Код диагноза по мкб 147
Код по МКБ: 144-149.
144 Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блока да и блокада левой ножки пучка (Гиса)
144.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
144.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
144.2 Предсердно-желудочковая блокада полная
144.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
144.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка
144.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка
144.6 Другие и неуточненные блокады пучка
144.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная
145 Другие нарушения проводимости
145.0 Блокада правой ножки пучка
145.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка
145.2 Двухпучковая блокада
145.3 Трехпучковая блокада
145.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада
145.5 Другая уточненная блокада сердца
145.6 Синдром преждевременного возбуждения
145.8 Другие уточненные нарушения проводимости
145.9 Нарушение проводимости неуточненное
146 Остановка сердца
146.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
146.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная 146.9 Остановка сердца неуточненная
147 Пароксизмальная тахикардия
147.0 Возвратная желудочковая аритмия
147.1 Наджелудочковая тахикардия
147.2 Желудочковая тахикардия
147.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная 149 Фибрилляция и трепетание предсердий
149.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
149.1 Преждевременная деполяризация предсердий
149.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения
149.3 Преждевременная деполяризация желудочков
87
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
149.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
149.5 Синдром слабости синусового узла
149.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
149.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное.
Термин «нарушения ритма сердца» является групповым и объединяет собственно нарушения ритма (аритмии) и блокады сердца.
В настоящее время существует большое число классификаций нарушений ритма сердца. Некоторые из них приведены ниже (табл. 38-39).
Классификация нарушений ритма
(по Кушаковскому М.С., Журавлевой Н.Б. в редакции Стру-тынского А.В. )
/. Нарушение образования импульса
A. Нарушение автоматизма синоатриального узла (номо- топные аритмии):
• синусовая тахикардия
• синусовая брадикардия
• синусовая аритмия
• синдром слабости синусового узла.
Б. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров:
1. Медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы:
• предсердные
• из атриовентрикулярного соединения
• желудочковые
2. Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмаль- ные тахикардии):
• предсердные
• из атриовентрикулярного соединения
• желудочковые
3. Миграция суправентрикулярного водителя ритма
B. Эктопические (гетеротопные) ритмы, преимущественно обусловленные механизмом повторного входа волны воз буждения:
1. Экстрасистолия
• предсердная
• из АВ-соединения
• желудочковая 88
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
2. Пароксизмальная тахикардия
• предсердная
• из АВ-соединения
• желудочковая
3.
Трепетание предсердий
4. Мерцание (фибрилляция) предсердий
5. Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков Л. Нарушения проводимости
1. Синоатриальная блокада
2. Внутрипредсердная (межпредсердная) блокада
3. Атриовентрикулярная блокада
• I степени
• II степени
• III степени (полная блокада)
4. Внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей пучка Гиса):
• одной ветви
• двух ветвей
• трех ветвей
5. Асистолия желудочков
6. Синдром преждевременного возбуждения желудочков:
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
• синдром укороченного интервала P-Q (R) (CLC) III. Комбинированные нарушения ритма
1. Парасистолия
2. Эктопические ритмы с блокадой выхода
3. Атриовентрикулярные диссоциации.
В зависимости от механизма выделяют следующие виды нарушений ритма:
1. Нарушения образования импульса:
• нарушения автоматизма синусового узла (ускоренный желудочковый ритм после инфаркта миокарда)
• аномальный автоматизм и триггерная активность (синдром удлиненного QT и ассоциированные желудочковые аритмии, гликозидная интоксикация)
2. Нарушения проведения импульса
• блокада без циркуляции волны возбуждения (не re entry) (синоатриальная, атриовентрикулярная, блокада ножек и др.)
89
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
• циркуляция волны возбуждения (re-entry) (реципрокная тахикардия при синдроме WPW, узловая атриовентри-кулярная, желудочковая тахикардия при блокаде ножек пучка Гиса, синдром Бругада и др.)
• рефлекторное.
3. Комбинация этих изменений.
Таблица 38. Этиологическая классификация нарушений ритма сердца
| Нарушения ритма при органических заболеваниях сердца и других состояниях, сопровождающихся поражением миокарда Врожденные поражения синусового узла и проводящей системы сердца Дегенеративные изменения сердца при физиологическом старении Электролитные нарушения Механические причины Функциональные | Коронарная ишемия Миокардиты Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии Пороки сердца Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы Амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз Гипертрофии миокарда при артериальной гипертензии и хроническом легочном сердце Интоксикации (алкогольная, ртутью, мышьяком, кобальтом, хлор- и фосфорорганическими соединениями, лекарственными препаратами) Перикардиты, плевроперикардиальные спайки, метастазы в перикард и др. Опухоли сердца Закрытые травмы сердца Синдром слабости синусового узла, дополнительные проводящие пути (например, синдромы WPW, CLC) Синдром удлиненного QT Синдром Бругада Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия и др. Дегенеративное поражение проводящей системы сердца с развитием атриовентрикулярной и желудочковой блокад Склероз и кальциноз клапанного кольца (митрального, аортального) Нарушения баланса калия, кальция, натрия, магния Операции на сердце, травмы сердца, катетеризация сердца, коронароангиография Психогенные Рефлекторные при глотании, натуживании, перемене положения тела и т.д. |
| Идиопатические |
Атриовентрикулярные блокады по степени блокирования проведения делятся:
• I степень
• II степень с периодами Венкебаха-Самойлова (Мёбиц I) 90
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
• II степень (Мёбиц II)
• III степень или полная атриовентрикулярная блокада.
Классификация пароксизмальных наджелудочковых тахикардии
1. Синусовая реципрокная.
2. Предсердные:
• Реципрокные
• Очаговые
• Реципрокные или очаговые с атриовентрикулярной блокадой 2-й степени
• Многоочаговые (многофокусные)
• Парасистолические.
3. Атриовентрикулярные:
• Реципрокные
— атриовентрикулярные узловые
— при синдроме WPW — ортодромные
— при синдроме WPW — антидромные
— при скрытых атриовентрикулярных соединениях
— с участием волокон Махейма
• Очаговые
• Парасистолические.
Классификация фибрилляции предсердий Европейского общества кардиологов (1998)
Постоянная фибрилляция предсердий — длительностью более 7 суток.
Персистирующая фибрилляция предсердий — менее 7, но более 2 суток.
Пароксизмальная фибрилляция предсердий — длительностью менее 2 суток.
Группа: первый симптомный эпизод фибрилляции предсердий (если бессимптомный, то впервые выявленный эпизод фибрилляции предсердий).
А — спонтанно закончившийся
В — требующий фармакологической или электрической кардиоверсии Группа: рецидивирующие атаки ФП (нелеченные). А — бессимптомный
В — симптомный: менее 1 атаки в 3 месяца С — симптомный: более 1 атаки в 3 месяца
91
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Группа: рецидивирующие атаки фибрилляции предсердий (на фоне лечения).
А — бессимптомный
В — симптомный: менее 1 атаки в 3 месяца
С — симптомный: более 1 атаки в 3 месяца.
Классификация экстрасистол
• По локализации — синусовые, предсердные, из атриовент-рикулярного соединения, желудочковые
• По отношению к фазе диастолы — ранние, средние, поздние
• По частоте — редкие (менее 5 в 1 мин), средние (от 6 до 15 в 1 мин) и частые (более 15 в 1 мин)
• По плотности — одиночные и групповые (парные —«куплеты» или множественные — «залпы»)
• По периодичности — спорадические и аллоритмированные (бигеминия, тригеминия, тетрагеминия и т.д.)
• По числу очагов возбуждения — монотонная (исходящая из одного очага возбуждения) и политопная (из нескольких эктопических очагов).
Таблица 39. Классификация желудочковых экстрасистол
(по Lown В., Wolf M., Ryan M., 1975)
| Градация | Признаки |
| 0 I | Отсутствие желудочковых экстрасистол за 24 ч мониторирования не больше 30 желудочковых экстрасистол за любой час мониторирования |
| II | Больше 30 желудочковых экстрасистол за любой час мониторирования |
| III | Полиморфные желудочковые экстрасистолы |
| IVA | Мономорфные парные желудочковые экстрасистолы |
| IVB | Полиморфные парные желудочковые экстрасистолы |
| V | Желудочковая тахикардия (более 3-х подряд экстрасистол) |
С точки зрения необходимости проведения неотложной терапии нарушения ритма классифицируют следующим образом: 1. Нарушения ритма и проводимости, требующие неотложной терапии
• Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
• Пароксизмальное мерцание предсердий, трепетание предсердий с проведением 1-2:1
92
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
•Желудочковая тахикардия (в том числе типа «пируэт»)
• Политопная или парная желудочковая экстрасистолия в острейшей стадии инфаркта миокарда
• Брадиаритмии с развитием приступов Морганьи—Адам-са—Стокса
• Полная атриовентрикулярная блокада.
2. Нарушения ритма и проводимости, не требующие неотложной терапии
• Синусовые тахикардия, брадикардия и аритмия при их удовлетворительной переносимости
• Постоянная форма мерцания или трепетания предсердий, не сопровождающаяся выраженной желудочковой тахи-систолией и/или признаками прогрессирующей сердечной недостаточности
• Экстрасистолия при ее удовлетворительной переносимости
• Замещающие ритмы (ускоренный идиовентрикулярный ритм, ритм из атриовентрикулярного соединения), не сопровождающиеся серьезными нарушениями гемодинамики
•Атриовентрикулярная блокада 1-й и 2-й степени у лиц без инфаркта миокарда в анамнезе и приступов Морганьи—Ад амса—Стокса
• Блокады ножек пучка Гиса.
Примеры формулировок диагноза при некоторых нарушениях ритма приведены в предыдущих разделах.
Источник
- Коды МКБ-10
- I00-I99
Диагноз с кодом I00-I99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- I00-I02 — Острая ревматическая лихорадка
Содержит 3 блока диагнозов. - I05-I09 — Хронические ревматические болезни сердца
Содержит 5 блоков диагнозов. - I10-I15 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0). - I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца
Содержит 6 блоков диагнозов. - I26-I28 — Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
Содержит 3 блока диагнозов. - I30-I52 — Другие болезни сердца
Содержит 23 блока диагнозов. - I60-I69 — Цереброваскулярные болезни
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
. - I70-I79 — Болезни артерий, артериол и капилляров
Содержит 8 блоков диагнозов. - I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов. - I95-I99 — Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
Содержит 4 блока диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 I00-I99 Болезни системы кровообращения
В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
– системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
– транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
Этот класс содержит следующие блоки:
- I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
- I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
- I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
- I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
- I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
- I30-I52 Другие болезни сердца
- I60-I69 Цереброваскулярные болезни
- I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
- I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
- I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
Звездочкой отмечены следующие категории:
- I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
- Коды МКБ-10
- G00-G99
Диагноз с кодом G00-G99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- G00-G09 — Воспалительные болезни центральной нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов. - G10-G13 — Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
Содержит 4 блока диагнозов. - G20-G26 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
Содержит 7 блоков диагнозов. - G30-G32 — Другие дегенеративные болезни нервной системы
Содержит 3 блока диагнозов. - G35-G37 — Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Содержит 3 блока диагнозов. - G40-G47 — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
Содержит 7 блоков диагнозов. - G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены:
текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия } неврит } БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1). - G60-G64 — Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1). - G70-G73 — Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
Содержит 4 блока диагнозов. - G80-G83 — Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
Содержит 4 блока диагнозов. - G90-G99 — Другие нарушения нервной системы
Содержит 10 блоков диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 G00-G99 Болезни нервной системы
В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)
– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
– новообразования (C00-D48)
– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
- G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
- G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
- G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
- G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
- G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
- G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
- G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
- G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
- G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
- G90-G99 Другие нарушения нервной системы
Звездочкой отмечены следующие категории:
- G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
- G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
- G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
- Коды МКБ-10
- C00-D48
Диагноз с кодом C00-D48 включает 4 уточняющих диагноза (рубрик МКБ-10):
- C00-C97 — Злокачественные новообразования
Содержит 15 блоков диагнозов. - D00-D09 — Новообразования in situ
Содержит 9 блоков диагнозов.
Включены: болезнь Боуэна эритроплазия морфологические коды с кодом характера новообразования /2 эритроплазия Кейра. - D10-D36 — Доброкачественные новообразования
Содержит 27 блоков диагнозов.
Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0. - D37-D48 — Новообразования неопределенного или неизвестного характера
Содержит 12 блоков диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 C00-D48 Новообразования
Пояснение к заболеванию с кодом C00-D48 в справочнике МБК-10:
Примечания
- Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций
Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная. - Функциональная активность
К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой С74 с добавочным кодом Е27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом Е24.0. - Морфология
Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».
В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования на с. 577-599 (т. 1, часть 2) приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.
Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов. - Использование подрубрик в классе II
Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7. - Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)
Рубрики С00-С75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом С16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой С02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике С02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.
Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.-), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций). - Злокачественные новообразования эктопической ткани
Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9). - Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований
При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.
Вводные страницы т. 3 включают общие инструкции относительно использования Алфавитного указателя. Чтобы обеспечить правильное использование рубрик и подрубрик класса II, необходимо принять во внимание специальные указания и примеры, относящиеся к новообразованиям. - Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)
Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].
Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.
Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований:
- С00-С75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
- C00-C14 Губы, полости рта и глотки
- С15-С26 Органов пищеварения
- С30-С39 Органов дыхания и грудной клетки
- С40-С41 Костей и суставных хрящей
- С43-С44 Кожи
- С45-С49 Мезотелиальной и мягких тканей
- С50 Молочной железы
- С51-С58 Женских половых органов
- С60-С63 Мужских половых органов
- С64-С68 Мочевых путей
- С69-С72 Глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
- С73-С75 Щитовидной железы и других эндокринных желез
- С76-С80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
- С81-С96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
- С97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
- D00-D09 In situ новообразования
- D10-D36 Доброкачественные новообразования
- D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера [см. примечание на с. 242]
Источник