Код мкб 10 j86

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Содержание

Синонимы диагноза
Описание
Классификация
Симптомы
Причины
Лечение
Прогноз

Названия

J86 Пиоторакс.

J86 Пиоторакс

Синонимы диагноза

Пиоторакс, гнойный плеврит, деструкция легких бактериальная, плеврит гнойный, эмпиема, эмпиема легких, эмпиема легкого, эмпиема плевры.

Описание

Эмпиема плевры — скопление гнойного экссудата в полости плевры с вторичной компрессией лёгочной ткани при плеврите.

J86 Пиоторакс

Классификация

По локализации:
1. Односторонняя или двусторонняя.
2. Ограниченная (локализованная в какой-либо части плевральной полости, окружённой плевральными сращениями); субтотальные (эмпиема ограничена двумя или тремя анатомическими стенками плевральной полости, например рёберной и диафрагмальной, или медиастинальной, диафрагмальной и рёберной; тотальная (гнойный экссудат заполняет всю плевральную полость).
3. Базальная или парамедиастинальная.
По причине:
1. Метапневмоническая, развившаяся в исходе пневмонии.
2. Парапневмоническая, возникшая одновременно с пневмонией.
3. Послеоперационная, возникшая как осложнение хирургической операции на органах грудной или верхнего отдела брюшной полости.
По течению:
1. Острая (длительность заболевания — до 8 нед).
2. Хроническая (длительность — более 8 нед).
По количеству выпота различают малый пиоторакс — скопление экссудата в плевральных синусах (количество 200–500 мл); средний пиоторакс — скопление экссудата до угла лопатки в VII межреберье (количество 500–1000 мл); большой пиоторакс — скопление экссудата выше угла лопатки (количество более 1 литра).
Частота — около 320 на 100 000 населения в промышленных странах.

Симптомы

Острая эмпиема плевры. Кашель с выделением мокроты. Длительные и частые приступы кашля с отделением большого количества мокроты свидетельствуют о наличии бронхоплеврального свища. Боль в грудной клетке минимально выражена при спокойном дыхании, резко усиливается во время полного глубокого вдоха. Одышка. Нарушение голосового дрожания или отчётливая эгофония. Тупой или притуплённый перкуторный звук на стороне поражения, верхняя граница тупости соответствует линии Эллиса–Дамуазо–Соколова. Ослабление или отсутствие дыхания при аускультации над областью выпота. Бронхиальное дыхание над прилежащим к выпоту сдавленным лёгким. Покраснение кожи возникает только при прорыве гноя из полости эмпиемы под кожу. Общее состояние прогрессивно ухудшается: слабость, потеря аппетита, похудание, гектическая температура тела, частый пульс.
Хроническая эмпиема плевры. Температура тела может быть субфебрильной или нормальной, при нарушении оттока гноя становится гектической. Кашель с отхождением гнойной мокроты. Деформация грудной клетки на стороне поражения из-за сужения межрёберных промежутков. У детей развивается сколиоз. Перкуторные данные зависят от степени наполнения полости гноем, дыхательные шумы над полостью не выслушиваются.

Причины

Возбудители:стафилококки, пневмококки, факультативные и облигатные анаэробы.
Прямой путь проникновения инфекции :
1. Травма лёгкого.
2. Ранения грудной клетки.
3. Разрыв пищевода.
4. Прорыв абсцесса, гангрены лёгкого, каверны.
5. Пневмония.
6. Туберкулёз.
7. Прогрессирование бактериального поражения лёгких (абсцесса или бактериальной деструкции).
8. Бронхоэктазы.
9. Резекция лёгких и другие операции на органах грудной клетки.
10. Пневмоторакс.
11. Острые медиастиниты.
12. Остеомиелиты рёбер и позвонков.
Непрямой путь проникновения инфекции:
1. Поддиафрагмальный абсцесс.
2. Острый панкреатит.
3. Абсцессы печени.
4. Воспаление мягких тканей и костного каркаса грудной стенки.
5. Идиопатическая эмпиема.

Лечение

Общие принципы :
Лечение основного заболевания.
Раннее полное удаление экссудата из плевральной полости с помощью пункции или при дренировании.
Расправление лёгкого применением постоянной аспирации.
ЛФК.
Рациональная антибиотикотерапия.
Консервативная терапия. Ранние острые эмпиемы — необходимы повторные плевральные пункции с аспирацией гнойного экссудата и адекватной антибиотикотерапией (клиндамицин, цефтриаксон в сочетании с метронидазолом; можно назначить аминогликозиды, монобактамы, карбапенемы). Промывание полости плевры с введением антибиотиков, протеолитических ферментов. Иммуностимулирующая терапия. УФО крови. Инфузионная терапия и частичное парентеральное питание. Сформировавшиеся эмпиемы с густым гнойным экссудатом — показание к длительному закрытому дренированию.
Хирургическое лечение.
Острые эмпиемы. Свободные эмпиемы плевры — постоянное промывание плевральной полости через две трубки, через 2–3 дня отсасывают содержимое через обе трубки и добиваются полного расправления лёгкого. Широкая торакотомия с резекцией рёбер, туалетом плевральной полости и последующим дренированием показана при наличии больших секвестров и сгустков в плевральной полости. При наличии бронхиального свища — тампонада соответствующего бронха. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий показана ранняя декортикация лёгкого.
Хроническая эмпиема. Санация эмпиемы через дренаж с активной аспирацией. При наличии бронхиального свища: то же + тампонада бронха. При неэффективности — хирургическое лечение: репневмолиз, декортикация лёгкого, выскабливание пиогенного слоя до фиброзной капсулы, ушивание бронхиального свища или резекция поражённого участка лёгкого. При туберкулёзной эмпиеме объём операции увеличивают — проводят тотальную париетальную плеврэктомию.

Прогноз

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, при хронической эмпиеме может быть неблагоприятным.

Источник

Рубрика МКБ-10: J86.9

МКБ-10 / J00-J99 КЛАСС X Болезни органов дыхания / J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей / J86 Пиоторакс

Определение и общие сведения[править]

Эмпиема плевры — патологический процесс, обусловленный воздействием на плевру микробного или другого повреждающего агента, инициирующего активацию цитокиновой сети, преимущественно провоспалительной направленности, с развитием дисбаланса и разобщенностью протеолитических и ингибиторных систем.

Классификация эмпиемы плевры

I. По содержимому плевральной полости:

1) эмпиема плевры;

2) пиопневмоторакс.

II. По характеру плеврального экссудата:

1) серозно-гнойный;

2) серозно-фибринозный;

3) фибринозный;

4) гнойный;

5) гнилостный;

6) с геморрагическим компонентом.

III. По характеру возбудителей:

1) асептическая;

2) неспецифическая;

3) анаэробная;

4) специфическая;

5) смешанная.

IV. По патогенетическому механизму:

1) первичная (посттравматическая);

2) вторичная:

а) связанная с патологией легких (пара-, метапневмоническая; осложнение гнойно-деструктивного процесса легкого, пневмоторакса; послеоперационная);

б) не связанная с патологией легких (контактная; лимфоген-ная; гематогенная).

V. По распространенности:

1) тотальная;

2) распространенная;

3) отграниченная (верхушечная; костальная; медиастиналь-ная; диафрагмальная; междолевая).

VI. По свободе перемещения жидкостей в плевральной полости:

1) свободная;

2) сегментированная;

3) панцирная.

VII. По сообщению с внешней средой и воздухоносными путями легких:

1) закрытая;

2) сообщающаяся с внешней средой (плевроторакальный свищ; Empyema necessitatis);

3) сообщающаяся с воздухоносными путями легких (бронхо-плевральный свищ; плевропульмональный свищ);

4) с бронхо-, пульмоно-плевроторакальным свищом.

VIII. По степени тяжести и клиническому течению:

1) острая (средней тяжести, тяжелая, крайне тяжелая);

2) хроническая.

Этиология и патогенез[править]

Клинические проявления[править]

Основные клинические синдромы и симптомы: интоксикационный, одышка, болевой, системной воспалительной реакции, метаболический. Расширяются межреберные промежутки, выявляется отставание пораженной стороны при дыхании. Возможны сухой кашель, цианоз слизистых оболочек и понижение массы тела, пастозность лица, запавшие щеки, контурирующиеся вены шеи, дыхание ртом, подсушенный, чуть лакированный язык. При перкуссии выявляется притупление звука, увеличивающееся в нижних отделах. Большое скопление жидкости смещает средостение в здоровую сторону. На ней возле позвоночника выявляется притупление треугольной формы — треугольник Раухфуса. Дыхание ослаблено или не прослушивается, отсутствует «голосовое дрожание», иногда прослушивается шум трения плевры.

Пиоторакс без фистулы: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Пиоторакс без фистулы: Лечение[править]

Консервативное лечение острой эмпиемы плевры является предпочтительным методом и включает в себя адекватное опорожнение гнойных полостей и их санацию (пункции плевральной полости с ее промыванием, закрытое дренирование полости эмпиемы); санацию и облитерацию плевральной полости с последующим расправлением легкого (лечебно-диагностическая торакоскопия, расправление коллабированного легкого на фоне временной окклюзии бронхоплеврального свища, закрытая ультразвуковая и медикаментозная декортикация легкого); антимикробную терапию с учетом чувствительности микрофлоры; деблокирование микроциркуляции; устранение причины эмпиемы; меры, направленные на восстановление и поддержание общего состояния; иммунокоррекцию; коррекцию гомеостаза.

Пункция полости эмпиемы является одновременно лечебным и диагностическим методом. Выполняются эвакуация содержимого полости эмпиемы, санация путем промывания и введения лекарственных препаратов, выявления герметизма легочной ткани, клинико-лабораторное, бактериологическое и цитологическое исследования экссудата. Калибр пункционной иглы подбирается в зависимости от характера гноя (в основном игла с внутренним диаметром 2-3 мм). При наличии густого гноя, детрита, хлопьев фибрина возможно применение протеолитических (трипсина, химотрипсина), фибринолитических (стрептокиназы) препаратов. Плевральная полость считается санированной в том случае, когда количество лейкоцитов не превышает 20-25 в поле зрения при 3-4 исследованиях экссудата. Отсутствие лечебного эффекта от плевральных пункций является прямым показанием для закрытого дренирования плевральной полости. Дренирование — наиболее распространенный метод лечения эмпиемы плевры. Оно обеспечивает эффективную аспирацию гноя не только из полости эмпиемы, но и из сообщающихся с ней очагов деструкции легкого. Преимущество закрытого дренирования плевральной полости над пункцией заключается в постоянной эвакуации гноя, возможности непрерывного ее промывания и расправления коллабированного легкого с помощью аспирации. При тотальной эмпиеме плевры нередко возникает необходимость в установлении 2 или даже 3 дренажей (над диафрагмой и под куполом полости). В особых случаях (при неэффективности дренирования) производится лечебно-диагностическая торакоскопия или плевростомия с открытым ведением полости эмпиемы. Расширяются возможности лечебной торакоскопии с использованием ультразвуковых методов санации, торакоскопии в комплексе с бронхоскопией. Аспирируется содержимое полости, заполняется раствором антисептика и через тубус торакоскопа вводится вращающийся волновод-инструмент. Под визуальным контролем проводится ультразвуковая обработка всех отделов полости. Затем полость осушается, дренируется или рана ушивается наглухо, в дальнейшем ведется на пункциях. Для ликвидации бронхоплеврального свища до уровня долевого бронха используются методики клапанной бронхоблокации свищевого бронха, диатермо-коагуляции свищевого бронха на протяжении.

Оперативное лечение

Показания к операции: тотальная эмпиема; эмпиема остаточной полости с бронхоплевральным свищом; выраженный коллапс легкого; отсутствие успеха в лечении эмпиемы более 2 мес.

Оперативные вмешательства:

• открытые методы дренирования;

• открыто-закрытые методы дренирования;

• восстановительные и резекционно-восстановительные операции;

• корригирующие операции;

• оперативные вмешательства, направленные на ликвидацию бронхоплеврального свища;

• операции, направленные на ликвидацию дефектов грудной стенки (возникшие в процессе лечения эмпием плевры).

Открытые методы имеют низкую эффективность и высокую летальность. В настоящее время применяются по жизненным показаниям: при острой эмпиеме с обширными бронхоплевральными сообщениями, при острой послеоперационной эмпиеме и травме пищевода, а также в сочетании с флегмоной грудной стенки.

При открыто-закрытом лечении эмпиемы плевры выполняется широкая торакотомия, удаляется источник инфицирования, рана ушивается наглухо и в дальнейшем эмпиема лечится пункционным методом. Показания: нагноившийся, свернувшийся гемоторакс; инородные тела грудной стенки с нагноением; несостоятельность культи бронха или швов легочной ткани в условиях острой эмпиемы; при чресплевральных способах устранения бронхиального свища после пневмонэктомии в условиях хронической послеоперационной эмпиемы плевры.

Восстановительные и резекционно-восстановительные операции включают декортикацию, плеврэктомию с декортикацией и плеврэктомию с резекцией легкого.

В последние годы для ликвидации бронхоплевральных свищей стал применяться эндобронхиальный клапан (А.В. Левин), показавший высокую эффективность в ликвидации сброса воздуха в плевральную полость. Свищи удается закрыть с помощью диатермокоагуляции путем проведения активного электрода через канал фибробронхоскопа.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Пульмонология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. Г. Чучалина — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437872.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

С момента принятия МКБ-10 в 1990 году прошло почти 30 лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует на своем официальном сайте ежегодные перечни вносимых изменений. Официальные обновления, начиная с 1996 года, затрагивают сотни измененных рубрик в МКБ-10. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения РФ регулярно направляет органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения перечень добавленных и исключенных рубрик классификации для дальнейшего применения в работе.

Удаленные коды

С 1996 по 2020 год из МКБ-10 удалены 55 кодов

A90
A91
C14.1
C83.2
C83.4
C83.6
C84.2
C84.3
C85.0
C88.1
C91.2
C93.2
C94.1
C94.5
C95.2
C96.1
C96.3
D46.3
D75.2
D76.0
G90.3
H54.7
I84
I84.0
I84.1
I84.2
I84.3
I84.4
I84.5
I84.6
I84.7
I84.8
I84.9
K35.0
K35.1
K35.9
K51.1
L41.2
M72.3
M72.5
N18.0
N18.8
Q31.4
Q35.0
Q35.2
Q35.4
Q35.6
Q35.8
R50.0
R50.1
U80
U81
U88
U89
Z22.5

Добавленные коды

С 1996 по 2020 год в МКБ-10 добавлены 172 рубрики и подрубрики.

A09.0
A09.9
A97
A97.0
A97.1
A97.2
A97.9
B17.9
B33.4†
B98
B98.0
B98.1
C00-C75
C80.0
C80.9
C81.4
C82.3
C82.4
C82.5
C82.6
C84.6
C84.7
C84.8
C84.9
C85.2
C86
C86.0
C86.1
C86.2
C86.3
C86.4
C86.5
C86.6
C88.4
C90.3
C91.6
C91.8
C92.6
C92.8
C93.3
C94.6
C96.4
C96.5
C96.6
C96.8
D46.5
D46.6
D47.4
D47.5
D68.5
D68.6
D89.3
E16.4
E88.3
G14
G21.4
G23.3
G83.5
G90.4
H54.9
I27.2
I48.0
I48.1
I48.2
I48.3
I48.4
I48.9
I72.5
I72.6
I98.3*
J09
J12.3
J21.1
K02.5
K12.3
K22.7
K31.7
K35.2
K35.3
K35.8
K43.2
K43.3
K43.4
K43.5
K43.6
K43.7
K52.3
K55.3
K63.5
K64
K64.0
K64.1
K64.2
K64.3
K64.4
K64.5
K64.8
K64.9
K66.2
K75.4
K85.0
K85.1
K85.2
K85.3
K85.8
K85.9
L89.0
L89.1
L89.2
L89.3
L89.9
L98.7
M31.7
M72.6
M79.7
N18.1
N18.2
N18.3
N18.4
N18.5
N42.3
O14.2
O43.2
O60.0
O60.1
O60.2
O60.3
O94
O96.0
O96.1
O96.9
O97.0
O97.1
O97.9
O98.7
P91.6
P91.7
Q31.5
R26.3
R29.6
R50.2
R50.8
R57.2
R63.6
R65
R65.0
R65.1
R65.2
R65.3
R65.9
R95.0
R95.9
U04
U06
U07
U82
U83
U84
U85
W26.0
W26.8
W26.9
W46
X34.0
X34.1
X34.8
X34.9
X59.0
X59.9
Z52.6
Z52.7
Z58.7

Измененные коды

С 1996 по 2020 год в МКБ-10 изменены 695 рубрик и подрубрик.

A00-B99
A02.1
A02.2
A04
A04.7
A05
A06.4†
A06.5†
A08
A08.1
A09
A09.9
A15-A19
A18.1
A18.5
A18.6
A18.8
A22.7
A24.0
A24.1
A24.4
A26.7
A32.7
A40
A40.0
A40.1
A40.2
A40.3
A40.8
A40.9
A41
A41.0
A41.1
A41.2
A41.3
A41.4
A41.5
A41.8
A41.9
A42.7
A48.3
A49.0
A49.1
A49.2
A49.3
A54.2
A54.8
A56.1
A75
A79.8
A81
A81.8
A81.9
A92-A99
A93.8
A97.0
A98
A98.5
B00.5
B00.7
B00.8
B02.3
B07
B15-B19
B16.9
B17.0
B17.9
B18.1
B19.0
B19.9
B20-B24
B20.1
B20.2
B20.6
B34.0
B34.1
B34.2
B34.3
B34.4
B37.4
B37.7
B57.2
B59†
B60
B67.4
B71.1
B81
B81.3
B81.8
B83.2
B90-B94
B91
B95-B98
B95.2
B96
B96.5
B97.8
C00-C97
C00-D48
C26.1
C69.4
C69.9
C71.0
C76
C77
C78.2
C78.7
C79
C79.9
C80
C80.9
C81
C81-C96
C81.0
C81.1
C81.2
C81.3
C81.4
C81.7
C81.9
C82
C82.0
C82.1
C82.2
C82.7
C82.9
C83
C83.0
C83.1
C83.3
C83.5
C83.7
C83.8
C83.9
C84
C84.4
C84.5
C85
C85.7
C86.6
C88
C88.0
C88.2
C88.3
C90
C90.0
C90.1
C90.2
C91
C91.0
C91.1
C91.3
C91.5
C91.7
C91.8
C92
C92.0
C92.1
C92.2
C92.3
C92.4
C92.5
C92.7
C93
C93.0
C93.1
C94
C94.0
C94.2
C94.4
C94.7
C95
C95.0
C96
C96.0
C96.2
D07.5
D29.1
D31.4
D31.9
D45
D46
D46.0
D46.1
D46.2
D46.7
D47
D47.0
D47.1
D47.2
D47.7
D56.1
D57
D57.2
D57.3
D63.8*
D64
D68.3
D68.8
D70
D72
D75.1
D76
D76.1
D80-D89
D89
D89.3
E10
E11
E12
E13
E14
E16.8
E21.2
E64
E64.3
E66.2
E68
E71.3
E72.0
E72.3
E74.0
E83.3
E84.1
E84.8
E88
E88.0
F02.8*
F03
F05.1
F05.8
F06.3
F07.2
F10-F19
F31
F31.8
F31.9
F45.0
F48.8
F50.5
F52.1
F54
F80.1
F80.2
F84.4
G04.8
G05.1*
G09
G10-G14
G11
G23
G23.1
G23.2
G23.8
G25.8
G31.0
G31.8
G61.0
G63.8*
G73.1*
G80
G80.0
G80.1
G80.2
G80.3
G80.8
G80.9
G81
G82
G91
G99.8*
H02.5
H18.1
H31.8
H32.8*
H50.2
H50.4
H54
H54.0
H54.1
H54.2
H54.3
H54.4
H54.5
H54.6
H59.0
H59.8
H65
H66
H67.1*
I05
I07
I08
I08.0
I10-I15
I12
I20-I25
I20.8
I21.4
I22
I25.4
I27.0
I27.8
I32.8*
I34
I35
I36
I37
I38
I41.1*
I42.0
I42.5
I45.8
I47
I47.1
I48
I49
I49.8
I50.1
I50.9
I60
I60.9
I63
I67.1
I68.8*
I69
I70
I72
I72.0
I72.1
I72.2
I72.3
I72.4
I72.5
I72.8
I72.9
I77.2
I77.8
I84.3
I87.0
I95.1
I98.2*
I98.3*
J00-J99
J02.8
J04.0
J06
J09
J09-J18
J10
J10.0
J10.1
J10.8
J12
J15.6
J18
J34.1
J38
J44.0
J44.8
J60
J61
J62
J63
J64
J68.1
J84.1
J85.1
J95.4
J96
K04.0
K08.8
K09.0
K09.1
K09.8
K10.2
K12.3
K14
K22.0
K22.1
K22.2
K29
K29.6
K30
K35.0
K35.3
K35.9
K43
K43.0
K43.1
K43.9
K51.0
K51.4
K51.5
K51.9
K52.1
K52.3
K52.8
K52.9
K55-K64
K55.2
K56
K56.6
K59.3
K62
K62.8
K63.0
K63.1
K64.4
K72
K72.0
K73.2
K75
K75.0
K75.4
K76.0
K76.8
K77.0*
K85
K92.1
L08.0
L20-L30
L70.5
L82
L88
L89
L90.0
L91.0
L97
L98.4
L98.5
M00
M00-M99
M10.3
M24.8
M30-M36
M36.1*
M43.6
M45
M51.1†
M62.2
M65.8
M70
M72.4
M72.8
M72.9
M79.0
M85.8
M86.9
M87
M89.6
M94.0
N00-N08
N03
N05
N08.0*
N08.1*
N08.5*
N10-N16
N16.0*
N17
N18
N18.1
N18.4
N18.5
N18.9
N19
N20
N20.9
N26
N28.1
N29.8*
N32.8
N36.3
N39.3
N39.4
N40
N48.0
N48.6
N80.8
N81.0
N85
N87.0
O00-O99
O08.0
O08.3
O10
O11
O13
O14
O14.0
O15
O16
O22
O23
O24.0
O24.1
O26.6
O29.0
O33.7
O60
O60.0
O60.1
O60.2
O62.0
O69.2
O69.8
O70
O70.0
O71.4
O71.5
O72.0
O73.0
O74.0
O75.3
O80-O84
O85
O86
O87
O88.1
O89.0
O94
O94-O99
O96
O96.0
O96.1
O96.9
O97
O98
O98.7
O99.6
O99.7
O99.8
P00-P96
P00.2
P04
P08.1
P28.3
P28.4
P28.8
P29.3
P35-P39
P37
P52.2
P59.2
P70.0
P70.1
P75*
P76
P76.0
P76.8
P78.3
P78.8
P93
P96.1
P96.4
Q03
Q13.8
Q15.0
Q18.1
Q21.8
Q24.1
Q25.3
Q25.6
Q31
Q35-Q37
Q35.1
Q35.3
Q35.5
Q35.9
Q36.1
Q37.0
Q37.1
Q37.2
Q37.3
Q37.4
Q37.5
Q37.8
Q37.9
Q39.4
Q40.2
Q61
Q61.0
Q61.1
Q61.2
Q61.4
Q75.4
Q77.4
Q87.0
Q89.3
Q93.5
R00.0
R00.1
R01.1
R03.1
R06
R06.1
R10.1
R12
R19.5
R45.8
R46.8
R52
R53
R55
R57
R63.6
R64
R65.1
R68.3
R71
R75
R90.8
R96.0
S00-S09
S00-T98
S05.9
S37
S37.8
S46.0
S76.1
S78
S79
S82.1
S83.6
S86
T14.6
T31
T32
T36-T50
T40
T42
T43
T44.5
T48.6
T56
T56.8
T60.2
T60.4
T71
T79
T80.2
T80.6
T81
T81.1
T81.4
T82.8
T88.0
U00-U49
U82-U85
V01-V99
W00-W19
W13
W17
W23
W25
W26
W27
W45
W80
W84
W85-W99
X09
X25
X39
X40-X49
X47
X53
X54
X59
X67
Y10-Y34
Y17
Y35
Y35.0
Y35.1
Y35.2
Y35.3
Y35.4
Y36.2
Y45.8
Y60-Y69
Y70-Y82
Y83-Y84
Y85-Y89
Z21
Z45.0
Z51.3
Z52.0
Z58.1
Z74.0
Z80.9
Z83.0
Z83.3
Z85.9

Полный список официальных обновлений опубликован на сайте ВОЗ.

Источник

Коды МКБ-10
G00-G99

Диагноз с кодом G00-G99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

G00-G09 — Воспалительные болезни центральной нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов.
G10-G13 — Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
Содержит 4 блока диагнозов.
G20-G26 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
Содержит 7 блоков диагнозов.
G30-G32 — Другие дегенеративные болезни нервной системы
Содержит 3 блока диагнозов.
G35-G37 — Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Содержит 3 блока диагнозов.
G40-G47 — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
Содержит 7 блоков диагнозов.
G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены:
текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия } неврит } БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1).
G60-G64 — Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1).
G70-G73 — Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
Содержит 4 блока диагнозов.
G80-G83 — Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
Содержит 4 блока диагнозов.
G90-G99 — Другие нарушения нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 G00-G99 Болезни нервной системы

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
G90-G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник