Клинический синдром отмены антиандрогенов что это
Ñïðàâî÷íèê » ÁÈÊÀËÓÒÀÌÈÄ
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå. Áèêàëóòàìèä.
Îñíîâíûå ñèíîíèìû. Êàñîäåêñ
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà. Ïðîòèâîîïóõîëåâûå, èììóíîäåïðåññèâíûå è ñîïóòñòâóþùèå ñðåäñòâà (Öèòîñòàòè÷åñêèå ñðåäñòâà).
Îñíîâíîå ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêîå äåéñòâèå è ýôôåêòû. Ïðîòèâîîïóõîëåâîå ñðåäñòâî, íåñòåðîèäíûé àíòèàíäðîãåííûé ïðåïàðàò.
Êðàòêèå ñâåäåíèÿ î äîêàçàòåëüñòâàõ ýôôåêòèâíîñòè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.Óðîâåíü óáåäèòåëüíîñòè äîêàçàòåëüñòâ Â. Íàçíà÷åíèå áèêàëóòàìèäà â äîçå 150 ìã/ñóò áîëüíûì ñ ëîêàëèçîâàííûì (T1-T2, N0 èëè NX, M0) èëè ìåñòíîðàñïðîñòðàíåííûì (T3-T4, ëþáàÿ N, Ì0; Ò1-Ò2, N+, Ì0) ðàêîì ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ñíèæàåò ðèñê ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ íà 42% è îòíîñèòåëüíûé ðèñê ìåòàñòàçèðîâàíèÿ â êîñòè íà 33% â ïåðèîä íàáëþäåíèÿ äî 2 ëåò. Âìåñòå ñ òåì ýôôåêòèâíîñòü áèêàëóòàìèäà â îòíîøåíèè ïîêàçàòåëåé âûæèâàåìîñòè íèæå òàêîâîé ïðè âûïîëíåíèè õèðóðãè÷åñêîé êàñòðàöèè. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ïðåêðàùåíèå ïðèѐìà ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ êëèíè÷åñêîãî ñèíäðîìà «îòìåíû» àíòèàíäðîãåíîâ (ïîñëå îòìåíû àíòèàíäðîãåíîâ ó 10-15% áîëüíûõ íàñòóïàåò âðåìåííàÿ ñòàáèëèçàöèÿ çàáîëåâàíèÿ).
Êðàòêèå ðåçóëüòàòû ôàðìàêîýêîíîìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Öåíà çà 1 òàáëåòêó (50 ìã) îò 167,2 äî 362,85 ðóá. [1]; 158,1 ðóá.[2]; 209,71 ðóá.[3].
Ôàðìàêîäèíàìèêà, ôàðìàêîêèíåòèêà, áèîýêâèâàëåíòíîñòü äëÿ àíàëîãîâ.Êîíêóðåíòíûé àíòàãîíèñò ýíäîãåííûõ àíäðîãåíîâ (íå îáëàäàåò èíîé ýíäîêðèííîé àêòèâíîñòüþ). Ñâÿçûâàÿñü ñ ðåöåïòîðàìè íà ïîâåðõíîñòè êëåòîê îðãàíîâ-ìèøåíåé, äåëàåò èõ íåäîñòóïíûìè äëÿ àíäðîãåíîâ, ïîâûøàÿ ïðè ýòîì êîíöåíòðàöèþ ãîðìîíîâ â ïëàçìå. Ðåçóëüòàòîì ýòîãî ÿâëÿåòñÿ ðåãðåññèÿ íîâîîáðàçîâàíèé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áûñòðî è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (ïðèåì ïèùè íå âëèÿåò íà âñàñûâàíèå). Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû — 96%-99%.
Èíòåíñèâíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè (ïóòåì îêèñëåíèÿ è îáðàçîâàíèÿ êîíüþãàòîâ ñ ãëþêóðîíîâîé êèñëîòîé) äî íåàêòèâíîãî (S) — è àêòèâíîãî (R)-ýíàíòèîìåðîâ. (S)-ýíàíòèîìåð âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ãîðàçäî áûñòðåå (R)-ýíàíòèîìåðà, T1/2 ïîñëåäíåãî — îêîëî 7 äíåé. Ïðè åæåäíåâíîì ïðèåìå áèêàëóòàìèäà â äîçå 150 ìã/ñóò Css (R)-ýíàíòèîìåðà â ïëàçìå — 22 ìêã/ìë. Ïðè ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè îêîëî 99% âñåõ öèðêóëèðóþùèõ â êðîâè ýíàíòèîìåðîâ ñîñòàâëÿåò àêòèâíûé (R)-ýíàíòèîìåð. Ïðè åæåäíåâíîì ïðèåìå êîíöåíòðàöèÿ (R)-ýíàíòèîìåðà â ïëàçìå óâåëè÷èâàåòñÿ ïðèìåðíî â 10 ðàç âñëåäñòâèå äëèòåëüíîãî T 1/2.
Âûâîäèòñÿ â âèäå ìåòàáîëèòîâ ïî÷êàìè è ñ æåë÷üþ â ðàâíûõ ñîîòíîøåíèÿõ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà (R)-ýíàíòèîìåðà íå çàâèñèò îò âîçðàñòà, ñîñòîÿíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê, íà ôîíå óìåðåííîãî íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè; ó áîëüíûõ ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè çàìåäëÿåòñÿ ýëèìèíàöèÿ (R)-ýíàíòèîìåðà èç ïëàçìû.
Ïîêàçàíèÿ.Ðàê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ëå÷åíèå ëîêàëèçîâàííîãî ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïàöèåíòîâ, íå ïîäâåðãíóâøèõñÿ ðàäèêàëüíîé ïðîñòàòýêòîìèè èëè ðàäèîòåðàïèè; ìîíîòåðàïèÿ èëè àäüþâàíòíàÿ òåðàïèÿ â ñî÷åòàíèè ñ ðàäèêàëüíîé ïðîñòàòýêòîìèåé èëè ðàäèîòåðàïèåé ìåñòíîðàñïðîñòðàíåííîãî ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû; ëå÷åíèå ìåñòíîðàñïðîñòðàíåííîãî, íåìåòàñòàòè÷åñêîãî ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû â ñëó÷àÿõ, êîãäà õèðóðãè÷åñêàÿ êàñòðàöèÿ èëè äðóãèå ìåäèêàìåíòîçíûå âìåøàòåëüñòâà íå ïîäõîäÿò èëè íåïðèåìëåìû).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü, îäíîâðåìåííûé ïðèåì òåðôåíàäèíà, àñòåìèçîëà è öèçàïðèäà, äåòñêèé âîçðàñò, æåíùèíàì, áåðåìåííîñòü, ïåðèîä ëàêòàöèè.
Êðèòåðèè ýôôåêòèâíîñòè. Êëèíè÷åñêèå: ðàííèå – ñóáúåêòèâíàÿ îöåíêà áîëüíîãî î ðåçóëüòàòàõ ëå÷åíèÿ; ïîçäíèå-ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå ïîäòâåðæäåíèÿ ðåìèññèè.
Ïðèíöèïû ïîäáîðà, èçìåíåíèÿ äîçû è îòìåíû.Ïðè ðàñïðîñòðàíåííîì ðàêå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû — âíóòðü, 50 ìã/ñóò, îäíîêðàòíî, â ñî÷åòàíèè ñ õèðóðãè÷åñêîé êàñòðàöèåé.
Ïðè íåìåòàñòàòè÷åñêîì ðàêå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû in situ â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè (ïðè íàëè÷èè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê õèðóðãè÷åñêîé êàñòðàöèè èëè ê íàçíà÷åíèþ äðóãîé ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè) — ïî 150 ìã/ñóò îäíîêðàòíî.
Áèêàëóòàìèä ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïðîäîëæèòåëüíî, êàê ìèíèìóì â òå÷åíèå 2 ëåò.
DDD=50 ìã (ïåðîðàëüíî).
Ïåðåäîçèðîâêà. Ñëó÷àè ïåðåäîçèðîâêè ó ÷åëîâåêà íå îïèñàíû. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íå ñóùåñòâóåò, ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ïðîâåäåíèå äèàëèçà íå ýôôåêòèâíî, ïîñêîëüêó áèêàëóòàìèä ïðî÷íî ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè è íå âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå. Ïîêàçàíà îáùàÿ ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ è êîíòðîëü çà æèçíåííî âàæíûìè ôóíêöèÿìè îðãàíèçìà.
Ïðåäîñòåðåæåíèÿ è èíôîðìàöèÿ äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà. Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèåìå ñ öèêëîñïîðèíàì, ïîñëå íà÷àëà èñïîëüçîâàíèÿ èëè îòìåíû áèêàëóòàìèäà, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü òùàòåëüíûé ìîíèòîðèíã êîíöåíòðàöèè öèêëîñïîðèíà â ïëàçìå è êëèíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.
Èññëåäîâàíèÿ in vitro ïîêàçàëè, ÷òî áèêàëóòàìèä ìîæåò âûòåñíÿòü âàðôàðèí èç ó÷àñòêîâ ñâÿçûâàíèÿ ñ áåëêîì (íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ). Ó ïàöèåíòîâ ñ ïðîãðåññèðîâàíèåì çàáîëåâàíèÿ íà ôîíå ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ïðîñòàòñïåöèôè÷åñêîãî àíòèãåíà íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü âîïðîñ î ïðåêðàùåíèè ëå÷åíèÿ
Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ è îãðàíè÷åíèÿ â ïîæèëîì âîçðàñòå, ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ôóíêöèè ïå÷åíè, ïî÷åê è äð. Ñ îñòîðîæíîñòüþ — ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ýëèìèíàöèÿ áèêàëóòàìèäà èç îðãàíèçìà ìîæåò áûòü çàìåäëåíà ó áîëüíûõ ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê åãî êóìóëÿöèè. Öåëåñîîáðàçíî ïåðèîäè÷åñêè îöåíèâàòü ôóíêöèþ ïå÷åíè (áîëüøèíñòâî èçìåíåíèé ôóíêöèè ïå÷åíè âñòðå÷àþòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 6 ìåñ ëå÷åíèÿ).  ñëó÷àå ðàçâèòèÿ òÿæåëûõ ïå÷ѐíî÷íûõ èçìåíåíèé íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðèåì.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû è îñëîæíåíèÿ. Ñòåíîêàðäèÿ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïîâûøåíèå ÀÄ; áîëü â ãðóäè, êàøåëü, ôàðèíãèò, áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ, ðèíèò; ðåäêî — áîëü â æèâîòå, ìåòåîðèçì, äèñïåïñèÿ, æåëóäî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, ñóõîñòü âî ðòó, òðàíçèòîðíîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè «ïå÷åíî÷íûõ» òðàíñàìèíàç, õîëåñòàç, æåëòóõà, î÷åíü ðåäêî — íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè; ãîëîâîêðóæåíèå, áåññîííèöà èëè ñîíëèâîñòü, òðåâîæíîñòü, ðåäêî – äåïðåññèÿ; ìèàñòåíèÿ, ìèàëãèÿ, ñóäîðîãè, àðòðèò, êîíòðàêòóðû ñóñòàâîâ; ÷àñòî (>10%) — ãèíåêîìàñòèÿ (ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè, îñîáåííî â ñëó÷àå ïðèåìà ïðåïàðàòà â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè), áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç; ïðèëèâû, ãèïåðãëèêåìèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò, ïîëèóðèÿ; äèçóðèÿ, çàäåðæêà ìî÷è, îòåêè, ðåäêî – ãåìàòóðèÿ; àñòåíèÿ, àëîïåöèÿ, ñíèæåíèå èëè ïîâûøåíèå ìàññû òåëà, ñíèæåíèå ëèáèäî; ëèõîðàäêà, îçíîá, ïîòëèâîñòü, àíåìèÿ, áîëü â òàçîâîé îáëàñòè, ñóõîñòü êîæè, ãèðñóòèçì, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè. Óñèëèâàåò ýôôåêòû àíòèêîàãóëÿíòîâ íåïðÿìîãî äåéñòâèÿ.
Óâåëè÷èâàåò AUC ìèäàçîëàìà íà 80%.
Íåñîâìåñòèì ñ òåðôåíàäèíîì, àñòåìèçîëîì, öèçàïðèäîì.
Ïîâûøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ ýôôåêòîâ ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ñ öèêëîñïîðèíîì, áëîêàòîðàìè «ìåäëåííûõ» êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, ïðåïàðàòàìè, óãíåòàþùèìè ìèêðîñîìàëüíîå îêèñëåíèå ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà (â ò.÷. öèìåòèäèíîì, êåòîêîíàçîëîì).
Ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâà â ñîñòàâå ñëîæíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.Íå ïðèìåíÿåòñÿ.
Ïðåäîñòåðåæåíèÿ è èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòà.Íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè çàíÿòèÿ äðóãèìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Äîïîëíèòåëüíûå òðåáîâàíèÿ ê èíôîðìèðîâàííîìó ñîãëàñèþ ïàöèåíòà.Ïàöèåíò äîëæåí äàòü ñîãëàñèå íà ëå÷åíèå âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé.
Ôîðìû âûïóñêà, äîçèðîâêà.Òàáëåòêè ïîêðûòûå îáîëî÷êîé (áëèñòåðû) 50 è 150 ìã.
Ôèðìû: AstraZeneca GmbH for AstraZeneca UK Ltd.,Ãåðìàíèÿ.
Îñîáåííîñòè õðàíåíèÿ. ñóõîì çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 250Ñ.
 êà÷åñòâå èñòî÷íèêîâ èíôîðìàöèè î öåíàõ èñïîëüçîâàëèñü:
1. Ãîñóäàðñòâåííûé ðååñòð öåí íà æèçíåííî íåîáõîäèìûå è âàæíåéøèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà (27-å èçäàíèå, ïî ñîñòîÿíèþ íà 21.10.2009 ã.; https://www.regmed.ru).  ï.6 ôîðìóëÿðíîé ñòàòüè äàííàÿ öåíà îáîçíà÷àëàñü â êâàäðàòíûõ ñêîáêàõ ïîä öèôðîé 1.
2. Ïðèëîæåíèå ê Ïðèêàçó Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ÐÔ «Î ãîñóäàðñòâåííîé ðåãèñòðàöèè ïðåäåëüíûõ îòïóñêíûõ öåí ïðîèçâîäèòåëåé íà ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà (ïî òîðãîâûì íàèìåíîâàíèÿì), îòïóñêàåìûå ïî ðåöåïòàì âðà÷à (ôåëüäøåðà) ïðè îêàçàíèè äîïîëíèòåëüíîé áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè îòäåëüíûì êàòåãîðèÿì ãðàæäàí, èìåþùèì ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè» îò 02 îêòÿáðÿ 2006 ã. ¹2240-Ïð/06.  ï.6 ôîðìóëÿðíîé ñòàòüè äàííàÿ öåíà îáîçíà÷àëàñü â êâàäðàòíûõ ñêîáêàõ ïîä öèôðîé 2.
3. Áðèòàíñêèé íàöèîíàëüíûé ôîðìóëÿð 56 (British National Formulary 56), ñåíòÿáðü 2008 ãîäà. Öåíû â ôóíòàõ ñòåðëèíãàõ áûëè ïåðåâåäåíû â ðóáëè ïî êóðñó 1£ = 48,44 ðóá. ïî ñîñòîÿíèþ íà 02 ôåâðàëÿ 2010 ã.  ï.6 ôîðìóëÿðíîé ñòàòüè äàííàÿ öåíà îáîçíà÷àëàñü â êâàäðàòíûõ ñêîáêàõ ïîä öèôðîé 3.
4. Ýëåêòðîííûå ïðàéñ-ëèñòû ðîçíè÷íûõ öåí íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â àïòåêàõ ã.Ìîñêâû (https://www.medlux.ru.) ïî ñîñòîÿíèþ íà 10 ôåâðàëÿ 2010ã.  ï.6 ôîðìóëÿðíîé ñòàòüè äàííàÿ öåíà îáîçíà÷àëàñü â êâàäðàòíûõ ñêîáêàõ ïîä öèôðîé 4. Ïîñêîëüêó â îòå÷åñòâåííûõ äîêóìåíòàõ íà êàæäîå ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà áûëî ïðåäñòàâëåíî, êàê ïðàâèëî, ìíîæåñòâî òîðãîâûõ íàèìåíîâàíèé ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ â ðàçëè÷íûõ äîçèðîâêàõ è óïàêîâêàõ, ðàññ÷èòûâàëàñü ìèíèìàëüíàÿ è ìàêñèìàëüíàÿ öåíà äëÿ íàèìåíüøåé èç ïðåäñòàâëåííûõ äîçèðîâîê. Òàêèì îáðàçîì, äëÿ êàæäîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà äàíû ìèíèìàëüíîå è ìàêñèìàëüíîå çíà÷åíèå öåíû (êàê ïðàâèëî, öåíà â âèäå ðàçáðîñà: «îò…äî»), ðàññ÷èòàííîé äëÿ íàèìåíüøåé äîçèðîâêè ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà, ñîäåðæàùåéñÿ â åäèíèöå ëåêàðñòâåííîé ôîðìû (àìïóëå, òàáëåòêå, êàïñóëå, ôëàêîíå, øïðèö – òþáèêå, òóáå).
Èñòî÷íèê: Ñïðàâî÷íèê ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ Ôîðìóëÿðíîãî êîìèòåòà ïðè Ïðåçèäèóìå ÐÀÌÍ, 2010 ã.
Источник
Мужчинам андрогены помогают стать выносливее и мужественнее
Повышенное оволосение у женщины, множественные прыщи, бесплодие. Иногда причиной подобных явлений может стать превышение содержания мужских гормонов в организме представительницы прекрасного пола. Ситуацию можно исправить, если провести точную и своевременную диагностику. Этим занимается квалифицированный специалист. Он же назначает антиандрогенные препараты для женщин. Какими они бывают? Существуют ли противопоказания?
Роль в организме
Совсем без андрогенов человек жить не может. Такие гормоны есть у женщин и мужчин. У последних их больше, чем у первых. Однако полное отсутствие ведет к:
- хрупкости костей,
- ликвидации волос на половых органах,
- увеличению молочных желез у представителей сильного пола.
Если говорить в общем, то у здорового человека гормоны андрогенного типа не превышают норму, если подобное наблюдается, то необходимо лечение в срочном порядке, иначе начнутся постепенные разрушения внутренних органов.
Мужчины благодаря андрогенам имеют:
- низкий голос;
- повышенную волосистость тела;
- развитые мускулы;
- выносливость.
Гормоны вырабатываются в коре надпочечников и в семенниках у мужчин, в яичниках – у девушек. Если бы у дам не было андрогенных веществ в крови, то месячные стали бы нерегулярными, половые органы были бы абсолютно «голыми».
Сбой выработки андрогенов
Иногда выработка андрогенных веществ в организме нарушается:
- прекращается;
- усиливается.
Обе ситуации не являются нормальными, требуют лечения в обязательном порядке. Чтобы было проще понять, почему нельзя затягивать с терапией, важно узнать о проявлениях нехватки или перебора андрогенов в крови.
При превышении андрогенов в крови женщина не может забеременеть
Если гормонов мало, то:
- у мужчин – повышается тембр голоса, тело становится слабым, волосы на туловище пропадают, сперматозоиды становятся вялыми, снижается возможность зачатия ребенка;
- у женщин – кости становятся хрупкими, месячные пропадают или идут очень редко, снижается возможность выносить и родить здорового ребенка.
Если гормонов много, то:
- у джентльменов – голос становится еще грубее, волосы на теле растут в разы интенсивнее, это доставляет множественные неудобства;
- у женщин – голос понижается, появляется нежелательная растительность над губой, на груди, на ягодицах, спине, появляются прыщи, себорея, перхоть, возникает бесплодие, повышенная потливость.
Вот почему так важны вовремя назначенные антиандрогенные препараты. Слово анти в переводе с латинского означает «против». То есть, подобное средство способно убрать переизбыток гормонов, существуют и андрогенные вещества, они, наоборот, добавляют гормоны в случае необходимости.
Как проверить гормоны
Чтобы правильно подобрать таблетки с антиандрогенным эффектом, например, нужно тщательно обследоваться. Далеко не всегда повышенная растительность на лице и теле у женщин свидетельствует о гормональном сбое. Вероятно, причина кроется в национальной принадлежности или приеме каких-то лекарств.
Поставить точный диагноз и назначить андрогенные препараты может только врач. Причем, квалифицированный, с дипломом о высшем образовании, а не медсестра, закончившая училище, или косметолог, окончивший только специализированные курсы.
Чтобы понять, имеется ли гормональный сбой в организме, надо сдать кровь на анализ
Диагностика включает в себя проведение анализов. Пациенту, вероятно, предложат:
- сдать кровь из пальца;
- сдать кровь из вены;
- предоставить собственную мочу на исследование.
Когда анализы сданы, а результаты лежат на столе врача, можно приступать к постановке диагноза. Скорее всего, доктор выслушает жалобы пациента, проведет внешний осмотр, проверит итоги анализов, поставит диагноз и назначит лечение.
Чаще всего пациентам выписывают таблетки, имеющие антиандрогенное действие (или, наоборот, в зависимости от результатов обследования).
К какому врачу обращаться? В первую очередь, посетите терапевта, он выдаст назначение на анализы. Точно так же можно обратиться к гинекологу или урологу. Любой из докторов пропишет анализы.
Важно! Антиандрогенные контрацептивы – это очень серьезные препараты. Их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Существует риск так «убить» половую систему, что восстановить ее уже не представится возможным.
Из-за подобных вольностей некоторым пациенткам удаляют яичники или всю матку целиком. Ведь неконтролируемый прием лекарств, имеющих антиандрогенный эффект ведет к появлению кисты, полипов и прочих неприятностей. А к врачу женщины обращаются лишь в крайнем случае: когда открывается обильное кровотечение, пропадают месячные, или не наступает долгожданная беременность.
Удаление нежелательных волос
Как уже говорилось выше, чаще всего при большом количестве андрогенов в крови волосы на теле растут, как «сумасшедшие». Если джентльмены еще способны хоть как-то мириться с такой ситуацией, то прекрасным дамам это кажется «концом света».
В борьбе с нежелательной растительностью женщины применяют разные методы и способы:
- выщипывают волоски пинцетом;
- ежедневно удаляют бритвой;
- ликвидируют эпилятором;
- убирают воском или сахарной смесью для шугаринга;
- выжигают лазером;
- устраняют посредством фотоэпиляции.
Важно! Все эти методы действуют только на сам волос, но не на первопричину возникновения повышенной растительности на теле. Что это значит? Эпилятор выдергивает сам волосок, но из-за активности гормонов-андрогенов волосы появляются вновь и вновь. Даже самая эффективная на данный момент диодная лазерная депиляция оказывается бессильной, хотя у нормального человека она убивает корневую систему волос напрочь.
При гормональном сбое удалить нежелательные волоски невозможно – они появляются вновь и вновь в еще большем количестве
Если дама замечает, что, сколько бы она ни брила и ни выщипывала волосы, меньше их не становится, то, вероятно, стоит сдать анализ на гормоны, возможно, ей срочно нужны антиандрогены.
Гормональное бесплодие
Бесплодие – это диагноз, который сегодня ставят чуть ли не каждой третьей представительнице прекрасного пола. Причины всегда разные. Одной из них является пониженное или повышенное содержание андрогенов. Если именно гормональный сбой мешает девушке забеременеть, то действуют следующим образом:
- гинеколог назначает анализы, ставит точный диагноз;
- даме назначают специальные противозачаточные таблетки, в составе которых андрогены или их антиподы;
- прием препаратов продолжается от 3 месяцев до года;
- затем препараты отменяются;
- женщина снова сдает анализы;
- если все в порядке, то врач разрешает вновь пытаться забеременеть.
Важно! Вообще противозачаточные таблетки потому так и называются, что полностью препятствуют зачатию. Но стопроцентной гарантии они, конечно, не дают. Существует минимальный риск все-таки забеременеть.
Когда дама принимает спецпрепараты – противозачаточные таблетки, разумно применять дополнительные меры по профилактике нежелательной беременности: использовать презервативы, допускать половой акт только в «безопасные дни», применять прерванный половой акт (не является желательным способом защиты, но многие пары поступают именно так).
Препараты-борцы с андрогенами
Чаще всего врачи для борьбы с повышенным содержанием гормонов назначают следующие препараты – противозачаточные таблетки:
- Андрокур – форма выпуска: таблетки, ампулы. Качественный препарат, который давно применяется для лечения гормональных нарушений. Он считается очень сильным и негативно влияет на печень. Поэтому людям с печеночными патологиями принимать его не разрешено;
- Визанна – это таблетки, которые имеют свойство препятствовать образованию опухолей любого типа. Препарат нестероидный, поэтому его так любят врачи. Он имеет противопоказания: запрещен людям с больной печенью, диабетом, частыми кровотечениями. Подходит для мужчин и женщин;
- Марвелон – выпускается в виде таблеток. Относится к лекарственным препаратам. В основном назначается дамам до 35 лет. Нельзя использовать курильщикам и людям с избыточной массой тела, заболеваниями печени, страдающим алкогольной зависимостью. Обладает мощным эффектом, но рассчитан на долгосрочное применение в течение нескольких лет;
- Жанин – одни из самых популярных таблеток против зачатия, назначаемых гинекологами. Нельзя пропускать прием препарата ни в коем случае, иначе он сразу перестанет действовать. Лечение осуществляется только под чутким контролем лечащего врача. Никто кроме не должен назначать это средство;
- Логест – таблетки, которые препятствуют зачатию плода.
Особенно зарекомендовали себя при лечении акне и устранению повышенного оволосения тела. Доказана эффективность в борьбе с нарушениями менструаций.
Все эти противозачаточные таблетки применяются в течение достаточно длительного временного периода – от трех месяцев и больше. Цена на препараты немаленькая – за месячный курс придётся отдать от 700 до 2500 тысяч рублей. Но иначе устранить проблему просто невозможно. Запустить гормональный сбой, значит, остаться с прыщами, без детей и с бурной растительностью на всем теле, а это не слишком приятная перспектива, не так ли?
Противозачаточные препараты стоят недешево, зато реально помогают
Народные средства
Не все доверяют лекарствам. Хотя доказано, что на данный момент эффективнее них нет ничего. Заменять препараты народными средствами не рекомендуется. А вот оказать первым весомую поддержку можно.
Когда андрогенов не хватает, можно в течение месяца вместе с препаратами, назначенными врачом, пропить:
- боровую матку;
- фенхель;
- герань.
При приеме лекарственных трав обязательна консультация доктора. Иногда травы способны вызвать обильное неконтролируемое кровотечение из влагалища, что при несвоевременно оказанной помощи приведет к летальному исходу.
При превышении андрогенов можно принимать:
- мяту;
- стевию;
- семечки тыквы;
- цинк.
Важно! Не употребляйте отвар трав, если не уверены в правильности такого решения. Пусть врач даст добро, если в подобной мере действительно есть рациональное зерно. Иначе можно только навредить.
Отзывы пациентов
Не все средства одинаково полезны и помогают тому, кто их принимает. Некоторые лекарства не оказывают ожидаемого эффекта у конкретного человека. Это лишь значит, что нужна срочная замена. Проконсультируйтесь с доктором.
Арина, г. Москва: «У меня никак не получалось забеременеть, обнаружилось превышение мужских гормонов. Доктор назначила пить «Жанин» в течение полугода, потом бросить и вновь попытаться зачать малыша. Через полгода забеременеть мне не удалось, тогда препарат сменили на «Логест». Я пропила его месяца 3, потом бросила и практически сразу забеременела. Сейчас у нас с супругом подрастают уже двое сыновей. После родов гормоны пришли в норму».
Валентина, г. Псков: «У меня с юности над губой и на груди росли черные жесткие волосы. Что я с ними только ни делала: выщипывала, брила, осветляла, все без толку. Однажды попала к хорошему гинекологу, который увидел корень проблемы в гормонах-андрогенах. Мне назначили препараты, список я уже не помню. Но лечение подействовало только через месяца 4, волосы начали постепенно исчезать».
Елена, г. Минск: «Никогда бы не подумала, что отсутствие месячных связано с повышенным содержанием мужских гормонов в крови. Но в моем случае все произошло именно так. Таблетки «Визанна» я пью уже 7 лет подряд, они блокируют выделение адрогенов. Но в моем случае результат временный. Когда препараты отменяют, проблема появляется вновь. Подумывают об операции».
Без андрогенов человеческий организм существовать не может – это научный факт, который доказали эксперты. Если гормонов слишком много или очень мало, возникают проблемы: появляется бесплодие, чрезмерное оволосение, повышенная потливость и другие проблемы. Победить такую неприятность вполне реально, но без хорошего врача в данном случае не обойтись. Только доктор проведет анализы, изучит результаты, поставит диагноз и назначит грамотное лечение. В противном случае возможны еще большие трудности с гормонами. Рисковать не стоит. Сегодня разработано огромное количество препаратов, которые борются с проблемой комплексно, помогая победить ее навсегда.
Видео
Источник