Код мкб 10 экд
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Экссудативный диатез.
Описание
Экссудативный диатез – это своеобразное состояние маленьких детей, которое характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек ребенка. Самое опасное, что диатез способствует развитию аллергических реакций неокрепшего организма, затяжному течению воспалительных процессов, лимфоидной гиперплазии и нарушению водно-солевого обмена.
Симптомы
Чаще всего диатез проявляется у малышей до двух лет. На протяжении этого времени у 40-60 процентов детей появляются повторяющиеся признаки экссудативного диатеза.
Однако у большинства карапузов к концу второго года “краснощекость” постепенно проходит, и только у 15-25 процентов детей может развиться экзема, атонический дерматит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.
Начальным и легким проявлением диатеза является:
• легковозникающая потница;
• стойкие опрелости с первых месяцев жизни;
• бледность, сухость кожи;
• слущивание эпителия на языке;
• себорейные чешуйки на голове.
• покраснение и шелушение кожи щек (молочный струп), которое напрямую зависит от температуры окружающей среды. Поэтому на улице щеки особенно “краснеют”;
• “географический” язык.
При более выраженном экссудативном диатезе на лице и теле может появляться:
• мелкопапулезная сыпь;
• зудящие узелки;
• трещинки;
• корочки.
Протекает диатез волнообразно. Чаще всего обострения связаны с нарушением питания, но могут быть обусловлены и другими заболеваниями (например дизбактериозом).
Дети, страдающие от диатеза, часто болеют ринитами (затяжные насморки), конъюнктивитами, фарингитами, бронхитами с обструктивным синдромом, не редко отмечается неустойчивый стул. Дети с аллергическими заболеваниями быстрее “подхватывают” всевозможные вирусы.
Диатез влияет не только на состояние здоровья крохи, но и на его поведение. Ребенок может стать вялым, беспокойным, излишне раздражительным, может нарушиться сон, ухудшиться общее состояние. Малыш может похудеть.
Причины
Большинство педиатров согласны с тем, что главная причина диатеза – пищевая аллергия. То есть повышенная чувствительность к конкретным продуктам питания. У малышей первого года жизни пищевая аллергия, как правило, обусловлена частичной или полной непереносимостью белков коровьего молока. Аллергию способны вызвать также такие продукты, как яйца, цитрусовые, земляника, клубника, бананы, шоколад, рыба, манная и другие каши. У деток, которые находятся на грудном вскармливании, щечки могут покраснеть после употребления этих продуктов мамой.
При тяжелом течении диатеза родители нередко говорят: “Мы не знаем, чем кормить ребенка. У него аллергия на все, даже на “плохую” воду и “грязный” воздух.
Длительно держащийся и нерационально леченный экссудативный диатез осложняется воспалительными процессами. Довольно часто эти процессы способствует возникновению гастроэнтерологических проблем: гастритов, холециститов, энтеритов, колитов и вторичной аллергии.
Лечение
В лечении главное место занимает правильная диета. Конечно же, оптимальным продуктом для карапузов первого года жизни всегда было и будет мамино молоко. Диатез у ребенка на грудном вскармливании бывает крайне редко, но вдруг он все же появился, можно рекомендовать раннее введение овощного прикорма. Если так случилось, что мама дальше не может кормить грудью, нужно серьезно подходить к выбору заменителей. Поскольку на белки коровьего молока у многих малышей бывает неадекватная реакция, лучше всего использовать сухие адаптированные молочные смеси.
У старших детей, которые едят более “взрослую” пищу, диета предполагает полное исключение “виновного” продукта из рациона малыша. Для того чтобы его найти родителям нужно завести пищевой дневник, куда вносить все, что ребенок съедает и в каких количествах. Маме нужно обратить особое внимание на продукты, впервые вводимые в рацион малыша. Поэтому новый продукт, будь-то яблочный сок или банальная манная каша, нужно давать в небольших количествах, чтобы проконтролировать реакцию организма.
При кожных проявлениях малышам назначают местное лечение: примочки из отваров дубильных трав. Так же можно давать пить сборы лекарственных трав. Полезны крохе и лечебные ванны (из трав, крахмала или отрубей). Для обработки покрасневшей кожи используются специальные мази и кремы.
При диатезе маленьким детям назначают антигистаминные препараты, ферменты, гепатопротекторы.
Чтобы в будущем уменьшить риск возникновения диатеза у малютки, еще во время беременности нужно исключить контакт мамы со всеми возможными аллергенами: пищевыми, бытовыми ;
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Диатез – это с точки зрения медицины не болезнь, это пограничное состояние между здоровьем и патологией. Может ли это утверждение успокоить родителей, или стоит бдительно следить за состоянием малыша всю оставшуюся его жизнь? А главное, как помочь при таком состоянии ребенку или взрослому.
«Недоболезнь»
Что такое диатез? Более 85% людей считают диатез аллергическим проявлением на коже, но, если разобраться, ситуация гораздо масштабнее и серьезнее.
На страницах учебников по медицине можно увидеть такое определение – это генетически определенная аномалия организма, включающая сразу несколько вынужденных реакций, которые при активации провоцирующих факторов могут перейти в состояние нескольких групп патологий. То есть, простым языком – недоболезнь или предболезнь, которая при наличии раздражителя может перерасти в болезнь.
Чаще диатез развивается еще в младенчестве, иногда процент распространения аномалии достигает до 80%. Также часто, как и возникает, диатез проходит, то есть предболезнь носит транзиторный характер, лишь в 20-30% случаев происходит развитие ее в хроническую патологию.
Для справки! В Международной Классификации Болезней -10 диатезу код не присвоен, есть только некоторые патологии, косвенно связанные с диатезом. Например, к аллергическому типу относят дерматит, и код тогда будет L20-30.
Причины кожной симптоматики
Факторы, предрасполагающие к начальным признакам патологии, различны и зависят от типа предболезни. Первопричиной ее считают генетическую предрасположенность, наследственность, но без провоцирующих условий вероятность развития диатезов стремиться к нулю.
Провокаторами могут стать такие условия:
- Патологии и вредное воздействие во время беременности. Сюда относят инфицирование матери, ее курение или физическую нагрузку. Токсикоз на разных сроках, а также гипоксия плода как во время беременности, так и во время родов, могут стать предпосылкой к развитию.
- Крупный или слишком маленький плод, особенно при первой беременности, считается возможным условием для развития недуга.
- Неправильный уход за младенцем. Нерегулярное купание, неправильное питание без режима, стрессы ребенка спровоцируют предболезнь.
- Перенесенные инфекции грудничка, реакция на вакцинацию.
- Проблемы с пищеварительной системой матери и грудничка.
Кроме этого считается, что искусственники чаще тех детей, которые находятся на естественном, грудном вскармливании, подвержены проявлениям диатеза, поэтому специалисты склонны и искусственное питание считать причинами диатеза.
Классификация и проявления
Видов диатеза насчитывают более 20, однако чаще выделяют только 3 большие группы, остальные же виды или сочетаются друг с другом, или дополняются другими определениями. Симптоматика, как и факторы риска, будут несколько отличаться в зависимости от вида.
Важно! Стоит заметить, что признаки одного и того же расстройства могут несколько отличаться в младенчестве и взрослом возрасте.
Аллергический диатез
Такое состояние характеризуется предрасположенностью к аллергии или воспалительным процессам. Этот тип диатеза наиболее распространен и встречается в 70% случаев. Возраст, при котором чаще всего свирепствует патология – от 3 до 24 месяцев.
В эту группу входят такие разновидности:
- Атопический. Реакцию вызывают пищевые продукты и вдыхаемые организмом элементы.
- Аутоиммунный. Увеличение в крови производных белка указывает на воспаление при отсутствии воспалительного заболевания.
- Инфекционно-аллергический. Повышенный уровень СОЭ, обычно после перенесенного инфекционного заболевания.
К аллергическому диатезу часто приравнивают экссудативно-катаральный диатез, который характеризуются образованием блуждающих воспалительных очагов на коже и слизистой, гиперфункции местных лимфоузлов. Причины и симптоматика сходны, тем не менее некоторые специалисты ставят экссудативно-катаральный тип как отдельную группу патологии. Симптомы этой группы будут такими:
- себорея волосистой части головы любого типа;
- опрелости;
- большие прибавки в весе с каждым месяцем или обратная ситуация;
- одутловатость;
- воспаления слизистых;
- покраснение с шелушением щек и ушных раковин;
- блуждающий глоссит;
- боли и вздутия в животе.
Дети с таким диагнозом часто и длительно болеют, капризничают. У взрослых покраснения и воспаления могут проявляться на локтевых или коленных сгибах, между пальцев.
Чаще группа таких недоболезней бесследно исчезает к 2-2,5 годам, но иногда ситуация усугубляется, и диатез переходит в себорейную экзему или нейродермит.
Для справки! Особого внимания требует геморрагический тип экссудативно-катаральной группы, поскольку любой стрессовый случай или же мелкая травма приводит к образованию обширных гематом или мелких синяков и красных пятен.
Лимфатический диатез
Другое название группы – лимфатико-гипопластический. Сюда относят предрасположенность к недостаточному созреванию лимфоцитов с гипофункцией вилочковой железы, а в результате наблюдается снижение секреторной функции одних из органов эндокринной системы и развитие гиперфункции других.
Важно! Часто в случае увеличения вилочковой железы из-за ее недостаточной работы происходит сдавливание бронхиальной системы.
Симптоматика такова:
- короткое туловище и длинные конечности;
- увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоиды;
- бледность кожных покровов;
- слабый мышечный тонус в младенчестве и слабая мускулатура в более взрослом возрасте;
- анемия;
- небольшая отечность;
- нарушение эластичности кожи.
После совершенных операций удаления увеличенных аденоидов в 80% происходит рецидив. В более старшем возрасте развивается гипотензия.
Нервно-артритический диатез
Сюда относят такие типы как мочекислый, солевой диатез и другие. Такая разновидность предболезни чаще всех переходит в серьезные хронические заболевания, например, в сахарный диабет или подагру. Характерно для этой группы нарушение обмена пуринов – элементов, необходимых для синтеза множества соединений в организме, таких как мочевая кислота или кофеин.
Для справки! Фактором для развития считают нарушения режима дня, питания.
Проявления могут быть такими:
- нервозность, возрастающая с каждым годом жизни;
- чрезмерная активность, любознательность;
- сыпь по всему телу;
- тики, хореи;
- запах ацетона изо рта.
Часто дети внезапно, после возбуждения чувствуют непомерную усталость и даже могут заболеть – повышается температура, мучает рвота. Проходят симптомы так же внезапно, как и появились.
Во взрослом возрасте любые проявления диатеза переносятся наиболее тяжело, при этом дело не в том, что сила симптомов выше. Человек, находясь в социуме, начинает страдать из-за того, что не совершенен, как другие, к признакам заболевания прибавляются психологические проблемы:
чувство скрытности, замкнутости;
- бессонница;
- раздраженность.
Поэтому диатез во взрослом возрасте чаще проходит с осложнениями и с переходом в хроническую форму.
Нюанс! Поскольку проявления диатеза часто похожи на симптомы других болезней, важно пройти полное обследование для того, чтобы правильно поставить диагноз.
Как вернуть здоровье?
При первых же ненормальных реакциях организма следует незамедлительно обратиться к специалистам. Лечение полностью зависит от типа предболезни и возраста пациента.
Аллергический или экссудативно-катаральный тип
У грудничков на искусственном кормлении лечение будет основано на отказе от аллергенных продуктов, замене смеси или молока. У грудничков на естественном вскармливании ограничения в питании необходимы для матери, то же касается и более старших детей. Запрет будет на такие продукты:
- мучное;
- копчености;
- жареное;
- соленое;
- бобовые;
- ягоды, фрукты.
Врачи рекомендуют при выявлении аллергической реакции исключить из рациона все кроме круп, а потом постепенно вводить новые продукты.
Из медикаментов применяют седативные, противоаллергенные препараты. При наличии дисбактериоза используют восстановительные препараты для кишечника. Для уменьшения воспалений и зуда можно делать ванночки с чередой и ромашкой. Укрепление и повышение устойчивости организма осуществляется путем применения витаминов группы В, С.
Лимфатический тип
При тяжелых проявлениях аномалии назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты, например, Виферон. В простых случаях лечение сводится к соблюдению нормального режима дня:
- регулярные прогулки;
- закаливания;
- физические нагрузки.
Для грудничков показаны массаж и физиопроцедуры. В качестве лекарств используют препараты, которые усиливают работу надпочечников или других желез, а также укрепляют иммунитет.
Нервно-артритический тип
Кроме установленного режима дня и необходимого рациона исключаются любые перенапряжения эмоционального характера.
Наибольшую опасность представляет ацетонемический криз, при его проявлениях, рвоте и повышении температуры, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такие проблемы лечат в стационаре, проводят следующие манипуляции:
- очистительная клизма;
- промывание желудка;
- введения раствора глюкозы.
Завершают процедуру введением натрия хлорида. Далее лечение идет по прежнему курсу.
Диатез не считают болезнью, но он ведет к серьезным патологиям, поэтому необходимо крайне внимательно относится к состоянию собственного здоровья и здоровья малыша, вовремя проходить обследования и проводить качественную терапию.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Геморрагический диатез.
Описание
Геморрагические диатезы – это обширная группа заболеваний системы крови со склонностью к повышенной кровоточивости, различающихся причинами возникновения и механизмами развития, методами их диагностики и лечения.
Симптомы
Типы геморрагических диатезов:
В основе развития повышенной кровоточивости выделяют три основных типа геморрагических диатезов с соответствующими механизмами развития этого состояния.
• Диатезы, связанные с нарушением проницаемости сосудистой стенки: геморрагический васкулит, авитаминоз С, геморрагическая телеангиэктазия и другие. Наиболее часто встречаются при авитаминозах, инфекционных заболеваниях (менингококковая инфекция), амилоидозе, сахарном диабете, длительном приеме кортикостероидов.
• Диатезы, связанные с изменением количества тромбоцитов и их свойств: геморрагическая тромбастения, тромбоцитопеническая пурпура и другие. Наиболее часто встречаются при вирусных инфекциях, воздействии радиации, химиотерапии, нарушениях иммунитета, болезнях печени, почек и других заболеваниях.
• Диатезы, связанные с изменением свертывающей системы: гемофилии А, В, С и Носят не только врожденный характер, но могут возникать при коллагенозах, приеме лекарственных препаратов (антикоагулянтов, фибринолитиков), при авитаминозах, энтеропатиях и других заболеваниях.
Основные проявления геморрагического диатеза:
При всех геморрагических диатезах ведущим проявлением является повышенная кровоточивость с характерными для каждого типа диатеза признаками.
При поражении сосудистой стенки на слизистых оболочках, теле и конечностях появляется мелкая геморрагическая сыпь различной формы. А так как подобная сыпь появляется и на слизистой оболочке внутренних органов, у пациентов часто отмечается появление болей в животе, появление в моче примеси крови (микрогематурия), иногда возникает отечность и болезненность в крупных суставах.
При поражении тромбоцитарного компонента свертывания крови при незначительной травматизации и даже без видимой причины на коже конечностей и тела появляются кровоизлияния различной величины, они имеют «пеструю» окраску, что связано с различными сроками их появления. Другим частым проявлением этого типа геморрагических диатезов является склонность к периодическим кровотечениям (носовым, маточным, кишечным, желудочным и другим) и развитию анемии. Возможны кровоизлияния в сетчатку глаз с потерей зрения, в мозг с развитием симптоматики инсульта.
При нарушении свертываемости крови (гемофилии) заболевание проявляется в виде кровоизлияний, возникающих в первые годы жизни ребенка при минимальных травмах, ушибах и даже небольших царапинах, возможно появление внутримышечных кровоизлияний и гемартрозов – излияния крови в полость суставов. Значительную опасность представляют любые операции, даже очень аккуратное удаление зуба стоматологом может привести к длительному кровотечению.
Рвота с кровью. Тошнота.
Причины
Геморрагические диатезы широко распространены. По своему происхождению они могут быть:
• первичными (как самостоятельно возникшее заболевание);
• вторичными, развивающимися при различных заболеваниях (сепсисе, инфекционных заболеваниях, отравлениях, развитии аутоиммунных и аллергических процессов ).
Также выделяют:
• врожденные (наследственные) геморрагические диатезы, которые сопровождают человека в течение всей жизни, поддаются терапевтической коррекции (гемофилии, болезнь Гланцманна, геморрагическая телеангиэктазия);
• приобретенные геморрагические диатезы, связанные с различными заболеваниями, в той или иной степени влияющими на процессы свертывания крови и состояние сосудистой стенки; при устранении основных симптомов этих заболеваний, как правило, исчезают и проявления диатеза (геморрагический васкулит, геморрагическая пурпура различной природы, тромбоцитопатии, поражения стенок сосудов при заболеваниях печени, токсикоинфекциях, отравлениях лекарственными препаратами ).
Лечение
Проведение лечебных мероприятий основывается на учете всех факторов развития того или иного вида геморрагического диатеза, механизма кровоточивости. При этом наиболее часто используется причинная и симптоматическая терапия:
• при васкулите и тромбоцитопенической пурпуре – кортикостероидные препараты;
• при авитаминозе С – аскорбиновая кислота, рутин, витамин РP;
• при повторяющихся массивных кровотечениях – оперативное лечение (удаление селезенки);
• при гемофилии – переливание свежей крови или плазмы, содержащей отсутствующие у больного факторы свертывания крови, витамин К;
• при развитии анемии – препараты железа, питание с достаточным содержанием белка и витаминов;
• при гемартрозах – пункция сустава и удаление излившейся в его полость крови;
• проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий (лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, водолечение ), фитотерапия.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник