Код хламидиоза в мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Урогенитальный хламидиоз.
Описание
Урогенитальный хламидиоз — одно из наиболее распространенных заболеваний, передаваемое половым путем. Хламидийные уретриты встречаются намного чаще, чем гонорейные, и могут осложнять течение гонорейных уретритов (смешанная инфекция). Более половины случаев заболеваний негонорейными уретритами вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis Это наиболее распространенный возбудитель воспалительных заболеваний, передающихся половым путем. В развитых странах хламидийные уретриты встречаются в 3 раза чаще, чем гонорейные, однако впервые из мочеполовых путей хламидии были выделены лишь в конце 50-х годов нашего века.
Симптомы
Кардинальных различий в клинике различных негонорейных уретритов, в том числе хламидийной этиологии и гонореи не имеется. Хламидии поражают тот же цилиндрический эпителий, что и гонококки, и вызывают появление тех же клинических форм урогенитальных заболеваний. Тем не менее некоторые различия между хламидийными и гонорейными уретритами существуют. Во-первых, инкубационный период при хламидийном уретрите, как правило, более длительный, чем при гонорее, и составляет 10-14 дней. Во-вторых, субъективные ощущения больных при хламидийных уретритах менее острые, чем при гонорее, а иногда такие уретриты могут протекать даже бессимптомно. Из жалоб при хламидийных уретритах обычно встречаются зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании, в то время как для гонореи характерна более выраженная симптоматика: боли, рези, обильные выделения из уретры. В-третьих, различается сам характер таких выделений. Если при хламидийном уретрите обычно бывают не слишком выраженные слизистые или слизисто-гнойные выделения, то при гонорее эти выделения, как правило, гнойные и обильные.
Все эти различия носят весьма относительный характер. Они непостоянны и могут лишь предполагать наличие той или иной инфекции, т. Е. Без лабораторной диагностики, только на основании клинической картины диагноз хламидийного уретрита поставлен быть не может. Возможно торпидное течение гонореи, напоминающее хламидийный уретрит и, наоборот, остро протекающий хламидиоз с обильными гнойными выделениями и резями, присущими гонорее.
Причины
Хламидия — микроорганизм настолько своеобразный, что был отнесен к отдельному семейству в классификации бактерий. Хламидия представляет собой грамотрицательную бактерию с уникальным жизненным циклом, не встречающимся больше в природе. Этот микроорганизм занимает как бы промежуточное положение между бактериями и вирусами и сочетает в себе их основные характеристики. Так, имея обе нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), соответствующую грамотрицательным бактериям клеточную стенку, обладая способностью к бинарному делению в процессе размножения и чувствительностью к антибиотикам, возбудитель обладает и теми признаками, которые считают присущими исключительно вирусам. К таким свойствам хламидии можно отнести следующие: во-первых, они не могут самостоятельно функционировать вне клеток-хозяев, так как не имеют собственной АТФ и энергетически зависимы от других клеток, в которых они только и могут обитать, т. Е. Являются «энергетическими паразитами». С этим обстоятельством связано еще одно свойство хламидии, сближающее их с вирусами, — на искусственных питательных средах хламидии расти не могут, для их жизнедеятельности необходима живая клеточная культура; во-вторых, одна из форм существования хламидии напоминает спору, которая метаболически неактивна, нечувствительна к действию антибиотиков, неспособна к размножению; в-третьих, по своим размерам хламидии соизмеримы с вирусами.
Лечение
Поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки. К макролидам относятся антибиотики, содержащие в молекуле макроциклическое лактановое кольцо, связанное с одним или несколькими углеродными остатками. Различия в химической структуре макролидов не столь существенны, но их физико-химические и биологические качества различаются. 14-членные макролиды — эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, рокситромицин; 15- членный — азитромицин; 16-членные — джозамицин и спирамицин. Макролиды «нового поколения» незначительно отличаются от эритромицина по спектру действия, но имеют неполную перекрестную устойчивость с ним, улучшенную фармакокинетику и повышенный профиль безопасности.
Препаратом выбора в лечении урогенитального хламидиоза по последним международным стандартам (рекомендации ВОЗ, Европейские рекомендации 2010 г. — European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections) является азитромицин — однократный прием соответствующей дозы; либо применяется 7-дневный курс доксициклина. Альтернативными являются прочие макролиды, фторхинолоны. Профиль безопасности позволяет применять азитромицин при лечении беременных (категория В по FDA). Для прочих макролидов недостаточно доказательных данных (С-категория, либо не установлен уровень безопасности по FDA), чтобы можно было их рекомендовать при беременности.
Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза иногда включает противогрибковые препараты (флюконазол), иммуномодуляторы (интерферон); при наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты).
Обязательному обследованию и, при необходимости, лечению, подлежат все партнёры, находившиеся в половом контакте с больным. В период лечения и диспансерного наблюдения половая жизнь не рекомендуется, либо используется презерватив. Во время лечения запрещён приём алкогольных напитков; рекомендуется также ограничить употребление молочных продуктов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Хламидиоз.
Хламидиоз
Описание
Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis).
Симптомы
Инкубационный период после заражения длится 10–14 дней. В основном болезнь передается половым путем, в том числе при орально-генитальных и анально-генитальных контактах. Использование презерватива надежно защищает от хламидий. Возможна передача инфекции от матери к ребенку при родах. Точно неизвестно, передается ли хламидиоз бытовым путем. Некоторые врачи придерживаются мнения, что подобный способ заражения может произойти в случае девочек, но практически невозможен у мальчиков и взрослых людей. Вне человеческого тела хламидия может просуществовать 1-2 дня, после чего погибает.
Одной из особенностей хламидийной инфекции является скрытое течение заболевания и долговременное внутриклеточное пребывание микроорганизмов без выраженных клинических проявлений.
При лёгких формах хламидиоза у мужчин могут появляться скудные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, ощущение дискомфорта в уретре, зуд, иногда болезненность при мочеиспускании, покраснение губок уретры. При осложнениях (воспалении яичек, их придатков, предстательной железы, поражении суставов, конъюнктивы глаз) возникает клиническая картина, соответствующая каждому из этих заболеваний.
У женщин проявления возникают ещё реже. Как правило, это выделения из цервикального канала, эрозии шейки матки, видимые только врачу на приёме, реже дискомфорт во влагалище, при мочеиспускании, зуд в тех же областях, а также в области заднего прохода. У обоих полов часто встречается поражение горла и миндалин, а также прямой кишки.
Наиболее грозными осложнениями хламидиоза являются бесплодие, выкидыши, внематочные беременности, аномалии развития плода.
После перенесенного заболевания, вызванного C. Trachomatis, иммунитет нестойкий. Перенесенная инфекция не обеспечивает иммунитет к повторному заражению. Иммунный ответ поддерживается лишь при наличии возбудителя в организме.
Хламидийный проктит вполне вероятен и у женщин, однако наибольшему риску подвергаются именно мужчины, поскольку первопричина данной болезни прямой кишки — хламидиоз, который при поражении мочевыделительной системы сначала протекает преимущественно в форме уретрита, т. Е. Мужского заболевания. Хламидиями называются очень древние микроорганизмы, родственные бактериям. Они поражают мужчин, женщин и детей независимо от возраста. Пути передачи инфекции весьма разнообразны. Типичен для хламидиоза бытовой путь заражения, т. Е. Перенос микробов через использование общих предметов гигиены (полотенца, мочалки ). Ребенок может заразиться хламидиями во время родов, т. Е. В половом тракте матери. Не исключено заражение плода еще до наступления родов. Главный путь передачи инфекции — половой. На сегодняшний день хламидиоз признан самым широко распространенным ЗППП в мире. В той или иной форме им болеют 3 млрд человек. Из пораженной уретры (у женщин обычно из влагалища) воспалительный процесс при хламидиозе распространяется в нескольких направлениях — на предстательную железу, следствием чего является хламидийный простатит, или на область верхних мочевых путей, вызывая хламидийный пиелонефрит. Третья мишень для микробов — прямая кишка, поражаемая чаще всего при попадании в нее через анус выделений из уретры. Что касается остальных заболеваний, то хламидийный простатит лечится в целом так же, как и прочие формы простатита. Хламидийный пиелонефрит в равной степени представлен и у мужчин, и у женщин, причем у женщин риск заболеть им гораздо выше. Переход воспалительного процесса с уретры на верхние мочевые пути (восходящая инфекция) как причина пиелонефритов несколько чаще отмечается у женщин. Установить факт заражения хламидийной инфекцией можно лишь путем лабораторного исследования, поскольку какими-либо специфическими симптомами хламидиоз не обладает. Можно догадываться о наличии активных хламидий, если проктиту предшествуют признаки уретрита — зуд и боли в уретре, а также частые позывы к мочеиспусканию. Однако это не обязательно указывает на хламидийный характер воспаления прямой кишки. Сходная картина нередко отмечается и при гонорейном проктите, называемом иногда гонореей прямой кишки. Последствия хламидиоза всегда тяжелые. Распространяясь из очага воспаления, микробы вызывают воспаления других органов, в первую очередь суставов, глаз и дыхательных путей. Это приводит к развитию полиартрита, конъюнктивита, фарингита, бронхита и даже пневмонии. Общими симптомами поражения прямой кишки являются зуд и жжение в заднем проходе, а также содержащие гной слизистые выделения из ануса. Слизь и гной выходят исключительно во время дефекации (если это происходит постоянно, то есть основания подозревать не проктит, а свищ прямой кишки или недостаточность анального сфинктера). Иногда отмечается появление в нижней части прямой кишки болезненных остроконечных бородавок — кондилом. Это свидетельствует о том, что к воспалительному процессу присоединилась папилломовирусная инфекция.
Хламидийный конъюнктивит — это поражение слизистой глаз хламидиями, выступает как сопутствующее заболевание хламидиоза.
-Инкубационный период у взрослых составляет от 2 до 7 дней до месяца. Часто протекает бессимптомно. Диагностируются как вялотекущие конъюнктивиты или блефариты с хроническим воспалением края век.
- В начале поражается один глаз, а в течении 2—6 дней у трети больных переходит и на второй, отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, слезотечение, светобоязнь. У большинства больных с 3—5 дня определяется заболевание лимфатических узлов, расположенных перед ушной раковиной, евстахиит.
- Острая форма характеризуется выраженным отеком век, обильным слизисто-гнойным отделяемым, отеком конъюнктивы обоих век, поражением роговицы в виде мелких отечных и крупных гнойных участков уплотненной ткани с крупные фолликулами на нижнем веке, увеличение конъюнктивы верхнего века, уплотнение тканей конъюнктивы.
- При хронической стадии, наблюдается умеренный отек век и уплотнение ткани конъюнктивы, легкие слизистые выделения из глаз.
Боль в голеностопе. Выделения из влагалища (бели). Гнойные выделения из влагалища. Желтые выделения из влагалища. Истощение. Кровянистые выделения из влагалища. Разбитость. Серые выделения из влагалища. Скудные месячные. Судороги. Увеличение паховых лимфоузлов.
Хламидиоз
Причины
Хламидии — мелкие неподвижные внутриклеточные микроорганизмы. Они не способны самостоятельно синтезировать энергию и поэтому паразитируют в клетках цилиндрического эпителия, выстилающих мочеиспускательный канал, протоки предстательной железы, придатка яичка, семявыносящие пути, влагалище, шейку матки, зону анального канала, ротовую полость, ткани яичников и маточных труб. В отдельных случаях хламидии способны вызывать распространённый процесс, поражая конъюнктивы глаз, суставы, другие органы. Такой процесс называется болезнью Рейтера.
Лечение
Применяются антибиотиками тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны, глазные капли местно, антигистаминные препараты. Лечение продолжается не менее 21 дня. По окончании лечения необходимо контрольное обследование (не менее 2-х отрицательных результатов) во избежании суперинфекции.
Лечение хламидийного проктита заключается в подавлении воспалительного процесса и борьбе с инфекцией. Воспалительные явления устраняются путем применения свечей с протарголом, который обладает также вяжущим и антисептическим действием. Боли купируются с помощью микроклизм с экстрактом белладонны (не более 0,02 г экстракта на одну клизму) либо свеч с алкалоидами белладонны. Прочие лечебные процедуры проводит уролог. Врач же удаляет и кондиломы, если они появились.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Респираторный хламидиоз.
Описание
Хламидии могут проникнуть в организм человека не только половым путем, но и через органы дыхания. Заражение верхних дыхательных путей называется респираторный хламидиоз.
Симптомы
Инкубационный период обычно длится до полутора недель. По клиническим проявлениям хламидиоз легких очень похож на острое респираторное заболевание (ОРЗ). Начинается болезнь с насморка, кашля и повышенной температуры. Опасность респираторного хламидиоза в том, что практически всегда он вызывает хламидийную пневмонию.
Чтобы лечить это заболевание необходимо точно определить его возбудителя и только тогда можно будет подобрать эффективный препарат.
Для диагностики респираторного хламидиоза, обычно, берут мазок содержимого глотки, а также проводят анализ на антитела. Необходимо провести именно два вида анализа, так как антитела появляются в крови только через месяц после начала болезни.
Причины
Возбудителем респираторного хламидиоза являются определенные штаммы или виды хламидий. Один из таких видов переносят птицы, которые могут заразить человека при прямом контакте с ним. Чаще всего носителем являются дикие птицы, поэтому необходимо быть аккуратнее, прогуливаясь в лесу или парке.
Основным отличием этих видов хламидий является повышенная способность проникновения в организм через слизистые оболочки органов дыхания. В воздухе они могут жить довольно короткий промежуток времени, к тому же любое дезинфицирующее средство для них смертельно. Именно по этой причине случаи заражения хламидиозом легких очень редки и возможны только при прямом контакте с больной птицей.
Лечение
Лечение респираторного хламидиоза обязательно должно быть комплексным. Для уничтожения хламидий назначаются антибиотики, а для поддержки организма ферментные препараты и иммуномодуляторы, кроме этого необходимо обязательно принимать комплекс витаминов и минералов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник