Код мкб 10 гипертоническая

Вот уж действительно интересный вопрос оказался))

По образованию я врач, с МКБ, вроде бы знаком, но о том, что в нее внесли любовь, услышал впервые. Решил провести расследование на эту тему. Результаты следующие.

Сенсационные новости отсылают так или иначе к коду F69.3 — вроде бы, любовь попала в этот параграф классификатора. В этих же новостях были описаны симптомы, сочетание которых показалось мне смутно знакомым, но об этом позже.

Итак, МКБ 10 под кодом F69 значатся «Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте неуточненное». Никаких уточняющих подкатегорий этот класс заболеваний не содержит, поэтому ни F69.03, ни F69.02, ни даже F69.01 в последней официальной версии МКБ, опубликованной на сайте ВОЗ, не существует.

Я изучил более ранние версии МКБ-10, т.к. нередко случается, что те или иные заболевания и расстройства исключаются из МКБ по мере отказа врачебного сообщества таковыми их признавать. Относительно недавним примером является, например, гомосексуальность. «Новости» о включении в МКБ любви начали появляться в 11-ом году (по крайней мере, я более ранних не увидел), — проштудировал МКБ-10 от 2010 года, но… и там F69 имела то же содержание.

Поэтому я считаю включение любви в МКБ — интернет-мифом, на данный момент полностью опровергнутым.

Теперь про описанные в «новостях» симптомы. Натужив память, я выудил из нее шуточное исследование конца 2000-х, которое проводилось сексологами и психологами (точное авторство установить сложно, т.к. тема стала мемом и на авторство теперь претендуют тысячи людей), в котором проводили сравнение «симптомов», описанных влюбленными людьми, с клинической картиной других психологических и психиатрических состояний. Оказалось, что симптоматика очень похожа на обсцессивно-компульсивное расстройство личности, чем ученые с радостью и поделились.

Ну, а дальше это шуточное исследование стало обрастать «фактами» и в итоге сформировался миф о том, что любовь включили в МКБ))

В случае, если диагноз остеохондроз подтвержден (исключены заболевания сердца и органов грудной клетки как возможные причины болей), как правило, рекомендуется назначение симптоматической терапии:

• при выраженных болях применение препаратов группы НПВС (Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен или другие)

• в качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы препараты группы миорелаксанты (Мидокалм) для снятия спазма мускулатуры в месте болевых ощущений.

Необходимо подчеркнуть, что все препараты должны приниматься строго по назначению врача в рекомендованных дозировках во избежание развития побочных эффектов.

В некоторых ситуациях врачом может быть рекомендован курс физиотерапевтических процедур, однако, важно помнить, что у этого метода так же имеются свои противопоказания.

Стоит отметить, что не существует препарата, который ликвидировал бы явления остеохондроза, иными словами полностью «вылечить» заболевание невозможно.

Однако, при соблюдении некоторых общих рекомендаций можно избежать рецидива болей:

· соблюдать правильную осанку

· по возможности исключать длительное нахождение в положении «сидя»

· для сна использовать ортопедическую подушку

· избегать переохлаждения области шеи и грудного отдела

· исключать поднятие тяжестей, а так же резкие повороты и наклоны головы.

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Типичные признаки гипертонии у женщин и мужчин одинаковы и проявляются уже на ранней стадии. Устойчивое повышение АД сопровождается следующими симптомами:

• Головокружения;
• Головная боль;
• Нарушения зрения;
• Онемение пальцев;
• Расстройства сна;
• Ухудшение работоспособности;
• Раздражительность;
• Носовые кровотечения;
• Шум в ушах;
• Периферические отеки (преимущественно у женщин);
• Потливость;
• Боли в сердце.

Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения. Этот симптом часто ошибочно принимается за рядовое недосыпание, переутомление или проявление других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Головная боль, вызванная приступом гипертонии, сопровождается ощущениями давления или тяжести в затылке, иногда усиливается при повороте, наклоне головы, резких движениях, чихании, кашле, может сопровождаться отечностью лица, общей или частичной. Интенсивность боли никаким образом не связана с уровнем АД, но иногда указывает на его скачкообразное повышение. У некоторых пациентов головная боль сочетается с носовыми кровотечениями, после которых состояние обычно улучшается. Носовые кровотечения могут проходить и безболезненно, особенно на первой стадии гипертонической болезни.

Мучительные головные боли провоцируют раздражительность. Больной болезненно реагирует на яркое освещение, громкие и резкие звуки.

Нарушения зрения описываются как пелена перед глазами, «мушки», двоение.

Боли в сердце и неясное ощущение тревоги как симптом гипертонии, более характерны для более поздних стадий развития болезни. Боль локализуется в верхней части сердца или слева от грудины, не всегда связаны с эмоциональным или физическим напряжением. В отличие от приступов стенокардии, боль может не утихать в течение нескольких часов и не купируется приемом сосудорасширяющих препаратов из класса органических нитратов.

Одышка может возникать как реакция на физические нагрузки, по мере прогрессирования болезни – и в покое.

Периферические отеки при гипертонии могут указывать на развитие сердечной недостаточности. Отечность может развиваться после приема некоторых препаратов, нарушением функции почек, избытком натрия в организме.

В течении гипертонической болезни выделяют три стадии, которые отличаются проявляющимися симптомами и степенью тяжести состояния пациента.

При повышении кровяного давления до 140-149/90-99 мм рт. ст. гипертензия характеризуется как легкая. Приступы сопровождаются головокружениями, возможны носовые кровотечения. Характерно ухудшение работоспособности, вялость, возможны приступы тошноты и тахикардии.

Гипертония средней степени тяжести диагностируется при показателях от 150-179/100-109 мм рт. ст. У пациентов наблюдается потливость, ознобоподобные состояния, отечности, онемение пальцев, во время приступа возможны тупые боли в сердце. Спазмы сосудов сетчатки проявляются как мелькание мушек или молний перед глазами, возможно прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до слепоты при кровоизлиянии в сетчатку.

Тяжелая гипертензия приводит к нарушениям функционирования сердца и других органов.

При резком повышении АД возможен гипертонический криз. Последствия криза могут затрагивать сердце, головной мозг, почки. Наиболее характерная черта криза – повышение диастолического (верхнего) давления.

Криз начинается внезапно, при этом возможны:

• Одышка;
• Тошнота, иногда – рвота;
• Пелена перед глазами и другие нарушения зрения;
• Резкое покраснение лица;
• Сильная головная боль;
• Сжимающие боли в области сердца.

Рекомендую ознакомиться с интересной статье про нутрицевтик, который не только стабилизирует давление, но и очищает сосуды без побочных эффектов. Кому интересно, вот ссылка на статью.

Как правило, диагноз «внебольничная пневмония» имеет код по МКБ-10 J18 (пневмония без уточненного возбудителя) или J18.9 (пневмония неуточненная). Если установлен конкретный возбудитель заболевания, код по МКБ другой.

Стоит отметить, что решение о том, где именно должно проходить лечение пациента зависит от тяжести течения заболевания. Существует специальная шкала CURB-65 для оценки тяжести этого заболевания. Оценивая состояние больного по этой шкале врач учитывает:

• есть ли нарушение сознания
• уровень азота мочевины в анализе крови
• число дыхательных движений в минуту
• артериальное давление
• возраст пациента

Оценивая данную шкалу врач принимает решение есть ли необходимость лечения данного пациента в условиях стационара. При суммарном риске в 1 балл (только один из перечисленных критериев присутствует) лечение проводится амбулаторно («на дому»), то есть пациенту рекомендуется лечение, а он самостоятельно принимает «дома» эти препараты. Важно отметить, что в таком случае необходимы контрольные визиты врача и рентгенологическое исследование для оценки эффективности назначенного лечения.

Если же риск составляет 2 и более баллов, то необходима госпитализация пациента. Как правило, лечение может проходить в условиях инфекционного стационара.