Код диагноза по мкб с80 что это такое
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
N80,0 Эндометриоз матки.
Тело матки при аденомиозе
Синонимы диагноза
Эндометриоз матки, аденомиоз, гетеротропия эндометриоидная.
Описание
Эндометриоз – это образование эндометриальной ткани, склонной к циклическим изменениям, характерным для маточного эндометрия, в областях вне внутренней слизистой оболочки матки. Эндометриоз подразделяют на генитальный, если маточный эпителий возникает в пределах внутренних или наружных половых органов, и экстрагенитальный, для которого характерна локализация вне половых органов женщины.
Эндометриоз широко диагностируется у женщин репродуктивного возраста. До 45% женщин, имеющих в прошлом лапароскопическую или лапаротомическую операцию, страдают эндометриозом. Генитальный эндометриоз встречается значительно чаще, он диагностируется в 95% случаев заболевания.
Аденомиоз 1 стадии
Причины
Достоверная причина развития эндометриоза не установлена. Так называемый внутренний эндометриоз тела матки развивается в случае прорастания нормального маточного эндометрия вглубь стенки матки. Такая ситуация нередко возникает после проведенных внутриматочных манипуляций – кесарево сечение, диагностические и лечебные выскабливания, в том числе аборты При повреждении маточной стенки эпителиальные клетки могут попадать в кровь и лимфу, таким образом распространяясь по всему организму.
В этиологии эндометриоза немалую роль играет эмбриональная теория. Выявлено, что при наличии различных аномалий половых органов эндометриоз встречается в несколько раз чаще.
Существует точка зрения о роли метаплазии целомического эпителия или эмбриональной брюшины в развитии эндометриоза. Такая теория вполне объясняет развитие этого заболевания у девочек до начала менархе, а также редкие случаи эндометриоза у мужчин.
Наличие гормонального дисбаланса и патологии иммунной системы являются факторами риска по заболеваемости. Определено значение нарушений нейроэндокринной регуляции в общей концепции патогенеза эндометриоза, что позволяет считать это заболевание гормонозависимым. Считается, что эндометриоз – болезнь репродуктивного возраста, практически не возникающее в период после менопаузы. Активность заболевания резко снижается вплоть до ремиссии во время искусственно созданной аменореи или беременности.
Симптомы
Эндометриоз тела матки называют термином «аденомиоз». Первыми клиническими симптомами аденомиоза является нарушение менструального цикла по типу альгодисменории. При десквамации эпителии во время менструации наблюдается болевой синдром. При переходе патологического процесса на крестцово-маточные связки или перешеек матки боль становится более выраженной. Учитывая характер иррадиации боли, можно определить локализацию очага: поражение в области углов матки характеризуется иррадиацией боли в паховую область. В прямую кишку или влагалище боль отдает при эндометриозе перешейка матки. Практически всегда боль уменьшается после окончания менструации. Как правило, менструации обильные и продолжительные, что обозначается термином гиперполименорея. Несколько дней до и после менструации наблюдаются мажущие темные выделения. Запущенный эндометриоз сопровождается массивным кровотечением, чаще в межменструальный период. В связи с частыми кровотечениями развивается постгеморрагическая анемия, сопровождающаяся такими симптомами, как общая слабость, бледность кожи, возможно желтушность, проблемы с ногтями и волосами.
Клинические проявления эндометриоза шейки матки отличается малой выраженностью. Иногда женщина отмечает незначительные кровянистые выделения перед менструацией или после полового акта.
Эндометриоз влагалища чаще является вторичным процессом, развиваясь при прорастании из ретроцевикального очага. Отмечается склонный к цикличности болевой синдром различной степени выраженности. При распространении очага на прямую кишку боль усиливается.
Выраженность жалоб при ретроцервикальном эндометриозе обусловлена близким расположением прямой кишки и тазового нервного сплетения. Отмечается иррадиация в стенку таза или нижнюю конечность. При затрагивании нервного сплетения боль приобретает пульсирующий характер. Отличительным диагностическим признакам являются кровоточащие синюшные «глазки», видимые при гинекологическом осмотре.
Никаких выраженных специфических признаков при эндометриозе яичников не отмечается. Как и при других формах эндометриоза, пациентка может сообщить о тупой боли, которая отдает в прямую кишку, и болезненности при половом акте.
Маточные трубы поражаются эндометриозом в 10% случаев. Часто это приводит к бесплодию за счет формирования спаечного процесса и непроходимости маточных труб.
Лечение
Комплекс лечения эндометриоза заключается в медикаментозной гормональной терапии и оперативного вмешательства. В терапевтическую программу включаются методы предупреждения спаечной болезни, купирование болевого синдрома, коррекция анемии. Эндометриоз шейки матки требует применения радиокоагуляции, лазерной вапоризации, аппликаций раствора солковагина. При эндоцервикальной локализации эндометриоза возможно проведение конизации шейки матки, радиокоагуляции и лазерной вапоризации. После оперативного вмешательства необходимо проведение гормональной терапии сроком до 6 месяцев. Оперативное вмешательство при ретроцервикальном эндометриозе выполняют в объеме экстирпации матки с придатками.
Для проведения коррекции иммунного статуса назначают иммуномодуляторы – тималин, иммунофан, циклоферон и другие препараты. Показана также витаминотерапия, особенно аскорбиновая кислота и витамин Е.
Боль при эндометриозе устраняется путем применения нестероидных противовоспалительных препаратов (индаметацин, ибупрофен), спазмолитиков и анальгетиков. В связи с возможными нервно-психическими нарушениями у пациенток с эндометриозом возможно включение в комплексную терапию успокаивающих средств, в том числе транквилизаторов (феназепам, гидазепам, афабозол и ). Препараты железа рекомендованы при диагностировании железодефицитной (постгеморрагической) анемии.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Класс II (C00-D48) — Новообразования
text_fields
text_fields
arrow_upward
Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
text_fields
text_fields
arrow_upward
| Коды | Название болезней | |
| C76 | Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций | |
| C76.0 | Злокачественное новообразование головы, лица, шеи | |
| C76.1 | Злокачественное новообразование грудной клетки | |
| C76.2 | Злокачественное новообразование живота | |
| C76.3 | Злокачественное новообразование таза | |
| C76.4 | Злокачественное новообразование верхней конечности | |
| C76.5 | Злокачественное новообразование нижней конечности | |
| C76.7 | Злокачественное новообразование других неуточненных локализаций | |
| C76.8 | Поражение других и неточно обозначенных локализаций, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций | |
| C77 | Вторичное и неточное злокачественное новообразование лимфатических узлов | |
| C77.0 | Злокачественное новообразование лимфатических узлов головы, лица и шеи | |
| C77.1 | Злокачественное новообразование внутригрудных лимфатических узлов | |
| C77.2 | Злокачественное новообразование внутрибрюшинных лимфатических узлов | |
| C77.3 | Злокачественное новообразование лимфатических узлов подмышечной впадины и верхней конечности | |
| C77.4 | Злокачественное новообразование лимфатических узлов паховой области и нижней конечности | |
| C77.5 | Злокачественное новообразование внутритазовых лимфатических узлов | |
| C77.8 | Злокачественное новообразование лимфатических узлов множественных локализаций | |
| C77.9 | Злокачественное новообразование лимфатических узлов неуточненной локализации | |
| C78 | Вторичное злокачественное новообразование органов дыхания и пищеварения | |
| C78.0 | Вторичное злокачественное новообразование легкого | |
| C78.1 | Вторичное злокачественное новообразование средостения | |
| C78.2 | Вторичное злокачественное новообразование плевры | |
| C78.3 | Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных органов дыхания | |
| C78.4 | Вторичное злокачественное новообразование тонкого кишечника | |
| C78.5 | Вторичное злокачественное новообразование толстого кишечника и прямой кишки | |
| C78.6 | Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины | |
| C78.7 | Вторичное злокачественное новообразование печени | |
| C78.8 | Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных органов пищеварения | |
| C79 | Вторичное злокачественное новообразование других локализаций | |
| C79.0 | Вторичное злокачественное новообразование почки и почечных лоханок | |
| C79.1 | Вторичное злокачественное новообразование мочевого пузыря, других и неуточненных мочевых органов | |
| C79.2 | Вторичное злокачественное новообразование кожиПупка | |
| C79.3 | Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек | |
| C79.4 | Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы | |
| C79.5 | Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозгаКрестца | |
| C79.6 | Вторичное злокачественное новообразование яичника | |
| C79.7 | Вторичное злокачественное новообразование надпочечника | |
| C79.8 | Вторичное злокачественное новообразование других уточненных локализаций | |
| C80 | Злокачественное новообразование без уточнения локализации | |
| К начальной странице >>> Коды Диагноза (Коды Болезней МКБ 10) | ||
Источник
- Коды МКБ-10
- C00-D48
Диагноз с кодом C00-D48 включает 4 уточняющих диагноза (рубрик МКБ-10):
- C00-C97 — Злокачественные новообразования
Содержит 15 блоков диагнозов. - D00-D09 — Новообразования in situ
Содержит 9 блоков диагнозов.
Включены: болезнь Боуэна эритроплазия морфологические коды с кодом характера новообразования /2 эритроплазия Кейра. - D10-D36 — Доброкачественные новообразования
Содержит 27 блоков диагнозов.
Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0. - D37-D48 — Новообразования неопределенного или неизвестного характера
Содержит 12 блоков диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 C00-D48 Новообразования
Пояснение к заболеванию с кодом C00-D48 в справочнике МБК-10:
Примечания
- Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций
Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная. - Функциональная активность
К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой С74 с добавочным кодом Е27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом Е24.0. - Морфология
Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».
В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования на с. 577-599 (т. 1, часть 2) приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.
Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов. - Использование подрубрик в классе II
Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7. - Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)
Рубрики С00-С75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом С16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой С02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике С02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.
Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.-), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций). - Злокачественные новообразования эктопической ткани
Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9). - Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований
При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.
Вводные страницы т. 3 включают общие инструкции относительно использования Алфавитного указателя. Чтобы обеспечить правильное использование рубрик и подрубрик класса II, необходимо принять во внимание специальные указания и примеры, относящиеся к новообразованиям. - Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)
Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].
Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.
Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований:
- С00-С75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
- C00-C14 Губы, полости рта и глотки
- С15-С26 Органов пищеварения
- С30-С39 Органов дыхания и грудной клетки
- С40-С41 Костей и суставных хрящей
- С43-С44 Кожи
- С45-С49 Мезотелиальной и мягких тканей
- С50 Молочной железы
- С51-С58 Женских половых органов
- С60-С63 Мужских половых органов
- С64-С68 Мочевых путей
- С69-С72 Глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
- С73-С75 Щитовидной железы и других эндокринных желез
- С76-С80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
- С81-С96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
- С97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
- D00-D09 In situ новообразования
- D10-D36 Доброкачественные новообразования
- D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера [см. примечание на с. 242]
Источник