Код мкб артрит нижней челюсти
Артрит челюстного сустава – воспалительный процесс, в который вовлекаются хрящевые ткани, выполняющие соединительную функцию. Если процесс не лечить, то ткани атрофируются. Заболевание диагностируют у лиц любого возраста.
Общая характеристика патологии
Что представляет собой артрит челюсти
В медицине указанную патологию называют артритом височно-нижнечелюстного сустава, или артритом ВНЧС. За счет этого сустава нижняя челюсть двигается и дает возможность совершать движения ртом.
Артрит челюстного лицевого сустава – болезнь, представляющая собой сложный воспалительный процесс этого сочленения.
Патологический процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме. Отличительным признаком развития аномалии является ограниченная подвижность данной структуры.
Заболевание комплексное, его лечат специалисты разных профилей.
По МКБ 10, указанному патологическому процессу присвоен код К07.6.
Есть несколько форм этого заболевания, в зависимости от места локализации патологического процесса. Это:
- артрит верхнего или нижнего сустава;
- артроз верхнего челюстного сустава. Болезнь возникает при тяжелых деформациях сустава. В этом случае поражение распространяется обе области челюстного узла, происходит разрушение хрящевой ткани
Патологический процесс характеризуется односторонним характером поражения. При первых этапах патологического процесса происходит воспаление суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей. По мере распространения патологического процесса происходит поражение хрящевой ткани, суставных поверхностей. Из-за этого формируются очаги с соединительной тканью.
Факторы риска
Целый ряд причин может привести к развитию артрита челюсти.
Нарушение структуры образуется из-за следующих причин:
- травмирующий фактор. Причиной в данном случае может быть удар, перелом, резкое раскрытие рта;
- инфекционные заболевания ЛОР-органов или нижней челюсти. Артрит верхнечелюстного сустава вызывают стрептококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, различные вирусы;
- остеомиелит;
- невылеченный до конца кариес или пародонтит;
- отит, паротит. Артрит является осложнением указанных патологий;
- подагра;
- реактивный артрит;
- системная красная волчанка;
- нарушения метаболизма;
- сахарный диабет;
- болезни щитовидки;
- ревматоидный артрит.
Иногда воспаление является следствием переохлаждения организма.
Клиническая картина (симптомы)
Артрит сопровождается болью и дискомфортом.
Заболевание проявляется в таких характерных симптомах:
- боли в области челюсти, которые отдают в другие части лица и усиливаются при движениях, открывании рта;
- головокружение;
- нарушения сна;
- ограниченность движений в суставе;
- лихорадочное состояние;
- воспаление кожи и мягких тканей вокруг суставов;
- повышенная температура;
- щелчки в области челюсти при ее движениях;
- повышение температуры до 38 градусов, иногда – выше;
- боли при пальпации пораженной области (болит сустав);
- деформация контуров лица из-за того, что подбородок «уходит» в сторону;
- ощущение слабости, повышенная утомляемость;
- нарушения слуха.
Важно! При артрите челюстного сустава есть риск формирования гнойного воспаления. В этом случае сустав отекает и кожные покровы становятся красными и сверхчувствительными. В области нижнечелюстного сустава прощупывается уплотнение. Оттенок кожного покрова изменяется, нарушаются речевые и жевательные функции.
Виды отклонения в челюстно лицевом суставе
Клиническая картина при указанном заболевании зависит от того, в какой форме протекает артрит челюстного сустава.
Виды заболевания:
| Вид патологии | Характеристики |
| Острая форма | Преобладающими признаками в данном случае являются сильные боли в пораженной области и отеки мягких тканей. Обычно острый артрит челюстного сустава возникает после травматического повреждения. |
| Хронический артрит | При такой форме в челюстном суставе постоянно наблюдается боль ноющего характера. В утреннее время подвижность челюсти ограничена. Температура тела обычно не повышается, общее состояние организма удовлетворительное. |
| Инфекционный артрит ВНЧС | Обычно указанный вид патологии является следствием перенесенных заболеваний – гриппа, тонзиллита. При инфекционной форме артрита наблюдаются выраженные боли, при которых невозможно свободно открыть рот. Неприятные ощущения отдают в область уха, затылка, виска. |
| Травматический | Это – наиболее часто встречающаяся форма артрита верхнечелюстного сустава. Возникает она на фоне полученной травмы. |
| Специфический | Такая разновидность заболевания возникает достаточно редко. Обычно специфический артрит является следствием перенесенных заболеваний – сифилиса, гонореи, туберкулеза. |
| Неспецифический | В данном случае воспалительный процесс возникает при травматических или ревматоидных факторах. |
| Гнойный | Эта форма патологии – последствие острого артрита, который был запущен. В области нижнечелюстного сустава появляется уплотнение, температура тела повышается. |
| Ревматоидный | Болезнь проявляется в постоянных болях, локализованных в области верхнечелюстного сустава. В этом случае клиническая картина нередко дополняется болевыми ощущениями, которые локализуются в области коленного, тазобедренного или локтевого сустава. |
В зависимости от того, что именно стало причиной развития воспалительного процесса, различают такие пути:
- гематогенный. В этом случае возбудитель патологии проникает к области сустава вместе с током крови. Такой способ заражения возможен при туберкулезе, сифилисе, гонорее, скарлатине, кори;
- контактный. Заболевание развивается на фоне поражения отделов, которые расположены рядом с верхнечелюстным суставов. Подобное наблюдается при среднем отите, гнойном паротите, флегмоне или абсцессе околоушно-жевательной области;
- прямой. Артрит челюстного лицевого сустава в этом случае развивается из-за прямого попадания инфекции, что возникает при ранениях, переломах челюсти.
Определить форму, в которой протекает патологический процесс, можно только после проведения специфических диагностических мероприятий.
Способы диагностики артрита челюстного сустава
Артрит на рентгене
Диагностику и лечение воспалительного процесса в области челюстного сустава могут проводить разные специалисты, что зависит от причины, которая вызвала его развитие. Это могут быть ЛОР-врач, стоматолог, травматолог, инфекционист, дерматовенеролог.
К основным диагностическим мероприятиям относятся:
- рентгенография. В ходе проведения этого диагностического мероприятия обнаруживают расширение или сужение суставной щели, что указывает на острый или хронический артрит ВНЧС соответственно;
- магнитно-резонансная. Способ позволяет изучить состояние мягких тканей, оценить количество жидкости в суставной полости;
- компьютерная томография. Такой способ исследования позволяет дифференцировать здоровые и поврежденные ткани;
- ультразвуковая диагностика. С помощью такого метода исследования можно визуализировать жидкость в полости сустава. Вместе с тем, полноценно изучить структуру мягких тканей таким образом нельзя.
Обратите внимание! Острый артрит ВНЧС дифференцируют с такими патологиями, как острый отит, невралгия тройничного нерва, подагра.
После получения необходимых данных и постановки диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения.
Способы лечения
Патология лечится следующими способами:
Фиксация
фиксация. Первое, что предпринимают при диагностированном артрите челюстного сустава, – обеспечивают неподвижность пораженной структуры. Для этого накладывают повязку. Со стороны больного сустава, между зубами, прокладывают специальную пластину, которая должна находиться там 2-3 дня;
- прием медикаментозных средств. Больному назначают анальгетики для подавления болевого синдрома и снижения температуры (Нурофен, Анальгин), антибактериальные препараты (Тетрациклин, Амоксициллин), нестероидные противовоспалительные препараты (Целекоксиб, Нимесулид). Могут быть назначены иммунодепрессанты, что требуется при ревматоидном артрите. К группе таких препаратов относятся Этанерцепт, Лефлуномид;
- медикаментозная блокада. Цель терапии – обезболивание пораженного сустава. Могут быть назначены инъекции новокаина;
- мази, компрессы. При ломоте в пораженном суставе назначают средства местного действия, например, мази, в состав которых входят пчелиный или змеиный яд. Мази, прогревая пораженную область, восстанавливают подвижность сустава, подавляют мышечный спазм;
- санация ротовой полости. Этот метод требуется при артрите ревматоидного характера.
Упражнения – еще один способ восстановления подвижности воспаленного сустава в домашних условиях. Специалист назначает больному курс лечебной гимнастики. Наиболее эффективное и распространенное упражнение – открывание рта при помощи только верхней части челюсти.
При артрите ВНЧС помогает физиотерапия. К эффективным мероприятиям относятся:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- грязелечение;
- ультразвуковая терапия;
- криотерапия.
Также проводятся сеансы лечебного массажа.
Оперативное вмешательство проводится при развитии гнойного процесса, разрыве капсулы сустава, переломах суставных поверхностях. В ходе операции специалист устанавливает дренажную систему.
К народным способам лечения можно отнести следующее:
- компресс с капустным листом. Нужно взять один лист, прогладить нагретым утюгом, приложить к пораженной области. Проводить процедуру 1-2 раза в сутки;
- компресс с морской солью. Необходимо прокалить натуральную морскую соль на сковороде, затем завернуть ее в отрезок льняной ткани. Прикладывать к пораженной области. Повторять прикладывание до двух раз в сутки;
- настой тысячелистника. 4 столовые ложки сырья залить 400 мл кипятка. Средство должно настояться 2 часа. Принимать его нужно 4 раза в сутки, каждый раз по 50 мл.
Корректировать состояние обязательно следует с помощью врача.
Особенности терапии в детском возрасте
При артрите челюстного сустава у детей особое внимание уделяют физиотерапевтическим процедурам, массажным манипуляциям. Оперативное вмешательство проводят при нагноениях.
Прогноз
Костный анкилоз
Заболевание в запущенных случаях может привести к осложнениям и распространению инфекционного процесса на расположенные рядом органы.
Вероятные последствия не леченного артрита -тяжелые нарушения слуха, полное обездвижение челюсти, костный анкилоз.
При своевременном обращении к врачу патология имеет благоприятный прогноз.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск развития патологического процесса, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- своевременно лечить заболевания, при которых происходит формирование гнойных очагов;
- ограждать себя от травмирующих факторов;
- избегать переохлаждения организма;
- своевременно лечить патологии носоглотки;
- лечить острые инфекционные процессы;
- устранять стоматологические проблемы.
Чтобы не допустить усугубления патологического процесса, важно обращаться за помощью в медицинское учреждение как можно быстрее.
Возможные осложнения
Сепсис
К вероятным опасным осложнениям заболевания можно отнести следующее:
- анкилоз костный;
- сепсис;
- ревматоидный и инфекционный артрит.
Артрит челюстного лицевого состава – воспалительный процесс, при котором поражается указанная структура. Заболевание может привести к опасным осложнениям, поэтому начать процесс лечения необходимо как можно быстрее.
Загрузка…
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Описание
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава.
Височно-нижнечелюстной суставявляется комбинированным сочленением. Его суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом. Сустав образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Суставная поверхность нижнечелюстной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти. Поверхность имеет эллипсовидную форму. Инконгруэнтность (несовпадение поверхностей соприкосновения) между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости.
Симптомы
При артрите височно-нижнечелюстного сустава появляются жалобы на боли различной интенсивности, начиная от чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава и вплоть до полного выключения его функции. Одним из ранних и стойких симптомов артритов воспалительного характера является утренняя скованность. Скованность возникает и в другое время дня после более или менее продолжительного периода покоя челюсти.
Другой характерной жалобой больных является суставной шум. Он может иметь характер трения, крепитации (шуршания), хруста, щелканья.
Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава травматического характера возникает в результате сильного механического воздействия: удара, ушиба, чрезмерного открывания рта.
Возникают жалобы на резкую боль в области сустава в момент его повреждения. При попытке открывать рот появляются боли, подбородок при этом смещается в сторону поврежденного сустава. Развивается отек мягких тканей в области поврежденного сустава.
Острый артрит инфекционного происхождения развивается обычно на фоне острого тонзиллита, переохлаждения, гриппа Ревматические и ревматоидные артриты являются результатом гематогенного инфицирования или распространения инфекции по продолжению при отите, мастоидите, остеомиелите ветви челюсти, гнойном паротите.
Появляются сильные боли в суставе, усиливающиеся при попытке произвести движения челюстью. Иногда боли могут иррадиировать (распространяться) в ухо, язык, висок, затылок. Открывание рта ограничено — на 3-5 Возникает мягких тканей кпереди от козелка уха, при пальпации этой области возникают боли, кожные покровы покрасневшие.
Развитие гнойного артрита сопровождается образованием инфильтрата (уплотнения) в области сустава, гиперестезией (нарушение чувствительности) кожи, она напряжена, покрасневшая. Наружный слуховой проход сужен: наблюдается снижение остроты слуха, головокружение. При надавливании пальцем на подбородок вперед и вверх боли усиливаются. Температура тела повышена до 38°С. При ревматическом артрите возможно поражение обоих суставов, хотя оно встречается значительно реже. У больного обычно выявляют заболевания сердца: пороки, ревмокардит.
При ревматоидном артрите поражается, как правило, один из височно-нижнечелюстных суставов, но могут отмечаться боли и в других суставах: плечевом, тазобедренном или коленном. При этом височно-нижнечелюстной сустав очень редко поражается первым. Видимых изменений сердца у больных не обнаруживают.
Хронический артрит характеризуется, в основном, ноющими болями в суставе, тугоподвижностью, хрустом, скованностью по утрам и после более или менее продолжительного состояния покоя. Возникают самопроизвольные боли, постоянные, усиливающиеся при движении нижней челюсти. Рот открывается на 2-2,5 Открывание рта сопровождается умеренным, а иногда сильным хрустом, при этом подбородок смещается в сторону пораженного сустава. Окраска прилежащих к нему кожных покровов может быть не изменена, но пальпация сустава всегда вызывает усиление болей.
Общее состояние остается удовлетворительным, температура тела нормальная. При обострении процесса течение артрита приобретает характер острого воспаления.
Инфекционно-специфические артриты встречаются сравнительно редко. Различают гонорейный, туберкулезный, актиномикотический, сифилитический артриты и Они возникают в результате распространения инфекции по продолжению или при ее проникновении в сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным путем.
Потеря веса. Шум в ушах.
Причины
В зависимости от причины возникновения заболевания различают инфекционные и травматические артриты, а по характеру течения — острые и хронические. Инфекционные артриты могут быть неспецифическими и специфическими. Травматические артриты возникают в результате механического повреждения.
Лечение
Лечение острого артрита начинают с обеспечения покоя суставу. Этого достигают с помощью индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и межзубной разобщающей прикус пластинки или прокладки, которую накладывают на стороне поражения сроком на 2-3 дня. Пища должна быть жидкой.
Лечение при травматическом артрите проводят с целью снять боли, достичь рассасывания излившейся в сустав крови в возможно ранние сроки и добиться полного восстановления функции нижней челюсти. Назначают анальгетики (анальгин по 0,25 г 3 раза в день) и местную гипотермию в течение 2-3 дней, в последующем-УВЧ-терапию по 10-15 мин ежедневно в течение 6 дней, электрофорез калия йодида и новокаина (поочередно). Одновременно могут быть рекомендованы компрессы с ронидазой, парафино- или озокеритотерапия, грязелечение. При продолжающихся болях назначают диадинамические токи Бернара (2-3 сеанса).
При переходе травматических артритов в хроническую стадию назначают ультразвуковую терапию, парафино- и озокерито- терапию, массаж жевательных мышц, электрофорез пчелиного яда, медицинской желчи, препаратов йода. Хороший результат дает миогимнастика: производят дозированное открывание рта без выдвижения нижней челюсти. Для этого больной садится на стул, прислонив затылок к стене, а кулаком надавливает на подбородок при открывании и закрывании рта. Такие упражнения больной делает самостоятельно ежедневно утром и еще 2-3 раза в течение дня по 3-5 мин на протяжении 4-6 нед.
Лечение ревматических и ревматоидных артритов проводят консервативными средствами и обязательно совместно с ревматологом. В комплекс назначаемого лечения входят противовоспалительные нестероидные, антибактериальные, стероидные препараты. Проводится санация полости рта больного и рациональное протезирование зубов для нормализации высоты прикуса.
При гнойных артритах показано оперативное лечение: вскрытие и дренирование очага воспаления, которые производят в стационаре.
На этапе долечивания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.
При несвоевременном и недостаточно полном лечении острый гнойный и травматический артриты могут осложняться анкилозом, особенно у детей. Течение острого ревматического и ревматоидного артрита может принять хроническую форму.
Источник
Артрит ВНЧС, или височно-нижнечелюстного сустава – это тяжелое воспалительное заболевание с яркой симптоматикой. Патология проявляется инфекционным или неинфекционным воспалением в зоне между височной костью и нижней челюстью. Артрит сопровождается сильнейшей болью и требует медикаментозного лечения.
Особенности строения височно-нижнечелюстного сустава
Височно – нижнечелюстной сустав принимает участие в любых движениях челюсти
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложную структуру из двух пар костей, с левой и правой стороны соответственно. Особенность артрита этой области заключается в том, что парные кости тесно взаимосвязаны, поэтому поражение височной кости справа обязательно негативно скажется на состоянии нижнечелюстной, и наоборот.
Артрит ВНЧС всегда поражает кости симметрично. Поэтому при развитии заболевания справа со временем наблюдается нарушение работы сустава в левой части головы.
Височно-нижнечелюстной сустав характеризуется высокой подвижностью и принимает участие практически в любых движениях головы и челюсти. Процесс пережевывания пищи, активная мимика, разговор – во все эти простые действия вовлечен височно-нижнечелюстной сустав. Он работает постоянно и ежедневно выдерживает интенсивные нагрузки.
Сочленение образуется верхней частью нижнечелюстной кости и ямкой височной кости. Сочленение отличается малыми размерами, но скрыто большим количеством прочных эластичных связок. Высокая подвижность челюсти обеспечивается диском, скрытым в суставной полости.
Нарушение нормального функционирования ВНЧС вследствие поражения артритом приводит к развитию тяжелых симптомов и значительно ухудшает качество жизни пациента. Это заболевания достаточно сложно лечится и требует комплексного подхода.
Что такое артрит ВНЧС?
Артрит – это воспаление структурных элементов сустава. Заболевание приводит к нарушению двигательной функции пораженного сочленения и сопровождается рядом специфических симптомов, которые требуют внимания.
Артрит ВНЧС диагностируется примерно в 15% случаев заболеваний суставов. Такая распространенность патологии связана с особенностями нагрузки, которой ежедневно подвергается этот сустав.
Воспалительный процесс при артрите начинается с суставной капсулы и тканей вокруг них. Заболевание медленно прогрессирует, постепенно поражая синовиальную оболочку сустава. Со временем в воспалительный процесс вовлекается и костная ткань, что приводит к деформации сустава и нарушению его функций. В запущенном случае происходит разрушение хрящевой ткани и образование соединительной ткани непосредственно в полости пораженного сустава. Это самый неблагоприятный прогноз при артрите, так как такие изменения влекут за собой выраженной нарушение двигательной функции височно-челюстного сустава. Это может повлечь за собой выраженную контрактуру, деформацию сустава, неподвижность нижней челюсти.
Причины развития заболевания
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это тяжелое воспалительное заболевание
Точные причины развития артрита нижнечелюстного сустава до сих пор не установлены. Эта форма патологии редко выступает часть симптомокомплекса ревматоидного артрита из-за специфики строения сустава, в то время как ревматоидный артрит поражает преимущественно мелкие суставы конечностей.
Артриту височно-нижнечелюстного сустава МКБ-10 присвоил код К07.6. Таким образом, международная классификация болезней МКБ-10 относит артрит височно-нижнечелюстного сустава к группе челюстно-лицевых патологий, но не к болезням суставов.
При поражении тройничного нерва и нижней челюсти артрит ВНЧС по МКБ-10 может иметь другой код – G50. При дегенеративно-дистрофических изменениях хрящевой ткани этой патологии в протоколах МКБ-10 присваивается код М19.8.
Условно, причины развития болезни можно отнести на три группы:
- инфекционные;
- неинфекционные;
- специфические.
Инфекционные причины – это проникновение болезнетворных агентов в капсулу височно-челюстного сустава. Заражение происходит на фоне инфицирования туберкулезом, сифилисом, гонореей. К инфекционным причинам также может относится вирус кори. Нередко артрит выступает следствием тяжелых заболеваний, например, недавно перенесенного гриппа, который лечили неправильно.
Инфекционный артрит ВНЧС может развиваться на фоне стоматологических и отоларингологических заболеваний. Инфекция в этом случае проникает в сустав гематогенным или контактным путем. Причиной инфицирования сустава может выступать запущенный кариес, острый отит среднего уха, абсцесс слухового прохода.
Неинфекционные артриты развиваются вследствие травм и ушибов. Они являются следствием отсутствия необходимого лечения при переломах и травмах челюсти.
Специфические артриты – это заболевания, развивающиеся на фоне другой хронической патологии. Они могут быть связаны с поражением лицевых нервов, вследствие чего нарушается функционирование суставов. Артрит ВНЧС может быть частью симптомокомплекса системной красной волчанки или других аутоиммунных нарушений.
Справедливости ради следует уточнить, что поражение височно-нижнечелюстного сустава на фоне системных заболеваний соединительной ткани встречается очень редко, чаще всего осложнение распространяется на мелкие суставы нижних и верхних конечностей.
Классификация артритов
Артрит ВНЧС является заболеванием неспецифического характера, несмотря на его распространенной. Формы и виды болезни классифицируются по природе развития и характеру течения патологии.
По причине развития различают следующие виды артритов:
- инфекционный;
- неинфекционный;
- травматический.
Инфекционный артрит в свою очередь делится на контактный и гематогенный. Контактный артрит развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в сустав на фоне инфицирования органов, расположенных в непосредственной близости от ВНЧС. Гематогенный артрит – это следствие распространения инфекции в восходящем направлении с током крови. Развивается эта форма болезни при туберкулезе, кори, сифилисе, и других тяжелых бактериальных патологиях.
Причиной развития травматического артрита ВНЧС являются травмы, ушибы, переломы, компрессия сухожилий. Эта форма болезни может возникнуть после тяжелых ДТП или у спортсменов, которые травмировали челюсть.
Неинфекционный артрит может быть травматическим, ревматоидным (аутоиммунным) или реактивным. Реактивный артрит развивается на фоне имеющихся инфекционных заболеваний, но в синовиальной оболочке сустава не обнаруживается патогенных микроорганизмов.
Отдельно выделяют дистрофический артрит, который является следствием нарушения местных обменных процессов. При этом отмечается недостаток питания хрящевой ткани, ее постепенная дегенерация и потеря эластичности хряща.
По характеру течения воспалительное заболевание делится на хроническое и острое. Для острого артрита ВНЧС характерны ярко выраженные симптомы и общее ухудшение самочувствия. Болезнь может сопровождаться нагноением в суставной капсуле и инфицированием околосуставных тканей. Для хронического артрита ВНЧС характерная умеренная выраженность симптоматики, но с периодическими обострениями.
При отсутствии адекватной терапии, острый артрит может переходить в хроническую форму, которая сложно поддается лечению.
При артрите височно-нижнечелюстного сустава симптомы зависят от типа воспалительной реакции и формы заболевания. Независимо от причины возникновения артрита ВНЧС симптомы требуют внимания, поэтому нужно обратиться к врачу при появлении малейшего дискомфорта в челюсти, так как запущенную форму болезни сложно вылечить.
Специфические симптомы
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависит от формы заболевания
Для воспаления ВНЧС характерны следующие симптомы:
- болевой синдром в пораженном суставе;
- ограничение подвижности челюсти;
- отек кожи вокруг пораженной зоны;
- выраженная гиперемия.
Болевой синдром усиливается при открывании рта, во время пережевывания пищи и при любых других нагрузках на сустав. Боль усиливается в первой половине дня и постепенно проходит к вечеру. При поражении ВНЧС наблюдаются сложности с открыванием рта. Это связано со скованностью мышц из-за давления воспаленного сустава.
При попытке широко раскрыть рот отмечается заметный перекос челюсти в сторону здоровой половины. Это является одним из характерных симптомов артрита ВНЧС.
При инфекционном воспалении боль острая, мучительная. Человек может ощущать чувство распирания в челюсти или пульсацию сустава. При этом кожа краснеет, повышается температура эпидермиса вокруг воспаленного сустава.
Нагноение в суставной капсуле сопровождается общим ухудшением самочувствия. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, снижение аппетита, сильную усталость.
Симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависят от формы заболевания. При остром артрите наблюдается мучительная боль и пациенту необходима срочная медикаментозная терапия. При хроническом артрите больные сталкиваются с дискомфортом при попытке открыть рот, проблемами с пережевыванием пищи и ноющей болью в челюсти. В этом случае лечение должно быть направлено на нормализацию обменных процессов в суставе и снятие отека.
Диагностика
Первым проявлением и признаком артрита височно-нижнечелюстного сустава являются симптомы ограничения подвижности челюсти и болевой синдром. Это должно заставить пациента как можно скорее обратиться к врачу. При этом поставить диагноз может стоматолог, отоларинголог или ревматолог. Для точного определения природы воспаления необходимы следующие анализы и обследования:
- анализ крови;
- рентген челюсти;
- КТ, МРТ или УЗИ челюсти.
Анализ крови позволяет выявить сам факт воспалительной реакции, а также показывает уровень ревматоидного фактора, что необходимо для исключения ревматоидной природы заболевания. Рентген позволяет точно визуализировать изменения в костной ткани и определить локализацию воспалительного процесса. МРТ, КТ и УЗИ необходимо провести для исключения онкологической природы заболевания. Эти исследования также показывают состояние хряща и тканей вокруг сустава, а также скопление жидкости в полости сустава.
Принцип лечения
При артрите височно-нижнечелюстного сустава назначают медикаментозные средства
При артрите височно-нижнечелюстного сустава лечение включает медикаментозную и физиотерапию.
Терапия включает:
- иммобилизацию больного сустава;
- купирование воспаления;
- обезболивание воспаленного сустава;
- улучшение местных обменных процессов.
В первую очередь необходимо зафиксировать челюсть таким образом, чтобы минимизировать травмирующие нагрузки на воспаленный сустав. Дальнейшие терапевтические меры зависят от типа воспалительного процесса.
При инфекционном артрите ВНЧС лечение проводят с помощью антибиотиков. Предварительно необходимо сделать пункцию для получения пробы жидкости из сустава, которую исследуют под микроскопом. Это позволяет точно установить возбудитель заболевания. Антибиотики назначают в различных формах, включая таблетки и внутрисуставные инъекции. В случае нагноения в капсуле сустава необходимо применять технику установки дренажа для очищения полости от гнойного экссудата.
При остром неинфекционном артрите практикуется терапия кортикостероидами. Эти препараты купируют воспалительную реакцию и уменьшают болевой синдром.
Для уменьшения боли показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств – Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена, Нимесулида. Эти препараты принимают в таблетках, либо делают внутримышечные инъекции.
Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава лечится с помощью физиотерапии, лечение направленно на восстановление нормального кровотока и питания хрящевой ткани.
Послу купирования воспаления назначают хондропротекторы и БАДы для суставов. Это необходимо для поддержания эластичности хрящевой ткани и ускорения регенерации пораженного сустава.
Профилактика и прогноз
Симптомы воспаления при артрите ВНЧС проявляются достаточно быстро, заболевание стремительно прогрессирует, поэтому прогноз зависит от того, насколько быстро обнаружено заболевание и начато лечение. Своевременная адекватная терапия позволит полностью избавиться от заболевания за 2-3 недели. При этом артрит ВНЧС практически никогда не развивается повторно. На лечение хронического заболевания потребуется около 1-1.5 месяцев, с учетом длительного курса физиотерапии.
Специфической профилактики артрита ВНЧС не существует. Она сводится ко внимательному отношению к собственному самочувствию и своевременному лечению любых инфекционных заболеваний. Важно не допускать наличие хронических очагов инфекции в организме, особенно в ротовой полости.
Источник