Код мкб 10 сахарный диабет впервые

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:

.0 С комой

• Диаберическая:
  • кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
  • гиперсмолярная кома
  • гипогликемическая кома
• Гипергликемическая кома БДУ

.1 С кетоацидозом

Диабетический:

• ацидоз без упоминания о коме
• кетоацидоз без упоминания о коме

.2† С поражением почек

• Диабетическая нефропатия (N08.3*)
• Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
• Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)

.3† С поражениями глаз

Диабетическая:

• катаракта (H28.0*)
• ретинопатия (H36.0*)

.4† С неврологическими осложнениями

Диабетическая:

• амиотрофия (G73.0*)
• автономная невропатия (G99.0*)
• мононевропатия (G59.0*)
• полиневропатия (G63.2*)
• автономная (G99.0*)

.5 С нарушениями периферического кровообращения

Диабетическая:

• гангрена
• периферическая ангиопатия† (I79.2*)
• язва

.6 С другими уточненными осложнениями

• Диабетическая артропатия† (M14.2*)
• невропатическая† (M14.6*)

.7 С множественными осложнениями

.8 С неуточненными осложнениями

.9 Без осложнений

E10

Сахарный диабет I типа

[см. вышеуказанные рубрики]

Включены: диабет (сахарный):

• лабильный
• с началом в молодом возрасте
• с наклонностью к кетозу

Исключены:

• сахарный диабет:
  • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
  • новорожденных (P70.2)
  • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
• гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
• нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
• послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)

E11

Сахарный диабет II типа

[см. вышеуказанные подрубрики]

Включены:

• диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
  • с началом во взрослом возрасте
  • с началом в зрелом возрасте
  • без склонности к кетозу
  • стабильный
• инсулиннезависимый сахарный диабет молодых

Исключены:

• сахарный диабет:
  • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
  • у новорожденных (P70.2)
  • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
• гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
• нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
• послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)

E12

Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

[см. вышеуказанные подрубрики]

Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:

• тип I
• тип II

Исключены:

• сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
• гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
• нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
• сахарный диабет новорожденных (P70.2)
• послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)

E13

Другие уточненные формы сахарного диабета

[см. вышеуказанные подрубрики]

Исключены:

• сахарный диабет:
  • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
  • неонатальный (P70.2)
  • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
  • тип I (E10.-)
  • тип II (E11.-)
• гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
• нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
• послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)

E14

Сахарный диабет неуточненный

[см. вышеуказанные подрубрики]

Включен: диабет БДУ

Исключены:

• сахарный диабет:
  • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
  • новорожденных (P70.2)
  • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
  • тип I (E10.-)
  • тип II (E11.-)
• гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
• нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
• послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:

.0 С комой

• Диаберическая:
  • кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
  • гиперсмолярная кома
  • гипогликемическая кома
• Гипергликемическая кома БДУ

.1 С кетоацидозом

Диабетический:

• ацидоз без упоминания о коме
• кетоацидоз без упоминания о коме

.2† С поражением почек

• Диабетическая нефропатия (N08.3*)
• Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
• Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)

.3† С поражениями глаз

Диабетическая:

• катаракта (H28.0*)
• ретинопатия (H36.0*)

.4† С неврологическими осложнениями

Диабетическая:

• амиотрофия (G73.0*)
• автономная невропатия (G99.0*)
• мононевропатия (G59.0*)
• полиневропатия (G63.2*)
• автономная (G99.0*)

.5 С нарушениями периферического кровообращения

Диабетическая:

• гангрена
• периферическая ангиопатия† (I79.2*)
• язва

.6 С другими уточненными осложнениями

• Диабетическая артропатия† (M14.2*)
• невропатическая† (M14.6*)

.7 С множественными осложнениями

.8 С неуточненными осложнениями

.9 Без осложнений

Сахарный диабет I типа

последние изменения: January 2014

E11

Сахарный диабет II типа

последние изменения: January 2014

E12

Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

последние изменения: January 2014

E13

Другие уточненные формы сахарного диабета

последние изменения: January 2014

E14

Сахарный диабет неуточненный

последние изменения: January 2014

Сахарный диабет 1 типа (код по МКБ-10 — Е10) – это хроническая аутоиммунная болезнь эндокринной системы организма, для которой характерно повышенное содержание сахара в крови.

Описание

Диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается из-за невозможности В-клеток (самые распространенные эндокринные клетки поджелудочной) вырабатывать инсулин. Также эту болезнь называют ювенильным диабетом.

Различают идиопатический и аутоимунный диабет.

Идиопатический – это форма заболевания, у которой отсутствуют известные причины. Ему подвержено в основном население африканских и азиатских стран. Потребность в терапии инсулином у них может исчезать и появляться.

Аутоиммунный диабет характеризуется сбоем работы иммунной системы, в результате чего антитела атакуют B-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, принимая их за чужеродные. Изменения, заставляющие поражать В-клетки, обусловлены воздействием на них вирусов.

В МКБ-10 СД первого типа относится к классу: «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и имеет код Е10.

Сахарный диабет 1 типа

Интересно знать! Диабет 1 типа встречается только в 7% случаев и прогрессирует еще в подростковом возрасте.

К СД приводят следующие изменения в клетках поджелудочной:

1. Наличие генетической предрасположенности, мощные стрессы, вирусы Коксаки (энтеровирусы, чаще всего поражающие детей).
2. Иммунная система начинает атаковать В-клетки, которые считает чужеродными.
3. Отторгаются отростки железы.
4. В-клетки погибают из-за чего развивается ювенильный диабет.

Сама же болезнь развивается по такому алгоритму:

1. Когда количество инсулина падает ниже нормы, ткани печени теряют возможность усваивать глюкозу.
2. Как следствие, ее уровень в крови сильно возрастает.
3. Учащается мочеиспускание – организм пытается вывести излишек глюкозы. Возможно обезвоживание. Вместе с мочой человек теряет соли и полезные микроэлементы.
4. В организме стимулируется распад жиров и белков, которые попадают в кровь.
5. Печень перерабатывает их в кетоновые тела (продукты обмена веществ) – в большей степени в ацетон.

Важно! Если уровень сахара не был вовремя понижен, ацетон в большой концентрации начнет отравлять все ткани и внутренние органы, что приводит к коме.

Причины

Рассматривают несколько причин развития диабета 1 типа:

Симптомы

СД 1 типа характеризуется остро выраженной симптоматикой:

• учащенное мочеиспускание, которое вызывает обезвоживание и сильную жажду;
• повышенная потливость в ночное время суток;
• потеря веса;
• постоянный голод;
• резкие изменения настроения;
• общая слабость организма;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение зрения.

Симптомы ювенильного диабета  у мужчин имеют некоторые отличия от проявления недуга у женщин. У сильного пола наблюдается:

• снижение потенции;
• скопление жира в области таза и живота;
• выпадение волос на голове.

Проявления СД у мужчин обусловлены снижением выработки эндокринной системой тестостерона – гормона, который влияет на половую активность и рост волос.

У женщин наблюдаются и дополнительные проявления ювенильного диабета, к примеру, молочница (СД создает благоприятную среду для развития грибковых инфекций), для которой характерны такие проявления:

• боль во время мочеиспускания и полового акта;
• неприятный запах;
• зуд;
• белые выделения.

Если же не контролировать уровень сахара, то, как осложнение, развивается диабетический кетоацидоз (высокая концентрация ацетона в крови и тканях), который сопровождается следующей симптоматикой:

• нарушение аппетита;
• постоянная тошнота и рвота, вызванная интоксикацией организма;
• вялость;
• обмороки;
• обезвоживание;
• запах ацетона в моче и изо рта.

Диагностика

В первую очередь доктор делает анализа на уровень сахара в крови или же на гликированный гемоглобин. Сначала проверяют концентрацию глюкозы натощак, а затем проводят измерения уже после принятия пищи.

Общий и биохимический анализ крови позволяют понять, на какой сейчас стадии СД находится больной. Обязательными являются методы инструментальной диагностики:

• офтальмоскопия (осмотр глаз, который позволяет увидеть визуально состояние сосудов, которые обычно повреждены при диабете);
• рентген органов грудной клетки (позволяет понять состояние внутренних органов и сосудов);
• электрокардиография.

Для больных сахарным диабетом 1 типа характерно снижение массы тела, тогда как для диабетиков 2 типа – увеличение. Повышение глюкозы в крови приводит к резкому увеличению запасов энергии в виде жира.

Лечение

Вылечить СД 1 типа невозможно, поскольку он инсулинозависимый.

Для контроля болезни и корректировки терапии важно посещать эндокринолога четыре раза в год. Купирование заболевания выглядит следующим образом:

1. Инъекции инсулина перед принятием пищи.
2. Диета направлена на контроль уровня глюкозы в крови. Следует употреблять продукты с минимальным количеством сахара. Также важно отказаться от жаренного, жирного, соленного.
3. Регулярные физические упражнения (позволяют не набирать лишний вес) .
4. Полный отказ от курения и алкоголя (спиртное вызывает резкие скачки сахара, что вызывает гипергликемическую и гипогликемическую кому).