Код мкб 10 для андрогенетической алопеции
Рубрика МКБ-10: L64.9
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L60-L75 Болезни придатков кожи / L64 Андрогенная алопеция
Определение и общие сведения[править]
Андрогенная алопеция
Синонимы: андрогенетическая алопеция, андрогензависимая алопеция, андроидная алопеция
Андрогенная алопеция — это прогрессирующее облысение, вызванное действием андрогенов на волосяные фолликулы.
Этиология и патогенез[править]
В патогенезе этой формы заболевания у мужчин ведущую роль играют повышенный уровень половых гормонов в крови и высокая экспрессия в коже рецепторов к андрогенам, находящихся в активном состоянии во всех фазах роста волоса. При этом экспрессия генов ARA70beta/ELE1beta в дермальном сосочке у больных с алопецией сильнее, чем у здоровых доноров, что указывает на их активацию циркулирующими андрогенами. Отмечено, что у мужчин алопеция может протекать на фоне нормального содержания андрогенов в крови.
Определенное значение в формировании патологии у мужчин могут иметь злоупотребление алкоголем, курение, наличие себореи, нерегулярное мытье головы, применение средств и методов лечения, которыми широко пользуются женщины.
Причиной андрогенетической алопеции у женщин бывают дисфункция эндокринных желез, включая надпочечники, гипофиз, щитовидную и половые железы. Эти изменения могут вызывать нарушение менструального цикла, формирование синдрома Кушинга, развитие опухоли яичников и других состояний. В патогенезе андрогенетической алопеции чаще других участвуют андрогены надпочечников и яичников. Показано, что у молодых женщин андрогенетическая алопеция может быть связана с наличием кист и опухолей яичников или надпочечников, что требует во всех случаях тщательного обследования и адекватного лечения. Так, у 5-10% женщин репродуктивного возраста диагностируется синдром поликистозных яичников, который клинически проявляется андрогенетической алопецией, гирсутизмом и вульгарными угрями и может сочетаться с симптомами черного акантоза.
При сопоставлении уровня тестостерона в крови с типом алопеции у генетически предрасположенных женщин была прослежена четкая зависимость: умеренная андрогенная алопеция коррелировала с умеренным уровнем циркулирующих андрогенов. Высокий уровень андрогенов у женщин коррелировал с развитием выраженной алопеции по мужскому типу. Известно, что андрогенетическая алопеция формируется у женщин на фоне повышенного уровня тестостерона, андростендиона и дегидротестостерона. В то же время у некоторых женщин с нормальным уровнем андрогенов в крови в пред- и постменопаузе наблюдался интенсивный рост волос в виде местного или общего гирсутизма. При этом в последующем у них развивалось слабовыраженное выпадение волос височных зонах в сочетании с умеренным или выраженным облысением в лобно-теменной области.
Фолликулы волос при андрогенетической алопеции являются мишенью для дегидростеронов. Заболевание может начаться во время полового созревания, когда накопление дегидростеронов вокруг фолликулов носит временный характер. Известно, что андрогензависимые клетки дермального сосочка волосяных луковиц в области подбородка и лобной зоны волосистой части головы экспрессируют рецептор к андрогенам и мРНК-5а-редуктазы типа 2. При культивации in vitro клеток дермального сосочка волосяных луковиц, выделенных с области подбородка, и фолликулярных кератиноцитов установлено, что андрогены стимулируют пролиферацию кератиноцитов. Также было определено ингибирующее действие андрогенов, опосредованное трансформирующим фактором роста Р1 (TGFP1 — от англ. transforming growth factor Р1).
Клинические проявления[править]
Принято делить андрогенетическую алопецию на женский и мужской типы.
Клиническая картина андрогенетической алопеции у женщин характеризуется поредением волос в лобно-теменной области, напоминая облысение, которое встречается у мужчин. Начавшись в пубертатном или постпубертатном периоде, болезнь неуклонно прогрессирует, обостряется во время беременности, в период кормления грудью, а затем во время менопаузы. Отмечено, что чаще признаки заболевания обнаруживаются у женщин молодого и среднего возраста. При этом полного облысения не наступает, хотя с возрастом волосы становятся тоньше, менее пигментированными и короткими, что связано с переходом от активного роста к телогеновой фазе смены волос, сопровождающейся аплазией и атрофией волосяных фолликулов.
Андрогенетическая алопеция у мужчин может начаться в юношеском возрасте (13-14 лет), сочетаться с угревой болезнью, затем пройти все шесть степеней развития и привести к субтотальной или тотальной алопеции. У мужчин формируется полное облысение с сохранением волос на небольшом участке между лобно-теменной и затылочной областями.
Андрогенная алопеция неуточненная: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференцировать следует от алопеции пожилых женщин в постменопаузальном периоде. В этих случаях алопеция ограничивается заушными зонами и теменной областью. У женщин старше 50 лет выпадение волос носит диффузный характер, проявляясь поредением в лобно-теменной области и истонченными волосами, так как они находятся преимущественно в стадии катагенеза, при котором роста новых волос не происходит. Важно внимательно проанализировать семейный анамнез у пожилых женщин с себорейной алопецией и проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.
Андрогенная алопеция неуточненная: Лечение[править]
Пациентам с наследственной предрасположенностью рекомендуется не носить тесные головные уборы, избегать длительного пребывания на солнце, ограничить употребление в пищу углеводов, жиров; сбалансировать диету с повышенным содержанием животных и растительных белков; санировать органы пищеварительного тракта, избавиться от интоксикаций.
Следует правильно ухаживать за больными волосами, соблюдать режим мытья и аккуратного применения лечебного массажа, а также райц-массажа жидким азотом и др.
Вопрос о применении антиандрогенов (эстрадиол, прогестерон) и препаратов, подавляющих овуляцию (ципротерон), следует обсудить с гинекологом-эндокринологом. У женщин применяется антиандрогенный препарат ципротерон + этинилэстрадиол, который дает лишь временный эффект, а при длительном применении может привести к нарушению менструального цикла. Другие гормональные препараты обладают гепатотоксичностью и могут вызвать феминизацию плода мужского пола. Сегодня широко применяется при андрогенетической алопеции миноксидил в виде 2% раствора.
Было продемонстрировано значительное улучшение при использовании 2% раствора миноксидила по 1,0 мл 2 раза в сутки в течение 1-3 мес, которое, однако, оказалось непродолжительным при прекращении лечения. В результате использования финастерида (ингибитора 5а-редуктазы II) в дозе 1 мг в сутки у мужчин с андрогенетической алопецией было достигнуто увеличение толщины волос и активизация их роста. Под влиянием лечения также наблюдалось снижение содержания дегидротестостерона в коже и сальном секрете.
В тяжелых случаях алопеции возможна пересадка волос — аутотрансплантация или трансплантация зародышевых клеток волосяной луковицы и дермального сосочка.
В случаях сочетания андрогенетической алопеции с себореей и перхотью целесообразно комплексное лечение, в том числе применение лечебных шампуней с кетоконазолом.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Андрогенетическая алопеция.
Описание
Андрогенетическая алопеция (андрогенная — неправильно) представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобнойобластей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности.
Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда, для женщин — по шкале Людвига.
Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит по причине андрогенетической алопеции. Данные по частоте проявления андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.
Симптомы
Волосы на голове остаются, но они становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и они уже не могут производить даже пушковые волосы.
Причины
Причины развития андрогенетической алопеции лежат на генномуровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского полового гормона тестостерона — дигидротестостерона, образующегося под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, находящегося в волосяных фолликулах. Дигидротестостерон, проникая в клетки фолликулов, вызывает дистрофию последних и, соответственно, дистрофию производимых ими волос.
Лечение
Современная медицина предлагает три подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия, лазерная терапия и трансплантация собственных волос.
Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США ( U. S. Food and Drug Administration) — препарат для топического применения миноксидил (принадлежит к группе активаторов (открывателей) калиевых каналов) (регейн в Европе, роугейн в США) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция — финастерида 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам. Препараты помогают не всем и не способны вылечить андрогенетическую алопецию, а только дают возможность поддерживать приемлемое состояние волос, пока терапия применяется. После прекращения приема препаратов волосы возвращаются в исходное состояние в срок от нескольких месяцев до года. Большой популярностью в Европе пользуется препарат на основе природных трикосахаридов (торговое наименование Фолтене Фарма).
В во второй половине 2000-х в странах СНГ начался выпуск препаратов на основе активаторов калиевых каналов, чье действие аналогично действию миноксидила: Алеранаи Minoxidin.
Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путем использования в домашних условиях лазерной расчески. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.
Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.
В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос.
Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике.
Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Алопеция андрогенетическая (син.: обычное, преждевременное облысение) — физиологическое явление старения у генетически предрасположенные лиц.
Облысение может быть заметно у здоровых мужчин к 17 годам и у здоровых женщин к 25-30 годам.
[1], [2], [3], [4], [5]
Патогенез
Роль андрогенов в развитии обычного облысения общепризнана. Вторым фактором патогенеза является генетическая предрасположенность (андроген-чувствительные фолликулы). Третьим — изменение баланса энзимов, участвующих в метаболизме андрогенов. Энзим 5-альфаредуктаза катализирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. В результате контакта дигидротестостерона с рецепторами фолликула включается процесс постепенной миниатюризации волос. Энзим ароматаза осуществляет конверсию андрогенов в эстрогены, обладающие антиандрогенным действием. Нельзя также исключить и роли условий жизни, характера питания и других факторов, ускоряющих процесс старения всего организма.
Патоморфология
В участке облысения большинство фолликулов короткие, уменьшены в размере.
Симптомы андрогенетической алопеции
Основным клиническим признаком является смена терминальных волос более тонкими, короткими и менее пигментированными. Процесс сопровождается укорочением фазы анагена и, соответственно, увеличением количества волос в фазе телогена. Некоторые фолликулы запаздывают со вступлением в фазу анагена, их устья выглядят пустыми.
У мужчин облысение начинается с изменения в области линии роста волос, лоб становится выше. Постепенно углубляются битемпоральные залысины, появляется поредение волос, а затем и лысина в теменной области. В латеральных и задней областях волосистой части головы волосы сохраняются (андроген-резистентные фолликулы)
У женщин фронтальная линия роста волос обычно не меняется, происходит диффузное поредение волос в лобно-теменной области, характере расширение центрального пробора. Скорость этих изменений повышается при приеме прогестерон-доминантных контрацептивов и после наступления менопаузы. Женщины с быстрой прогрессией облысения, а также с постепенным началом алопеции, сочетающейся с дисменореей, гирсутизмом и угревой сыпью, нуждаются в обследовании для выявления причины гиперандрогении.
Давно замечена связь обычного облысения и себореи, что нашло отражение в использовании термина «себорейная алопеция» как синонима обычного облысения. Известно, что количество экскретируемого сала также контролируется дигидротестостероном.
Диагностика
Объективным методом диагностики обычного облысения является трихограмма — микроскопическое исследование удаленных волос. В лобно-теменной области выявляется увеличенное количество волос в фазе телогена и, соответственно, снижение индекса анаген/телоген (в норме 9:1); встречаются также дистрофичные волосы.
[6], [7], [8], [9], [10]
Лечение андрогенетической алопеции
Лечение андрогенетической алопеции необходимо проводить длительно, прекращение терапии приводит к возобновлению выпадения волос. В лечении используются вещества, подавляющие эффект андрогенов либо путем ингибирования активности 5-альфаредуктазы, либо блокадой рецепторов андрогенов в тканях-мишенях, либо за счет повышения выработки глобулина, связывающего половые рормоны.
Среди эффективных средств наружного лечения следует отметить лосьоны, содержащие экстракты трав с антиандрогенным действием (Хроностим, Трикостим, 101G). У 30% пациентов значительное клиническое улучшение вызывает 2% (5%) раствор мощного вазодилататора — миноксидила (Regaine и др.).
Для общего лечения обычного облысения у мужчин назначается финастерид, ингибитор 5-альфаредуктазы, в дозе 1 мг в день (Пропеция). При общем лечении облысения у женщин эффективен ципротерона ацетат. Так как препарат оказывает антиэстрогенное действие, необходимо одновременное назначение эстрогенов. В связи с этим заслуживают внимание комбинированные оральные контрацептивы — препараты Диане-35 и Силест. Следует помнить, что системные антиандрогены обладают серьезными побочными действиями, поэтому их назначение с целью предотвратить, по сути, косметический дефект должно быть тщательно взвешено.
При выраженном облысении методом выбора является хирургическая коррекция, которая состоит в пересадке андроген-резистентных фолликулов из участки поредения волос или облысения; при этом пациенту необходимо продолжать применение медикаментов, предотвращающих выпадение сохранившихся андроген-чувствительных волос. В качестве вспомогательных используются физиотерапевтические методы лечения.
Источник
В патогенезе этого
заболевания у мужчин ведущую роль играют повышенный уровень половых гормонов в
крови и высокая экспрессия в коже рецепторов к андрогенам, находящихся в
активном состоянии во всех фазах роста волоса. При этом экспрессия
ARA70beta/ELE1beta в дермальном сосочке у больных алопецией сильнее, чем у
здоровых доноров, что указывает на их активацию циркулирующими андрогенами. Подмечено, что у мужчин андрогенетическая алопеция может протекать на
фоне нормального содержания андрогенов в крови.
В патогенезе этой
формы алопеции у мужчин могут иметь значение вредные привычки (курение),
злоупотребление алкоголем, наличие себореи и ее осложнений, отказ от выполнения
режимных мероприятий, в том числе регулярного мытья, применения общих и местных
средств и методов лечения, которыми широко пользуются женщины.
Причиной
андрогенетической алопеции у женщин может быть дисфункция эндокринных желез
(надпочечников, гипофиз, щитовидная железа, половые железы) как в сторону
понижения, так и в сторону повышения их функции, что вызывает нарушение
менструального цикла, формирование синдрома Кушинга, опухоли яичников и других
состояний. В патогенезе андрогенетической алопеции чаще других участвуют
андрогены надпочечников и яичников, однако до настоящего времени этот вопрос
остается предметом дискуссий. Так, при лечении в течение 12 мес женщин с
алопецией не было выявлено достоверных различий между спиронолактоном в дозе
200 мг в сутки и ципротероном в дозе 100 мг в сутки .
Показано, что у
молодых женщин андрогенетическая алопеция может быть связана с наличием кист и
опухолей яичников или надпочечников, что требует во всех случаях тщательного
обследования и адекватного хирургического лечения.Так
у 5–10% женщин репродуктивного возраста диагностируется синдром поликистозных
яичников, который клинически проявляется андрогенетической алопецией,
гирсутизмом и вульгарными угрями и может сочетаться с симптомами черного
акантоза, обусловленного гиперинсулинемией.
При сопоставлении
уровня тестостерона в крови с типом алопеции у генетически предрасположенных
женщин была прослежена четкая зависимость: умеренная андрогенная алопеция
коррелировала с умеренным уровнем циркулирующих андрогенов ).
Высокий уровень андрогенов у женщин коррелировал с развитием выраженной алопеции
по мужскому типу. Известно, что в патогенезе этой алопеции участвуют
тестостерон, андростендион и дегидротестостерон. Интересно, что у некоторых
женщин с нормальным уровнем андрогенов в крови в пред- и постменопаузе может
отмечаться интенсивный рост волос в виде местного или общего гирсутизма с
последующим слабо выраженным выпадением волос на висках в сочетании с умеренным
или выраженным облысением в лобно-теменной областях .
Фолликулы волос при
андрогенетической алопеции представляют мишень для дегидростеронов. Заболевание
может начаться во время полового созревания, когда накопление дегидростеронов
вокруг фолликулов носит временный характер. Установлено, что развитию
андрогенетической алопеции способствуют генетически детерминированная повышенная
чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам , на
которую указывает наличие алопеции у близких родственников. Известно, что
андрогензависимые клетки дермального сосочка волосяных луковиц в области
подбородка и лобной зоны волосистой части головы экспрессируют рецептор к
андрогенам и мРНК-5α-редуктазы II типа. При культивации in vitro клеток
дермального сосочка волосяных луковиц, выделенных с области подбородка, и
фолликулярных кератиноцитов установлено, что андрогены стимулируют пролиферацию
кератиноцитов. Это подтверждает секрецию кератиноцитами андрогензависимых
факторов роста, в частности инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I — от англ.
Insulin-like growth factor I). Также было определено ингибирующее действие
андрогенов, опосредованное трансформирующим фактором роста β1
(TGFβ1 — от англ. transforming growth factor β1), на рост
кератиноцитов, культивированных с клетками дермального сосочка, выделенных с
лобной зоны пациента с поредением волос.
L64. Андрогенная
алопеция.
L64.0. Андрогенная
алопеция, вызванная приемом лекарственных средств.
L64.8. Другая
андрогенная алопеция.
L64.9. Андрогенная
алопеция неуточненная.
Принято делить
андрогенетическую алопецию на женский и мужской типы.
Клиническая картина
андрогенетической алопеции у женщин характеризуется вначале поредением волос в
лобно-теменной области, напоминая облысение, которое встречается у мужчин
. Начавшись в пубертатном или постпубертатном возрасте, болезнь
неуклонно прогрессирует, обостряется во время беременности и в период кормления
грудью, а затем во время менопаузы; чаще признаки заболевания обнаруживаются у
женщин молодого и среднего возраста. При этом полного облысения не наступает,
хотя с возрастом волосы становятся тоньше, менее пигментированными и короче, что
связано с переходом от активного роста к телогеновой фазе смены волос,
сопровождающейся аплазией и атрофией волосяных фолликулов. Это можно объяснить
тем, что женщины всегда обращаются за медицинской помощью и более подвержены
лечению.
Андрогенетическая
алопеция у мужчин может начаться в юношеском возрасте (13–14 лет), сочетаться с
угревой болезнью, затем пройти все 6 степеней развития и привести к субтотальной
или тотальной алопеции. У мужчин формируется полное облысение с сохранением
волос на небольшом участке между лобно-теменной и затылочной областями, которое
может закончиться тотальной алопецией.
Дифференцировать
следует от алопеции пожилых женщин в постменопаузальном периоде. В этих случаях
алопеция ограничивается заушными зонами и теменной областью. У женщин старше
50 лет выпадение волос носит диффузный характер, проявляясь поредением в
лобно-теменной области и истонченными волосами, так как они находятся
преимущественно в стадии катагенеза, при котором роста новых волос не
происходит. Важно внимательно проанализировать семейный анамнез у пожилых женщин
с себорейной алопецией и проконсультировать с
гинекологом-эндокринологом.
Пациентам с
наследственной предрасположенностью к гиперандрогении рекомендуется не носить
тесные головные уборы, избегать длительного пребывания на солнце, ибавиться от
интоксикаций, ограничить употребление в пищу углеводов, жиров; сбалансировать
диету с повышенным содержанием животных и растительных белков; санировать органы
пищеварительного тракта.
Следует разъяснить
больным, как проводить правильный уход за больными волосами, соблюдать ритм
мытья, применения физиотерапевтических методов лечения (лечебный массаж, массаж
жидким азотом и др.).
Вопрос о применении
антиандрогенов (эстрадиол, прогестерон) и препаратов, подавляющих овуляцию
(ципротерон) следует обсудить с гинекологом-эндокринологом. Отечественный
анаболический стероид метандиенон (метандростенолон) по
биологическому действию близок к тестостерону и его аналогам: анаболическая
активность сопоставима с активностью тестостерона, а андрогенное действие в
100 раз ниже, чем у тестостерона. Наружное применение метандиенона у мужчин с
андрогенетической алопецией широкого распространения не получило в связи с
возможным развитием рака предстательной железы.
У женщин применяется
антиандрогенный препарат ципротерон + этинилэстрадиол (диане-35),
который дает лишь временный эффект, а при длительном применении может привести к
нарушению менструального цикла. Другие гормональные препараты обладают
гепатотоксичностью и могут вызвать феминизацию плода мужского пола. Появление
миноксидила в виде 2% раствора (регейн, косилон)
послужило основой его широкого применения при андрогенетической алопеции
.
Было
продемонстрировано значительное улучшение при использовании 2% раствора
миноксидила по 1,0 мл 2 раза в сутки в течение 1–3 мес, которое, однако,
оказалось непродолжительным при прекращении лечения, что делало необходимым
комбинированное применение миноксидила с другими средствами (биотин¤,
«Мивал», лечебные шампуни «Фридерм» и «Прегейн» и др.). В результате
использования финастерида (ингибитора 5α-редуктазы II) в дозе 1 мг в сутки у
мужчин с андрогенетической алопецией было достигнуто увеличение толщины волос и
активизация их роста . Под влиянием лечения также
наблюдалось снижение содержания дегидротестостерона в коже и сальном
секрете.
В тяжелых случаях
(выраженная алопеция) возможна пересадка волос — аутотрансплантация или
трансплантация зародышевых клеток волосяной луковицы и дермального сосочка
.
В случаях сочетания
андрогенетической алопеции с себорей и перхотью, целесообразно комплексное
лечение (Рождественская О.С., 1975), в том числе применение лечебных шампуней
«Низорал» 6) или «Себорин».
Источник