Код диагноза по мкб д50
Определение. Заболевание, ведущим признаком которого является снижение числа эритроцитов менее 4,0х1012/л и гемоглобина менее 120 г/л при цветовом показателе ниже 0,8 и уровне сывороточного железа менее 13 мкмоль/л.
Статистика.
Одна из самых распространенных болезней человека. Поражено до 25% всего населения, 40% женщин детородного возраста, 33% лиц обоего пола старше 60 лет.
Этиология.
• Хронические кровопотери, превышающие ре
генераторные возможности организма:
— меноррагии (менструации длительностью 6-7 дней, обильные; либо со сгустками — любой длительности);
— геморроидальные кровотечения;
— желудочно-кишечные кровотечения при эрозивных и язвенных поражениях.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно при пониженной секреторной функции желудка, приводящие к нарушению всасывания пищевого железа.
• Недостаточное питание (голодание, анорексия и др.)
• Гипер- и гипотиреоидные состояния.
• Беременность, лактация, ранний детский возраст.
• Длительный неконтролируемый прием некоторых медикаментов, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак и др.), анальгина, бисептола.
Клиника, диагностика. У женщин заболевание часто протекает с синдромом хлороза. Жалобы на обморочные состояния, субфебрилитет, боль в языке, извращение вкуса и обоняния; непреодолимое
желание есть мел, известку, глину, землю, побелку со стен, нравятся тяжелые пряные ароматы. Ломкость ногтей и волос. Ногти на вид уплощенные, на ощупь мягкие, слоистые. Волосы сухие, секущиеся, тусклые. У мужчин болезнь протекает всегда без синдрома хлороза. Бледность кожи, иногда с зеленоватым оттенком. Тоны сердца глуховаты, нежный систолический шум на всех точках. Тахикардия, гипотония. Нервная система — признаки астенодепрессивного, астеноневротического, астеноипохондрического синдромов. Лабораторные показатели: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, сывороточного железа, увеличение СОЭ, ани-зоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов.
Классификация. Уточняются степень тяжести, этиологический фактор, фаза болезни (обострение, ремиссия).
По тяжести анемия:
• легкая (эритроцитов 3,0-3,5х10|2/л, НЬ 100 г/л и выше);
• средней тяжести (эритроцитов 2,0-3,0х10|2/л, НЬ 80-100 г/л);
• тяжелая (эритроцитов 1,0-2,0×10’7л, НЬ 55-80 г/л);
• крайне тяжелая, угрожающая развитием анемической комы (эритроцитов
Критерии обострения: снижение цифр эритроцитов и НЬ у женщин ниже 4,0х10’2/л и 120 г/л, у мужчин ниже 4,5х1012/л и 130 г/л соответственно.
Критерий ремиссии: возвращение цифр эритроцитов и НЬ к нормальным значениям. Любое повышение цифр красной крови, не достигающее нормы, следует считать не ремиссией, а улучшением.
Формулировка диагноза.
• Хроническая железодефицитная анемия вследствие меноррагий, средней тяжести, обострение.
• Хроническая железодефицитная анемия смешанного генеза вследствие меноррагий и гастрогенная, тяжелая, обострение.
• Психологический, социальный статус формулируются по общим принципам.
Дифференциальная диагностика
• Для исключения гемобластоза следует убедиться в отсутствии геморрагического и язвенно-некротического синдромов, лабораторно — в отсутствии в лейкограмме больного изменений, характерных для лейкозов.
• Для исключения онкологической патологии проводится скрининг первого уровня: крупнокадровая флюорография (ККФ), рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), для женщин обязателен осмотр гинеколога.Если при сборе анамнеза не выявлен источник, нет указаний на заболевания желудочно-кишечного тракта, больной пожилого возраста, то дополнительно для исключения злокачественного новообразования проводится рентгенография органов грудной клетки, ирригоскопия, ректороманоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
• Витамин В12- и фолиеводефицитная анемия гиперхромная, количество ретикулопитов снижено,сывороточное железо в норме, часто встречается увеличение печени, в стернальном пунктате мегалобластное кроветворение.
• При гемолитической анемии: иктеричность кожных покровов, увеличение селезенки и печени,лабораторно — анемия нормохромная, резкое повышение количества ретикулоцитов, сывороточное железо в норме или повышено, гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина, в моче гемосидерин,в пунктате костного мозга выраженная гиперплазия эритроидного ростка.
• При гипопластической анемии геморрагический и (или) гнойно-некротический синдром, резкое снижение всех показателей крови (эритроцитов,лейкоцитов, тромбоцитов), в пунктате угнетение всех ростков кроветворения.
• Сидероахрестические анемии по клинике и данным общего анализа крови ничем не отличаются от железодефицитных, но содержание железа в сыворотке крови таких больных высокое (50-90 мкмоль/л). Лечение препаратами железа приводит к гемосидерозу органов, не купируя симптомов болезни.
- Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая). Острая постгеморрагическая анемия
- ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
- 75. АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ
- Железодефицитная анемия (ЖДА)
- Железодефицитная анемия
- Железодефицитная анемия
- 6.1. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
- ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ
- ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ:
- Шахова Н.В., Гордеев В.В.. Железодефицитная анемия у детей, 2007
- Хронический панкреатит (шифры К 86.0; К 86.1)
- Хронический гастрит (шифры К 29.3 — 6)
- Хроническая постгеморрагическая анемия
- ХРОНИЧЕСКАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
- Хроническая гемолитическая анемия
- Хроническая почечная недостаточ ность
(шифры N18, N18.9) - ПРИОБРЕТЕННАЯ АУТОИММУННАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
- ХРОНИЧЕСКАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ С ПОСТОЯННОЙ ГЕМОСИДЕРИНУРИЕЙ И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НОЧНОЙ ГЕМОГЛОБИНУРИЕЙ (ПНГ). БОЛЕЗНЬ МАРКИАФАВА
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Названия
I50,0 Застойная сердечная недостаточность.
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
Синонимы диагноза
• Анасарка сердечная.
• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
• Застойная недостаточность кровообращения.
• Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой.
• Застойная хроническая сердечная недостаточность.
• Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
• Компенсированная хроническая сердечная недостаточность.
• Отек при недостаточности кровообращения.
• Отек сердечного происхождения.
• Отек сердечный.
• Отечный синдром при заболеваниях сердца.
• Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности.
• Отечный синдром при сердечной недостаточности.
• Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени.
• Правожелудочковая недостаточность.
• Сердечная недостаточность застойная.
• Сердечная недостаточность застойного типа.
• Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом.
• Сердечная недостаточность хроническая.
• Сердечный отек.
• Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Хроническая застойная сердечная недостаточность.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Изменение функции печени при сердечной недостаточности.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Диагностика
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
L50,1 Идиопатическая крапивница.
L50.1 Идиопатическая крапивница
Синонимы диагноза
Идиопатическая крапивница, хроническая идиопатическая крапивница.
Описание
Один из клинических вариантов крапивницы.
L50.1 Идиопатическая крапивница
Симптомы
Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более 6 недель. Во время обострений может наблюдаться отек Квинке. В остальном клинические проявления хронической и острой крапивницы одинаковы.
Диагностика
Диагноз «идиопатической крапивницы» выставляется в том случае, когда не удается выявить причину ее возникновения. Ранее считалось, что крапивница в большинстве случаев является идиопатической и составляет 80-95 % от всех случаев крапивницы. За последнее десятилетие произошел значительный сдвиг в понимании этиологии, патогенеза и механизмов развития этого заболевания. В зарубежной литературе последних лет все реже встречается название «идиопатическая крапивница», более распространенным стал термин «хроническая крапивница». Это не случайно, так как в процессе многолетнего наблюдения за больными с ранее установленным диагнозом «идиопатическая крапивница» многими исследователями был выявлен аутоиммунный генез заболевания. Показано, что при хронической крапивнице в сыворотке больных определяются аутоантитела к высокоаффинным рецепторам на тучных клетках. Эти аутоантитела обладают способностью непосредственно вызывать дегрануляцию тучных клеток.
Причины
Заболевание имеет аутоимунную природу.
Лечение
В большинстве случаев средствами первого выбора в лечении больных с хронической крапивницей считают антигистаминные препараты. Они воздействуют на Н1-гистаминовые рецепторы посткапиллярных венул кожи, тем самым устраняя индуцированные гистамином вазодилатацию и повышение проницаемости сосудов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза
- Z00.0 Общий медицинский осмотр
- Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
- Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
- Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка
- Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
- Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
- Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
- Z00.8 Другие общие осмотры
Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза
- Z01.0 Обследование глаз и зрения
- Z01.1 Обследование ушей и слуха
- Z01.2 Стоматологическое обследование
- Z01.3 Определение кровяного давления
- Z01.4 Гинекологическое обследование общее рутинное
- Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
- Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
- Z01.7 Лабораторное обследование
- Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
- Z01.9 Специальное обследование неуточненное
Z02 Обследование и обращение в административных целях
- Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
- Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
- Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
- Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
- Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
- Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
- Z02.6 Обследование в связи со страхованием
- Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
- Z02.8 Другие обследования в административных целях
- Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное
Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
- Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
- Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
- Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
- Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
- Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
- Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
- Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
- Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
- Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное
Z04 Обследование и наблюдение с другими целями
- Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
- Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
- Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
- Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
- Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
- Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
- Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
- Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
- Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам
Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования
- Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
- Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного
- Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования новообразования
- Z08.7 Последующее наблюдение после комбинированного лечения злокачественного новообразования
- Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
- Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования
Z09 Последующее обследование после лечений состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям
- Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
- Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний
- Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
- Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
- Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
- Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
- Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
- Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний
Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенно здоровых подгрупп населения
- Z10.0 Профессиональное медицинское обследование
- Z10.1 Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях
- Z10.2 Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил
- Z10.3 Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд
- Z10.8 Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения
Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней
- Z11.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней
- Z11.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей
- Z11.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других бактериальных болезней
- Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
- Z11.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
- Z11.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней
- Z11.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов
- Z11.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней
- Z11.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней неуточненных
Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований
- Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка
- Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта
- Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания
- Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований молочной железы
- Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки
- Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты
- Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования мочевого пузыря
- Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований других органов
- Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования неуточненного
Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений
- Z13.0 Спец.скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
- Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
- Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
- Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
- Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
- Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
- Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
- Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
- Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний
- Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное
Источник