Код мкб 10 пресбиопия
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: H52,4 Пресбиопия.
Пресбиопия — старческая дальнозоркость
Описание
Пресбиопия (старческое зрение, болезнь коротких рук) заболевание, возникающее преимущественно у людей старше 40 лет и связанное с изменением физико-химического состава хрусталика (обезвоживание, уплотнение, потеря эластичности тканей ). Все эти процессы приводят к нарушению процесса аккомодации.
Глаз представляет собой сложную комплексную оптическую систему, благодаря которой человек может четко видеть предметы на различном расстоянии.
Процесс формирования изображения, которое мы видим, начинается с момента прохождения света через роговицу глаза (линза с большой оптической силой). Затем, пройдя через прозрачную внутриглазную жидкость в передней камере глаза, свет врывается в отверстие в радужной оболочке, диаметр которого зависит от количества этого света. Это отверстие является зрачком нашего глаза.
Хрусталик глаза – вторая линза в оптической системе после роговицы – позволяет точно фокусировать изображение на сетчатку (она воспринимает в перевернутом виде и преобразовывает электромагнитное излучение видимой части спектра в нервные импульсы). Далее нервные импульсы по зрительному нерву достигают зрительный анализатор в головном мозге, где и происходит окончательная обработка полученного изображения.
В молодом возрасте хрусталик в состоянии менять свою кривизну и оптическую силу. Этот процесс называется аккомодация. Другими словами, это способность глаза менять свое фокусное расстояние, благодаря чему глаз может одновременно хорошо видеть и вдаль и вблизи. С возрастом аккомодация нарушается. Этот процесс называется пресбиопией.
Причины
Пресбиопия это естественный процесс старения хрусталика. Подобные возрастные изменения происходят не сразу, а постепенно.
Но существуют и другие мнения по поводу этиологии данного заболевания. Это связано с тем, что не у всех людей, достигших так называемого пресбиопического возраста, происходит снижение зрения. А также с тем, что данное нарушение возможно предотвратить и ликвидировать.
В одной из теорий доказано, что при «напряжении» глаз с целью увидеть напечатанный текст фокус смещается вперед. Поэтому человек не может увидеть изображение четко. Кроме того, появляются боль, дискомфорт и утомление. В том случае, если удастся снять «напряжение» надолго, можно вернуть утраченное зрение.
В другой теории говорится, что такого заболевания, как пресбиопия, не существует, а такое состояние вызвано одной из форм дальнозоркости – в том случае, когда сочетается снижение зрения как вдаль, так и вблизи.
В третьей теории пресбиопию связывают с неправильным питанием и недостатком витаминов, преимущественно группы В, и витамина С. Лечение в этом случае проводится с помощью диеты и простых упражнений для глаз.
Симптомы
Вот примерный список жалоб, с которым пациенты приходят к окулисту:
- трудно разглядеть мелкие предметы вблизи;
- мелкий шрифт выглядит неконтрастным, буквы расплываются;
- чтобы прочитать текст, нужно отвести его на большое расстояние от глаз;
- усталость и напряжение глаз при чтении.
Возрастные изменения по-разному проходят у людей с разными патологиями рефракции. Так например, пресбиопия у людей с врожденной дальнозоркостью проявляется чаще в снижении зрения, как для чтения, так и для дали. Таким образом, пресбиопия усугубляет врожденную дальнозоркость и таким пациентам потребуются очки с большим «плюсом».
Люди с врожденной близорукостью оказываются в более выгодном положении. «Минус» который был у человека всю жизнь, компенсирует возрастную потерю аккомодации.
Лечение
Если вы заметили у себя снижение зрения, следует обратиться к окулисту как можно скорее. Дело в том, что снижение зрения в возрасте 40-70 лет может происходить не только в силу пресбиопии. Так, например, сахарный диабет, часто поражающий людей именно этого возраста, также может быть причиной аномалий рефракции. И в таком случае, чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.
Пресбиопия обнаруживается при проверке зрения и рефракции у офтальмолога.
В зависимости от степени нарушения зрения вам понадобятся различные очки. Если зрение вдаль хорошее, и присутствуют проблемы только со зрением вблизи, проще всего подобрать очки для близи. В другой ситуации понадобятся бифокальные очки (с коррекцией для дали и для близи) или две пары очков — одна для дали, другая для близи. Кроме того, на сегодняшний день разработан целый ряд хирургических и лазерных методов коррекции зрения. Врач посоветует операцию, если сочтет, что она может быть полезна для вашего варианта снижения зрения.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Рубрика МКБ-10: H52.4
МКБ-10 / H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата / H49-H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции / H52 Нарушения рефракции и аккомодации
Определение и общие сведения[править]
Пресбиопия — расстройство аккомодации возрастного характера, приводящее к уменьшению её объёма. В основе пресбиопии лежит снижение эластических свойств хрусталика глаза, наступающее в 40-45 лет. При этом ближайшая точка ясного видения постепенно удаляется от глаза, а дальнейшая точка (при эмметропии) находится в бесконечности. Для коррекции пресбиопии применяют плюсовые линзы, величина которых зависит от возраста. Так, согласно шкале Дондерса, в 60 лет объём аккомодации уменьшается на 3,0 D. При сочетании гиперметропии и пресбиопии развитие последней наступает раньше. Сочетание пресбиопии с миопией коммпенсирует отсутствие объёма аккомодации.
Этиология и патогенез[править]
Клинические проявления[править]
Пресбиопия: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Пресбиопия: Лечение[править]
При пресбиопии снижена зрительная работоспособность на близком расстоянии, возникают астенопические жалобы.
Для оптической коррекции применяют положительные очковые линзы с учётом предварительной очковой коррекции для дали.
При этом ориентируются на возрастные нормы. Первые очки с положительным компонентом +1,0 D назначают в возрасте 40-43 года, затем силу положительного стекла увеличивают на 0,5-0,75 D каждые 5-6 лет. В 60 лет положительный компонент коррекции составляет +3,0 D.
Цилиндрический компонент коррекции, как правило, остаётся без изменений.
При назначении очков для коррекции пресбиопии учитывают их индивидуальную переносимость и зрительный комфорт при работе на близком расстоянии.
Для коррекции пресбиопии существуют бифокальные очки, с зоной для дали и зоной для близи, что позволяет использовать их постоянно.
В настоящее время всё большее распространение для коррекции пресбиопии получают прогрессивные очковые линзы с переменной оптической силой.
Прогрессивная линза — это линза с постепенным изменением кривизны её поверхности сверху (зона для дали) вниз (зона для близи). Непрерывно изменяется и оптическая сила такой линзы.
Прогрессивная линза имеет три оптические зоны:
— зона для дали;
— зона зрения для близкого расстояния, обладает дополнительной оптической силой (так называемой аддидацией), обеспечивающей необходимую коррекцию для комфортного зрения вблизи;
— промежуточная зона или «коридор прогрессии».
Эти три зоны плавно переходят одна в другую и обеспечивают чёткое зрение на различных расстояниях. Однако наличие зон различной оптической силы приводит к появлению искажений на периферии линзы, что ограничивает поле чёткого зрения.
Конструкции современных прогрессивных линз учитывают решение определённых задач. Например, созданы линзы со специальным дизайном для работы в офисе, обеспечивающие комфортное зрение на требуемых для офисного помещения расстояниях. Созданы прогрессивные линзы, оптимизированные для работы на компьютере или специально для чтения текстов, для занятий спортом.
В целом, прогрессивные линзы не позволяют получить высокое качество зрения для всех дистанций. Специализированные линзы обеспечивают зрительный комфорт в ограниченном диапазоне расстояний.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Для коррекции пресбиопии применяют КЛ сложных конструкций (бифокальные и мультифокальные). Однако зрительный комфорт можно достигнуть далеко не во всех случаях. Для достижения успеха необходима достаточная мотивация со стороны пациента.
Источники (ссылки)[править]
Офтальмология [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423424.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Пресбиопия.
Пресбиопия — старческая дальнозоркость
Описание
Пресбиопия (старческое зрение, болезнь коротких рук) заболевание, возникающее преимущественно у людей старше 40 лет и связанное с изменением физико-химического состава хрусталика (обезвоживание, уплотнение, потеря эластичности тканей ). Все эти процессы приводят к нарушению процесса аккомодации.
Глаз представляет собой сложную комплексную оптическую систему, благодаря которой человек может четко видеть предметы на различном расстоянии.
Процесс формирования изображения, которое мы видим, начинается с момента прохождения света через роговицу глаза (линза с большой оптической силой). Затем, пройдя через прозрачную внутриглазную жидкость в передней камере глаза, свет врывается в отверстие в радужной оболочке, диаметр которого зависит от количества этого света. Это отверстие является зрачком нашего глаза.
Хрусталик глаза – вторая линза в оптической системе после роговицы – позволяет точно фокусировать изображение на сетчатку (она воспринимает в перевернутом виде и преобразовывает электромагнитное излучение видимой части спектра в нервные импульсы). Далее нервные импульсы по зрительному нерву достигают зрительный анализатор в головном мозге, где и происходит окончательная обработка полученного изображения.
В молодом возрасте хрусталик в состоянии менять свою кривизну и оптическую силу. Этот процесс называется аккомодация. Другими словами, это способность глаза менять свое фокусное расстояние, благодаря чему глаз может одновременно хорошо видеть и вдаль и вблизи. С возрастом аккомодация нарушается. Этот процесс называется пресбиопией.
Причины
Пресбиопия это естественный процесс старения хрусталика. Подобные возрастные изменения происходят не сразу, а постепенно.
Но существуют и другие мнения по поводу этиологии данного заболевания. Это связано с тем, что не у всех людей, достигших так называемого пресбиопического возраста, происходит снижение зрения. А также с тем, что данное нарушение возможно предотвратить и ликвидировать.
В одной из теорий доказано, что при «напряжении» глаз с целью увидеть напечатанный текст фокус смещается вперед. Поэтому человек не может увидеть изображение четко. Кроме того, появляются боль, дискомфорт и утомление. В том случае, если удастся снять «напряжение» надолго, можно вернуть утраченное зрение.
В другой теории говорится, что такого заболевания, как пресбиопия, не существует, а такое состояние вызвано одной из форм дальнозоркости – в том случае, когда сочетается снижение зрения как вдаль, так и вблизи.
В третьей теории пресбиопию связывают с неправильным питанием и недостатком витаминов, преимущественно группы В, и витамина С. Лечение в этом случае проводится с помощью диеты и простых упражнений для глаз.
Симптомы
Вот примерный список жалоб, с которым пациенты приходят к окулисту:
- трудно разглядеть мелкие предметы вблизи;
- мелкий шрифт выглядит неконтрастным, буквы расплываются;
- чтобы прочитать текст, нужно отвести его на большое расстояние от глаз;
- усталость и напряжение глаз при чтении.
Возрастные изменения по-разному проходят у людей с разными патологиями рефракции. Так например, пресбиопия у людей с врожденной дальнозоркостью проявляется чаще в снижении зрения, как для чтения, так и для дали. Таким образом, пресбиопия усугубляет врожденную дальнозоркость и таким пациентам потребуются очки с большим «плюсом».
Люди с врожденной близорукостью оказываются в более выгодном положении. «Минус» который был у человека всю жизнь, компенсирует возрастную потерю аккомодации.
Лечение
Если вы заметили у себя снижение зрения, следует обратиться к окулисту как можно скорее. Дело в том, что снижение зрения в возрасте 40-70 лет может происходить не только в силу пресбиопии. Так, например, сахарный диабет, часто поражающий людей именно этого возраста, также может быть причиной аномалий рефракции. И в таком случае, чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.
Пресбиопия обнаруживается при проверке зрения и рефракции у офтальмолога.
В зависимости от степени нарушения зрения вам понадобятся различные очки. Если зрение вдаль хорошее, и присутствуют проблемы только со зрением вблизи, проще всего подобрать очки для близи. В другой ситуации понадобятся бифокальные очки (с коррекцией для дали и для близи) или две пары очков — одна для дали, другая для близи. Кроме того, на сегодняшний день разработан целый ряд хирургических и лазерных методов коррекции зрения. Врач посоветует операцию, если сочтет, что она может быть полезна для вашего варианта снижения зрения.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Офтальмологические болезни могут приводить к тяжелым последствиям. Важно обращать внимание на любые изменения, связанные с глазами. Есть несколько патологий, при которых нарушается рефракция: одной из таких является гиперметропия. Наверняка каждый слышал слово “Дальнозоркость”: это и есть гиперметропия. Код гиперметропии по МКБ 10: H52.
Определение заболевания
Гиперметропия – это заболевание, которое обуславливается изменением рефракции, когда отображаемый объект на сетчатке глаза фокусируется не в одной точке, а в плоскости за ней. Это приводит к размытости изображения. При его прогрессировании поступающая зрительная информация более размывается, что отражается на качестве жизни. Проявление недуга зависит от разных особенностей.
Дальнозоркость часто выявляется у детей. Ее симптомы могут зависеть от наследственной склонности, возраста пациента. Если недуг сопровождается астигматизмом, его течение ухудшается. Гиперметропия может развиться на фоне другого офтальмологического заболевания.
Также стоит отметить, что в офтальмологии есть понятие – пресбиопия. Это заболевание характеризуется возрастными изменениями в сетчатке глаза, что и отражается на качестве обработки зрительной информации. В переводе пресбиопия и означает возрастную дальнозоркость.
Если у человека афакия, параллельно, как правило, протекает гиперметропия.
Причины возникновения
Дальнозоркость развивается из-за патологических процессов в роговице. При прогрессировании болезни нарушается функционирование хрусталика. Гиперметропия может развиваться у новорожденного. Бывает так, что недуг протекает на фоне астигматизма. Дальнозоркость распространена среди детей от 1 до 5 лет. В развитии недуга играет роль наследственность. Если у родственников были патологии, связанные с нарушением рефракции, возможно прогрессирование дальнозоркости. Болезнь может возникнуть при частом переутомлении глаз, воздействии неблагоприятных экологических факторов.
Гиперметропия и пресбиопия – понятия разные, но в какой-то степени схожие. Пресбиопия является естественной особенностью организма, в то время, как гиперметропия считается патологией. Пресбиопия развивается у людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Она связана со снижением аккомодации глаз. Признак пресбиопии – сниженная острота зрения.
Данная особенность организма может указывать на скрытую дальнозоркость.
Симптомы
В молодом возрасте недуг не сопровождается астенопией. Если дальнозоркость прогрессирует и переходит на запущенные стадии, зрение становится затуманенным. Нарушается аккомодация, бинокулярное зрение.
Косоглазие и амблиопия – симптомы запущенной гиперметропии. Возрастная пресбиопия, которую мы упоминали, может приводить к дальнозоркости. Симптомом развивающейся гиперметропии является размытость изображения.
Возможные осложнения
- Амблиопия.
- Косоглазие.
- Частые спазмы аккомодации.
- Мерцательная скотома или глазная мигрень.
- Повышение внутриглазного давления.
Диагностика
Эффективный метод обследования – визометрия. Дальнозоркость влияет на остроту зрения, но здесь все зависит от стадии. Выраженность нарушений также зависит от аккомодации, интенсивности зрительных нагрузок.
Таблица Сивцева-Головина для проведения визометрии
Если у молодого пациента диагностирована легкая степень гиперметропии, острота зрения остается в норме. Но если глаза подвергаются нагрузкам, зрение ухудшается.
У людей с диагнозом “Дальнозоркость” меняется острота зрения. Если болезнь протекает скрыто, зрительные функции не нарушаются. Острота зрения может снизиться при переутомлении. Если выявлена высокая или средняя степень гиперметропии, нужно срочно начинать лечение! Нельзя легкомысленно относится к терапии, в противном случае возникнет амблиопия. Для диагностики гиперметропии используется скиаскопия. Чтобы обследование дало максимально точный результат, нужно зафиксировать взгляд на предмете и достичь релаксации аккомодации. В ходе скиаскопии врач использует предметы, на которых концентрируется внимание.
Перед обследованием специалист может назначить циклопические лекарство. Современные методы диагностики позволяют выявлять скрытые формы дальнозоркости. Важно вовремя выявить гиперметропию у ребенка. Перед диагностикой может быть назначен Атропин, Циклопентолат. Чтобы оценить рефракцию глаза, нужно выявить, как двигаются глазные яблоки. Диагностика позволяет определить бинокулярность зрения и нарушения, связанные с аккомодацией.
Скиаскопия для выявления дальнозоркости
Лечение
В лечении дальнозоркости не используется общепринятая тактика. Все индивидуально. При назначении терапии учитываются особенности недуга.
Лечение зависит от того, насколько выражены симптомы. Когда врач выбирает терапевтическую тактику, он учитывает сопутствующие болезни, возраст пациента. Применение разных методик имеет одну цель – восстановить зрение.
Консервативным методом
Важно не только облегчить недуг, но и обеспечить профилактику косоглазия, амблиопии. Востребованный метод лечения – оптическая коррекция. Врач назначает ношение очков или специальных линз (как правило, рекомендуются собирающие линзы). Оптические приборы позволяют смещать фокус на сетчатку.
Коррекция зависит от того, насколько нарушена аккомодация. Если выявлена скрытая дальнозоркость, врач может назначить частичную коррекцию.
На начальных этапах рекомендуются очки. При дальнозоркости показаны упражнения для зрения. Они используются для лечения нарушений аккомодации. Если аккомодационная изотропия протекает на фоне гиперметропии средней степени, бинокулярное зрение нарушается. Для коррекции назначаются специальные оптические упражнения.
Медикаментозным способом
Назначается Циклопентолат. Действие лекарства направлено на то, чтобы облегчать привыкание к оптической коррекции. В разных случаях гиперметропии требуется своя коррекция. Цель применения консервативных методик и медикаментов – повысить остроту зрения. Для лечения могут быть назначены контактные линзы. Если диагностирована аккомодационная эзофория, назначаются контактные линзы. Они снижают нагрузку на аккомодацию. С помощью контактных линз проводится коррекция ближнего зрения. Медикаменты рекомендуются пациентам, которые не привыкли носить очки. Лекарства вызывают спазмирование аккомодации: он ослабляют проявления дальнозоркости.
Циклопентолат используют для привыкания к оптической коррекции
Есть препараты, которые дают побочные эффекты. Не прибегайте к самолечению!
Хирургически
Для восстановления зрения может быть назначена рефракционная хирургия. Применяются разные методики, среди них:
- кератопластика;
- эксимер-лазерная коррекция;
- ленсэктомия.
Оперативное вмешательство осуществляется на разных стадиях недуга.
Другие особенности лечения
Когда наступает пресбиопический возраст, меняется фокус зрения. Если гиперметропия диагностирована у пациента старше 45 лет, нужно корректировать зрение. Врач может посоветовать бифокальные очки. Они улучшают видимость предметов на разных дистанциях. Человеку с пресбиопией рекомендуют мультифокальные линзы.
Физиологическая дальнозоркость не является прогрессирующим заболеванием. Прогноз для зрения хороший, но если недуг протекает на фоне амблиопии и косоглазия, исход не столь утешительный. Течение и прогноз зависят от многих факторов. Адекватная коррекция позволяет повысить остроту зрения. Немаловажно восстановить бинокулярное зрение.
Ребёнка надо лечить как можно скорее! Следует предотвратить риск косоглазия. Первым симптомом дальнозоркости может быть трудное восприятие текста. Патологическая гиперметропия лечится комплексно: здесь важно вылечить основной недуг.
Профилактика
- Своевременное лечение воспалительных болезней.
- Грамотная терапия офтальмологических недугов.
- Своевременный отдых.
- Снижение нагрузки на органы зрения.
- Правильный режим дня.
- Качественное освещение при чтении.
- Защита глаз от вредных факторов.
Глазная мигрень
Все про препарат Ганфорт расскажет эта статья.
Содружественное косоглазие https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/sodruzhestvennoe-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
Видео
Выводы
Дальнозоркость требует профессионального лечения. Не рекомендуется использовать лекарства без назначения врача. Самостоятельная терапия не поможет устранить причину недуга, более того, она усугубит ситуацию. Если вам (или вашему ребенку) трудно воспринимать написанный текст, стоит обратиться к офтальмологу!
Также читайте про то, что такое миопия или близорукость и астигматизм.
Источник