Код диагноза по мкб с 508

Классификацию принято рассматривать по системе TNM, где определяется стадия рака. Но так же для постановки более точного диагноза используют и другие классификации. Мы сейчас Вам опишим основные.

Какие бывают классификации

Классификация рака по МКБ 10

• С50 злокачественное новообразование молочной железы;
• С50,0 сосок и ареол;
• С50,1 поражена центральная часть молочной железы;
• С50,2 поражение верхневнутренний квадрант;
• С50,3 поражение нижневнутреннего квадранта;
• С50,4 поражение верхненаружнего квадранта;
• С50,5 поражение нижненаружнего квадранта;
• С50,6 подмышечная область;
• С 50,8 поражение более чем одной позиции;
• С50,9 локализации развития рака не определена;
• D05.0 дольковая карцинома in situ;
• D05.1 внутрипротоковая карцинома in situ.

Гистологическая классификация

А. Неинвазивный рак

• внутрипротоковый;
• дольковый.

В. Инвазивный рак

• протоковый;
• дольковый;
• слизистый;
• медуллярный;
• тубулярный;
• апокриновый;
• другие формы (папиллярный, ювенильный и другие).

С. Особые

• рак Педжета;
• воспалительный рак.

Самые распространенные формы рака, которые диагностируются в настоящее время, это — плоскоклеточный рак и рак Педжета.

Классификация по скорости роста опухоли

Скорость роста опухоли говорит о её злокачественности, определяется скорость при помощи лучевых диагностик. Так например:

• Быстро растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза больше за период не более 2-х месяцев.
• Средне растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза в течение 1 года.
• Медленно растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза, за период более 1 года.

Классификация TNM

T — первичная опухоль

• TX — первичная недоступна оценке;
• TO — нет ни каких признаков первичной опухоли;
• Tis — рак;
• Tis (DCIS) — протоковая карцинома;
• Tis (LCIS)- дольковая карцинома;
• Tis (Paget)- болезнь Педжета соска, не связанная с инвазивной карциномой;
• Т1 — опухоль размером до 2 см;
• Т2 — опухоль размером от 2 до 5 см;
• Т3 — опухоль размером более 5 см;
• Т4 — опухоль любого размера, которая распрастраненная на кожу, на грудную стенку.

По классификации TNM

N — регионарные лимфатические узлы

• NX — регионарные лимфатические узлы, которые не могут быть оценены.
• N0 — нет наличия метастаз в регионарных лимфатических узлах.
• N1- наличие метастаз в подмышечных лимфатических узлах, I.II Уровня, которые не спаяны между собой.
• N2 а- наличие метастаз в подмышечной области лимфатических узлах I.II уровня , которые спаянные между собой. (в — внутренний маммарный лимфатический узел при отсутствии клинических признаков и метастаз в подмышечных лимфатических узлах).
• N3 а — наличие метастаз в подключичных лимфатических узлах III уровня (в — наличие метастаз во внутренних маммарных и подмышечных лимфатических узлах, метастазы в надключичных лимфоузлах).

М — отдаленные метастазы.

• Мо — наличие отдаленных метастаз не определяется;
• М1 — отдаленные метастазы имеются.

Виды рака молочной железы

Гормонозависимый

Гормонозависимый — такое заболевание, как рак молочный железы напрямую зависит от гормонально фона женского организма. На сегодняшний день имеются множество факторов, которые способны вызвать сбой гормонального фона.

Практически все формы гиперплазии молочной железы — это следствие нарушения свойств эндокринной системы. Все это вызвано повышением в организме эстрогена, пролактина и снижения прогестерона.

Точно также, из-за сбоя именно этих гормонов начинает развиваться рак молочной железы.

Учеными доказано, что долгий, без перерыва прием гормональных противозачаточных средств является одной из причин возникновения рака молочной железы. В основном в комплексе лечения заболевания включены гормональные средства.

Негативный рак молочной железы

Негативный рак молочной железы — одна из тяжелых форм заболевания. Тяжело поддается лечению. Определяется только лабораторными методиками. Отличается от других тем, что он не имеет рецепторов к основным трем белкам — эстрогену, прогестерону, специфическому опухолевому белоку.

Люминальный рак молочной железы

Люминальный рак молочной железы подразделяется на 2 типа — А и В.

Люминальный А. Диагностируется у женщин в период менопаузы, в 33-41% случаях. Данный вид онкоклеток:

1. рецепторы хорошо реагируют на эстроген и прогестерон;
2. рецепторы практически не реагируют на маркер клеточного роста Ki67;
3. рецепторы не реагируют на клетки специфического белка HER2-neu.

Этот вид рака хорошо поддается лечению. Для лечения применяется гормональная терапия.

Люминальный В. Встречается у женщин детородного возраста, в соотношении 15-20% случаев. Характеризуется метастазами в лимфатические ближайшие узлы. Заболевание очень тяжело лечить. В основном, не удается остановить рост раковых клеток.

Стадии рака

Подразделяют 4 стадии рака.

Первая (начальная) стадия

Для нее характерно:

• размер опухоли в переделах 2 см;
• отсутствие метастаз.

Вторая стадия

Для нее характерно:

• размер опухоли 2-5 см;
• наличие метастаз в лимфатических узлах;
• возможны единичные метастазы в отдаленных органах.

Третья стадия

Для неё характерно:

• размер опухоли более чем 5 см;
• наличие метастаз в лимфатических узлах подмышечной области (узлы определяются отдельно от метастаз);
• могут наблюдаться отдаленные метастазы.

Четвертая стадия

Для нее характерно:

• Размеры опухоли большие, в основном определяются за пределами молочной железы. Могут сопровождаться узлами.
• Метастазы с двух сторон в лимфоузлах.
• Множественное количество метастаз в отдаленных органах.

Реклама партнеров

Прочитали: 6 679

13 оценок,
среднее: 4,85 из 5

Загрузка…