Климактерический синдром вопросы и ответы

Современные женщины воспринимают менопаузу не как повод готовиться к пенсии и «бронировать» место на скамейке у подъезда, а как начало нового периода в своей жизни. А некоторые даже устраивают по этому поводу вечеринки! Потому что знают: чему быть — того не миновать. И что «не так страшен черт». Прочитайте десять вопросов и ответов на эту тему — сами удостоверитесь.

Что это такое?

Менопауза – это окончательное завершение менструации, поворотный момент в жизни женщины. Это, конечно, не болезнь, но сильно сказывается на женском здоровье. И хотя с менопаузой связан некоторый дискомфорт – приливы, потливость по ночам и другие симптомы, она может быть началом нового периода в жизни.

Почему наступает менопауза?

Основная причина – возраст. Менопауза знаменует конец детородного возраста и снижение функции яичников. Также могут ее вызвать некоторые операции и методы лечения, такие как, например, удаление яичников, химиотерапия и лучевая терапия.

Когда начинается менопауза?

Средний возраст начала менопаузы – 51 год. Но всё, как всегда, индивидуально. У некоторых она может начаться в 40, у других — в 60, но такие случаи редки. У курящих женщин менопауза, как правило, начинается раньше, чем у некурящих, но в любом случае, точно предсказать ее начало невозможно. Только при отсутствии менструации в течение 12 месяцев без других явных причин можно с уверенностью говорить о ее наступлении.

Что такое пременопауза?

Менопауза начинается постепенно. Работа яичников не прекращается внезапно, она замедляется. Этот переходный период и называется пременопаузой. Во время пременопаузы женщина все еще может забеременеть, по той простой причине, что яичники еще могут произвести яйцеклетку, пусть и не каждый месяц.

Чего ожидать во время менопаузы?

Менопауза воздействует на всех женщин по-разному. Одни не сталкиваются ни с какими неприятностями, у других проявляются серьезные симптомы (потливость, жар, головные боли и так далее). Когда менопауза наступает резко, в результате операции или химиотерапии, организму бывает тяжело приспособиться.

Как справиться с симптомами?

Если симптомы менопаузы причиняют вам дискомфорт, скажите об этом своему врачу. Он может посоветовать вам заместительную гормональную терапию. В период пременопаузы могут помочь гормональные контрацептивы с низкой дозировкой, антидепрессанты, вагинальные крема с эстрогеном. Гинеколог может также дать совет относительно образа жизни в целом, включая диету, упражнения и техники стресс-менеджмента.

Что такое заместительная гормональная терапия?

Такаятерапия может облегчить симптомы менопаузы. Гормональные лекарства, прописанные врачом, помогут облегчить приливы, решить вагинальные проблемы, но специалисты всегда рекомендуют принимать минимальную дозировку таких препаратов и только в течение короткого времени. Дело в том, что многие исследования связывают долгосрочное использование заместительной гормональной терапии с повышенным риском сердечных приступов, инсультов, образования тромбов и рака молочной железы.

Что такое биодентичная гормональная терапия?

Такая терапия состоит из гормональных препаратов, полученных из растений и подобранных индивидуально для каждой пациентки. Некоторые врачи считают, что биодентичная терапия безопасней заместительной гормональной терапии, но точных доказательств тому нет. Поэтому всегда придерживайтесь минимальной дозировки не принимайте гормональные препараты долго.

Какие есть альтернативные средства?

Существуют гомеопатические препараты, нацеленные на снижение симптомов менопаузы. Но серьезных медицинских исследований в этой области нет. Поэтому прежде чем прибегнуть к подобным средствам, нужно консультироваться со своим врачом.

Какие появляются риски для здоровья?

С наступлением менопаузы возрастает риск развития сердечных заболеваний и остеопороза. В случае с болезнями сердца определенную роль может играть снижение уровня эстрогена, но врачи не очень рекомендуют прибегать к гормональной терапии для устранения этой проблемы. Конечно, риск подобных заболеваний существует на протяжении всей жизни женщины. Но менопауза – это повод всерьез задуматься о своем здоровье.

Здоровый образ жизни нужно вести всегда. Но не поздно его начать и при наступлении менопаузы. Пройдите полное медицинское обследование, включающее измерение артериального давления, маммографию, анализы на уровень холестерина, и сахара в крови. Начните правильно питаться, займитесь спортом и научитесь справляться со стрессом. А врач поможет вам составить подробный план действий.

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

7 главных мифов о жизни женщины после менопаузы

Женщина не застрахована от беременности, пока не пройдет год с момента ее последней менструации, то есть когда процесс перехода организма на другой гормональный уровень завершится окончательно. А до этого — все возможно! Так что не забывайте предохраняться (дальше)

Секс в период менопаузы продлевает жизнь!

Почему у женщин, вступивших в фазу климакса, нередко разрушаются семьи? Из-за разногласий в вопросах секса. У него есть желание, у нее — объективные причины для отказа. Ведь одно из самых неприятных физиологических проявлений климакса — сухость влагалища — доставляет при половом акте только боль и никакого удовольствия. Неужели интимная жизнь для женщины на этом закончена? И что надо сделать тем, кто хочет ее продолжать до глубокой старости. В этом нам помогла разобраться Татьяна Смирнова, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент БГМУ.

Источник

1. Согласно классификации ВОЗ (198O), пременопаузой называют период

1. от окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы
2. отрезок времени после последней менструации
3. последнюю менструацию
4. период нарушения менструальной функции до последней менструации
5. период перед менархе

2. Согласно классификации ВОЗ (198O), менопаузой называют

1. период стабильной менструальной функции
2. последнюю менструацию
3. отрезок времени после последней менструации
4. отрезок времени после окончания репродуктивного возраста
5. период наступления первой менструации

3. Согласно классификации ВОЗ (198O), постменопаузой называют

1. последнюю менструацию
2. период от начала нарушений менструаций до последней менструации
3. период стабильной менструальной функции
4. период появления первой менструации
5. отрезок времени после последней менструции

4. В настоящее время нормальным для наступления менопаузы считается возраст

1. 45 лет
2. 5O лет
3. 4O лет
4. 55 лет
5. 43 года

5. Дифференциальную диагностику климактерического синдрома следует проводить между

1. миокардиодистрофией
2. диэнцефальным синдромом
3. гипертонической болезнью
4. опухолью мозга
5. остеохондрозом шейного отдела позвоночника

6. Для климактерического синдрома характерно

1. прекращение циклического выброса гонадотропного релизинг-гормона
2. снижение порога чувствительности к половым гормонам в гипоталамусе
3. нарастание титра гонадотропинов
4. снижение уровня холестерина
5. снижение лабильности нервных процессов

7. Для климактерического синдрома характерны жалобы

1. на боли в сердце
2. на пpиливы
3. на альгоменорею
4. на нарушения сна
5. на сеpдцебиения

8. К вегетативно-нервным проявлениям климактерического синдрома относят

1. раздражительность
2. потливость
3. нарушения сна
4. снижение памяти
5. приливы

9. К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома относят

1. плаксивость
2. раздражительность
3. тревогу
4. приливы
5. жар

10. К психоэмоциональным проявлениям климактерического периода относят

1. приливы
2. сердечные кардиопатии
3. нарушения сна
4. раздражительность
5. головокружение

11. Степень тяжести климактерического синдрома определяется

1. по степени нарушения памяти
2. по количеству приливов
3. по наличию бессонницы
4. по степени трудоспособности
5. по характеру нарушения менструального цикла

12. 1-й этап лечения климактерического синдрома включает

1. правильный режим дня и питания
2. гидротерапию
3. бальнеотерапию
4. создание эмоционального покоя
5. гормонотерапию

13. В зависимости от клинических проявлений климактерического синдрома комплексная терапия может включать

1. анодическую гальванизацию головного мозга
2. воротник по Шербаку
3. электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев
4. диадинамические токи
5. ультразвук

14. Климактерический синдром

1. встречается с частотой 7O-8O%
2. возникает как результат гиперэстрогении
3. можно отнести к легкой форме при числе приливов до 1O в сутки и ненарушенном общем состоянии
4. обычно проходит самостоятельно в течение первых 5 лет постменопаузы
5. нередко сопровождается — развитием гирсутизма, гипертрихоза, — снижением тембра голоса

15. Гормональная терапия климактерия включает

1. сигетин O.O5 * 2 раза в день 2O дней
2. эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла 3-4 месяца при недостаточности эстрогенов
3. эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла при достаточном количестве эстрогенов
4. хориогонин 15OO ЕД 1 раз в неделю
5. микрофоллин 2-6 таблеток в день 2O дней

16. В климактерическом периоде при появлении остеопороза и мышечной слабости применяют

1. седативные средства
2. амбосекс
3. микродозы эстроген-гестагеновых препаратов
4. эстриол в прерывистом режиме
5. синестрол по 3O тыс ЕД 1O дней

17. При тяжелых формах климактерического синдрома используют

1. холинолитики (препараты белладонны)
2. эстроген-гестагенные препараты 1/5 — 1/8 таб. в день прерывистыми курсами
3. симпатомиметики (резерпин, обзидан)
4. чистые эстрогены в постоянном режиме
5. психотропные средства (ноотропил, аминалон)

Источник

Вопросы и ответы по: климактерический синдром

2012-06-05 08:53:34

Спрашивает Яна:

Добрый день, что может помочь справиться с климактерическим синдромом?

05 июня 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Яна! Коррекция климактерического синдрома – дело непростое и очень ответственное. Подбор оптимальной терапии должен начинаться с обследования у гинеколога, изменения образа жизни (диета, физическая активность, отказ от алкоголя, курения, кофеин-содержащих напитков, коррекция массы тела), пересмотра схемы лечения имеющихся хронических заболеваний, применения немедикаментозных методов лечения нейровегетативных расстройств. Если эти методы не облегчат состояния и не приведут к облегчению или исчезновению проявлений климактерического синдрома – подключают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Подбор препарата для ЗГТ должен осуществляться только на очном приеме у гинеколога, после тщательного обследования, включающего сбор индивидуального и семейного анамнеза, общий и гинекологический осмотр, измерение артериального давления, пальпацию молочных желез, маммографию, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза и другие исследования. Женщинам с сохраненной маткой, как правило, назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты, которые устраняют или смягчают большинство климактерических симптомов. Одним из таких препаратов является Фемостон, применение которого (показания, противопоказания, доза, режим) Вы можете обсудить с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!

2012-02-21 18:16:45

Спрашивает лана:

Дравствуйте ещё раз.Я спрашивала о купировании климактерических симптомов на фоне ЗГТ.Вы ответили:Организм каждого из нас индивидуален и реакция на ЗГТ может зависеть индивидуальных особенностей и от длительности периода клинических проявлений до назначения ЗГТ . После отмены ЗГТ все симптомы вернутся.Эта терапия потому и названа «заместительной»,что она не восстанавливает продукцию гормонов, а замещает их.

Спасибо за ответ.Только я не поняла:в чём тогда смысл назначения ЗГТ если после отмены всё возвращается?Или ЗГТ призвана облегчить сам период протекания климактерического синдрома,а сам синдром со временем пройдёт сам по себе независимо от лечения?спасибо.

12 марта 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Лана! Вы все верно поняли – именно на облегчение симптомов климакса, возникающих у женщины в годы, окружающие наступление менопаузы (пременопаузу и раннюю постменопаузу), направлено действие препаратов из разряда ЗГТ. Со временем организм постепенно адаптируется к возрастным изменениям и недостаток гормонов перестает ощущаться так сильно – тогда можно прекращать прием препаратов этой группы. Восстановить функцию яичников у женщины в климактерическом периоде препараты, применяемые для ЗГТ, не смогут. Бегите здоровье!

2012-02-15 11:52:35

Спрашивает лана:

Здравствуйте.Некоторое время назад я обращалась к Вам с вопросом:»Подскажите пожалуйста 1. такие ранние симптомы климактерического синдрома как :слабость,затруднение концентрации внимания,рассеянность-нивелируются ли на фоне лечения ЗГТ,или нужна их дополнительная коррекция например ноотропами? 2.Проходят ли все эти симптомы со временем?»

Вы ответили что симптомы со времеенм бесследно проходят и других назначений помимо ЗГТ,если я Вас правильно поняла,не требуется.Спасибо за ответ.Если это возможно пожалуйста,не могли бы вы уточнить сколько приблизительно времени может потреблваться на купирование этих симптомов?И не вернуться ли все эти неприятности как только курс приёма ЗГТ закончится?Спасибо!

17 февраля 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Организм каждого из нас индивидуален и реакция на ЗГТ может зависеть индивидуальных особенностей и от длительности периода клинических проявлений до назначения ЗГТ . После отмены ЗГТ все симптомы вернутся.Эта терапия потому и названа «заместительной»,что она не восстанавливает продукцию гормонов, а замещает их.

2012-01-25 13:45:10

Спрашивает лана:

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста 1. такие ранние симптомы климактерического синдрома как :слабость,затруднение концентрации внимания,рассеянность-нивелируются ли на фоне лечения ЗГТ,или нужна их дополнительная коррекция например ноотропами? 2.Проходят ли все эти симптомы со временем?Спасибо.

27 января 2012 года

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:

Климактерический синдром вопросы и ответы

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.

Все ответы консультанта

Уважаемая Лана. С Вашего позволения по – порядку: симптоматика купируется, в дополнительных назначениях необходимости нет, со временем появления бесследно проходят.

2012-01-18 16:56:49

Спрашивает Вера:

Здравствуйте! Будьте добры, помогите разрешить возникший вопрос. В 2004 году при родах перенесла операцию по удалению матки и левого яичника, остался правый яичник. Сейчас мне 49 лет, предполагают климактерический синдром, но есть сопутствующие заболевания щитовидной железы — узловой зоб, под вопросом иммунный тиреоидит. Сдала анализы на гормоны: ЛГ — 55,11; ФСГ — 51,90; Прогестерон — 0,428, Эстрадиол — 141,6; Пролактин — 351,7. гормоны щитовидной железы: Тироксин свободный/ FT4 — 17,5; Тиреотропный гормон/ TSH — 3,68; Антитела к ТПО/ Anti-Tpo Врач назначила Эстрожель или Фемостон, я посмотрела, что активный гормон в обоих препаратах — эстрадиол. Адекватно ли назначено лечение при результатах моих анализов (завышен уровень эстрадиол или я не права?), врачу склонна доверять, но не хочется пострадать от гормональной терапии. Буду благодарна за ваш отклик! Спасибо!

24 января 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Здравствуйте! Высокий уровень ФСГ свидетельствует о дефиците эстрогенов(что противоречит результату анализа на эстрадиол).Не забывайте,что лабораторные методы исследования относятся к дополнительным и при выборе метода лечения мы основываемся на жалобы и клинические проявления заболевания.Ваш врач совершенно верно назначил Вам ЗГТ.

2011-10-05 13:57:43

Спрашивает лана:

Здравствуйте.Моя сотрудница(43 года) была у гинеколога с жалобами на приливы,сбои в менструальном цикле,перепады настроения.Гинеколог сказал,что это пременопауза и посоветовал препарат Soyfem.Она принимает его,но в последнее время её состояние ухудшилось.Она жалуется на постоянную слабость,утомляемость,снижение работоспособности,эмоциональные сдвиги,рассеянность,ухудшение памяти,затруднение концентрации внимания.Особенно беспокоят когнитивные расстройства:снизилась умственная работоспособность и продуктивность,появилась замедленность реакций,восприятия.Она часто жалуется что голова «странная»,туманная,трудно думать,подобрать слова,мысли разбегаются.Вобщем наблюдается какая-то общая астенизация нервно-психических процессов.Изменились поведенческие реакции,снизилась мимическая и эмоцианальная выразительность.В общем она очень изменилась.Можно ли считать такое течение пременопаузы уже собственно климактерическим синдромом,который требует дополнительного лечения?И насколько обратимы такие личностные,психоэмоциональные и когнитивные изменения?Спасибо за внимание.

10 октября 2011 года

Отвечает Кравченко Елена Анатольевна:

Добрый день, Лана. Вашей подруге нужно обязательно дополнительно проконсультироваться у невропатолога, кардиолога и после полного обследования получить адекватное лечение.

2010-10-10 22:34:40

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Подскажите нужно ли мне принимать L-тироксин?

Мои анализы: ТТГ- 2.22; (0.3-4.0)

Т-3- 2.08;(1.6-3.8)

Т-4- 11.7(8-27)

ФСГ-54.0;

ЛГ-22.7

Щитовидка: правая доля 47х8х16мм, левая 46х8х14, перешеек- 2мм.

Структура – гетерогенная. Плотность – обычная. Образования не определены.

Заключение: АИТ, невыраженные признаки.

Стала просыпаться ночью. Несколько раз теряла сознание. ВСД.

Часто бросает в жар. Усталость. Высыпаются волосы.

Кажется, что болят все кости. В общем самочувствие жуткое.

У меня климакс начался в 42 года. Уже пять лет. Месячных нет уже год.

Одна врач-эндокринолог поставила диагноз:

Зоб 0-1ст. Климактерический синдром.

Назначила: Климадинон УНО

Вторая сказала, что у меня АИТ — аутоиммунный тиреоидит(в начальной стадии)

Назначила: L-тироксин, по 0,25мкг в сутки в течении 1,5 месяца.

Затем снова пересдать анализ ТТГ, Т4 своб.

Кого слушать? Как поддержать организм, чтобы не навредить?

С уважением, Елена!

11 октября 2010 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Добрый день, Елена!

Ваши жалобы характерны для множества заболеваний, которые необходимо исключить. Но точно можно сказать, что щитовидная железа не является источником Ваших жалоб, так как функционирует она замечательно и гормонов вырабатывает в достаточном количестве. Из этого следует, что показаний к приёму левотироксина, в настоящий момент я не вижу.

Елена, я рекомендую Вам пойти в другом направлении и исследовать следующие показатели:

1) Кальций ионизированный в крови.

2) Общий анализ крови.

3) Посетить невропатолога (так как были потери сознания).

C полученными результатами Вам необходимо обратиться к эндокринологу. Оценить Ваше состояние и дать подробные рекомендации возможно лишь при очном осмотре и уточнении картины.

2008-11-05 15:21:46

Спрашивает Ира:

Какой препарат лутше принимать при климактерическом синдроме после екстирпации матки с придатками(фибромиома)?Спасибо.

25 ноября 2008 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Добрый день, Ира! Любой препарат, тем более препарат заместительной терапии (гормон) должен быть назначен лечащим доктором гинекологом после тщательного опроса, осмотра и дополнительных исследований. Делать такие назначения в сети не корректно! Не откладывайте визит к специалисту!

Популярные статьи на тему: климактерический синдром

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников

Синдром истощения функции яичников, также известный как преждевременная недостаточность яичников, — это утрата нормальной функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.

Климактерический синдром

Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Источник