Код мкб 10 k29

Хронический гастрит код по МКБ 10 классифицируется в позициях, которые обозначают К 29.

Это распространенное заболевание, которые квалифицируют тремя типами воспалительных процессов: A, B, C.

Несмотря на то, что симптоматика у них практически одинаковая, лечение каждого из них имеет свои индивидуальные особенности.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Классификация гастрита

По международной классификации болезней заболевания желудка внесены в К 29. Это коды болезней, куда входит не только хронический гастрит, но и его виды. Существуют разные варианты места локализации воспалительных процессов при хроническом гастрите.

Поэтому при постановке диагноза используют следующие коды К 29.3, К 29. 4, К 29.5.

Несмотря на схожесть некоторых симптомов, каждый вид заболевания имеет свое развитие и особенности лечения.

Причины гастрита

На развитие хронического гастрита влияют следующие факторы:

несвоевременно вылеченный или запущенный острый гастрит;
регулярное употребление жирной, острой, копченой пищи;
злоупотребление приправами, маринадами, консервантами;
употребление сильно горячей пищи;
злоупотребление кофе и чаем;
бесконтрольное лечение антибиотиками, аспирином, сульфаниламидами;
фаст-фуд;
злоупотребление алкоголем;
курение;
вызвать заболевание может нерегулярное питание.

Виды гастрита и симптоматика

Гастродуоденит

Если у больного диагностирован гастродуоденит, можно говорить о том, что воспалительный процес затронул не только желудок, но и слизистую двенадцатиперстной кишки. Заболевание появляется у людей с проблемами ЖКТ, при дисбактериозе или после острого гастрита. Спровоцировать болезнь могут стрессы, депрессия, нарушения в питании.

Для заболевания характерны:

интенсивные боли;
ощущение быстрого насыщения едой;
изжога;
тошнота или рвота;
понижение аппетита;
чувство слабости и усталость;
небольшая температура тела;
отрыжка воздухом.

Эрозивный гастрит

Эрозивный связан с возникновением эрозий. Провоцируют заболевания следующие факторы:

прием некоторых видов лекарственных препаратов;
злоупотребление алкоголем;
интоксикация организма;
сахарный диабет;
удаление щитовидной железы;
нарушения в работе эндокринной системы;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни почек;
нарушения в рационе питания;
паразиты, микроорганизимы, бактерии;
рефлюкс;
нарушение кровообращения в слизистой.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

в рвотных массах и кале может присутствовать примеси крови;
сильные спазмы;
изжога;
потеря массы тела;
диарея или запор;
у отрыжки отталкивающий запах;
горечь в ротовой полости;
сухость в полости рта;
черный кал.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Бульбит желудка

Бульбит имеет острое течение. У больного наблюдается отечность слизистой, она раздражена, в просвете видно скопление слизи.

На внутренней стороне эрозии и язвы.

Заболевание провоцируют:

бактерии и микроорганизмы;
злоупотребление алкоголем;
злоупотребление острой, жирной, жареной пищей;
увлечение горячей пищей;
неконтролируемый прием некоторых групп препаратов;
лямблии;
гельминты.

Основными признаками бульбита являются:

боль в левой части живота, которая отдается в пуп или левое подреберье;
подташнивание;
вздутие;
металлический или горький привкус;
в редких случаях наблюдается рвота;
головная боль;
диарея;
боли после еды;
боли в ночное время.

Дуоденит

Дуаденит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую и двенадцатиперстную кишку.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

интоксикация;
злоупотребление острой пищей;
регулярное употребление алкогольных напитков;
хронические отравления вредными химическими веществами;
аллергические реакции;
генетическая предрасположенность;
наличие в организме паразитов;
перенесенные осложнения болезней почек, сердца, печени.

При дуодените выделяют следующие характерные симптомы:

постоянные колющие боли в желудке;
неприятное покалывание в области пупа;
отрыжка;
изжога;
повышенная слабость и утомляемость;
частые головокружения;
отсутствие аппетита;
тошнота;
жидкий стул;
повышенное слюноотделение;
возникновение резкого чувства голода;

частое урчание в животе.

Алиментарный гастрит

Алиментарный вид не имеет ярко-выраженных признаков и не отличается от других форм хронического гастрита.

Его довольно трудно диагностировать, так как симптомы напоминают пищевое отравление.

Больной ощущает:

боль;
тошноту;
резкую диарею после еды;
рези в желудке;
отрыжку с кисловатым привкусом.

Поверхностный гастрит

Поверхностный вид является патологией желудка.

Он провоцирует повышенную секрецию желудочного сока с выделением большого количества соляной кислоты.

Причинами проявления данного вида заболевания являются:

рефлекс;
нерегулярное питание;
злоупотребление жирной пищей;
пристрастие к горячей пище;
батерии хеликобактер;
длительная или строгая диета;
злоупотребление алкоголем;
курение.

Признаки этого вида выражаются в следующем:

сильными болями;
тошнотой;
дискомфортом после жирной или жареной пищи;
запором или диареей;
изжогой;
бледностью кожи;
синяками под глазами;
проблемами с волосами;
нарушением зрения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит относится к предраковой форме заболевания. Для него характерно уменьшение желез, из-за чего происходит нарушение выделения желудочного сока. В 90% случаев атрофическая форма появляется из-за попадания в ЖКТ хеликобактерий.

Основными признаками заболевания являются:

тошнота;
изжога;
тупые, длительные боли в желудке;
диспепсия;
анемия;
слабость;
повышенная утомляемость;
нарушение стула.

Неутонченный гастрит

Неуточненный вид трудно диагностировать. Наиболее выраженными симптомами являются:

сильная боль;
отрыжка;
отсутствие аппетита;
тошнота или отвращение к пищи;
неприятный запах из полости рта;
диарея или запор.

Катаральный

Катаральный вид встречается у 10% людей, страдающих хроническим гастритом. Он провоцирует воспалительные явления в верхней части слизистой желудка. Главной причиной является постоянное раздражение желудка из-за чрезмерного употребления черного крепкого кофе или злоупотребления острыми блюдами, пряностями или приправами. Спровоцировать болезнь может злоупотребление алкоголем или постоянное переедание.

Болезнь развивается очень быстро, выражаясь в следующих симптомах:

больной испытывает сильные режущие боли;
появляется изжога;
неприятный привкус во рту;
отрыжка;
по мере течения заболевания резко поднимается температура;
появляется сильная рвота;
в рвотной массе наблюдаются вкрапления желчи;
больного сильно знобит, появляется холодный пот;
на языке наблюдается серый налет;
из-за болей больной отказывается от пищи.

Вылечить заболевание невозможно. Рецидивы будут чередоваться с ремиссиями. Если выполнять все предписания врача и соблюдать диету, можно на длительное время избежать обострений.

Субатрофический

Субатрофический вид вызывает прогрессирующие воспалительные процессы слизистой. Происходит атрофия, которая провоцирует уменьшение ее слоя и желез желудка. Из-за выработки пепсина и соляной кислоты внутри слизистой происходит отмирание клеток. Пораженные участки желудка перестают вырабатывать желудочный сок и происходит разрастание соединительной ткани. Если заболевание начать лечить на начальной стадии, возможно полное излечение.

Причинами заболевания являются:

инфекции;
нарушения в работе иммунной системы у людей преклонного возраста;
панкреатит;
энтероколит;
генетическая предрасположенность.

Основные признаки:

редкий и частый стул;
ноющие боли;
толстый налет белого цвета на языке;
авитаминоз;
отрыжка с отталкивающим запахом;
бледные кожные покровы;
снижение веса;
бульканье в животе;
блуждающая и тупая боль, которая практически не проходит самостоятельно.

Гастропатия

Некоторые люди ошибочно считают, что гастрит и гастропатия — это одно и тоже заболевание. На самом деле гастропатия выражается в повреждении эпителия желудка с изменением работы сосудов и минимальными воспалительными процессами.

Причинами появления гастропатии считают:

нарушения в питании;
курение;
алкоголь;
наркотики;
заброс в желудок желчи;
регулярный прием противовоспалительных препаратов;
застойные процессы.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

тяжестью в желудке;
изжогой;
тошнотой.

Видео — Диета при гастрите

Лечение гастрита

Как только больному будет диагноз, врач назначает комплекс лекарственных препаратов.

АнтибиотикиАмоксициклин, КламитрорицинИППОмез, Ольпаза, Эманера, ПариетПрепараты висмутаВентрисол, Де-нолДля понижения кислотностиМаалокс, Фосфалюгель, АльмагельОбволакивающие средстваСукральфат, Висмута ДицитратФерментные препаратыПанкреатин, Аллахол, Холензим

Во время лечения необходимо придерживаться строгой диеты. Отказаться от соленой, острой, жареной и жирной пищи. Прекратить употребление алкогольных напитков, свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от курения.

Выполняя все рекомендации врача, прогноз лечения хронического бронхита благоприятный. Рецидивы сводятся к минимум, а ремиссия может длиться долгие годы.

Источник

Также:
исключая эозинофильный гaстрит или гaстроэнтерит (K52.8)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ:
Гастродуоденит неуточненный (K29.9)

Разделы медицины:
Гастроэнтерология

Общая информация

Краткое описание

Гастродуоденит — воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки (ДПК) и пилорической зоны желудка.

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

1. В зависимости от преобладающего этиологического фактора:

— первичные (экзогенные) гастродуодениты;

— вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

2. По распространенности:

— распространенные гастродуодениты;

— локализованные гастродуодениты.

3. В зависимости от уровня кислотности различаются гастродуодениты:

— с нормальной секреторной функцией;

— с пониженной секреторной функцией;

— с повышенной секреторной функцией.

4. По эндоскопической картине:

— поверхностный;

— эрозивный;

— атрофический;

— гиперпластический.

5. По гистологическим данным:

— легкая степень воспаления;

— умеренная степень воспаления;

— тяжелая степень воспаления;

— с атрофией;

— с желудочной метаплазией.

6. На основании клинических проявлений выделяют фазы:

— обострения;

— неполной ремиссии;

— полной ремиссии.

Редкие виды
Описаны изолированный коллагеновый гастродуоденит, криптококковый гастродуоденит, цитомегаловирусный гастродуоденит.

Этиология и патогенез

Этиология
Гастродуоденит является полиэтиологическим заболеванием. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.

1. Экзогенные причины:
—

Н. pylori

— главный фактор;
— химические (воздействие пестицидов);
— физические (прием острой, холодной или горячей пищи);
— лямблиоз.
2. Эндогенные причины:
— повышенное кислотообразование;
— уменьшение образования слизи;
— нарушение гормональной регуляции секреции;
— заболевания печени и желчевыводящих путей.

Патогенез
Международная классификация болезней (МКБ-10, раздел K29) предлагает ставить диагнозы «хронический гастрит» («Хронический поверхностный гастрит» — K29.3, «Хронический атрофический гастрит» — K29.4, «Хронический гастрит неуточненный» — K29.5) и «дуоденит» (K29.8) в соответствии с перечисленными кодами. Одновременно МКБ-10 предполагает возможность комбинации этих диагнозов в виде пункта K29.9 — «Гастродуоденит неуточненный».
С одной стороны, гастрит и дуоденит являются разными заболеваниями с различными, на первый взгляд, патогенетическими механизмами. С другой стороны, имеющиеся различия представляются существенными лишь на первый взгляд. У данных заболеваний есть немало общего, вследствие чего они редко встречаются в изолированных формах и сочетаются у большинства пациентов.
Оба заболевания можно отнести к т. н. кислотозависимым состояниям, которые развиваются при дисбалансе защитных и агрессивных факторов слизистой оболочки желудка и ДПК. Один из таких факторов агрессии — пилорический H. pylori. Однако если его роль доказана в случае хронического гастрита, то при хроническом дуодените она не так очевидна. В развитии последнего более значительную роль по-видимому играет кислотно-пептический фактор.
Наиболее вероятно, что место единый патогенетический процесс, приводящий к развитию гастрита в желудке и дуоденита в ДПК. Более того, процесс в желудке обуславливает и поддерживает процесс в ДПК и наоборот. В связи с этим следует рассматривать гастродуоденит как единое целое.
Русскоязычное врачебное сообщество традиционно придерживалось объединения этих нозологических единиц в единый диагноз, и нет оснований для пересмотра данного положения.
Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь, хотя и имеют много общего, тем не менее представляют собой отличные заболевания, различающиеся, видимо, на уровне наследственной предрасположенности. Этим можно объяснить, что при сходных условиях окружающей среды в одних случаях развиваются гастрит и дуоденит, а в других — язва. Таким образом, на сегодняшний день нет убедительных данных о какой-либо эволюции хронического гастродуоденита, например, у детей (нет также работ, прослеживающих эволюцию его по мере перехода ребенка во взрослую жизнь).

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Хронический гастродуоденит составляет 50-60% всех заболеваний органов пищеварения в детском возрасте.
В последние годы отмечается нарастание распространенности гастроэнтерологической патологии среди детей всех возрастных групп. На долю хронического гастродуоденита в ее структуре приходится почти 45% среди детей младшего школьного возраста, 73% детей среднего школьного возраста и 65% старших школьников. Следует отметить, что снижение относительной частоты гастродуоденита с возрастом происходит за счет увеличения доли язвенной болезни.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

боль в животе, тошнота, потеря аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога, запоры, диарея, диспепсия.

Cимптомы, течение

Клинические проявления гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме.

Общие признаки болезни:
— слабость, вялость;
— бледность кожных покровов;
— нарушенный сон;
— часто головные боли;
— объективно наблюдаются проявления витаминной недостаточности (витамина А).
Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме. Иногда, при преобладании поражения желудка, симптомы гастродуоденита имеют также симптомы гастрита — боли в животе, тошнота, чувство наполненности, потеря аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога, запоры или диарея.

Диагностика

ФГДС

с биопсией (исследование морфологии).
Эндоскопически при хроническом гастродуодените (ХГД) обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок, может выявляться лимфофолликулярная гиперплазия, плоские или приподнятые эрозии. Эти изменения обычно ассоциированы с Н.рylori.
В некоторых случаях слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, но оценить наличие или отсутствие атрофии и ее степень возможно лишь гистологически. Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и ДПК является обязательным методом диагностики ХГД. Оно позволяет достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических и дисрегенераторных процессов.

Читайте также: Код по мкб синкопе

2. Неинвазивные и инвазивные методы диагностики H.pylori.

3. pH-метрия.
Секреторная функция считается пониженной при снижении всех показателей и в базальной, и в стимулированной фракции.
Секреторная функция считается повышенной, когда повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.
У детей ХГД чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы.
Истинное снижение желудочной секреции характеризуется

рефрактерностью

к введению стимулятора. Оно характерино для тяжелых атрофических форм гастрита (редко встречаются у детей).

4. Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

5. Рентгеноскопия желудка с барием может использоваться для оценки эвакуаторной функции при диф. диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).

Лабораторная диагностика

1. Общий анализ крови.
2. Анализ кала (скрытая кровь, паразиты и прочее).
3. Серологические методы диагностики лямблий (по показаниям).
4. Определение в сыворотке ретинола.
5. Тесты на H.pylori/
6. Уровень пепсиногена в крови и моче позволяет косвенно судить о ферментообразующей функции желудка.

7. Активность ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содержимом — определяют для оценки функционального состояния ДПК. Активность этих ферментов повышена на ранних этапах болезни и снижается по мере усугубления тяжести патологического процесса.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз гастродуоденита следует проводить прежде всего с язвенной болезнью и функциональной диспесией. Диагноз основывается на эндоскопических и гистологических данных.

Осложнения

— образование эрозий и язв, исход в язвенную болезнь желудка и ДПК;
— кровотечения (редко);
— малигнизация (при атрофическом гастрите у пожилых пациентов).

Лечение

1. Роль диеты не доказана, но рекомендуется придерживаться частого питания малыми порциями, избегать продуктов, провоцирующих неприятные ощущения.
2. Этиологичекая терапия:
—

эрадикация Н.pylori

;
— этиотропное лечение паразитарной инвазии (доказанной).
3. Антисекреторная терапия (при доказанной гиперсекреции и/или доказанном инфицировании H.pylori):
—

ИПП

;
— H2-блокаторы.
4. Средства, влияющие на моторику ( при определенном типе нарушения моторики):
— метоклопрамид;
— дротаверин.
5. Витамины (при доказанном лабораторно или определяемом клинически гиповитаминозе).

Прогноз

Благоприятный, если гистологически отсутствуют атрофия и/или

метаплазия

Госпитализация

Профилактика

Отказ от курения, ограничение приема алкоголя, сбалансированное регулярное питание, скрининг хеликобактерной инфекции.

Информация

Источники и литература

Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение).Учеб. пособие, СПб., 2005
«Cryptococcal gastroduodenitis: a rare location of the disease» Girardin M., Greloz V., Hadengue A., «Clin Gastroenterol Hepatol», Mar 2010, 8(3):e28-9
«Collagenous gastroduodenitis» Rustagi T., Rai M., Scholes J.V., «Clin Gastroenterol», Oct 2011, 45(9):794-9
«Клинико-эндоскопические и морфологические особенности проявлений хронического гастродуоденита у детей при лямблиозной инвазии» Матвеева О.В., Маслякова Г.Н., Тищенко Д.В., электронный журнал «Современные проблемы науки и образования», №4, 2012
«Неоднозначные ответы на простые вопросы о хроническом гастродуодените у детей» Бельмер С.В., Гасилина Т.В., журнал «Лечащий врач», №8, 2011
«Эпидемиология гастродуоденита в детском возрасте» Боженов Ю.А., Дублина Е.С., «Дальневосточный медицинский журнал», №3, 2001, стр.88-91
wikipedia.org (википедия)
1. https://ru.wikipedia.org/wiki/Гастродуоденит —

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник