Код мкб 10 микронефролитиаз

Патология почек, это довольно распространенное урологическое заболевание. Его главная опасность заключается в сложности определения начальной стадии из-за отсутствия симптомов. Часто болезнь проявляется внезапно. При регулярных болях в пояснице необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить микронефролитиаз. Запущенная стадия заболевания может привести к серьезным последствиям и вынужденному хирургическому вмешательству.

Что такое микронефролитиаз

Микронефролитиаз (нефромикролитиаз, уронефромикролитиаз)- это патология, развивающаяся при нарушениях функциональности почек, возникающая в результате формирования в моче солевых осадков (песка) или небольших конкрементов (камней) диаметром до 6 мм.

Заболевание является начальной стадией мочекаменной болезни. При выявлении микронефролитиаза необходимо своевременное лечение, направленное на восстановление работы почек, которое позволит избежать серьезных осложнений. Также необходимы профилактические действия, чтобы предотвратить увеличение размеров солевых образований.

Причины возникновения патологии

Развитие микронефролитиаза происходит по тем же причинам, что и мочекаменная болезнь, так как оба состояния являются разными стадиями одной патологии.

• наследственный фактор;
• нарушение обменных процессов в организме;
• сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• воспаления мочевыводящих путей, приводящих к изменениям кислотности в моче;
• отклонения от норм минерального состава питьевой воды в регионе;
• неправильное питание. Однообразие рациона, нарушение режима и другие;
• нехватка витаминов группы «А» и «В»;
• длительный бесконтрольный прием препаратов, содержащих кальций, сульфаниламидов;
• большие дозы витаминов «Д» и «С»;
• эндокринные нарушения.

Симптомы возникающие при заболевании

Сложность выявления нефромикролитиаза на самой ранней стадии нередко заключается в отсутствии  симптоматики. Больной может не подозревать о начале развития патологии. Возможные почечные колики вызывают менее интенсивные болевые ощущения, в отличие от приступов при мочекаменной болезни. Часто диагностирование у пациента микронефролитиаза происходит случайно, во время проведения УЗИ почек и обнаружения солевых отложений.

Симптомами заболевания, на которые нужно обратить внимание, могут быть следующие признаки:

• тянущие боли в пояснице, переходящие в крестцовую область, в бок, пах, живот;
• внезапные, беспричинные почечные колики, не проходящие при смене положения тела;
• изменение цвета и концентрации мочи;
• примеси крови в урине, иногда частицы песка;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• повышенное артериальное давление;
• озноб;
• тошнота, рвотные позывы;
• утренняя отечность;
• общая слабость.

Интенсивность болевых приступов зависит от стадии заболевания. Движение конкрементов может сопровождаться острой болью. Часто пациент ощущает их передвижение по мочеточникам.

Камни меньших размеров часто вызывают  более сильные болевые ощущения, чем крупные конкременты.

Перемещение камней может быть спровоцировано физическими нагрузками, тряской во время пути и другими факторами.

Приступы боли нередко возникают после приема мочегонных препаратов или средств, определенных продуктов, либо беспричинно.

Важно знать! Обнаружение симптоматики, вызывающей подозрение развития нефромикролитиаза, требует немедленного обследования.

Способы диагностирования проблемы

Своевременное диагностирование заболевания позволяет выявить наличие камней, их происхождение, размер конкрементов, местонахождение. Тщательное обследование поможет в назначении эффективного лечения. Способы обнаружения микронефролитиаза:

• описание симптомов пациентом;
• первичный осмотр;
• инструментальное обследование;
• лабораторное исследование, включающее анализ мочи и крови;
• УЗИ;
• рентгенодиагностика.

Методы лечения камней в почках

В зависимости от результатов обследования, метод лечения уронефромикролитиаза подбирается индивидуально. Терапия может быть консервативной, направленной на купирование болевого синдрома, растворение и выведение камней или песка, устранение первопричин заболевания, предотвращение рецидива. При необходимости используется оперативное вмешательство для удаления образований.

На заметку! Применение традиционных обезболивающих препаратов при данной патологии неэффективно.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием успешного лечения является соблюдение назначенной диеты и питьевого режима.  Но в отдельном случае, лечащий врач подбирает определенные лекарства:

• назначение препаратов-спазмолитиков для снятия болевого симптома;
• антибактериальные противовоспалительные препараты, предотвращающие или устраняющие инфекционные процессы;
• лекарства, действие которых направлено на растворение и выведение конкрементов.

Консервативное лечение эффективно на ранних этапах микронефролитиаза.

Хирургические методы

Необходимость оперативного вмешательства возникает при запущенной стадии заболевания, когда размеры конкрементов делают невозможным их самостоятельный выход, либо при закупорке мочевыводящих путей.

Операции по удалению камней осуществляются несколькими способами:

• бесконтактное (дистанционное) дробление с использованием ультразвука;
• дробление с помощью проколов;
• полостная операция;
• эндоскопия;
• лапароскопия.

Выбор хирургического метода извлечения солевых образований зависит от многих факторов: размеров конкрементов, особых показаний к операции и других.

Профилактика для предупреждения болезни

Предупредить любое заболевание легче, чем бороться с его последствиями.

Профилактические действия, предотвращающие формирование конкрементов (песка), и в итоге возникновение нефромикролитиаза, достаточно простые. Соблюдение рекомендации помогут избежать почечных патологий и улучшить самочувствие. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• ограничить потребление соли;
• следить за водно-солевым балансом (употреблять не менее двух литров в сутки);
• заниматься спортом, при этом избегая непосильных нагрузок;
• принимать витаминные комплексы строго по назначению врача. Бесконтрольный прием может повлечь за собой гиповитаминоз и, как следствие нарушение обмена веществ;
• исключить или максимально ограничить  напитки, способные нанести вред организму: кофе, крепкий чай, газированную воду, энергетики;
• чаще употреблять травяные чаи (с ромашкой, мятой, календулой, также зеленые сорта);
• пересмотреть питание. Максимально исключить острые и соленые блюда, большое количество приправ;
• включать в рацион молочные продукты и растительную пищу. Стараться употреблять больше фруктов;
• соблюдать режим приемов пищи;
• проходить регулярные профилактические обследования.

Своевременное лечение микронефролитиаза позволяет избавиться от заболевания и предотвратить рецидив. Фактически, данную патологию специалисты не выделяют, как отдельный диагноз, но при отсутствии терапии, она может привести к серьезным осложнениям: мочекаменной болезни, а в последствие, к почечной недостаточности.

Заболевание почек зачастую развивается со слабовыраженной клинической картиной. Микронефролитиаз почек имеет именно такое развитие, и не проявляется вначале. Болезнь не предполагает особой опасности в начале развития, но по мере прогрессирования может значительно навредить пациенту, и привести к последующему хирургическому вмешательству. Некоторые ученые классифицируют микронефролитиаз как первую фазу мочекаменной болезни.

Что такое микронефролитиаз?

Патологический процесс, централизованный в почках, при котором происходят скапливание биологических веществ мочи, что приводит к образованию маленьких камней (конкрементов) именуют микронефролитиазом. Обычно камни достигают в размерах не более 6 миллиметров, при этом имеют разный состав, в зависимости от этиологии микронефролитиаза. А также вероятно образование специфического осадка в моче. Ученые различают 3 вида кислот, которые принимают участие в камнеобразовании:

• Оксалаты. Образованы из соли этандиовой кислоты.
• Фосфаты. Сформированы из соли фосфорной кислоты.
• Ураты. Образуются из отложения урата натрия.

Микролиты в большинстве случаев расположены в почечной лоханке. Обычно развитие камнеобразования происходит из-за нарушенного метаболизма. Главной причиной формирования конкрементов в почке служит чрезмерное скопление веществ биологического распада мочи. Стоит отметить, что микронефролитиаз развивается медленно, сначала скапливается солевой осадок, после чего происходит преобразование в песок, и формирование микролитов.

Если не игнорировать симптомы и прибегнуть к своевременному лечению, можно избежать осложнений и операции.

Причины

Самой распространенной причиной, вследствие которой возникает микронефролитиаз почек, является нарушение метаболических процессов.

Обмен веществ может быть нарушен по причине наследственного фактора. Однако такая патология характерна и для тех больных, которые не соблюдают рекомендации относительно правильного питания, правильной организации приема пищи.

Виды камней

В качестве провокаторов могут выступать и эндокринологические патологии, а также ситуации, когда уже имеются патологии мочевыделительных путей, вследствие которых выведение мочи затруднено.

В качестве причины может выступать и чрезмерное увлечение пациентами приемом витаминов. При чрезмерно избытке в организме кальция, витаминов C и D риск возникновения микронефролитиаза почек увеличивается в несколько раз.

В связи с этим подвержены такой патологии те люди, которые проживают в местности, в которой вода насыщена минералами. Кстати, злоупотребление минеральной водой точно также провоцирует такое заболевание, а впоследствии и мочекаменную патологию.

Вероятность возникновения осадка возрастает, если мочевыводящие пути подвергаются инфицированию. В результате такого аномального процесса кислотность мочи изменяется, соответственно, такие условия благоприятствуют тому, что в почках откладывался осадок.

Почему развивается?

Развитие микронефролитиаза очень похоже на мочекаменной болезнью, так как формирование камней не различается. Некоторые ученые считаю, что это одна и та же патология на разных стадиях развития. Первичной причиной развития и камнеобразования считаются разные виды нарушения метаболизма, что может повлечь за собой скопление солей в почках, из-за этого развивается микронефролитиаз обеих почек. А также ученые выделяют и другие этиологические факторы заболевания:

• Наличие болезни может быть связано с генетической предрасположенностью.
  наличие мочекаменной болезни в семье (генетическая предрасположенность);

• вредное питание, не режимное, хаотическое;
• другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• поражения эндокринной системы;
• дефицит витаминов группы A и B;
• врожденные патологии почек и мочеточника.

Формирования конкрементов в почках может вызывать чрезмерно большое употребление препаратов, содержащих кальций и злоупотребление витаминами группы D и С. Важной причиной микронефролитиаза выступает употребление водопроводной воды, зависимо от региона проживания: вода может быть чрезмерно обогащенная минералами, что может повлечь нарушения работы организма.

Суть патологии

Немногим известно, что такое микронефролитиаз. А ведь это распространенное заболевание, при котором в почках образуется песок или мелкие конкременты (камни), диаметром до 6 мм. Специалисты считают это не самостоятельным заболеванием, а начальной стадией мочекаменной болезни.

Под влиянием различных факторов в почках скапливаются соли, которые со временем формируются в песок, а затем и в камни, нарушающие функцию органа. Патология может быть обнаружена как у женщин, так и у мужчин преимущественно в зрелом возрасте. Но нередко она встречается и у более молодых людей.

По МКБ микронефролитиаз обозначают кодом N20.

Причины

Микронефролитиаз имеет те же причины возникновения, что и мочекаменная болезнь:

• генетическая предрасположенность;
• погрешности в питании (употребление большого количества тяжелой, жирной пищи, отсутствие достаточного количества овощей и фруктов в рационе, избыточное потребление сладких, соленых, острых блюд);
• сопутствующие заболевания мочевыводящей системы;
• эндокринные патологии;
• низкое качество питьевой воды;
• нарушение водно-солевого баланса (частое обезвоживание организма у жителей южных регионов);
• аномалии мочевой системы.

Эти факторы негативно влияют на организм человека, провоцируя развитие микронефролитиаза.

Как проявляется микронефролитиаз?

Клиническая картина заболевания в большинстве случаев имеет слабовыраженную симптоматику, и зачастую не воспринимается больным всерьез. Обычно боли имеют не насыщенный характер. Вследствие микронефролитиаз обнаруживают случайно, при обычном обследовании с помощью УЗИ. Сильные и резкие боли при мочеиспускании, возможны в случае применения мочегонных препаратов (диуретиков). К клиническим проявлениям относят:

• болевой синдром области поясницы, живота, боков — зависит от локализации микролитов;
• примеси песка в моче;
• почечные колики;
• изменение цвета или запаха мочи.

Стоит отметить, что болевой синдром будет проявлять себя в тех случаях, когда вместе с мочой выводится образовавшийся песок, раздражая слизистую оболочку мочевыводящих путей. Сокращение мочевыделения, неполное опорожнение — еще одни спутники микронефролитиаза. Возможно аналогичное развитие, когда пациент почувствует себя нездоровым, только при образовании больших камней, что влечет за собой мочекаменную болезнь.

Симптоматика проявления

Первыми признаками наличия микронефролитиаза считаются изменения функции мочеиспускания. Никаких неприятных ощущений при мочеиспускании для здорового человека не характерно. При наличии патологии, опорожнение мочевого пузыря может вызвать легкий болевой синдром. А также изменяются характеристики мочи, при отклонениях она меняет цвет, можно увидеть примесь легкой взвеси. Болевой синдром появляется в нижней части живота или в поясничном отделе, когда мочевой переполнен, больной выпивает слишком много воды, или применяется параллельное лечение мочегонными препаратами.

Основные симптомы не ярко выражены и поэтому пациенты в большинстве случаев обращаются за помощь к специалисту, когда болезнь уже довольно сильно развивается и часто микронефролитиаз почек переходит в более тяжелые формы заболеваний. При первых проявления заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

1. Ноющая боль в поясничной области, которая отдает в нижнюю часть живота и паховую зону.
2. Сильная боль в вышеуказанных областях при движении.
3. Частые позывы к мочеиспусканию, потемнение мочи, кровяные следы.
4. Сильное повышение температуры тела и артериального давления.
5. Появления частых отеков.
6. Слабость, ухудшение общего состояния.

Для проведения диагностических мероприятий пациенту необходимо сдать сбор утренней мочи. При наличии отклонений в анализе дополнительно назначают ультразвуковое исследование мочеполовой системы, а также делаются рентгенологические снимки. Данных процедур диагностики хватает, чтобы точно определить или исключить микронефролетиаз почек. На основе анализов лечащий врач назначит курс лечения.

Важность своевременной диагностики

Полную картину заболевания и состояния почек, можно будет увидеть после сдачи анализов и прохождения УЗИ.
Так как клиническая картина микронефролитиаза зачастую не имеет сильно выраженных симптомов, то следует пристально следить за своим организмом, оценивать общее состояние, и если проявились симптомы, надо сразу обратиться к специалисту. Выявить заболевание с помощью диагностических мероприятий очень легко. Назначают такие процедуры:

• УЗИ почек и мочепроводящих путей;
• общий анализ крови и мочи;
• рентген.

Эффективное лечение разными методами

Терапевтические мероприятия зависят от стадии развития микронефролитиаза. Обычно проводится медикаментозная терапия и назначается диета. Лечебные меры направлены в первую очередь на освобождение пациента от болевого синдрома, уменьшение и прекращение скопления кристаллов мочи. В том случае если камни вызывают закупорку мочевыводящих путей, в таких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для каждого случая врач подбирает специфические препараты, которые помогут быстрее избавиться от образований в почках (конкрементов, песка). Назначаемые препараты зависят от размера камней и составляющих их солей. Часто при лечении применяются болеутоляющие препараты. Если микронефролитиаз был вызван или повлек за собой какие-либо осложнения, назначается терапия на устранение этих заболеваний, в зависимости от этиологии.

Диетическое питание при микронефролитиазе почек

Важно соблюдать правильное питание во время лечебных мероприятий. При диете соблюдаются такие рекомендации:

• Принимают витамины A и В, которые назначаются врачом в определенных количествах.
• Прекращают употребление острой, жирной и соленой пищи.
• Употребляют фрукты в летние месяцы, рекомендуют арбуз, содержащий много клетчатки.
• Показано обильное питье минеральной воды.
• Применение напитков для улучшения работы почек.
• Употребление молочной и растительной пищи.

Рецепты народных целителей

Терапия с помощью народной медицины должна проходить под контролем врача.

Настой из шиповника нужно пить 2 раза в день.
Знахари выделяют такие рецепты:

• Настой из плодов шиповника. Рекомендуется пить 2 раза в день.
• Настой из овса. Имеет хорошие свойства к очищению почек, употребляют на завтрак с едой.
• Отвары из трав. Для рецепта используют хвощ полевой, корень лопуха, рыльца кукурузы, листья березы.

Народные средства

Рецепт №1. Травяной отвар. Для его приготовления нужно взять в равных частях кукурузные рыльца, листья березы и корень лопуха (по 1 ст. л.). Все травы перемешивают, заливают 1 литром кипятка, настаивают 2 часа, процеживают и принимают по 25 мл трижды в день.

Рецепт №2. Справиться с проблемными почками поможет рецепт, для которого нужно взять 100 г овса, залить его 250 мл кипятка, довести до кипения, оставить на 10 часов. После процедить. В отвар добавить ложку меда, принимать по 50 мл трижды в сутки.

Народные средства хорошо дополнят основное лечение, но, прежде чем использовать любой из рецептов, нужно проконсультироваться с врачом, исключить у больного аллергическую реакцию на состав рецепта.

Можно ли предупредить?

Основным методом предупреждения микронефролитиаза является соблюдение диеты и изменение образа жизни. Диета и отказ от вредных привычек формируют нормальную работу всех систем и органов человеческого организма. Профилактика микронефролитиаза заключается в соблюдении таких правил:

• Поддержание диетического питания.
• Отказ от употребления проточной воды и вредных напитков: энергетиков, сладких напитков с красителями.
• Исключение кофе и чая.
• Избегание тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.

Если был выявлен микронефролитиаз, надо сразу приступить к терапии, не затягивать и не откладывать лечебные мероприятия. Такое заболевание развивается без особой симптоматики, но может привести к серьезным последствиям. Терапия может затянуться на долгое время, и в дальнейшем повлечь оперативное вмешательство при непроходимости мочевыводящих путей.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )