Код диагноза по мкб 1442

26.07.2020
0
Главная › МКБ-10 › Код диагноза по мкб 1442
Код диагноза по мкб 1442 thumbnail

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.

Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствие необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие». Для того, чтобы установить, относятся те или иные симптомы и признаки к данному классу или к другим разделам классификации, следует использовать Алфавитный указатель. Оставшиеся подрубрики со знаком .8 обычно предусмотрены для для прочих сообщаемых симптомов, которые не могут быть отнесены к другим разделам классификации.

К состояниям, признакам и симптомам, включенным в рубрику R00-R99, относятся:

  • а) случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
  • б) случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
  • в) случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
  • г) случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
  • д) случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
  • е) некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
  • R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости
  • R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
  • R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
  • R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
  • R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
  • R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
  • R50-R69 Общие симптомы и признаки
  • R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
  • R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
  • R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
  • R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
  • R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99)

Источник

  • Коды МКБ-10
  • I00-I99

Диагноз с кодом I00-I99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. I00-I02 — Острая ревматическая лихорадка
    Содержит 3 блока диагнозов.
  2. I05-I09 — Хронические ревматические болезни сердца
    Содержит 5 блоков диагнозов.
  3. I10-I15 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0).
  4. I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца
    Содержит 6 блоков диагнозов.
  5. I26-I28 — Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
    Содержит 3 блока диагнозов.
  6. I30-I52 — Другие болезни сердца
    Содержит 23 блока диагнозов.
  7. I60-I69 — Цереброваскулярные болезни
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
    .
  8. I70-I79 — Болезни артерий, артериол и капилляров
    Содержит 8 блоков диагнозов.
  9. I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  10. I95-I99 — Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
    Содержит 4 блока диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 I00-I99 Болезни системы кровообращения

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

– системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

– транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Читайте также:  Код диагноза по мкб к74

Этот класс содержит следующие блоки:

  • I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
  • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
  • I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
  • I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
  • I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
  • I30-I52 Другие болезни сердца
  • I60-I69 Цереброваскулярные болезни
  • I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
  • I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
  • I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник

  • Коды МКБ-10
  • Z00-Z99

Диагноз с кодом Z00-Z99 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. Z00-Z13 — Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
    Содержит 11 блоков диагнозов.
  2. Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  3. Z30-Z39 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  4. Z40-Z54 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
    Содержит 15 блоков диагнозов.
  5. Z55-Z65 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
    Содержит 11 блоков диагнозов.
  6. Z70-Z76 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
    Содержит 7 блоков диагнозов.
  7. Z80-Z99 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
    Содержит 20 блоков диагнозов.
    Исключены:
    последующее обследование (Z08-Z09)
    последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
    случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной проведения специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13)
    случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или проведения соответствующих действий во время беременности (O35.-).

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Пояснение к заболеванию с кодом Z00-Z99 в справочнике МБК-10:

Примечание. Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.

Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства.

Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда инвалид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

Этот класс содержит следующие блоки:

  • Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
  • Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
  • Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
  • Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
  • Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
  • Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
  • Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье
Читайте также:  Код мкб свищ послеоперационного рубца

Источник

вирус COVID-19

Для ведения достоверной статистики при наличии у пациентов новой коронавирусной инфекции или ее симптомов, заключительный диагноз лечащего врача должен быть сформулирован в соответствии с маркировкой МКБ-10.

В статье расскажем, какие коды по COVID-19 внесены в МКБ-10, как правильно вносить в карту диагноз заболевания для учета заболеваемости.

↯
Больше статей в журнале

«Здравоохранение»

Активировать доступ

Новые коды в МКБ-10 по COVID-19

В связи с пандемией коронавируса Всемирная организация здравоохранения внесла срочные изменения в МКБ-10, добавив в них кодировки, необходимые для учета больных с подтверждённым коронавирусом и его осложнениями.

Полный список изменений:

1. Для нозологии под кодом В34.2 («Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» внесено уточнение об исключении значений:

  • «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»;
  • «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)».

Изменения внесены в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99), подкласс «Другие вирусные болезни (В25-В34).

2. Внесены правки в подкласс U00-U49 «Временные обозначения новых диагнозов» класса (U00-U85) «Коды для особых целей»:

  • в раздел U04 (тяжелый острый респираторный синдром) внесли уточнение, что для нозологии под кодом U04.9 (тяжелый острый респираторный синдром неуточненный) исключаются значения U07.1 и U07.2 (идентифицированный и не идентифицированныйCOVID-19;
  • новые значения добавлены в раздел U07 «Использовать в чрезвычайных ситуациях — «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1) и «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2).

3. Пояснения о применении кодов U07.1 и U07.2.

Код U07.1 применяется при подтверждении COVID-19 данными лабораторных анализов, при этом наличие симптомов или тяжесть клинических признаков значения не имеет.

Дополнительный код используется при необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции за исключением:

  • тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9);
  • коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2);
  • коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2).

Код U07.2 предназначен для случаев, когда коронавирус подтвержден эпидемиологическими или клиническими данными, однако, лабораторные исследования недоступны или неубедительны.

Для ссылки на другие проявления инфекции или пневмонии указываются соответствующие кодировки, за исключением следующих:

  • специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8);
  • коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1).

4. Дополнительно ВОЗ разъяснила, что кодировки U00-U49 могут быть применены для временного кодирования новых болезней с неясной этиологией.

Для кодирования коронавируса следует применять уточненную спецификацию категории U07.

Службы поддержки электронных сетей должны обеспечить доступность этой категории и ее подразделов для того, чтобы они могли быть использованы немедленно после указания ВОЗ.



Разъяснения Минздрава

В письме № 13-2/И/2-4335 от 10.04.2020 года Минздрава разъяснил порядок кодирования статистической информации.

Речь идет как о подтвержденном коронавирусе, так и о подозрении на его наличии у пациентов.

Так, были выделены следующие требования к классификации:

КодировкаЗаболевание
B34.2Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19)
B33.8Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19)
Z03.8Наблюдение больного при подозрении на коронавирус
Z22.8Носитель возбудителя коронавируса
Z20.8Контакт с зараженным коронавирусом
Z11.5Скрининг-тест на выявление коронавируса
U07.1Подтвержденный лабораторным тестированием COVID-19
U07.2Коронавирусная инфекция, подтвержденная эпидемиологическими и клиническими данными, при отсутствии или неубедительности лабораторных анализов

Также в письме разъяснили другие моменты по применению классификации:

  • в качестве дополнительных кодов используются J12 — J18 для пневмонии, вызванной коронавирусом;
  • не используются рубрики XXI класса МКБ-10 в случае летального исхода.

Минздрав утвердил в письме порядок заполнения статистической документации, а именно, талон пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях (форма 025-1/у).

Статистическая карта выбывшего из стационара

Статистическая карта выбывшего из стационараскачать форму 066/у

Все дополнительные кодировки должны быть проставлены в правом верхнем углу статистической карты ручным способом.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
    В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Формулировки диагноза CОVID-19: примеры

Рассмотрим несколько примеров кодирования случаев заболевания коронавирусом по классификации МКБ-10 при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

☆ О том, как действовать при выявлении коронавируса, рассказали эксперты Системы Главный врач.

Пример 1:

Основной диагноз: U07.2. (подозрение на коронавирус, тяжелое течение).

Читайте также:  Узкая крайняя плоть код мкб

Осложнения: внебольничная двусторонняя бронхопневмония дыхательная недостаточность.

Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа с ангиопатией.

Постановления и приказы по коронавирусуПостановления и приказы по коронавирусу — откройте в Системе Главный врач.

Пример 2:

Основной диагноз: Z20.8 (контакт с зараженным CОVID-19).

Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа.

Пример 3:

Основное заболевание — U07.1 (коронавирусная инфекция, вызванная CОVID-19, среднетяжелая форма).

Осложнения: внебольничная двусторонняя долевая пневмония острый респираторный дистресс-синдром дыхательная недостаточность.

Сопутствующие болезни: постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия.

От того, правильный ли код будет выбран врачом, зависит выбор первичной причины смерти и ее кодировка.

Правила заполнения статистической отчетности медицинских организаций. как заполнять формы 7, 47, 12, 30 посмотрите инструкцию с примерами в Системе Главный врач.

Причина смерти по МКБ-10: примеры формулировки

Пример 1:

  • долевая пневмония J18.1;
  • коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 U07.2;
  • Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением множественных инфекций В20.7.

II. Артериальная гипертензия I10.X.

Постинфарктный кардиосклероз I25.8.

Пример 2:

I. а) отек легкого J81.Х;

б) долевая пневмония J18.1;

в) Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-10 U07.1.

II. Артериальная гипертензия I10.X.

Сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями Е11.7.

Пример 3:

I. а) синдром респираторного расстройства J80.Х;

б) бронхопневмония J18.0;

в) коронавирусная инфекция, неуточненная U07.2.

II. Рак дна желудка без метастазов С16.1.

Артериальная гипертензия I10.X.

Код диагноза по мкб 1442

Источник

  • Коды МКБ-10
  • Z00-Z99
  • Z40-Z54

Диагноз с кодом Z40-Z54 включает 15 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. Z40 — Профилактическое хирургическое вмешательство
    Содержит 3 блока диагнозов.
  2. Z41 — Процедуры, проводимые не с лечебными целями
    Содержит 6 блоков диагнозов.
  3. Z42 — Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Включены: послеоперационное и посттравматическое восстановительное оперативное вмешательство замещение рубцовой ткани.
    Исключено: восстановительное хирургическое вмешательство: . как метод лечения текущей травмы — кодируется в соответствующей травме (см. Алфавитный указатель) . как не имеющая лечебных целей косметическая операция (Z41.1).
  4. Z43 — Уход за искусственными отверстиями
    Содержит 11 блоков диагнозов.
    Включены:
    закрытие
    зондирование или бужирование
    исправление
    удаление катетера
    обработка или промывание.
    Исключены:
    осложнения, связанные с наружной стомой (J95.0, K91.4, N99.5)
    подгонка и налаживание протеза и другого устройства (Z44-Z46)
    состояние, связанное с наличием искусственного отверстия, без необходимости ухода (Z93.-).
  5. Z44 — Примерка и подгонка наружного протезного устройства
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключено: наличие протезного устройства (Z97.-).
  6. Z45 — Установка и регулировка имплантированного устройства
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключены: нарушение функционирования устройства или другое связанное с ним осложнение — см.Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97).
  7. Z46 — Примерка и подгонка других устройств
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены: только выдача повторных предписаний (Z76.0) нарушение функционирования устройства или другое осложнение, связанное с ним — см. Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97).
  8. Z47 — Другие виды последующей ортопедической помощи
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Исключены: помощь, включающая реабилитационные процедуры (Z50.-) осложнения, связанные с внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами или трансплантатами (T84.-) последующее обследование после лечения перелома (Z09.4).
  9. Z48 — Другие виды последующей хирургической помощи
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Исключены: уход за искусственным отверстием (Z43.-) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46) последующее обследование после: . операции (Z09.0) . лечения перелома (Z09.4) последующая ортопедическая помощь (Z47.-).
  10. Z49 — Помощь, включающая диализ
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Включены: подготовка и проведение диализа.
    Исключено: состояние, связанное с почечным диализом (Z99.2).
  11. Z50 — Помощь, включающая использование реабилитационных процедур
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены: консультации (Z70-Z71).
  12. Z51 — Другие виды медицинской помощи
    Содержит 9 блоков диагнозов.
    Исключено: последующее обследование после лечения (Z08-Z09).
  13. Z52 — Доноры органов и тканей
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Исключено: обследование потенциального донора (Z00.5).
  14. Z53 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с невыполненными специфическими процедурами
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключена: непроведенная иммунизация (Z28.-).
  15. Z54 — Состояние выздоровления
    Содержит 8 блоков диагнозов.

Пояснение к заболеванию с кодом Z40-Z54 в справочнике МБК-10:

Примечание. Рубрики Z40-Z54 предназначены для кодирования причин, дающих основание для получения медицинской помощи. Они могут быть использованы для тех случаев, когда больные, ранее лечившиеся по поводу какой-либо болезни или травмы, получают последующую или профилактическую помощь или помощь, необходимую для выздоровления или закрепления результатов лечения, для лечения остаточных явлений, а также для устранения или предупреждения рецидивов.
Исключено: последующее обследование при медицинском наблюдении после лечения (Z08-Z09)

Источник

Предыдущая статья
Кто из российских звезд родился ребенок с ...
Следующая статья
Синдром длительного сдавливания неотложная помощь алгоритм
© МКБ 10