Климактерический синдром у женщин и у мужчин

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Естественным процессом, сопровождающимся угнетением функционирования мужских половых желез, является климакс у мужчин. В яичках подавляется выработка гормона тестостерона, что сказывается на состоянии организма. Другое название возрастного явления – андропауза (аналогично женской менопаузе).

Почему у мужчин появляется климакс?

При климаксе сокращается до полного завершения синтез тестостерона у мужчин. Поэтому возрастное изменение состояния мужского организма еще называют синдромом тестостеронового дефицита.

Максимальная концентрация несвязанного тестостерона в крови отмечается в 25 – 35 лет, колеблется от 0,33 до 0,53 нмоль/л. У 35 – 45-летних мужчин наблюдается снижение уровня половых гормонов до 0,32 – 0,38 нмоль/л. Когда наступает климакс, концентрация гормонов падает до 0,22 нмоль/л. До 90% тестостерона синтезируют гонады, не более 10% — надпочечники.

До 45 – 50 лет климакс у мужчин обусловлен нарушением работы системы гипоталамус-гипофиз. Тестостерон в яичках синтезируется под контролем соединений, образующихся в гипофизе. Если гипофиз сокращает синтез фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, то падает спермообразование и формирование половых гормонов.

У 50 – 70-летних пациентов гормональный сбой обусловлен уже именно снижением формирования тестостерона в гонадах. Железистые ткани, в которых образуются сперматозоиды, заменяются рубцовыми.

У мужчин старше 70 лет яички полностью прекращают гормональный синтез.

В каком возрасте у мужчин наступает климакс?

По времени наступления выделяются три типа мужского климактерия:

до 45 лет – ранний;
от 45 до 60 лет – нормальный;
после 60 лет – поздний.

Время прихода андропаузы обуславливается множеством внешних и внутренних факторов. На то, в каком возрасте наступает мужской климактерий, влияют нейрогуморальные расстройства, нарушения полового развития, аномалии и недостаточность яичек. Также сильное влияние оказывают диабет, атеросклероз, гипертония, алкоголизм, кастрация любого типа, радиационное облучение, хроническое отравление.

Возрастное ухудшение работы гипоталамуса приводит к угнетению гипофиза. Недостаточность ФСГ и ЛГ, регулирующих функционирование яичек, приводит к тестостероновому дефициту. А тестостерон – крайне важное вещество для репродуктивной системы и всего мужского организма, контролирующее работу половых и семенных желез, образование спермы, уровень сексуального влечения.

Если у 30 – 40-летних пациентов концентрация андрогенов бывает ниже нормы на 2 – 3%, то к 70 – 80 годам количество гормонов в крови ниже нормального значения на 40 – 50%. Возрастной андрогенный дефицит провоцирует нервные расстройства, нарушения работы эндокринных желез, половых органов.

Причины андропаузы

Время прихода андропаузы у мужчин предугадать нельзя, но вероятность раннего угасания андрогенного синтеза повышается при:

наследственной предрасположенности (если у отца и деда гормональные преобразования в организме начались до 45 лет, то и у сына с большой вероятностью повторится та же проблема);
курении и алкоголизме (нарушается циркуляция крови в яичках);
вредных условиях труда (особенно при работе с вибрирующими установками и воздействии радиации);
частых травмах мошонки;
неактивной жизни;
опухолевых заболеваниях половых желез;
частых воспалительных патологиях мочевыделительных органов;
венерических болезнях;
перенесенных хирургических процедурах на мозге или гонадах;
диабете;
гипертонии;
атеросклерозе, затрагивающем сосуды тазовой области;
лечении кортикостероидами, антидепрессантами, анаболиками, антибиотиками группы рифамицина.

Как распознать приход климакса?

Андропауза, входящая в возрастную норму, протекает почти бессимптомно, а патологическая, приходящая раньше срока, сопровождается выраженными симптомами. При патологическом климаксе у мужчин симптомы охватывают мочевыделительные органы, нервную систему, сердце и кровеносные сосуды. Интенсивность симптоматики индивидуальна, длительность – не больше 5 лет. Если андропауза длится дольше, то нужно пройти срочное обследование на присутствие опухолевых заболеваний.

Ранние признаки

Ранний этап мужского климактерия проявляется:

хронической усталостью, переутомлением при невысоких нагрузках;
слабостью, физическим бессилием;
депрессией, эмоциональной нестабильностью;
снижением сексуальной активности, затрудненной или скорой эякуляцией, импотенцией;
учащением походов в туалет, ночным недержанием урины.

Учащенное испускание мочи может сигнализировать о развитии аденомы. При разросшейся простате сдавливается участок уретры, находящийся между тканями железы.

Физиологическая андропауза

После завершения первого этапа климакса приходят мужские приливы. У мужчин отмечается периодическое покраснение головы и верхней части туловища, сопровождающееся жаром, обильным выделением пота.

Начинает меняться фигура, откладывается жир на животе, бедрах, иногда в зоне грудных желез. Уменьшается волосистость лица, груди и конечностей. Кожные покровы бледнеют, становятся сухими, что вызвано анемией, обусловленной снижением синтеза эритроцитов. Для мужчины характерны бессонница, беспричинные боли в голове, рассеянность, плохое самочувствие, отсутствие интереса к жизни.

Даже если проявления климакса невыраженные или отсутствуют, что обусловлено хорошей генетикой и крепким организмом, то все равно нарушается метаболизм, контролируемый тестостероном. Из-за этого истончаются кости, развивается остеопороз, повышается вероятность переломов, появляется предрасположенность к ожирению, возникают заболевания сердца и сосудов, избыточный холестерин откладывается на сосудистых стенках, ослабляется иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта.

Лечение

При появлении первых признаков климакса у мужчин лечение должно осуществляться своевременно. Мужчине следует посетить врача уролога без замедления, иначе запущенная ситуация приведет к неприятным последствиям. Диагностика и лечение состояния гормональной перестройки осуществляются только медицинским специалистом, самолечение недопустимо, так как многие выписываемые при наличии симптомов климакса медикаменты имеют много противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Врачи при андрогенном дефиците у пациентов учитывают многофакторность нарушений состояния организма, поэтому применяется комплексная терапия. Выписывают следующие медикаменты:

Гормональные тестостероновые лекарства («Сустанон», «Андриол»). Принимаются при выработке собственного гормона в организме меньше 180 пмоль/л.
Стимуляторы гормонального синтеза. Назначаются при снижении выработки андрогенов для нормализации процессов синтеза.
Восстановители эректильной функции. Это тонизирующие растительные препараты (женьшень, эхинацея), диметилксантины («Силденафил», «Варденафил»).
Антибиотики. Необходимы при инфекционном поражении мочеполовых органов.
Антидепрессанты и седативные лекарства. Принимаются при психической и эмоциональной нестабильности, нервных расстройствах («Ново-Пассит», «Персен», «Депренон»).
Статины. Назначаются при нарушении липидного метаболизма, избытке холестерина в сосудах.

Фитотерапия

В народной медицине есть немало средств, облегчающих состояние при возрастной гормональной перестройке.

Боярышниковый отвар. Берут 3 столовые ложки цветов растения, заливают 3 стаканами воды. Раствор настаивается 8 – 10 часов, затем кипятится около 5 минут. Емкость с отваром оборачивается теплым полотенцем, настаивается 30 минут. Процеженное лекарство мужчинам нужно пить по стакану трижды в день: перед завтраком, после обеда и ужина.
Отвар из смеси мелиссы, боярышниковых цветов, пустырника, травы омелы белой (двух долей) и смеси (одной части) калиновой коры и коры крушины. Приготавливается и пьется по предыдущему рецепту.
Отвар зверобоя. Берут 20 г растительного сырья, заливают стаканом воды, кипятят 20 минут. Настаивают час в тепле. Процеживают, употребляют на протяжении дня по столовой ложке.
Настой сумочника. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается час в тепле. Употребляется 3 раза в сутки по 30 мл.
Укроп. Съедают по чайной ложке до завтрака и перед сном семена или измельченную зелень.

Для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия рекомендуется включать в рацион чеснок, мед, лимон, бруснику. Полезно делать напитки из ромашки, березовых почек, золотого корня, бессмертника.

Немедикаментозная терапия

Для улучшения самочувствия пациентам рекомендуют:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
ароматические ванны;
сеансы психотерапии.

Во время лечения необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету, отказаться от алкоголя и сигарет.

Профилактика

Многие люди даже не знают, бывает ли климакс у мужчин, считают, что с возрастными гормональными изменениями сталкиваются только женщины. Но андропауза – естественное и неизбежное явление. Ее невозможно избежать, но можно задержать. Развитие мужских проблем и климактерических симптомов будет происходить достаточно медленно, если мужчина возьмет за правило:

регулярно посещать урологический кабинет после 45 лет;
ежедневно выполнять достаточное количество физических упражнений;
правильно питаться, включать в рацион минимум жирных блюд, копченостей, специй, сладостей;
вести активную и здоровую половую жизнь;
контролировать вес;
избегать стрессов;
не перетруждаться, но поддерживать интеллектуальную деятельность.

Патологический климакс поддается лечению. Главное условие успешной терапии – своевременное обращение к врачу. Медикаментозное лечение не даст нужного эффекта без положительных изменений в образе жизни.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

Климакс у женщин — это возрастная инволютивная перестройка гипоталамических центров, приводящая к нарушению циклической и количественной продукции гонадотропных гормонов и гормонов яичников,созревания фоликулов, прекращению овуляции и репродуктивной способности (Баранов В.Г.).

Субъективные ощущения и объективные изменения, обусловленные климаксом, определяются климактерическим синдромом. Менопауза наступает чаще всего в 45-55 лет. Возникает указанный симптомокомплекс в разные периоды климакса: у 37% женщин — в пременопаузе, 40%-в менопаузе, 21% — через 1-1,5 года после менопаузы и у 2% — через 3-5 лет после менопаузы. С учетом времени возникновения симптомы климактерического синдрома подразделяются на три группы: ранние, средневременные и поздние.

I группа — нейровегетативные нарушения (клиактерический невроз):

а) приливы — обычно начинаются после 1-2 глубоких вдохов, длительность от секунд до минут, частота от 1-2 до 40-50 в сутки; внезапно появляется чувство жара во всем теле, сильная потливость, сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища, часто сопровождающиеся ознобоподобным тремором; приливы учащаются и усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки, при высокой температуре воздуха, иногда ночью во сне; б) выраженная потливость сопровождает приливы, но возникает и независимо от них; в) парестезии (чаще ночью — ощущение ползания мурашек по рукам и ногам, онемение, жжение, покалывание; г) вестибулярные нарушения — головокружение, тошнота, шум в ушах, нарушения равновесия; д) гипоталамические кризы (у 10% больных), чаще симпато-адреналовые, возникают чаще вечером или ночью: внезапно приступообразные сердцебиения, похолодание конечностей, боли и чувство замирания в области сердца, резчайшая потливость, головокружение, значительное повышение АД, ознобоподобный тремор. Реже — ваго-инсулярные кризы: чувство голода, потливость, слабость, снижение АД; е) артериальная гипертензия (у 50-60%); ё) артериальная гипотензия иногда;

— обменно-эндокринные нарушения: ожирение, изменения функции эндокринных желез, боли в мышцах;

— психоэмоциональные нарушения: снижение работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность и депрессия (28%), нарушение сна, изменения полового влечения (как ослабление, так и усиление);

— климактерическая кардиопатия: боли в области сердца, одышка (нехваика воздуха), боязнь задохнуться, сердцебиение, изменения ЭКГ (интервал ST и зубец T), сопровождающиеся клиникой клиамктерического невроза.

II группа (возникают спустя 3-5 лет после менопаузы):

— генитальные симптомы: дистрофия вульвы, сухость влагалища (70%), зуд, жжение (48%), боли при половом акте, стойкий атрофический кольпит (25%); — урологические симптомы: частое болезненное мочеиспускание (16%), непроизвольное мочеиспускание (стресс-недержание мочи,43%);

— соединительнотканный синдром: кожа тонкая, сухая, морщинистая; сухость, ломкость волос, ногтей, сухость глаз, нарушение глотания; усиление роста волос на лице, снижение тембра голоса.

III группа (развивается через 5 лет после менопаузы): 1) остеопороз, 2) сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь),

Дополнительные методы: лабораторные (общий анализ крови, биохимические анализы — содержание холестерина, липопротеидов, триглицеридов, глюкозы, аминотрасфераз, билирубина, щелочной фосфатазы, кальция, эстрадиола, гонадотропинов, пролактина, тестостерона, кортизола, прогестерона; УЗИ матки, яичников; ЭКГ в т.ч. и нагрузочные, мониторирование АД; консультация гинеколога.

Лечение: рациональный режим труда и отдыха; адекватное питание; психотерапия, аутотренинг; седативная терапия (транкилизаторы, нейролептики, антидепрессанты); физиотерапия и ЛФК; применение бета-блокаторов; метаболическая и гормональная терапия; коррекция остеопороза; санаторно-курортное лечение.

Мужской климакс — возрастные изменения функционального состояния половых желез у мужчин, проявляющийся андрогенной недостаточностью, сердечно-сосудистыми, психоневротическими и мочеполовыми симптомами.

Этиология связана с биологическими механизмами старения, сопровождающиеся выраженной дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы и вегетососудистой дистонией. В ряде случаев причина мужского климакса — различные заболевания половых желез (кастрация и различные формы гипогонадизма, орхиты, опухоли яичек и др). По времени появления различают ранний (до 45 лет), обычный (46-60 лет) и поздний (после 60 лет) синдром.

Клиника: наиболее частые проявления — кардиоваскулярные нарушения (синдром коронарной недостаточности, гипертонический синдром, сосудисто-регуляторно-астенический синдром): ощущение «приливов» крови, сопровождающиеся чувством жара, потливостью, сердцебиениями, ощущением нехватаки воздуха, головокружением, потемнением в глазах; характерны боли в области верхушки сердца постоянного ноющего характера, перебои в работе сердца, особенно при психоэмоциональном напряжении; АД неустойчивое — легко повышается и снижается, однако в ряде случаев может сформироваться стабильная артериальная гипертензия. Тоны сердца аускультативно приглушенные, на ЭКГ возможно снижение интервала S-T и зубца Т, нередко — и отрицательный несимметричный зубец Т в нескольких отведениях; психоневротические проявления — ощущение внутреннего беспокойства, неопределенного страха, раздражительность, повышенная возбудимость и нервозность, снижение памяти и способности концентрировать внимание, мысли; часто признаки депрессии; мочеполовые симптомы — нарушение мочеиспускания и снижение половых функций (снижение либидо и потенции, 80-90%); эндокринные нарушения (первичный гипергонадотропный гипогонадизм, расстройства функции щитовидной железы).

Обычно климакс продолжается 3-4 года.

Дополнительные исследования: лабораторные (общий ан.крови и мочи, определение тестостерона, эстрадиола, пролактина, гонадотропинов,тироксина, трийодтиронина, кортизола; снижение уровня тестостерона в крови и уменьшение его выделения с мочой; нарушение суточного ритма секреции тестостерона); УЗИ предстательной железы, ЭКГ, консультация уролога (увеличение предстательной железы, снижение содержания в простатическом соке лимонной кислоты, кристализация секрета теряет характерную для здоровых мужчин папоротникоподобную структуру; снижение уровня фруктозы в семенной жидкости).

Лечение: рациональный режим труда и отдыха; адекватное питание; психотерапия, аутотренинг; седативная терапия (транкилизаторы, нейролептики, антидепрессанты); физиотерапия и ЛФК; применение бета-блокаторов; метаболическая; санаторно-курортное лечение. Необходимо также осуществлять лечение хронического простатита и аденомы предстательной железы.

Источник

Возрастные изменения не обходят стороной ни одного человека. Эти перемены затрагивают все органы и системы организма, в том числе и репродуктивную. Постепенное снижение ее функций, по мере того, как увеличивается возраст, выражается общим понятием «климакс». Это определение вызывает в нашем сознании уверенную ассоциацию со слабой половиной человечества. То, что касается мужского климакса, произносится вполголоса или не произносится вовсе, ведь для мужчины темы, связанные с репродуктивной дисфункцией запретны. «Разве у меня могут быть какие-то проблемы в половой сфере? Конечно же, нет! Это не обо мне!» — так ответит практически каждый представитель сильного пола, отрицая все возможны возрастные проблемы. Давайте же полушепотом поговорим о том, бывает ли у мужчин климакс, и что он собой представляет.

Бывает ли климакс у мужчин?

Само существование климакса у мужчин долгое время ставилось под сомнение, поскольку сущность этого явления прочно связывалась с прекращением овуляций и завершением способности к деторождению у женщин. По отношению к мужчинам эта концепция не может быть применена, ведь способность зачать ребенка может сохраняться при менопаузе, вплоть до глубокой старости.

И все-таки, после долгих споров, ученые пришли к выводу, что отрицать существование климактерического синдрома у мужчин неправомерно. Увеличивается возраст, и в организме мужчины происходит ряд изменений в деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы, вызываемых гормональной перестройкой. Совокупность этих симптомов, по своей сути, мало чем отличается от аналогичных проявлений женского климакса, если, конечно, оставить в стороне понятие фертильности.

Поэтому на вопрос о том, есть ли вообще мужской климакс, можно ответить утвердительно, отметив, что признаки климакса у мужчин несколько отличаются от женских, по причине физиологических особенностей.

Причины мужской менопаузы

Мужской климактерический синдром, так же как и женский, связан с угнетением деятельности гипоталамуса и гипофиза, и, как следствие, со снижением выработки мужского полового гормона — тестостерона. Вследствие этого, происходит постепенная атрофия яичек: их ткань замещается соединительной, и функциональная деятельность, соответственно сокращается.

Гормональный дисбаланс не проходит бесследно: под его влиянием запускается ряд патологических изменений в деятельности органов и систем.

Хотя менопауза у мужчин вызывается естественными биологическими механизмами, существует ряд провокаторов, которые способны вызывать ранний мужской климакс. В частности, это могут быть следующие факторы:

наследственность;
гормональные нарушения;
перенесенные оперативные вмешательства на половых органах, а также на отделе гипоталамуса;
сахарный диабет;
атеросклероз;
травмы головы и области паха;
нерегулярная или беспорядочная половая жизнь;
воспалительные заболевания хронического и острого характера;
артериальная гипертония;
опухолевые новообразования мужских половых органов и области гипоталамуса;
вредные привычки;
недостаток физической активности;
интоксикации организма, в том числе и лекарственные;
радиоактивное облучение;
стрессы, умственное и физическое переутомление.

Виды мужского климакса в зависимости от возраста наступления

Возраст, в котором берет начало климактерий, может варьироваться в достаточно широком диапазоне. Поэтому, в зависимости от того этого показателя, существует определенная классификация климакса:

ранний (преждевременный) климакс характерен для возраста 40- 45 лет;
средний начинается, когда возраст достигает отметки 46-60 лет;
поздний климакс может проявиться после 60 лет.

Как проявляется климактерический синдром у мужчин?

Постепенное снижение выработки тестостерона приводит к ряду изменений в мужском организме.

Как проявляется мужской климаксa? В зависимости от того, какую область затрагивают изменения, можно условно разделить симптомы климакса у мужчин на несколько групп.

Симптомы в области мочеполовой сферы

Наиболее ощутимые и психологически тяжело переживаемые изменения, которые приносит андропауза. Для этой группы признаков может быть характерно:

уменьшение полового влечения;
появление проблем с эякуляцией;
эректильная дисфункция;
уменьшение выработки спермы;
часто мочеиспускание.

Вегетативные симптомы

К таковым можно отнести:

мужские приступы «приливов», схожие с женскими по своей сути;
головокружения после интенсивной физической нагрузки;
повышенное потоотделение;
дрожь и онемение конечностей.

Признаки со стороны сердечно-сосудистой системы

Это одни из наиболее ярко выраженных признаков, которые характерны для большого количества мужчин. Именно менопаузальный период становится катализатором развития сердечных недугов, что дополнительно осложняется нежеланием мужчин своевременно обращаться за диагностикой и лечением.

В период андропаузы мужчин часто беспокоит:

нарушения в работе сердца: брадикардия, тахикардия, стенокардия, ИБС и др.;
развитие атеросклероза;
симптомы гипертонии, скачки давления;
одышка.

Психоэмоциональные проявления

Нервная система мужчин, в определенной мере, также контролируется гормональными процессами, поэтому падение уровня тестостерона может проявляться:

появлением проблем со сном;
быстрой утомляемостью;
снижением способности к концентрации внимания;
ослаблением памяти;
повышенной тревожностью, раздражительностью, склонностью к депрессивным состояниям.

Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата

К таким симптомам относят:

дегенеративные изменения скелета, связанные с ухудшением усваивания кальция и реминерализацией костной ткани;
появление мышечных и суставных болей и спазмов;
снижение физической силы.

Признаки, связанные с изменениями во внешности

При андропаузе может происходить:

изменение очертаний фигуры (дряблость мышц, отложение жира в области живота, бедер и груди);
ухудшение состояния кожных покровов (сухость, морщинистость);
выпадение волос при климаксе, в частности, появление очагов облысения.

Диагностика андропаузы

Мужская менопауза может быть диагностирована после проведения ряда обследований и сбора анамнеза.

Врачом могут быть назначены следующие медицинские манипуляции:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
ЭКГ;
анализ крови на определение уровня гормонов.

После получения полной картины состояния организма, врач может назначить соответствующее лечение, направленное на нивелирование симптомов мужского климакса.

Методы лечения мужского климакса

Рассуждая о том, как проявляется климакс у мужчин, нельзя не сказать и про лечение мужского климакса. Облегчить наступление и предотвратить ранний климакс могут помочь разнообразные средства. В частности, врач может порекомендовать следующие препараты при мужском климаксе:

витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витаминов A, C, E, F, витаминов группы B, а также кальция и витамина D3 для предупреждения развития остеопороза;
БАДы на основе лекарственных растений: экстракта гуараны, оленьих пантов, женьшеня, гинкго-билоба и др.;
гормональные препараты, помогающие восполнить недостаток тестостерона искусственным путем (инъекции, таблетки, гели). ЗГТ может быть использована исключительно как средство экстренной помощи и назначаться может только лечащим врачом.

Климактерический период у мужчин и женщин – время значимое и тревожное. И для успешного его прохождения важно, во-первых, относиться к происходящим переменам с пониманием и принятием, во-вторых, доверить контроль за их динамикой опытному специалисту, и, в-третьих, помогать организму минимизировать признаки мужского климакса путем ведения здорового образа жизни. При соблюдении этих незамысловатых правил, качество жизни будет на высоте, невзирая на возраст.

Источник