Код мкб 10 фиброма предплечья
МКБ-10: D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи; D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса; D21.9 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации …
МКБ 10: Пункт D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей
Состав пункта
- D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
- D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса
- D21.9 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации
- D21.2 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область
- D21.3 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей грудной клетки
- D21.4 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей живота
- D21.5 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей таза
- D21.6 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей туловища неуточненной части
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
Забрать материалы
D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей входит в:
Класс II. C00-D48 Новообразования
Группы новообразований
- C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
- C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
- C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
- C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
- D00-D09 In situ новообразования
- D10-D36 Доброкачественные новообразования
- D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера
Примечания
1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.
2. К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия/отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5.
3. Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карциномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак». В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
4. Необходимо обратить внимание на особое использование в классе II подрубрики со знаком .8. Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют подрубрику .7.
5. Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно. Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными. Последовательность нумерации подрубрик часто соответствует анатомическому соседству локализаций, и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
- C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9).
7. Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0) используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера]. Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей, следует пользоваться МКБ-0.
Открыть другие классы
Блок D10-D36 Доброкачественные новообразования
- D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки
- D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез
- D12 Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала
- D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
- D14 Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания
- D15 Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки
- D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей
- D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани
- D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации
- D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани
- D20 Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины
- D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей
- D22 Меланоформный невус
- D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
- D25 Лейомиома матки
- D26 Другие доброкачественные новообразования матки
- D28 Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов
- D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов
- D30 Доброкачественное новообразование мочевых органов
- D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
- D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
- D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
- D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез
- D36 Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций
Все блоки
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
В медицине встречается огромное количество опухолей разных типов. Одной из самых распространенных является фиброма. Она имеет свои особенности развития, разновидности и причины появления. Что же это такое фиброма и как ее лечить?
Понятие патологии
Фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, образованную из соединительной или мышечной ткани. Появиться нарост способен на любой части тела человека. Также диагностируется патрология у людей разного возраста.
Различают мягкую им твердую фиброзную опухоль. Первый вид возникает в большом количестве. Образуется фиброма на руке, ноге, лице, подмышками, шее и прочих местах. Окраска опухоли может быть разной и меняться со временем.
Как правило, цвет меняется от телесного до коричневого. Мягкая фиброма имеет округлую форму, мягкую структуру, обладает ножкой. При повреждении наблюдается болезненность, кровоточивость.
Твердый тип патологии чаще всего возникает под кожным покровом или на слизистых оболочках. Обычно встречается фиброма влагалища, матки, желудка и прочих внутренних органов. Твердые наросты обладают небольшим размером, который не превышает одного сантиметра.
Разновидности фибром в зависимости от локализации опухоли бывают следующими:
- Фиброма кости.
- Фиброма на ноге и руке.
- Фиброма кожного покрова.
- Фиброма груди.
- Фиброма внутренних органов.
- Фиброма на голове.
Также выделяют следующие типы опухолей:
- Десмоидная фиброма. К этой разновидности относится образование, плотное на ощупь, имеющее фиброзную оболочку. Формируется оно в большинстве случаев в области брюшины, спины, груди, рук и ног. Опасность этого нароста состоит в возможном преобразовании в злокачественную опухоль.
- Неоссифицирующая фиброма. Данный вид новообразования отличается тем, что у пациентов часто происходит патологический перелом кости. Локализуется опухоль больше всего в нижних конечностях. Нередко патология исчезает самостоятельно через несколько лет.
- Неостеогенная фиброма. Заболевание этого типа возникает в большой берцовой и бедренной костях. Точная причина явления не установлена до сих пор. Для новообразования характерно разрушение соединительной ткани, которая потом замещается фиброзной тканью.
- Кистозная фиброма. К этой форме относят опухоли, встречающиеся чаще у представительниц женского пола при нарушении гормонального баланса. Кисты могут появляться в матке, яичнике, молочных железах.
По международной классификации болезней МКБ 10 фиброма имеет код D10-D36. Точный код зависит от локализации новообразования.
Причины возникновения
Точно назвать причину, почему развивается мягкая фиброма, доктора не могут, потому что ученые до сих пор ее не выявили. Этиология имеет еще множество вопросов, ответы на которые получить пока не удается. Зато врачи четко знают, какие факторы способны спровоцировать появление заболевания.
К примеру, фиброма во рту может появиться из-за повреждения слизистой оболочки. Также негативное влияние оказывают воспаления в полости. Фиброма легких возникает вследствие курения, воздействия вредных веществ на работе, снижение иммунитета.
Также врачи относят к провоцирующим факторам наследственность, гормональный дисбаланс, прием некоторых лекарственных препаратов.
Фиброма мягких тканей репродуктивных органов возникает при воспалениях хронической формы, проведении абортов, беспорядочной половой жизни, нарушениях в деятельности эндокринной системы, частых стрессах, осложненных родах.
Неоссифицирующаяся фиброма костей образуется вследствие травмирования костной ткани, воспалений, инфекционных патологий.
Симптоматика
Фиброма у детей и взрослых проявляет себя одинаково. Клинические признаки зависят от того, где располагается опухоль. Поэтому стоит рассмотреть их по отдельности.
Фиброма кости, как правило, не вызывает дискомфорта, потому что костная ткань не имеет нервных окончаний. Но если у пациента произойдет патологический перелом, то возникнет болезненность, отечность.
Новообразование в матке характеризуется следующими признаками:
- Обильные месячные.
- Выраженная болезненность внизу живота, отдающая в область поясницы и наружных половых органов.
- Неприятные ощущения и чувство тяжести в тазовой зоне.
- Частое желание опорожнить мочевой пузырь.
- Запоры.
- Дискомфорт при половом контакте.
Опухоль легких сопровождается такими симптомами:
- Ощущение тяжести в грудной клетке.
- Одышка после физической нагрузки.
- Кашель.
- Болевой синдром в области поражения.
- Чрезмерная работа потовых желез.
Миофиброма кожи вызывает следующие симптомы:
- Повышенная подвижность.
- Телесный окрас, который при увеличении размера опухоли преобразовывается в темно-багровый цвет.
- Кровоточивость в случае механического травмирования.
Фиброзное новообразование гортани характеризуется такими признаками:
- Чувство, как будто в горле застрял комок.
- Сухой частый кашель.
- Осиплый голос.
- Стремительная утомляемость голосовых связок.
- Нарушение дыхания.
- Проблемы с приемом пищи.
- Болезненность в горле.
Опухоль мягких тканей яичника практически никак себя не проявляет, пока не увеличиться до крупного размера. Если опухоль начинает быстро расти, то у пациенток возникает болевой синдром в животе, вздутие, слабость. Фиброма груди характеризуется болезненностью в этой области, деформацией молочных желез.
Клиническая картина нароста на костях верхних и нижних конечностях отсутствует, потому что эта область не оснащена нервными волокнами. Если появилась фиброма полости рта, носа, ушей, то специфических симптомов также не имеется. Может возникать боль, дискомфорт в пораженном месте. Фиброма на лице также не сопровождается выраженными симптомами.
Диагностика
При обнаружении опухоли в какой-либо части тела необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше всего посетить терапевта, который назначит лабораторные исследования, осмотрит новообразование, если оно находится на поверхности. Затем в зависимости от локализации нароста врач направит к узкому специалисту.
Мягкая фиброма выявляется с помощью осмотра и инструментальных методов диагностики. Выбор способа обследования также зависит от местонахождения новообразования. Если патология возникла на кожном покрове, то достаточно визуального осмотра и проведения гистологии.
При обнаружении опухоли во внутренних органах назначают эндоскопические методики. К примеру, нарост в матке проверяется гистероскопией, в кишечнике — колоноскопией, в желудке – гастроскопией. Иногда применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Фиброма гортани диагностируется отоларингологом при визуальном осмотре. Для этого применяют зеркальную ларингоскопию. Также проводят гистологическое исследование, чтобы удостовериться в доброкачественности новообразования.
Фиброма полости рта выявляется легко при осмотре стоматолога, так как ее хорошо видно без применения специальных аппаратов. Для определения глубины нароста врач назначает ультразвуковое исследование или рентгенографию. Фиброма языка и рта также подвергается биопсии для исключения ракового перерождения клеток.
Неостеогенная фиброма диагностируется с помощью рентгеновского обследования. Ее клетки также отправляются на гистологию для предупреждения развития онкологии.
Лечение
Лечение фибромы может проводиться как консервативным, так и оперативным путем. Например, При развитии опухоли в матке на ранней стадии хорошо помогает гормонотерапия. Благодаря ей подавляется производство женских половых гормонов, которые при активной выработке провоцируют рост тканей матки. Для устранения болевого синдрома назначают спазмолитические и обезболивающие средства.
Но все же лучшим методом лечения фибромы является хирургическое удаление. Это простая операция, в процессе которой доктор иссекает опухоль, после чего накладывает швы. Обычно используют оперативный способ в случаях, когда нарост образуется во внутренних органах.
В зависимости от местонахождения удаление производится эндоскопическим методом. Это может быть гастроскопия, лапароскопия, гистероскопия и прочее. Они используются при лечении опухоли в органах малого таза, желудке, кишечнике.
Помимо этого медицина предлагает следующие методы оперативного вмешательства:
- Лазерная терапия. Используется для удаления опухолей в ротовой полости, на коже. Отличается способ терапии тем, что проводится без боли, не оставляет рубцов, больной полностью восстанавливается в течение нескольких дней. Удаление фибромы лазером производится быстро, на месте поражения остается небольшое пятнышко, которое в дальнейшем исчезает.
- Радиоволновой метод. Под ним понимают устранение нароста с помощью радионожа. Данный способ лечения довольно молодой и имеет массу преимуществ. Операция проводится безболезненно, не происходит рубцевания, организм пациента восстанавливается быстро, рецидивов болезни в будущем не наблюдается. Благодаря таким достоинствам радиоволновая терапия стоит очень дорого и применяется только в частных клиниках.
- Криодеструкция. Предполагает удаление дерматофибромы жидким азотом, обладающим низкой температурой. Применяется методика только при небольших размерах новообразований, поскольку устранение больших опухолей оставляет пятна белого цвета на покрове. К сожалению, данная методика не способна гарантировать предотвращение повторного возникновения новообразования.
Выбор метода оперативного вмешательства зависит от локализации опухоли, степени ее развития, состояния самого пациента и возможностей клиники.
Опасность патологии
Фиброзные образования являются доброкачественными опухолями, поэтому многие воспринимают их как косметический дефект. Обычно новообразование действительно никак не мешает человеку жить, не сказывается на его здоровье. Но все же есть некоторые негативные последствия этой патологии.
При перекручивании или повреждении образования возможно развитие болевого синдрома, кровоизлияния, занесение инфекции, отмирание тканей пораженного места. Если не заниматься лечением, то нарост может увеличиться до крупных размеров или распространиться по всему телу в вилле мелких образований.
Что касается злокачественного перерождения, то такое встречается крайне редко. Этому может поспособствовать стремительный рост пораженных клеток, нарушение гормонального баланса.
Обезопасить себя от возникновения опухоли полностью невозможно. А в связи с тем, что причина развития патологии так и не выявлена, то и специфических мер для предупреждения болезни нет. Но уменьшить риск появления фибромы можно, если выполнять следующие рекомендации:
- Отказаться от вредных привычек.
- Вести активный образ жизни.
- Держать под контролем вес тела.
- Следить за гормональным фоном.
- Правильно и разнообразно питаться.
- Своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии.
- Проходить профилактические обследования хотя бы раз в год.
Прогноз после лечения заболевания практически всегда благоприятный. Главное начать терапию вовремя, не ждать, пока новообразование вырастет до крупных размеров и приведет к осложнениям. Также прогноз напрямую зависит от правильности назначенного лечения. Поэтому обращаться следует к опытному специалисту.
Источник