Климактерический синдром у женщин 40 лет
Опять ночь без сна под биение сердца? Проснулась вся в поту, а на следующий день невозможно сконцентрироваться и мучает вялость? Для женщин в возрасте от 40 до 60 лет этот дискомфорт имеет, как правило, одну причину – климакс, или менопауза.
Считается, что симптомы, которые могут указывать на физические или психические заболевания, должны быть более выраженными.
Гинекологи и эндокринологи говорят, что примерно после 40 лет женщины должны уделять больше внимания своему здоровью. Опасно списывать все на климакс. Тогда можно пропустить органические заболевания, требующие лечения.
В случае сомнений лучше обратиться к врачу. Женщины с постоянными серьезными жалобами должны пройти тщательное обследование.
Характерные признаки климакса
Изменения менструального цикла
Определенные изменения в менструальном цикле являются первыми симптомами менопаузы. У большинства женщин начинаются нерегулярные, короткие или более длительные менструальные циклы, либо вообще месячные отсутствуют.
Кроме того, менструации могут быть более обильными или, напротив, скудными.
Изменения в менструальном цикле часто происходят у женщин после 40, вследствие нарушения гормонального баланса эстрогена и прогестерона. Однако нарушение менструального цикла может быть вызвано и другими причинами, такими как беременность или другие медицинские состояния.
Сухость влагалища
Вагинальная сухость является еще одним симптомом климактерического периода у женщин. Как упомянуто выше, уменьшение продукции эстрогена и прогестерона может вызвать снижение выработки смазки.
Признаки вагинальной сухости характеризуются зудом и жжением, которые могут сделать половой акт болезненным. Чтобы справиться с сухостью, можно попробовать вагинальный увлажняющий крем или смазку на водной основе. При постоянном дискомфорте следует обратиться к врачу.
Снижение либидо
При климаксе у женщины снижается половое влечение, чувство заинтересованного в сексе. Это обусловлено физическими изменениями, медленной реакцией организма, замедлением клиторальных реакций, вызванных снижением эстрогена.
Хотя есть женщины, у которых к старости либидо повышается. Но это, скорее, исключение из правил.
Боль в груди
Боли в груди – неизбежный симптом менопаузы. Это может быть общая боль или дискомфорт, возникающий при прикосновении или давлении на грудь. Гормональные изменения повышают чувствительность грудных желез.
Если сильная боль в груди не проходит в течение 2 месяцев или больше, необходимо обратиться к врачу.
Головная боль
Мигрень – еще один спутник климакса. Связана она с негативными последствиями гормонального дисбаланса. Многие женщины даже при регулярных менструальных циклах сталкиваются с головными болями перед месячными или в период овуляции.
Нерегулярное сердцебиение
Аритмия также является одним из вторичных симптомов климакса. Быстрое сердцебиение пугает многих женщин, потому что начинается внезапно и его трудно успокоить. Причина этих симптомов климактерического периода также заключается в гормональном дисбалансе.
Дефицит эстрогена может простимулировать нервную и циркуляторную систему, что приводит к сильному сердцебиению.
Женщине с нерегулярным сердцебиением надо сообщать о таких признаках врачу. Другие причины аритмии – кофеин и никотин, следует обратить внимание на их количество.
Боль в суставах
Суставные боли и сами по себе очень распространены, но это также и один из симптомов климакса у женщин. Болезненность в суставах и мышцах связана с колебаниями уровня гормонов в организме.
По статистике более половины женщин в постменопаузе страдают от боли в суставах в различной степени.
Остеопороз
Заболевание остеопороз характеризуется более тонкой и слабой костью, а также снижением ее плотности и массы. В нормальном состоянии в костях новые костные клетки создаются, чтобы заменить старые.
Эта способность с возрастом снижается, поэтому после 35 лет рост костей существенно замедляется и в дальнейшем сходит на нет.
Климакс у женщин отрицательно влияет на возможность роста новых клеток вследствие снижения уровня кальция в организме. Снижется плотность костей и, как следствие, увеличивается риск переломов.
Учащенное мочеиспускание
Частое мочеиспускание является еще одним симптомом менопаузы – почти всем женщинам при климаксе трудно контролировать свой мочевой пузырь. Может ощущаться постоянное желание помочиться, хотя мочевой пузырь пуст. Возможно и болезненное мочеиспускание.
Причина заключается в том, что ткани влагалища и уретры утрачивают эластичность, окружающие тазовые мышцы также слабы на этой стадии.
Чтобы справиться с недержанием мочи, следует воздерживаться от алкоголя, вести здоровый образ жизни и делать определенные упражнения для укрепления тазового дна.
Инфекции мочевыводящих путей
Из-за пониженного уровня эстрогена и изменений в мочевыводящих путях женщина во время климакса становится более восприимчивой к инфекциям мочевыводящих путей.
Если появляется болезненность и чувство жжения при мочеиспускании, следует проконсультироваться с врачом, сдать анализы и при необходимости пропить курс антибиотиков.
Недержание
Недержание является еще одним из симптомов менопаузы. Его можно разделить на несколько типов:
- Стрессовое недержание, характеризующееся случайным выделением мочи, вызванным чрезмерной нагрузкой или при кашле, смехе и чихании.
- Императивное недержание, при котором мочевой пузырь функционирует «самостоятельно», сокращаясь и опорожняясь, когда он полон, и человек даже в полном сознании не может этому препятствовать.
- Парадоксальное недержание, которое рассматривается как отсутствие ощущения полного мочевого пузыря. Позывов как таковых нет, но есть постоянное мочеиспускание мелкими дозами.
Еще недержание бывает, если внутренние мышцы не могут действовать эффективно из-за физических изменений вследствие родов, возраста или операции.
Во время менопаузы у женщин чаще встречается комбинированное, смешанное недержание. А именно – при отсутствии позывов происходит самопроизвольное вытекание мочи в ряде бытовых случаев:
- во время чихания, кашля, смеха,
- из-за физических усилий,
- не успела добежать при неудержимом позыве.
Если недержание слишком явное, стоит обратиться к врачу.
Проблемы с пищеварением
Нередки при климаксе изменения в функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся желудочно-кишечными спазмами, чрезмерной выработкой газов, вздутием и тошнотой. Основных причин тому две:
- гормональный дисбаланс, препятствующий транзиту пищи в кишечник,
- стресс, влияющий на правильное функционирование гормонов.
Но надо учитывать, что эти же симптомы могут вызвать изменение рациона, непереносимость отдельных пищевых ингредиентов и пр.
Мышечное напряжение
Женщины во время менопаузы могут также испытать напряжение мышц в шее, спине, плечах или в неожиданном появлении/увеличении мышечных болей, отеков. Это опять же вызвано снижением уровня эстрогена.
Приливы жара
При климаксе появляются «горячие вспышки» – это, пожалуй, основные симптомы менопаузы. Появляется внезапное ощущение жара в верхней части или по всему телу, при этом лицо и шея могут покраснеть.
Интенсивность приливов у всех разная – от слабого к очень сильным, иногда они даже будят ото сна. Длятся от 30 секунд до 10 минут. Большинство женщин испытывают эти симптомы в течение одного или двух лет после наступления менопаузы, и их интенсивность уменьшается с течением времени.
Ночная потливость
Повышенное потоотделение во время сна вызываются приливами – именно их сопровождают приступами потливости. Эпизоды ночного потоотделения варьируются от слабого до интенсивного уровня. Вызваны они также гормональным дисбалансом.
Бессонница
Частая спутница климакса – бессонница – вызывается гормональными и физическими изменениями в организме. Также она становится последствием ночным приливов жара.
Чтобы предотвратить бессонницу, следует соблюдать режим сна и избегать вредных в этом случае продуктов и напитков, таких как алкоголь, кофеин и шоколад.
Усталость
Усталость считается одним из наиболее распространенных симптомов климакса. Определяется как стойкое чувство слабости с пониженным энергетическим уровнем, а не просто сонливость. Кроме того, усталость проявляется раздражительностью, апатией и снижением внимания.
Во время менопаузы хроническая усталость также вызвана гормональными изменениями. Она резко негативно влияет на повседневную жизнь, включая производительность труда, взаимоотношения и качество жизни.
Головокружение
Эпизоды головокружения могут длиться всего несколько секунд, но способны заставить женщину чувствовать себя не в своей тарелке в течение длительного времени и даже вызвать падения.
Если необъяснимые приступы головокружения проявляются достаточно часто, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, вызвано ли это распространенными заболеваниями или гормональным дисбалансом при климаксе.
Увеличение веса
Гормональные изменения в менопаузальный период могут влиять на общий вес и перераспределение жира. В связи с этим необходимо пересмотреть рацион питания и задуматься о поддержании хорошей физической формы.
Провалы в памяти
Женщины в период менопаузы часто жалуются на такие симптомы, как провалы в памяти. В целом забытые дни рождения, пропущенные встречи и упущенные мысли считаются тривиальными событиями, но если такого не случалось раньше, то эти мелочи нервируют.
Провалы в памяти – нормальный менопаузальный симптом, который связан с более низким уровнем эстрогена.
Снижение концентрации внимания
Иногда пациентки испытывают трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей, что нередко оказывает негативное влияние на многие аспекты повседневной жизни.
Гормональный дисбаланс также является основной причиной этих симптомов, в частности – дефицит эстрогенов. Кроме того, нарушение и дефицит сна могут способствовать затруднению концентрации и проблемам с памятью.
Кожный зуд, резкое старение
Уровень эстрогена при климаксе снижается, как и выработка коллагена. Между тем он играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи. Именно коллаген делает ее упругой, свежей, гладкой.
И когда его становится меньше, теряется эластичность кожи, она делается более сухой. В том числе и вблизи мочевыводящих путей и влагалища. Кроме того, сухость кожи может вызвать зуд.
Как таковой зуд кожи может быть одним из первых симптомов менопаузы, так как потеря коллагена на первой менопаузальной стадии происходит чрезвычайно быстро. Чтобы избавиться от этих симптомов, необходимо восстановить гормональный баланс.
Потеря волос
В климактерический период страдает не только кожа, но и волосы – из-за сниженного уровня эстрогена. Это обусловлено тем, что фолликулам волоса эстроген нужен для поддержания роста. Выпадение волос может быть внезапным или постепенным.
Также наблюдается истончение волос на голове, а также на других частях тела. Волосы могут стать сухими и ломкими, выпадают больше при расчесывании или мытье.
Считается, что истончение или постепенное выпадение волос без других сопутствующих симптомов в менопаузальный период является нормальным, но эта проблема расстраивает многих женщин.
Аллергии
Поскольку гормоны неразрывно связаны с иммунной системой, небольшое гормональное изменение, например, в менопаузе, может вызвать проявление аллергических реакций на привычные продукты.
Ломкие ногти
Внешний вид ногтей может указать на состояние здоровья и наличие вредных привычек. Кроме того, есть определенные изменения в ногтях, происходящие в период менопаузы.
Наиболее распространенный симптом – ломкость ногтей, мягкость, склонность к расслоению и растрескиванию, особенно в верхней части. Как правило, низкий уровень эстрогена негативно влияет не только на волосы и кожу, но и на ногти.
Покалывание конечностей
Симптомы менопаузы также включают покалывание конечностей, повышенную чувствительность в руках, кистях, ногах и ступнях. В нормальном состоянии это покалывание безвредно, обычно оно происходит из-за сжатой артерии и зажатого нерва, уменьшающего поток крови к конечности.
При климаксе такое состояние вызвано низким уровнем эстрогена, влияющим на центральную нервную систему. Также возможны и другие проблемы, например, сердечные заболевания, диабет, тревожность, плохая циркуляция крови.
Раздражительность
Стабильно плохое настроение, сопровождающееся нетерпимостью, стрессом и депрессией, вспышки гнева – и все это в общем-то при внешне тривиальных ситуациях. Виной этому все те же гормональные изменения.
Женщина становится раздражительной и из-за разлада в организме, и из-за стрессов, добавленных менопаузой – бессонницы, приливов и пр.
Тревожность
Тревога – это интенсивное или смутное чувство, вызванное психологическими или физическими условиями и характеризуется возбуждения и эмоционального контроля. Тревожность также связана с паническими атаками, часто вызывает одышку, учащенное сердцебиение.
Тревожность тоже вызвана снижением уровня эстрогенов в женском организме во время климакса, что снижает выработку нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин, играющих важную роль в регуляции тревожного настроения.
Панические расстройства
Включают в себя изнурительные эмоциональные эпизоды, проявляющиеся внезапной и подавляющей тревогой и страхом. Паническое расстройство характеризуется внезапным чувством страха, учащенным сердцебиением, нервным неглубоким дыханием.
Изменение запаха тела
Симптомы менопаузы также включают изменения в запахе тела. Менопаузальные гормональные изменения водят к увеличению выработки пота в ответ на физические симптомы – приливы, тревожность, панику. Когда потоотделение повышается, запах тела тоже меняется.
Гормональные нарушения как причина приливов
При слове «менопауза» большинство женщин сразу думают о приливах и выпотах. Примерно каждая вторая в среднем возрасте страдает от них более или менее серьезно.
Но специалисты предостерегают от списания этих проблем на климактерический период. За ними могут стоять другие гормональные нарушения, такие как перепроизводство гормонов стресса в мозговом веществе надпочечников.
Даже опухоли, виновниками которых становятся определенные гормоны, в редких случаях вызывают симптомы, напоминающие приливы. Плохо контролируемый или нераспознанный диабет может быть связан с усталостью и снижением работоспособности.
И некоторые лекарства иногда вызывают симптомы, сходные с менопаузой: это препараты кортизона, которые назначают, например, при ревматизме.
Пот: часто виновата щитовидная железа
Самая распространенная причина повышенной потливости – это щитовидная железа. Помимо чрезмерной чувствительности к теплу, гиперфункция может вызвать тахикардию, нервозность и нарушения сна.
Соответственно, женщины часто путают симптомы дисфункции щитовидной железы с признаками менопаузы.
То же самое относится к гипофункции органа. Типичные признаки: перепады настроения, вялость и прибавка в весе. При таких признаках рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы.
Если большинство в первую очередь думает о менопаузе, есть и прямо противоположные случаи, когда женщины не связывают типичные симптомы, такие как сердцебиение и жалобы на нервы, с изменением гормонов.
Поскольку организм женщины в период менопаузы вырабатывает меньше эстрогенов, защищающих сердце, риск сердечных или сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается. Поэтому обращение к кардиологу может быть нелишним.
Многие симптомы не имеют никакого отношения к менопаузе
Но какие симптомы действительно характерны для климактерического периода? В одном из исследований были опрошены около 1400 женщин и 1200 мужчин. Они отвечали на вопрос, что они считают симптомами, типичными для менопаузы.
Вывод: физические признаки и бессонница с возрастом усиливаются у женщин и мужчин. Но только приливы и выпоты оказались специфическими для менопаузы женщин.
Однако психические жалобы, такие как перепады настроения, раздражительность, беспокойство и усталость, возникают в любом возрасте.
Хотя депрессия на этом этапе возникает не часто, это психическое заболевание ошибочно приписывается именно менопаузе. Специалисты говорят о здоровом среднем уровне между чрезмерным лечением безвредных и игнорированием серьезных симптомов.
Простая контрмера: здоровый образ жизни
У менопаузы, безусловно, есть положительные стороны. Этот этап жизни дает прекрасную возможность использовать свободное пространство: вместо того чтобы глотать гормоны, женщины должны думать о том, на что они хотят направить свою энергию.
Поскольку гормональная терапия несет определенные риски, преимущества и возможные побочные эффекты должны быть тщательно взвешены. Кроме того, приливы обычно исчезают через пару лет.
Часто помогают простые меры, к примеру, изменение образа жизни и пищевых привычек. Кто регулярно употребляет алкоголь, никотин и кофе, не должны удивляться приливам.
При проблемах с весом врачи советуют правильно питаться и много заниматься физическими упражнениями. Для женщин старше 40 лет рекомендуется проводить тщательный осмотр у врача каждые два года и раз в год проводить скрининг рака, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии.
Травяные добавки как альтернатива заместительной гормональной терапии
О них можно узнать на врачебной консультации и попросить совета для замены гормональных добавок.
Приливы сокращаются препаратами с укропом, шалфеем, красным клевером и сборами боярышника, ромашки, душицы и зверобоя. Положительного эффекта можно ожидать только через несколько недель.
Нервозность и нарушения сна часто хорошо устраняются растительными лекарственными средствами, содержащими валериану, лимонный бальзам, пассифлору или лавандовое масло.
Подавленное настроение и отсутствие бодрости можно контролировать с помощью зверобоя. Но прежде врач должен уточнить, стоит ли за этим депрессия.
Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉
Женский журнал
Источник
Климакс — это переходный период в жизни каждой женщины. Среди врачей более распространено название «менопауза». Она свидетельствует об утрате способности к оплодотворению. Некоторые не испытывают никаких тягостных симптомов во время наступления менопаузы, и это считается физиологическим течением. Но по крайней мере у половины женщин, которые с ней столкнулись, она протекает с нарушением работы различных систем организма и выраженными клиническими проявлениями. Тогда речь идет о патологическом течении или климактерическом синдроме. Обычно климакс наступает при достижении 45-55 лет, но случаются отклонения в ту или иную сторону.
1
Определение и виды климакса
Климакс — это стойкое (более 1 года) отсутствие месячных, связанное с возрастными изменениями, выражающимися в нарушении функции яичников и гормональном сбое в организме. В это время женский организм утрачивает свою репродуктивную функцию. В яичниках перестают созревать яйцеклетки и уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов. Именно недостаток половых гормонов запускает цепочку изменений в нервной, эндокринной и других системах.
Возраст наступления климакса у каждой женщины индивидуален. В основном он начинается в 45-55 лет, что является стандартом и своевременной менопаузой. Развитие менопаузального периода ранее 40 лет называется преждевременным. В 41 — 44 года наступивший климакс носит название ранний. Наступление его после достижения женщиной 55-летнего возраста считается поздним.
Отклонения в основном обусловлены генетической предрасположенностью. На возникновение преждевременного или раннего климакса влияют образ жизни и питания, наличие вредных привычек, стрессовые факторы.
Лечение и симптомы климакса у женщин после 45 лет
2
Клинические проявления
Наступление климакса может себя никак не проявлять. При наличии же симптоматики он принимает патологическое течение. Данное состояние среди докторов именуется климактерическом синдромом. Первые признаки климакса у женщины после 40 лет те же, что и при его развитии в другом возрасте, а именно:
- приливы, ощущаемые как волна жара, накатывающая на верхнюю часть туловища;
- постоянная чрезмерная потливость;
- головокружения и головные боли;
- прибавка в весе, вплоть до развития ожирения;
- периодическое чувство замирания сердца с нехваткой воздуха;
- ломкость ногтей, потеря блеска и выпадение волос;
- нервная нестабильность, с чередованием приступов чрезмерной раздражительности и плаксивости;
- апатия, быстрая утомляемость, снижение аппетита;
- чувство тревоги и проблемы со сном;
- атрофия слизистой половых органов, выражающаяся зудом вульвы и влагалища;
- маточные кровотечения, которые проявляются мажущими темно-коричневымм выделениями.
Из серьезных последствий наступления менопаузы следует выделить возможность развития остеопороза (разрушение костной ткани), нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (возникновение гипертонических кризов, резкого падения артериального давления, дистрофических изменений сердечной мышцы). Имеющаяся бронхиальная астма нередко тоже осложняется учащением приступов. Также на фоне становления менопаузы отмечены случаи развития сахарного диабета второго типа (инсулинозависимого).
Скачки уровня гормонов могут спровоцировать гиперпластические процессы в половых и других гормонозависимых органах. Они могут быть как доброкачественного (миома, фиброаденоматоз молочных желез), так и злокачественного характера (рак матки, яичников, молочной железы). Поэтому женщинам при возникновении климакса нужно уделять повышенное врачебное внимание.
Выделяют три степени течения климакса: слабую, среднюю и тяжелую. Конкретный вид определяется путем подсчета приливов в течение одного дня: до 10, от 10 до 20 и более 20 раз за сутки соответственно.
Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе
3
Лечение
Многие женщины ищут всяческие способы отодвинуть климакс, но он является физиологическим процессом, поэтому лечение направлено на устранение симптомов и нормализацию работы систем организма, для того чтобы легче перенести наступление климакса.
В связи с повышенной частотой возникновения онкопатологии перед началом лечения нужно обследовать женщину. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной и молочных желез. Выполняется маммография. Из-за скачков гормонов рекомендован анализ крови для определения их уровня и последующей коррекции при необходимости.
При наличии кровянистых выделений из влагалища выполняется удаление верхнего слоя эндометрия с помощью специальной процедуры — раздельного диагностического выскабливания полости матки. Материал отправляют на гистологического исследование для исключения патологических процессов. Данное вмешательство имеет и лечебное действие — после его проведения кровотечения прекращаются.
Следует уделить внимание корректировке образа жизни:
- 1. Выделить время для прогулок и занятий физической культурой (хороший эффект отмечен от водных процедур, а именно плавания, аквааэробики).
- 2. Меньше нервничать.
- 3. Достаточное количество времени спать.
- 4. Изменить режим питания. Нужно ограничить жирную, копченую, излишне соленую, консервированную пищу.
- 5. Отказаться от вредных привычек.
Жидкость в малом тазу у женщины: симптомы, причины и лечение
3.1
Медикаментозная терапия
Одним из компонентов лечения является витаминотерапия. Назначаются поливитаминные комплексы, предпочтение при этом отдается препаратам, разработанным для применения именно в период менопаузы (Ци-Клим, Компливит 45+). При повышенной нервной возбудимости, тревожных состояниях и нарушениях сна рекомендованы легкие седативные на травах (экстракт валерианы, Ново-Пассит, Тенотен и другие).
Если при анализах крови выявлены гиперпластические изменения (повышение уровня пролактина), то применяются препараты бромкриптина. При выраженных симптомах прибегают к заместительной гормонотерапии. Основой является назначение эстрогенов (Овестин) и гестагенов (Дюфастон).
Из-за повышенного риска развития остеопороза рекомендована его профилактика препаратами кальция и витамином Д.
3.2
Применение гомеопатических препаратов и средств народной медицины
Большинство женщин не обращается к врачу за помощью в силу различных факторов. Основной из них — нежелание применять гормональные препараты. Они прибегают к гомеопатии. Данная группа препаратов практически не имеет побочных эффектов. Часть из них действует на организм общеукрепляющее, другая содержит в составе фитоэстрогены (подобные половым гормонам вещества растительного происхождения). Самыми известными лекарствами является Климаксан, Ременс, Станум, Эстровел.
Применение народных средств позволяет минимизировать выраженность тягостных симптомов. Для этого используются настои из:
- красного клевера;
- боровой матки;
- шалфея.
Еще одним применяемым в домашних условиях средством являются сборы с успокаивающим и общеукрепляющим эффектом. Они состоят из мяты, душицы, чабреца, зверобоя и боярышника.
Источник