Код мкб 10 j34
Рубрика МКБ-10: J34.2
МКБ-10 / J00-J99 КЛАСС X Болезни органов дыхания / J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей / J34 Другие болезни носа и носовых синусов
Определение и общие сведения[править]
Искривление носовой перегородки (ИПН) — это ее отклонение от средней линии или изменение формы.
В клинической практике нарушение нормального положения и формы перегородки носа в виде изолированной патологии встречается крайне редко. Основной этиологический фактор ИПН — травма в неонатальном и постнатальном периоде — обусловливает частую сопутствующую деформацию наружного носа. Нарушение симметрии между правой и левой половиной носа, вызванное деформацией перегородки, с течением времени вовлекает в патологический процесс слизистую оболочку носовых раковин и ОНП.
Таким образом, в широком смысле искривление носовой перегородки — это заболевание всей полости носа, обусловленное деформацией ее медиальной стенки, с нарушением дыхательной, обонятельной и (или) косметической функции носа. Вторично, вследствие нарушения носового дыхания, искривление носовой перегородки часто осложняется заболеванием ОНП воспалительной и иной этиологии.
Эпидемиология
Незначительно выраженное искривление носовой перегородки можно обнаружить практически у каждого человека. Наиболее масштабное и достоверное исследование распространенности ИПН в популяции было проведено в 1991 г. (Yang-GI Min et al., 1991) в Корее, в ходе которого было обследовано 9248 человек. ИПН было выявлено в 22,3% случаев. Функционально значимое ИПН, по данным ряда авторов, колеблется в большом диапазоне и составляет от 14 до 27% взрослого населения.
В детском возрасте данная патология распределена между полами равномерно и встречается в 7,6% случаев. У взрослых искривление перегородки носа встречается чаще у мужчин (24,3%), чем у женщин (19,8%). Объяснением этому служит большая распространенность травм лица среди лиц мужского пола.
Во всех возрастных группах данная патология распространена примерно одинаково, с формированием двух небольших пиков в 45-49 лет (32,4%) и 65-69 лет (31%).
Искривление носовой перегородки со смещением влево составляют 56%, правосторонние — 39% и S-образные деформации — 5%.
Искривление носовой перегородки может стать причиной нарушения носового дыхания. Этот симптом наиболее распространен среди больных с S-образной деформацией перегородки носа.
В целом в популяции искривление носовой перегородки становится причиной затруднения носового дыхания в 2,8% случаев. Примечательно, что 1,3% взрослого населения отмечают жалобы на нарушение носового дыхания в отсутствие каких-либо признаков деформации перегородки носа.
Классификация
Среди всего многообразия видов деформации перегородки носа выделяют ее угловое отклонение, S-, C-образное искривление, бугор, шип, гребень, подвывих каудального отдела хряща перегородки носа в месте сочленения с передней носовой остью. Предложенные многочисленные классификации не нашли широкого применения в клинической практике, так как не оказывают влияния на лечебную тактику, и чаще используются с научной целью. Наибольшую распространенность получила классификация ИПН, предложенная Mladina в 1987 г. Согласно этой классификации искривление носовой перегородки подразделяются на семь типов.
• Типы 1, 2 и 3 — односторонние вертикальные деформации.
— Тип 1 — вертикальный гребень в области носового клапана, не достигающий спинки носа.
— Тип 2 — более четко выраженный вертикальный гребень в области носового клапана, достигающий спинки носа.
— Тип 3 — вертикальный гребень в более глубоких отделах полости носа.
• Тип 4 — S-образная деформация перегородки носа, достигающая спинки носа.
• Тип 5 — искривление, начинающееся от края крыла премаксиллы и простирающееся далее горизонтально по направлению к латеральной стенке носа и по направлению назад в виде одностороннего острого гребня.
• Тип 6 состоит из двух горизонтальных гребней: один — по средней линии, а другой — направленный латерально.
• Тип 7 — комбинация всех предыдущих типов.
Наиболее распространен тип 1 ИПН (11,4% популяции), далее в порядке убывания следуют типы 2, 3, 4, 5, 6 и 7.
Нарушение носового дыхания наиболее распространено среди больных с типом 4 ИПН.
Этиология и патогенез[править]
Клинические проявления[править]
Смещенная носовая перегородка: Диагностика[править]
Состояние перегородки носа можно оценить с помощью передней риноскопии. В случае если у пациента имеется гипертрофический ринит, для визуализации задних отделов полости носа полезно провести анемизацию слизистой оболочки 0,1% раствором адреналина. ИПН в области носового клапана можно выявить только с помощью эндоскопа, так как применение носового зеркала в этой зоне искажает истинную картину.
Помимо эндоскопического обследования для получения цельной картины полости носа и определения степени воздействия ИПН на смежные структуры неоценимую роль играет компьютерная томография (КТ).
Объективизировать состояние носового дыхания можно с помощью передней активной риноманометрии. Выполнение данного исследования до и после анемизации слизистой оболочки полости носа позволит определить роль ИПН в нарушении воздухопроведения для каждой половины носа в отдельности, а также степень влияния на него гипертрофии нижних носовых раковин.
Таким образом, основные трудности в диагностике ИПН заключаются не в выявлении ее кривизны как таковой. Сложности заключаются в определении роли ИПН в патогенезе заболевания носа у каждого конкретного пациента.
Дифференциальный диагноз[править]
Смещенная носовая перегородка: Лечение[править]
Цель любого лечения — восстановление функций органа. Основная функция перегородки носа — обеспечение опоры для верхних латеральных хрящей, с которыми в области носового клапана хрящ перегородки носа образует угол, равный 15°, и разделение полости носа на две равные половины. Однако лечебные мероприятия, направленные на устранение ИПН, в конечном счете направлены на восстановление функции всего носа, а не только его медиальной стенки.
В настоящее время происходит постепенный отказ от обширной резекции перегородки носа, предложенной Киллианом (Killian), и внедрение в широкую клиническую практику принципов щадящей хирургии перегородки носа, основанной на экономном иссечении и реимплантации, предложенной Котл (Cottl). Фундаментальные исследования физиологии и аэродинамики полости носа, а также определение отрицательной роли ИПН в патогенезе синусита значительно расширили показания для септопластики.
Перегородка носа должна быть прямой, иметь ровную поверхность, располагаясь по средней линии, обеспечивать равный дыхательный просвет в обеих половинах носа. Так, бугор или угловое отклонение перегородки носа, смещающее среднюю носовую раковину латерально, может привести к нарушению циркуляции воздуха в области естественных соустий ОНП.
Операция на перегородке носа хорошо переносится пациентом под местной анестезией с премедикацией наркотическими анальгетиками. В случае выраженной деформации, особенно в задних костных отделах перегородки, вмешательство лучше выполнить под наркозом, так как недостаточное обезболивание может стать причиной неудовлетворительного результата септопластики.
Суть операции на перегородке носа заключается в ее выпрямлении и установлении по средней линии с сохранением слизистой оболочки и надхрящницы.
Дальнейшее ведение
После того как на 5-е сутки удаляются септальные сплинты, пациенту полезно назначить промывание полости носа солевым раствором дважды в сутки сроком на 10 сут. В течение 2 нед после операции с целью своевременного выявления гематом перегородки носа, предупреждения формирования синехий, а также для удаления корок показаны повторные визиты к оториноларингологу. Если одновременно была выполнена нижняя щадящая конхотомия, для предупреждения чрезмерного образования сухих серозногеморрагических корок целесообразно применение в течение 3 сут по 5 масляных капель в каждую половину носа 3 раза в сутки.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Прогноз
Септопластика, выполненная с соблюдением принципов функциональной эндоназальной хирургии, приносит большое удовлетворение в равной мере как пациенту, так и ринологу.
В результате чрезмерных резекций, обширных повреждений мукоперихондрия, необоснованного отказа от реимплантации хряща и наложения швов на разрывы слизистой оболочки может сформироваться стойкая перфорация перегородки носа. Во время операции всегда необходимо сохранять полоску хряща перегородки носа в его верхнем и каудальном отделах для сохранения опорной функции перегородки носа. Пренебрежение этим правилом становится причиной нарушения формы наружного носа в виде седловидной деформации или в виде уменьшения проекции кончика носа в отдаленном послеоперационном периоде.
Если у пациента имелась деформация наружного носа, но первоначально была выполнена только септопластика, высок риск рецидива ИПН с сохранением жалоб на затруднение носового дыхания. В этом случае необходимо рассмотреть вопрос о проведении так называемой функциональной риносептопластики.
Источники (ссылки)[править]
Оториноларингология [Электронный ресурс] / Под ред. В.Т. Пальчуна, А.И. Крюкова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
- (J30) Вазомоторный и аллергический ринит
- (J30.0) Вазомоторный ринит
- (J30.1) Аллергический ринит вызванный пыльцой растений
- Сенная лихорадка
- Поллиноз
- (J30.2) Другие сезонные аллергические риниты
- (J30.3) Другие аллергические риниты
- (J30.4) Аллергический ринит неуточнённый
- (J31) Хронический ринит, назофарингит и фарингит
- (J31.0) Хронический ринит
- Ozena
- (J31.1) Хронический назофарингит
- (J31.2) Хронический фарингит
- (J31.0) Хронический ринит
- (J32) Хронический синусит
- (J32.0) Хронический верхнечелюстной синусит
- (J32.1) Хронический фронтальный синусит
- (J32.2) Хронический этмоидальный синусит
- (J32.3) Хронический сфеноидальный синусит
- (J32.4) Хронический пансинусит
- (J32.8) Другие хронические синуситы
- (J32.9) Хронический синусит неуточнённый
- (J33) Полип носа
- (J33.0) Полип полости носа
- (J33.1) Полипозная дегенерация синуса
- (J33.8) Другие полипы синуса
- (J33.9) Полип носа неуточнённый
- (J34) Другие болезни носа и носовых синусов
- (J34.0) Абсцесс, фурункул и карбункул носа
- (J34.1) Киста или мукоцеле носового синуса
- (J34.2) Смещенная носовая перегородка
- (J34.3) Гипертрофия носовой раковины
- (J34.8) Другие уточнённые болезни носа и носовых синусов
- (J35) Хронические болезни миндалин и аденоидов
- (J35.0) Хронический тонзиллит
- (J35.1) Гипертрофия миндалин
- (J35.2) Гипертрофия аденоидов
- (J35.3) Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
- (J35.8) Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
- (J35.9) Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточнённая
- (J36) Перитонзиллярный абсцесс
- (J37) Хронический ларингит и ларинготрахеит
- (J37.0) Хронический ларингит
- (J37.1) Хронический ларинготрахеит
- (J38) Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
- (J38.0) Паралич голосовых складок и гортани
- (J38.1) Полип голосовой складки и гортани
- (J38.2) Узелки голосовых складок
- (J38.3) Другие болезни голосовых складок
- (J38.4) Другие болезни голосовых складок
- (J38.5) Спазм гортани
- (J38.6) Стеноз гортани
- (J38.7) Другие болезни гортани
- (J39) Другие болезни верхних дыхательных путей
Other diseases of upper respiratory tract
(J30-J39)
J30 Vasomotor and allergic rhinitis
Incl.:
spasmodic rhinorrhoea
Excl.:
allergic rhinitis with asthma (J45.0)
rhinitis NOS (J31.0)
J30.0 Vasomotor rhinitis
J30.1 Allergic rhinitis due to pollen
Allergy NOS due to pollen
Hay fever
Pollinosis
J30.2 Other seasonal allergic rhinitis
J30.3 Other allergic rhinitis
Perennial allergic rhinitis
J30.4 Allergic rhinitis, unspecified
J31 Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis
J31.0 Chronic rhinitis
Ozena
Rhinitis (chronic):
- NOS
- atrophic
- granulomatous
- hypertrophic
- obstructive
- purulent
- ulcerative
Excl.:
rhinitis:
- allergic (J30.1-J30.4)
- vasomotor (J30.0)
J31.1 Chronic nasopharyngitis
Excl.:
nasopharyngitis, acute or NOS (J00)
J31.2 Chronic pharyngitis
Chronic sore throat
Pharyngitis (chronic):
- atrophic
- granular
- hypertrophic
Excl.:
pharyngitis, acute or NOS (J02.9)
J32 Chronic sinusitis
Incl.:
|
|
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
Excl.:
acute sinusitis (J01.-)
J32.0 Chronic maxillary sinusitis
Antritis (chronic)
Maxillary sinusitis NOS
J32.1 Chronic frontal sinusitis
Frontal sinusitis NOS
J32.2 Chronic ethmoidal sinusitis
Ethmoidal sinusitis NOS
J32.3 Chronic sphenoidal sinusitis
Sphenoidal sinusitis NOS
J32.4 Chronic pansinusitis
Pansinusitis NOS
J32.8 Other chronic sinusitis
Sinusitis (chronic) involving more than one sinus but not pansinusitis
J32.9 Chronic sinusitis, unspecified
Sinusitis (chronic) NOS
J33 Nasal polyp
Excl.:
adenomatous polyps (D14.0)
J33.0 Polyp of nasal cavity
Polyp:
- choanal
- nasopharyngeal
J33.1 Polypoid sinus degeneration
Woakes syndrome or ethmoiditis
J33.8 Other polyp of sinus
Polyp of sinus:
- accessory
- ethmoidal
- maxillary
- sphenoidal
J33.9 Nasal polyp, unspecified
J34 Other disorders of nose and nasal sinuses
Excl.:
varicose ulcer of nasal septum (I86.8)
J34.0 Abscess, furuncle and carbuncle of nose
|
|
J34.1 Cyst and mucocele of nose and nasal sinus
J34.2 Deviated nasal septum
Deflection or deviation of septum (nasal)(acquired)
J34.3 Hypertrophy of nasal turbinates
J34.8 Other specified disorders of nose and nasal sinuses
Perforation of nasal septum NOS
Rhinolith
J35 Chronic diseases of tonsils and adenoids
J35.0 Chronic tonsillitis
Excl.:
tonsillitis:
- NOS (J03.9)
- acute (J03.-)
J35.1 Hypertrophy of tonsils
Enlargement of tonsils
J35.2 Hypertrophy of adenoids
Enlargement of adenoids
J35.3 Hypertrophy of tonsils with hypertrophy of adenoids
J35.8 Other chronic diseases of tonsils and adenoids
Adenoid vegetations
Amygdalolith
Cicatrix of tonsil (and adenoid)
Tonsillar tag
Ulcer of tonsil
J35.9 Chronic disease of tonsils and adenoids, unspecified
Disease (chronic) of tonsils and adenoids NOS
J36 Peritonsillar abscess
Incl.:
Abscess of tonsil
Peritonsillar cellulitis
Quinsy
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
Excl.:
retropharyngeal abscess (J39.0)
tonsillitis:
- NOS (J03.9)
- acute (J03.-)
- chronic (J35.0)
J37 Chronic laryngitis and laryngotracheitis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
J37.0 Chronic laryngitis
Laryngitis:
- catarrhal
- hypertrophic
- sicca
Excl.:
laryngitis:
- NOS (J04.0)
- acute (J04.0)
- obstructive (acute) (J05.0)
J37.1 Chronic laryngotracheitis
Laryngitis, chronic, with tracheitis (chronic)
Tracheitis, chronic, with laryngitis
Excl.:
laryngotracheitis:
- NOS (J04.2)
- acute (J04.2)
tracheitis:
- NOS (J04.1)
- acute (J04.1)
- chronic (J42)
J38 Diseases of vocal cords and larynx, not elsewhere classified
Excl.:
laryngitis:
- obstructive (acute) (J05.0)
- ulcerative (J04.0)
postprocedural subglottic stenosis (J95.5)
stridor:
- congenital laryngeal NOS (P28.8)
- NOS (R06.1)
J38.0 Paralysis of vocal cords and larynx
Laryngoplegia
Paralysis of glottis
J38.1 Polyp of vocal cord and larynx
Excl.:
adenomatous polyps (D14.1)
J38.2 Nodules of vocal cords
Chorditis (fibrinous)(nodosa)(tuberosa)
Singer nodes
Teacher nodes
J38.3 Other diseases of vocal cords
|
|
J38.4 Oedema of larynx
Oedema (of):
- glottis
- subglottic
- supraglottic
Excl.:
laryngitis:
- acute obstructive [croup] (J05.0)
- oedematous (J04.0)
J38.5 Laryngeal spasm
Laryngismus (stridulus)
J38.6 Stenosis of larynx
J38.7 Other diseases of larynx
|
|
J39 Other diseases of upper respiratory tract
Excl.:
acute respiratory infection NOS (J22)
acute respiratory infection NOS
- upper (J06.9)
upper respiratory inflammation due to chemicals, gases, fumes or vapours (J68.2)
J39.0 Retropharyngeal and parapharyngeal abscess
Peripharyngeal abscess
Excl.:
peritonsillar abscess (J36)
J39.1 Other abscess of pharynx
Cellulitis of pharynx
Nasopharyngeal abscess
J39.2 Other diseases of pharynx
|
|
Excl.:
pharyngitis:
- chronic (J31.2)
- ulcerative (J02.9)
J39.3 Upper respiratory tract hypersensitivity reaction, site unspecified
J39.8 Other specified diseases of upper respiratory tract
J39.9 Disease of upper respiratory tract, unspecified
Источник
Код МКБ: J34.0
МКБ-10 Международная классификация болезней L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
Причина заболевания
Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца.
Также есть риск проникновения микроорганизма в глубокие слои дермы во время выдавливания прыщей немытыми руками.
Обратите внимание! Люди, обладающие склонностью к угрям, повышенной жирностью кожи и расширенными порами, имеют большой риск заболеть этой болезнью.
Бактерия разрушает корень фолликула, и на ее месте начинает скапливаться гной, вызывая сбой в работе сальных желез и доставляя массу дискомфортных ощущений человеку.
Лечение фурункула во время беременности
Виды нарывов
Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:
- на лице L02.0;
- на шее L02.1;
- на туловище L02.2;
- на ягодицах L02.3;
- на конечностях L02.4;
- на других частях тела L02.8;
- без уточнения места образования L02.9.
Термин: МКБ 10 — 10-й пересмотр Международной классификации болезней.
Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.
Симптомы
Фурункулез сопровождается зудом и местным уплотнением кожи. Со временем зуд переходит в болевой синдром, который становится все сильнее. При развитии патологии в ухе или рядом с ушным проходом жевание сопровождается неприятными ощущениями, есть вероятность временного снижения слуха.
Как вылечить чирей на руке?
Место образования чирья отекает и краснеет. На верхушке припухлости видно белый либо желтый гной. После удаления гноя становится виден стержень, если он успел созреть, то окрашивается в зеленоватый оттенок.
Различие фурункулов и прыщей
Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.
Различие этих двух разновидностей в следующем:
- фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
- формирование стержня в гнойнике;
- сильное воспаление вокруг гнойного образования.
Народное название фурункулеза — чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.
Как правильно лечить фурункул в домашних условиях
Код по мкб 10 фурункул
Хотя бы раз в жизни каждый сталкивался с гнойно-воспалительным процессом. Но как самостоятельно отличить прыщ от фурункула (чирья) и какие методы борьбы с дерматологическим недугом выбрать? Об этом расскажем более подробно.
Специфика недуга
Фурункулез — воспаление сальной железы, волосяного фолликула с распространением на окружающие ткани подкожной клетчатки. Главные отличительные черты фурункулеза от прыщей:
Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом
- гнойное образование всегда формируется вокруг волосяного фолликула. Сначала стафилококк проникает в луковицу и разрушает волос, а потом поражает сальные железы по соседству;
- наличие стержня. Воспалительный процесс при фурункулезе всегда заканчивается формированием гноя плотного белого или светло-желтого цвета. При созревании чирья он полностью удаляется, и на месте стрежня зияет вертикальная рана.
Фурункулез имеет свой код МКБ (международный классификатор болезней МКБ 10) – L02. Это свидетельство того, что гнойно-воспалительный процесс очень распространен. Код по МКБ также указывает, что фурункул, абсцесс и карбункул – это одно и то же. Столько названий имеет гнойник при воспалении сальной железы и волосяного фолликула.
Почему вообще развивается недуг? МКБ 10 утверждает, что гнойно-воспалительный процесс провоцирует стафилококк. При ослаблении иммунитета возбудитель попадает сквозь поры в кожу и проникает в сальную железу, волосяной фолликул.
Самыми излюбленными местами возникновения подобного фурункула являются лицо человека и паховые зоны
Чаще всего от фурункулеза страдают мужчины. Это объясняется высокой активностью сальных желез, халатным отношением к здоровью и несоблюдением правил гигиены. У мужчин фурункулы поселяются на шее, спине, ягодицах, крыльях носа и подбородке. Но женщины и дети не застрахованы от неприятного воспалительного процесса. Поэтому необходимо знать причины и симптомы недуга.
Что провоцирует развитие воспалительного процесса?
Фурункулез (код МКБ L02) часто возникает под воздействием неблагоприятных факторов:
- переохлаждение или перегрев. Они резко понижают локальный иммунитет кожного покрова, поэтому организм не может качественно противостоять возбудителям;
- длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов. Вот тут возникает путаница. Больные принимают антибиотики. По идее уничтожаются все возбудители, но вдруг на коже начинает расти чирей или фурункул. Все из-за того, что лекарство снижает естественный иммунитет человека. Локальные защитные силы кожного покрова не способны противостоять стафилококку. И на участках с повышенной активностью сальных желез возникают фурункулы. Еще один факт. Стафилококк – один из самых стойких микроорганизмов. На него не воздействуют многие антисептики и дезинфицирующие вещества. Поэтому шанс столкнуться с фурункулезом имеют все; Самая проблематичная зона — это лицо
- хроническое механическое повреждение кожного покрова. Из-за этого фурункулы часто возникают в воротниковой зоне шеи, на пояснице и ягодицах;
- нарушение обмена веществ. Проблемы с метаболизмом непосредственно влияют на состояние кожных покровов. Поэтому в периоды гормональных колебаний высока вероятность гнойно-воспалительного процесса на любом участке тела.
Многих интересует, заразен ли фурункулез (код по МКБ L02)? Дерматологи отвечают, что дерматологический недуг не передается половым, воздушно-капельным путем или через общие предметы пользования.
Причины фурункулеза мы выяснили, теперь кратко о лечении. Для коррекции состояния, вытягивания гноя дерматологи рекомендуют использовать мазь Вишневского или эритромициновую. Лекарства накладывают в виде повязок на воспаленные участки. При ежедневных сеансах облегчение наступает через 5 дней. Если нарыв не прорвал, нужно обратиться к хирургу.
udermis.ru
Абсцедирующий фурункул: лечение, код по МКБ
Воспаление на коже, заполненное гнойными массами, называют фурункулом. Такой гнойник может появиться на любом участке человеческого тела.
А размер этого новообразования в некоторых случаях достигает нескольких сантиметров в диаметре.
Если появляется абсцедирующий фурункул, главная опасность таится в том, что иногда из-за данного новообразования у человека развивается заражение крови или менингит.
Причины появления абсцедирующего фурункула
Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом. Процесс инфицирования в данном случае происходит следующим образом. На теле человека в результате травмы появляется небольшая ранка.
Затем в эту царапину попадают болезнетворные бактерии. И если человек своевременно не обрабатывает травмированное место, то защитные свойства кожи ослабевают и она не может больше выстраивать барьер от проникающих инфекций.
В этом случае и появляется абсцесс.
особенность абсцедирующего фурункула в том, что гной из него остается в подкожно-жировой ткани, а не выходит на поверхность, как при обычном фурункуле. Абсцедирующий фурункул может возникать по следующим причинам:
- из-за наличия грязи;
- небольших травм кожи;
- неосторожного бритья;
- повышенного потоотделения;
- чрезмерного выделения из сальных желез;
- нарушенного обмена веществ;
- сниженного иммунитета.
Как было описано выше, главная опасность такого новообразования заключается в том, что у человека может развиться заражение крови или менингит. Поэтому, если есть подозрение, что на теле развивается абсцесс, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Источник: https://yazdorov.win/pryshhi/kod-mkb-j34-0.html
Искривление носовой перегородки – мкб-10 код, деформация наружного носа и смещение у взрослых, перфорация
Носовая перегородка представляет собой стенку, состоящую из хряща в передней части и тонкой кости в задней части носа. Она создаёт из носовой полости две равные половины.
При искривлении носовой перегородки, образуются характерные нарушения носового дыхания, а зачастую может стать главной причиной его полного прекращения.
В стать рассмотрим причины искривления носовой перегородки и код заболевания по МКБ-10.
Искривление перегородки в носу – определение ЛОР-заболевания
Искривление носовой перегородки и, связанное с ним, нарушение дыхательного процесса могут образовать склонность к всевозможным аллергическим и воспалительным заболеваниям дыхательных органов, привести к нарушению нервного состояния, головным болям, негативным образом повлиять на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Подробная информация, как вылечить хронический бронхит навсегда изложена в данном материале.
Принято классифицировать искривления носовой перегородки на следующие виды:
- Непосредственное искривление самой носовой перегородки.
- Шип.
- Гребень.
- Смешанный тип. Он может включать в себя 2 или 3 варианта искривления.
а — легкое искривление перегородки носа; б — S-образное искривление перегородки носа; в — искривление перегородки носа под углом.
Также существует разделение на следующие разновидности искривления носовой перегородки, характеризующиеся по способу расположения:
- В горизонтальной или вертикальной плоскости.
- Одностороннее или двустороннее.
- Со стороны передней перегородки или со стороны задней части.
- С захватом определенного участка перегородки.
Самым часто встречаемым считается искривление носовой перегородки, обусловленное нахождением со стороны передней части.
Сильное искривление носовой перегородки у пациента. Требует хирургического вмешательства
Код МКБ-10: классификация
Нарушение стандартной формы носовой перегородки образуется в результате дефекта развития лицевого скелета или механической травмы. На измененной в форме части нередко могут образовываться хрящевые или костные утолщения в виде шипа или гребня.
Искривление носовой перегородки: код по мкб 10 – J34.2 Смещенная носовая перегородка.
Виды искривлений
Искривления перегородки носа принято разделять на травматические, физиологические и компенсаторные, зависит это от причин, спровоцировавших данный дефект.
- Физиологические искривления. Этот вид обусловлен нарушением нормального роста костной и хрящевой тканей.
- Травматические искривления. Спровоцирован данный вид повреждениями механического характера.
- Компенсаторные искривления. Обусловлены совокупным нарушением анатомии сразу нескольких образований полости носа.
Искривления перегородки носа вызывает нарушение дыхания, что негативным образом сказывается на работе всего организма. Поэтому необходимо понять характер и вид дефекта, чтобы правильно подобрать терапию.
Причины возникновения
Существует множество причин возникновения искривления носовой перегородки, но отоларингологи объединяют их в три основные группы по типу самого искривления:
- Физиологические.
- Компенсаторные.
- Травматические.
Физиологические
Данная группа причин искривлений обусловлена нарушением роста костей черепа или аномалиями врождённого характера. Среди них принято различать:
- Неравномерный рост костей мозгового и лицевого отдела черепа (ускоренный рост мозгового отдела черепа обуславливает уменьшение размеров носовой полости и изгибу носовой перегородки).
- Неравномерный рост отделов костной и хрящевой ткани носовой перегородки (более быстрый рост костной ткани способствует деформации участков носовой перегородки, состоящих из хрящевой ткани).
- Чрезмерный рост рудиментарного органа Якобсона, находящегося в обонятельной области носа и состоящего из совокупности нервной ткани (достаточно ускоренный рост этого рудимента обуславливает ограничение пространства для адекватного развития носовой перегородки и ее искривлению).
Физиологическое искривление носовой перегородки
Компенсаторные
Группа характеризуется присутствием в полости носа всевозможных патологических образований:
- Гипертрофия одной из раковин носа (увеличенная носовая раковина давит на носовую перегородку и образует ее деформацию и смещение).
- Опухоли и полипы (большие размеры образований нарушают носовое дыхание, а носовая перегородка компенсирует это состояние и искривляется).
Про причины отека слизистой без насморка узнайте здесь.
Травматические
Эти причины связаны с различными механическими повреждениями, способствующими деформации носовых костей и искривлению носовой перегородки.
Наиболее выраженные изменения образовываются при неправильном сращении костей носа после перелома. Первопричину искривления перегородки носа удается определить не всегда.
Наиболее достоверно эта деформация выявляется у детей возрастом 13-18 лет, и довольно редко дают о себе знать в раннем детском возрасте.
Вовремя заметить начальную стадию деформации – значит своевременно принять меры и повлиять на процесс деформации, избежав возможных осложнений.
Возможные осложнения и последствия
Искривление носовой перегородки становится причиной образования большого количества негативных последствий, таких, как:
- Склонность к рецидивам простудных заболеваний.
- Риниты (вазомоторный, гипертрофический, атрофический, аллергический).
- Синусит.
- Гайморит.
- Фронтит.
- Тубоотит.
- Средний отит.
- Бронхиальная астма.
- Спазмы гортани.
- Судорожные эпилептиформные припадки.
- Астено-вегетативный синдром.
- Дисфункция со стороны сердца, глаз и других органов.
- Дисменорея.
- Снижение иммунитета.
Чтобы избежать вероятности развития осложнений, необходимо уже на стадии появления первых симптомов применять эффективную терапию.
Лечение
Искривление перегородки носа невозможно вылечить при помощи одних препаратов, поэтому коррекция и восстановление проводится только посредством хирургического вмешательства.
Операции по исправлению носовой перегородки
Существует два основных направления исправления деформации:
- Лазерное вмешательство.
- Септопластика.
Лазерное вмешательство
Устранение дефекта перегородки носа или лазерная септопластика на сегодняшний день зарекомендовало себя в отоларингологической практике с самой лучшей стороны. За основу методики взяты свойства лазера выпаривать изменённые участки хрящевой ткани.
Лазерная септопластика возможна в случае, когда деформирована только ее хрящевая часть, а хрящ не был сломан. Операция не сопровождается кровотечением, ведь лазер сразу же “запаивает” травмированные кровеносные сосуды. Участки хрящевой ткани, подверженные удалению, прогреваются до необходимой температуры.
По завершению операции перегородка устанавливается в правильном положении при помощи марлевых тампонов и гипсовой повязки.
Плюсы лазерной терапии:
- Бескровность.
- Маленькая травматизация мягких тканей и хряща.
- Антисептическое воздействие.
- Стимуляция иммунной системы.
- Малый процент послеоперационных осложнений.
- Малый период реабилитации.
Лазерная септопластика осуществляется под местной анестезией и продолжается 15 минут.
Лазерная коррекция носовой перегородки
Септопластика
Септопластика – это хирургическое вмешательство с целью восстановления искривленной формы деформированной перегородки носа. задача данной операции – восстановить носовое дыхание. Септопластика разрешена после завершения формирования носовой перегородки.
Чаще всего она назначается в возрасте 18-21 года, в редких исключительных случаях разрешено оперативное вмешательство и в более раннем возрасте. Такое ограничение объясняется тем, что до конца полного формирования костной перегородки есть неплохой шанс того, что она восстановится самостоятельно.
Более того, операция в раннем возрасте может послужить причиной образования необходимости в проведении ещё одной операции, т. к. до конца формирования первогодки носа она может деформироваться повторно.
Септопластика может проводиться по традиционным хирургическим методикам или посредством эндоскопических малоинвазивных способов.
Показаниями к этой операции чаще других являются:
- Регулярно обостряющиеся хронические синуситы.
- Хронический отек слизистой оболочки носа.
- Рецидивы простудных заболеваний.
- Постоянный зуд или сухость в носу.
- Периодические головные боли или боли в области лица.
- Храп.
Оперативное лечение искривления носовой перегородки
Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. По времени операция длится приблизительно 1-2 часа.
Оперативное вмешательство, даже незначительное, имеет ряд противопоказаний, поэтому перед самой процедурой необходимо пройти ряд исследований по устранению вероятности осложнений.
Народная медицина
Существует несколько методов народной медицины для устранения симптомов искривления перегородки носа:
- Примочки внешние.
- Полоскание носовой полости, ванночки для носа.
- Прием чаев и настоев из трав.
- Массаж. Для него необходимо использовать крем на основе прополиса, наносить его на пазухи и массировать.
- Применение ультразвуковых аппаратов.
- Дыхательные упражнения.
Ни одно средство народной медицины не способно восстановить правильную форму перегородки, а только устраняет некоторые неприятные симптомы.
Профилактика
На сегодняшний момент не существует профилактики искривления перегородки носа, которая образовалась из-за неправильного формирования скелета. Для профилактики травматического вида искривлений рекомендовано избегать всевозможных травмоопасных ситуаций, особенно спортсменам при тренировочной деятельности.
Неотложная помощь при ларингоспазме у детей
Что такое тугоухость 1 степени и методы лечения описаны в данной статье.
Список порошков от простуды и гриппа: //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/lechenie-specialnymi-poroshkami.html
Выводы
Ис?