Код мкб 10 укушенная рана лица код по мкб 10
Код по МКБ 10 укушенной раны кисти относится к подгруппе: открытая рана неуточненной области тела. Укусы животного отличаются от прочих травм конечностей, туловища. Важно знать, как оказать помощь пострадавшему, какие методики используют для лечения повреждений.
Что такое укушенная рана
Кусаная травма – это результат укуса дикого, домашнего животного или человека. Нанести ее может кошка, собака, мелкие грызуны.
Особенностью укушенной раны является высокая степень инфицирования. Ротовая полость животных богата патогенными, условно-патогенными организмами. Для хозяина они не представляет угрозы, являются симбионтом, нужны для расщепления пищи.
Открытая укушенная травма с нарушением целостности кожных покровов – это идеальная среда для размножения различных микроорганизмов. Стабильная температура, влажность, невозможность тщательной обработки антибактериальными лекарствами, отсутствие естественных врагов – фаговых клеток – и условно-патогенная, патогенная флора активно размножается в укушенной ране кисти. Начинается воспалительный процесс, нагноение. Скорость эпителизации и рубцевания снижается.
Грозным осложнением является инфицирование вирусом бешенства. Без введения вакцины смертность составляет 100%.
Укус на кисти, оставленный зубами человека, отличается характерными, строго индивидуальными признаками. Он подобен отпечаткам пальцев, экспертиза укушенной раны позволяет идентифицировать нападавшего среди населения.
Особенности укушенной раны кисти и ее код по МКБ 10
По МКБ-10 укус кисти имеет код T14.1.
Особенности раны этой локализации:
- Инфицирование патогенной флорой.
- Возможное присоединение аллергической реакции. Возникает при контакте с зубами кошки.
- При укусе человека – характеризуется упорным нагноением, резистентностью патогенной флоры к антибактериальным средствам.
- Кисть богата сухожилиями, мелкими множественными костными структурами, нервными окончаниями. Выражен сильный болевой синдром. Возможна сочетанная травма – возникают разрывы сухожилий, переломы, размозжение тканей, необратимые повреждения нервных волокон. В тяжелых случаях возможна утрата пальца, ампутация.
Темпы сращения тканей, нормализация работы кисти зависит от тяжести повреждений и проведенной терапии.
Укушенная рана предплечья и код по МКБ 10
Данный участок конечности ограничен локтем с одной стороны и запястьем с другой. Укушенная рана предплечья по МКБ-10 описывается 2 кодами. S51 – открытая рана, T14.1, аналогично укушенной травме кисти.
Особенности повреждения этого участка тела сходны с подобными на других поверхностях. Локализация свидетельствует о том, что человек защищался. Возникают, когда пострадавший пытается уберечь лицо.
Открытые повреждения предплечья, плеча могут сочетаться с разрывом сухожилий. Переломы встречаются редко, кости довольно крупные и прочные.
При укусах пострадавшему обязательно следует ввести вакцину против бешенства. Здоровое животное редко нападает на человека.
Укушенная рана пальца кисти код по МКБ 10
Укус пальца руки в международной классификации болезней описывается несколькими шифрами. При осмотре пациента врач обратит внимание на наличие повреждения ногтевых пластин.
Открытой ране кисти присвоен код S61. Для уточнения диагноза используются подрубрики S61.0 и S61.1 – с повреждением и без травмы ногтевой пластины. Кроме этого, для конкретизации указывают код T14.1. Укушенная рана плеча код по МКБ 10 Т64.3.
Характерной особенностью укушенной раны кисти, пальца является:
- Пренебрежения правил безопасности при общении с животными. Встречаются у взрослых, детей.
- Укушенная рана кисти нанесена домашним питомцем в качестве самозащиты.
- Инфицирование носит локальный статус. Вероятность развития сепсиса кисти минимальна.
- В случае укушенной травмы ногтевой пластины, возможно нарушение чувствительности пальца из-за повреждения нервных окончаний.
- Если животное здоровое, находится под присмотром, то вакцинация от бешенства не требуется.
Особенности лечения укушенных ран верхних конечностей
Терапия зависит от тяжести травмы. При незначительных размерах укуса показана консервативное лечение. Применяются антисептические растворы, стерильные повязки. При отсутствии признаков инфицирования, нагноения тканей антибиотики не назначаются.
Хирургическое лечение показано при обширных повреждениях, сочетанной травме. Объем вмешательства зависит от степени нарушения целостности костей и мягких тканей.
При отсутствии признаков воспаления укушенной раны кисти врач очистит пораженное место от инфекции, наложит первичные швы. Если виновником происшествия является дикое животное, не привитый от бешенства домашний любимец, то показана вакцинация. При незначительных размерах повреждения госпитализация не требуется. В тяжелых случаях, при развитии сепсиса – противошоковые мероприятия, лечение в стационаре.
Антибиотики назначают коротким курсом в 5–7 дней. Показания к антибактериальной терапии:
- тяжелые, глубокие укусы кисти;
- сочетанные травмы – резаные, размозженные, рваные, с глубиной до кости, с разрывами сухожилий, при изменении цвета тканей вследствие инфицирования;
- иммунодефицит любого генеза;
- рана нанесена человеком – показаны комплексные препараты, которые имеют воздействие на грамположительную и грамотрицательную флору;
- инфицированная травма, повлекшая за собой ампутацию пальца, кисти.
Выбор лекарства является прерогативой врача. Препараты первой линии – это антибиотики пенициллинового ряда, при неэффективности показано назначение цефалоспоринов в инъекционной форме. Обработка швов проводится с использованием местных антибактериальных средств.
Контроль лечения – отсутствие признаков нагноения укушенной раны кисти, заживление поврежденных тканей.
Прогноз выздоровления
Процесс восстановления зависит от возраста пострадавшего – взрослый или ребенок, тяжести, характера повреждений, скорости оказания медицинской помощи. На длительность выздоровления влияет факт инфицирования укуса кисти, распространение патогенной флоры, ампутация части тела.
При подобном повреждении конечности нужно срочно обратиться в лечебное учреждение. Даже при отсутствии видимых признаков инфицирования место укуса должен осмотреть врач, здоровье важнее.
Статья проверена редакцией
Источник
S00 Поверхностная травма головы
- S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
- S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
- S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
- S00.3 Поверхностная травма носа
- S00.4 Поверхностная травма уха
- S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
- S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
- S00.8 Поверхностная травма других частей головы
- S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
- S01.0 Открытая рана волосистой части головы
- S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
- S01.2 Открытая рана носа
- S01.3 Открытая рана уха
- S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
- S01.5 Открытая рана губы и полости рта
- S01.7 Множественные открытые раны головы
- S01.8 Открытая рана других областей головы
- S01.9 Открытая рана головы неуточненной
S02 Перелом черепа и лицевых костей
- S02.00 Перелом свода черепа закрытый
- S02.01 Перелом свода черепа открытый
- S02.10 Перелом основания черепа закрытый
- S02.11 Перелом основания черепа открытый
- S02.20 Перелом костей носа закрытый
- S02.21 Перелом костей носа открытый
- S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
- S02.31 Перелом дна глазницы открытый
- S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
- S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
- S02.50 Перелом зуба закрытый
- S02.51 Перелом зуба открытый
- S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
- S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
- S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
- S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
- S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
- S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
- S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
- S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
- S03.0 Вывих челюсти
- S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
- S03.2 Вывих зуба
- S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
- S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
- S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
- S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
- S04.1 Травма глазодвигательного нерва
- S04.2 Травма блокового нерва
- S04.3 Травма тройничного нерва
- S04.4 Травма отводящего нерва
- S04.5 Травма лицевого нерва
- S04.6 Травма слухового нерва
- S04.7 Травма добавочного нерва
- S04.8 Травма других черепных нервов
- S04.9 Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
- S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
- S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
- S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
- S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
- S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
- S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
- S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
- S05.7 Отрыв глазного яблока
- S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
- S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
S06 Внутричерепная травма
- S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
- S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
- S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
- S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
- S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
- S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
- S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной
S07 Размозжение головы
- S07.0 Размозжение лица
- S07.1 Размозжение черепа
- S07.8 Размозжение других частей головы
- S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
- S08.0 Отрыв волосистой части головы
- S08.1 Травматическая ампутация уха
- S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
- S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
S09 Другие и неуточненные травмы головы
- S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
- S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
- S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
- S09.7 Множественные травмы головы
- S09.8 Другие уточненные травмы головы
- S09.9 Травма головы неуточненная
Источник
Раны на лице — это повреждение кожных покровов, нанесенное чаще всего механическим способом. Травмы бывают различного вида и глубины (царапина, порез, ожог). В зависимости от причины появления, раны имеют разную идентификацию, но методы лечения, принципы восстановления пораженного участка остаются одинаковыми.
Повреждения кожи лица и код по МКБ-10
Повреждение при падении кожного покрова – болезненное, приносящее дискомфорт явление, которое стараются скрывать. Травмы кожи лица разделяют по характеру возникновения:
- механические раны (проколы, удары, порезы, укусы);
- хирургическое вмешательство;
- воздействие высоких или низких температур (ожог, обморожение);
- химические ожоги;
- угревые высыпания;
- инфекционные или дерматологические заболевания (герпес, дерматит).
Рана лица код по МКБ 10 S00 – S09. Идентифицируется аналогично повреждению головы.
| Код по МКБ-10 | Описание |
| S01.1 | Открытое повреждение века, области вокруг глазницы (брови) |
| S01.2 | Травмы носа |
| S01.4 | Рана щеки, виска, области нижней челюсти (в том числе подбородка) |
| S01.5 | Повреждение губ, ротовой полости |
| S01.7 | Множественные открытые раны |
| S01.8 | Травмы других областей лица |
| S01.9 | Неутонченная локализации открытых ран головы. |
Повреждения целостности кожного покрова лица проблема физического и психологического характера. Для многих людей приобретенные дефекты внешности приводят к развитию комплексов. При возникновении подобной проблемы, необходимо как можно раньше начать лечение.
Медикаменты, кремы, мази для быстрой обработки
Своевременное лечение позволяет значительно сократить период реабилитации. Препараты для дезинфекции травм отличаются принципом действия.
Антисептики являются средством экстренной помощи при получении различных ран лица. Позволяют обеззаразить пораженную зону, исключить заражение патогенными микроорганизмами. Для такой цели используется перекись водорода, раствор перманганата калия, раствор Фурацилина, Хлоргексидин.
Подсушивающие лекарства создают на открытых ранах барьер от проникновения микробов, вытягивают излишнюю жидкость, способствуют возникновению корочки. К таким средствам относятся Солкосерил, Актовегин, Эплан. Препараты ускоряют заживление, уменьшают болезненность из-за воздействия внешних раздражителей.
Когда повреждение на лице перестает мокнуть, используют ранозаживляющие восстановительные медикаменты. Большинство из них имеет широкий спектр воздействия – подсушивают, смягчают, ускоряют синтез коллагена, создают на повреждении защитную пленку, являются антибиотиками. Выпускаются препараты в форме мазей, кремов, гелей. К ним относят – Пантенол, Бепантен, Левомеколь, Солкосерил в форме мази, Спасатель, мазь Вишневского. Для предотвращения образования шрамов или рубцов используют Контрактубекс.
Антибиотики подавляют бактериальную флору, помогают избавляться от воспалительных процессов, предупреждают гниение. Необходимость в лекарствах возникает, если первичная обработка травмы не проводилась должным образом либо инфекция попала в организм. Распространенными ситуациями, при которых необходимо использовать антибиотики, является наличие гнойных фурункулов, проведение оперативного вмешательства. Популярная мазь для быстрого заживления ран на лице: Левомеколь, тетрациклин, салицил, Банеоцин, Левосил, стрептоцидовая мазь.
Первичная хирургическая обработка
Раннее лечение травм на лице представляет собой ряд мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для последующего заживления раны. Действия предотвращают развитие осложнений, несущих угрозу здоровью или жизни пациентов (нарушение дыхания, область продолжает кровоточить), предупреждают обезображивание или инфицирование.
Первичная хирургическая обработка делится на раннюю, вторичную, отсроченную, включает в себя:
- Дезинфекцию с фиксацией костных фрагментов, восстановительную процедуру в мягких тканях. Проводится дренирование поврежденного участка.
- Интенсивные терапевтические мероприятия после операции по восстановлению организма, нормализации электролитно-водного баланса, симптоматическое лечение.
- Процедуры, действие которых направлено на создание условий для благоприятного заживления ран.
Перед непосредственным хирургическим вмешательством проводится антисептическая обработка поверхности кожного покрова лица, слизистой оболочки ротовой полости. Для промывания используют раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина. Затем — любым антисептиком, что позволяет провести удаление из тканей всех фрагментов грязи или инородных частиц.
Объем хирургического вмешательства напрямую связан со степенью повреждения на лице пострадавшего.
Как лечить раны от прыщей
Прыщи – кожное заболевание, связанное с поражением сально-волосяного аппарата дермы. Те, кто пытается бороться с высыпаниями механическим способом, обязательно сталкиваются с травмами кожи. Явление часто возникает после глубокой чистки в кабинете косметолога.
Основная задача человека с ранами на лице после прыщиков – снять воспаление, ускорить процесс заживления.
В первую очередь необходимо знать, что протирать повреждения спиртом или Димексидом опасно для кожи. При необходимости можно прижечь болячку, дотронувшись кончиком смоченной ватной палочки.
Мази и кремы с противовоспалительным, регенерирующим действием помогут быстро заживить рану на лице. Для борьбы с гнойниками можно использовать препараты с антибиотиками. Рекомендуется использовать Бепантен, Пантенол, Куриозин. При выраженных глубоких травмах лучше использовать.
После механической чистки (выдавливание) рекомендуется делать компрессы из календулы, возможности провести дарсонвализацию, применять специальные заживляющие маски.
К домашним методам народного лечения раны относят использование сока алоэ, мази с подорожником, кремы из календулы, порошка из полевого хвоща.
Если ссадины на лице появились накануне важного мероприятия, лучше вести стандартную схему лечения, во время торжества допустимо замаскировать следы тональным кремом.
Сколько заживает и особенности лечения незаживающей раны
Процесс заживления травмы делится на несколько этапов.
- Воспаления. Продолжается до 4 суток, возникает после появления травмы. Характеризуется покраснением, сужением, а затем расширением сосудов, выделением сукровицы. Наблюдается сильная боль.
- Регенерации. Начинается в первые сутки после поражения лица и длится около 14–21 дня. Выделяется коллаген, восстанавливаются кровеносные сосуды, происходит грануляция пораженного участка (сухая болячка). Место начинает чесаться. Продолжительность фазы зависит от глубины травмы.
- Этап эпителизации и формирования рубца. В зависимости от характера раны длится от нескольких недель до одного года. Нарастание эпителия начинается с краев поражения сразу после грануляции.
Чем меньше повреждение на лице, тем быстрее происходит восстановление. На скорость регенерации влияет возраст пациента (у пожилых заживают дольше), наличие болезней (сахарный диабет), соблюдение правил обработки и санитарии.
Существуют нарушения, процесс заживления которых может не наступать (язвы, пролежни, свищи). В таком случае применяются разнообразные техники регенерации при незаживающих поражениях. Используют лазер, фототерапию, специальные гидрогелевые повязки. Наилучший терапевтический эффект достигается при использовании комбинированного метода лечения. Если незаживающая рана на лице является серьезным косметическим дефектом, при отсутствии противопоказания, проводят пластическую операцию. В процессе операции ткани либо приходиться повторно зашивать, либо производится трансплантация кожного лоскута.
Как избежать последствий при ранах
Чтобы повреждения на лице не обернулись неприятными последствиями, следует помнить о рекомендациях врачей:
- обработку и перевязку нужно проводить регулярно;
- не трогать рану без необходимости, особенно грязными руками;
- если сочиться гной, запрещено надавливать на область, нужно обратиться к дерматологу для экстренной терапии;
- использовать препараты можно исключительно после рекомендации лечащего врача;
- в процессе заживления запрещено сдирать образовавшуюся корочку с лица;
- на время лечения лучше отказаться от использования декоративной косметики;
- прыщи от ветрянки сдирать запрещено, иначе на коже образуются шрамы.
При адекватном лечении, соблюдении всех правил, раны исчезнут быстро, не оставив следа. При правильно оказанной, своевременной помощи, удается значительно сократить восстановительную фазу, предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальный вид коже лица.
Статья проверена редакцией
Источник