходу сухими бутербродами.
  3. Периодически (раз в 6 месяцев) проходить полный медицинский осмотр.
  4. Оставить в прошлом малоподвижный образ жизни.
  5. Не использовать для передвижения самолеты. При вынужденном перелете целесообразно заматывать ноги эластичными бинтами.

Следует принимать контрацептивы орального характера не постоянно, а вводить курсами. Также нужно пропивать назначенные врачом антикоагулянты для профилактики.

Осторожно! Если не соблюдать простых правил, то заболевание может вновь возвратиться. При этом прогноз уже не будет таким благоприятным как при раннем обнаружении растущего сгустка крови.

Лечебная диета

Правильного питания нужно придерживаться уже с первых моментов терапии. Она необходима при консервативном лечении, а также после проведенной операции. Питание при флеботромбозе глубоких вен включает в себя такие рекомендации:

  1. Употребление продуктов, содержащих низкий уровень холестерина.
  2. Отказ от алкоголя и табачной продукции.
  3. Уменьшить или практически отказаться от употребления острой и жирной пищи.
  4. Каждый день для нормальной вязкости крови следует насыщать организм 2 литрами жидкости.
  5. Ввести еду, богатую на антиоксиданты.

Внимание! Обязательно нужно при наличии лишнего веса прибегнуть к методам похудения. Жировые отложения влияют на скорость передвижения крови, приводя к процессам повышенного давления и нарушения структуры капилляров.

Правильное сбалансированное питание позволит организму снизить массу тела. Такой рацион является не только способом консервативного лечения, но и мерой профилактики в борьбе за здоровье.

Заключение

Таким образом, флеботромбоз – серьезное заболевание, которое может спровоцировать летальный исход. Главной проблемой является отсутствие симптомов на начальных стадиях формирования тромба.

Следует начать лечение как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений или последствий.