Классификация и синдромы болезней нервной системы

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Выполнила: Томарук О. В. , магистрантка первого курса очной формы обучения Проверила: Кулакова Л. С. , к. в. н. , доцент

Болезни центральной нервной системы условно подразделяют на органические и функциональные. К органическим относятся анемия и гиперемия головного мозга, солнечный и тепловой удар, воспаление головного и спинного мозга. К функциональным относятся синдромы стресса, неврозы, эпилепсия.

Основные симптомы поражений центральной нервной системы общее угнетение или возбуждение, расширение или сужение зрачков ослабление или усиление тактильной или болевой чувствительности кожи потеря, ослабление или усиление рефлексов частичная или полная потеря зрения, слуха, обоняния тонические или клонические судороги парезы или параличи конечностей, мочевого пузыря, прямой кишки и др.

Синдром возбуждения. Проявляется: Слабым или сильным беспокойством животного Нервностью Агрессивностью Страхом Буйством

Обуславливается повышением возбуждаемости коры головного мозга при воспалениях, поражениях мозговой ткани, увеличении внутричерепного давления, действием токсичных веществ экзо- или эндогенного происхождения.

Коровы бьют головой и конечностями приближении людей или животных, насекомых, скрежещут зубами, у них усилена саливация, подобно быкам коровы гребут грудными конечностями и напрягают крылья носа. Сильное возбуждение наступает при шуме ударов по металлу или при банальном хлопке в ладоши. Животные вздрагивают всем телом, падают. Возникает тремор мышц губ, носового зеркала, шеи, передней части туловища, сторон, иногда всего тела. Агрессивность часто характеризуется неудержимыми движениями вперед, а собаки и некоторые животные, больные бешенством, беспричинно нападают на людей и животных, которые встречаются на пути движения. Возбуждение, как правило, сменяется угнетением.

Синдром угнетения. Характеризуется снижением или отсутствием: реакции на внешние раздражители двигательной активности психических функций. Угнетение обусловлено патологическими процессами диффузного характера в коре головного мозга или является следствием повышения внутричерепного давления.

Синдром угнетения включает такие признаки: легкое угнетение (апатия, вялость) сонливость (ступор) спячка (сопор) коматозное состояние (кома).

Вялость Угнетение легкой степени, которое проявляется малой подвижностью, снижением реакции на внешние раздражители и наблюдается при большинстве внутренних болезней. Такое угнетение, обусловленное действием на головной мозг токсичных метаболитов, которые образуются при нарушении обмена веществ, при недостаточном их обезвреживании или выводе из организма.

Сонливость (ступор) Проявляется угнетением средней степени, снижением возбудимости, торможением отдельных реакций на раздражение. Животное больше лежит или стоит с наклоненной головой и полузакрытыми глазами, вяло двигается, отмечается атаксия, иногда даже животное падает на землю, тем не менее, рефлексы сохранены. Сонливость наблюдается при действии на центральную нервную систему токсинов растительного, животного и минерального происхождения, недоокисленных продуктов обмена веществ (кетоз и др. ).

Сопорозное состояние Расстройство функций ЦНС, которое проявляется сильной степенью угнетения, беспрерывным глубоким сном, из которого животного тяжело вывести. При сопорозном состоянии сохранены корнеальный, глотательный, анальный и болевой рефлексы.

Коматозное состояние Патологическое состояние организма, вызванное сильным угнетением функции центральной нервной системы, которая проявляется потерей реакции на внешние раздражители, нарушением дыхания, кровообращения и др. При коме наступает полная потеря «сознания», отсутствуют рефлексы, резко замедляются и ослабляются вегетативные функции.

Причины коматозного состояния разнообразны, тем не менее, потеря «сознания» связана с нарушением деятельности коры больших полушарий головного мозга. Чаще всего причиной коматозного состояния служат нарушения кровообращения в головном мозге, гипоксия, отёк мозга и его оболочек, повышение внутричерепного давления, влияние на ткани мозга токсичных веществ. Кома может быть гипогликемическая, гипергликемическая, печеночная, уремическая, эпилептическая и др.

Синдром расстройства двигательной сферы Этот синдром обусловлен главным образом воспалительным поражением головного или спинного мозга. Он включает симптомы, которые характеризуются вынужденными движениями: по кругу, вперед, назад и т. п. (ценуроз овец)

Расстройства координации движений (атаксия). Различают статическую и динамическую атаксию. Больные животные тяжело встают, поднимая сначала переднюю часть тела, а потом заднюю («лошадиный тип»), чуть держатся на широко расставленных тазовых конечностях, наблюдается прогибание скакательных суставов при стоянии и походке, динамическая атаксия задней части тела.

Судороги Невольные сокращение мышц с одновременным сильным напряжением. Они проявляются быстрой сменой сокращения и расслабления (клонические судороги) или стойким спазмом (тонические судороги) мышцы или группы мышц. Судороги наблюдаются при менингите, энцефаломиелите, опухолях головного мозга, уремии, отравлении, послеродовой гипокальциемии, пастбищной тетании. Приступ общей эпилепсии — это конвульсии, которые характеризуются судорогами большинства мышц, потерей сознания, невольным выделением мочи и кала.

Судороги у овцы а – во время болезни; б – перед смертью

Парез Частичная потеря мышцами способности к активным движениям. У больных наблюдают ослабление, расслабление или полную потерю двигательной функции мышц вследствие нарушения иннервации и биохимических процессов (недостаточность кальция, накопление ацетилхолина, неспособность к соединению и диссоциации актина и миозина).

Парез тазовых конечностей при менингоэнцефалите

Паралич Полная потеря двигательной функции вследствие прерывания связи между центрами движения и отдельной мышцей или группой мышц. В зависимости от места поражения двигательных нейронов, параличи бывают центральные и периферические.

Паралич языка лошади и коровы

Для центрального паралича характерно спастическое повышение тонуса (гипертонус) мышц, повышение сухожильных рефлексов и ослабление кожных, пораженные конечности преимущественно на противоположном от пораженного участка мозга стороне. Периферические параличи возникают при повреждении двигательных отделов спинного мозга в участке вентральных рогов серого вещества или периферических нервов. Вследствие этого снижается тонус иннервованных мышц, утрачиваются кожные и сухожильные рефлексы, мышцы становятся гипотоническими, а при затяжном течении атрофируются.

1 2 3 1 -Сидячее положение при спастическом параличе 2 — Неравномерная параплегия зада при миэлите 3 — П аралич зада при миэлите

Поражение ЦНС вызывает нарушение функции органов чувств. Так, гиперемия сосочка глаза является признаком заболевания мозга или его оболочек; застойный сосочек или воспаление лицевого нерва наблюдается при опухолях и водянках мозга, менингитах; побледнение сосочка и нечеткость его контуров свидетельствует об атрофии и параличе зрительного нерва и многое другое подобного типа (расстройства слуха, нюха, вкуса). Активность поверхностных и глубоких рефлексов зависит от состояния ЦНС, периферического нервно-мышечного аппарата и проводниковых путей. Усиление поверхностных (кожи, слизистых оболочек) и глубоких (сухожилия, мышц, надкостницы) рефлексов наблюдают при хронических болезнях мозга вследствие снижения корковых тормозных влияний.

Ослабление рефлексов является признаком острых заболеваний мозга. Расстройства чувствительности кожи и слизистых оболочек (поверхностная чувствительность) бывают при поражении спинного и коры головного мозга, вегетативной и периферической нервной системы. Поверхностная чувствительность (тактильная, болевая, температурная) нарушается вследствие поражения центра, нервных волокон или окончаний и характеризуется снижением чувствительности (гипоэстезия), полной потерей чувствительности (анестезия) ли повышением ее (гиперестезия).

Спасибо За Внимание!

Синдром поражения мозговых оболочек. Отмечают ригидность мышц шеи и затылка, потливость, гиперестезию кожи, малоподвижность глазных яблок, расширение зрачков. Сухожильные рефлексы, чувствительность к звуковым и световым раздражениям повышены. При тяжелом течении возможны коматозное состояние, угасание рефлексов, параличи и парезы конечностей.

Синдром поражения головного мозга и его оболочек. Появляются сильное возбуждение, стремление вперед, возможна агрессивность. Условные рефлексы исчезают. Возбуждение сменяется сильным угнетением. Нарушаются сердечно-сосудистая и дыхательная деятельность. Возможны коматозное состояние, рвота.

При выпадении функций коры головного мозга исчезают все реакции на слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые раздражения. Снижается чувствительность; наблюдают апраксию или диспраксию (извращенное отношение к обычной обстановке; неумение правильно реагировать на знакомые предметы).

Симптомы при очаговых поражениях головного мозга. Поражения отдельных участков головного мозга протекают с признаками ограниченных двигательных и чувствительных расстройств, угасания или повышения рефлексов, гиперкинезии, нарушений слуха и зрения.

Поражения лобных долей. Для этих патологий характерны угнетение, атаксия, гиперкинезы. Могут встречаться парезы лицевого нерва, повышенная возбудимость.

Поражение височных долей. При поражении указанных долей наблюдают атаксию, гемианестезию, гемиплегию.

Поражение затылочной доли. Для поражения затылочных долей характерны нарушение зрения, клонические судороги.

Поражение теменной доли. При поражении теменной доли отмечают расстройство чувствительности на всей противоположной стороне тела.

Поражение мозжечка. При поражении червяка наблюдают статическую атаксию; для поражения полушарий мозжечка типична динамическая атаксия.

Синдромы центральных параличей. Повреждение центрального двигательного нейрона, локализованное в двигательной зоне коры головного мозга, клинически проявляется моноплегией. Возможны параличи отдельных мышц в области головы, параличи отдельных конечностей, гиперкинезы, нарушения чувствительности.

Поражение пирамидального двигательного пути в стволе мозга. Характерны гемиплегия противоположной стороны и признаки поражения черепно-мозговых нервов на одноименной стороне. К гемиплегии может присоединяться и гемианестезия.

Поражение экстрапирамидальных, или подкорковых, проводящих путей. Проявляется ригидностью мышц, скованностью движений; преимущественное повреждение полосатого тела сопровождается гиперкинезами, усиливающимися при движениях, ослабевающими при тепловом воздействии и исчезающими в период сна.

Анемия головного мозга. Острая анемия мозга протекает с расстройствами сознания. Животное шатается, падает. В период обморока зрачки расширены, пульс и дыхание резко учащены. При тяжелой анемии наступают судороги и смерть.

При хронической анемии отмечают притупление сознания, пугливость, сильное потение, дрожь отдельных мышечных групп. Указанные признаки более отчетливо проявляются при работе животного или при мышечной нагрузке.

Гиперемия головного мозга. Для активной гиперемии мозга характерно возбуждение, переходящее в депрессию. Слизистые оболочки гиперемированы, местная температура кожи черепа повышена, зрачки расширены, пульс и дыхание учащены.

Застойная гиперемия. Наиболее характерные признаки этого состояния — уменьшение двигательной активности, угнетение, ци-анотичность слизистых оболочек, частый слабый пульс, одышка.

Сотрясение и ушиб головного мозга. Сотрясением мозга называют общее поражение мозга в результате тупой травмы. Видимых макроскопических изменений при этом не обнаруживают. При ушибе наряду с общими мозговыми расстройствами на отдельных участках отмечают морфологические изменения.

Общие мозговые расстройства. При сотрясениях и ушибах головного мозга общие мозговые расстройства подразделяют в зависимости от степени повреждения.

Легкая степень общих мозговых расстройств проявляется кратковременной потерей сознания и падением животного; через некоторое время животное поднимается и все его функции постепенно восстанавливаются.

Средняя степень повреждения характеризуется продолжительной потерей сознания; наблюдают расширение зрачков, непроизвольные дефекацию и мочеиспускание, рефлексы отсутствуют или резко снижены. Дыхание замедленное, хриплое; пульс учащен, аритмичен. У свиней, собак может возникнуть рвота. После возвращения сознания обычно наблюдают очаговые симптомы: параличи, гиперкинезы, ненормальные движения.

Тяжелая степень повреждения сопровождается обычно падением животного в момент травмирования и гибелью через непродолжительное время.

Поражения спинного мозга. Клинические признаки поражения спинного мозга зависят от характера повреждения и его течения.

Острый спинальный менингит. Он протекает с признаками раздражения вентральных и дорсальных корешков. Отчетливо выражены гиперестезия, гипералгезия, болезненность спины и позвоночника. Возможны ригидность затылка, осторожная скованная походка с минимальной подвижностью позвоночника. В последующем появляются парезы.

При хроническом течении процесса наблюдают спазмы мышц, повышение глубоких рефлексов, гипералгезию по ходу нервов. Могут возникать парезы и повышение рефлексов.

Ушибы и сотрясения спинного мозга. Клинические признаки повреждений спинного мозга существенно различаются в зависимости от локализации и степени повреждения.

При повреждении в области первых шейных сегментов отмечают неправильное и напряженное положение головы и шеи и спастические параличи всех конечностей. Если поражения локализованы выше, то могут наслаиваться признаки повреждений черепно-мозговых нервов. Если повреждены средние шейные сегменты, картина дополняется диафрагмальными симптомами (одышка, учащение дыхания, затруднение дефекации).

Поражение в области шейного утолщения дает атрофические параличи грудных конечностей, спастические параличи тазовых конечностей и нарушение функций органов тазовой полости.

При поражениях грудных сегментов двигательная функция грудных конечностей сохраняется. Тазовые конечности подвержены спастическим параличам. Чувствительность снижается кау-дально от уровня поражения.

Поражения поясничных сегментов сопровождаются вялыми параличами тазовых конечностей с гипералгезией в корешковых зонах, снижением или отсутствием глубоких рефлексов, нарушением функций мочевого пузыря, прямой кишки, половых органов.

Синдромы повреждения симпатической нервной системы. Раздражение симпатических волокон периферических нервов дает характерный симптомокомплекс: гипергидроз, спазм сосудов и капилляров, повышение пиломоторного рефлекса. Прерывание симпатической иннервации приводит к прекращению потоотделения, сухости кожи, гиперемии. Большое значение в клинической практике имеет состояние симпатических узлов.

Синдром поражения верхнего шейного симпатического узла. Прекращается потоотделение в области головы и возникает гиперемия в области головы и шеи вследствие паралича вазоконстрикторов. Раздражение этого узла сопровождается расширением зрачка, экзофтальмом, выраженным гипергидрозом головы и шеи, повышением пиломоторного рефлекса.

Синдром поражения звездчатого симпатического узла. Раздражение звездчатого узла вызывает гипергидроз головы, шеи и передней части тела, снижение температуры кожи вследствие спазма сосудов.

Трофические расстройства. Нарушения структуры и функций нервных элементов на любом уровне — от коры головного мозга и до разветвлений периферических нервов — неизбежно влекут за собой в той или иной степени выраженные трофические расстройства со стороны органов и тканей. Примерами резко выраженных трофических расстройств при нарушении иннервации могут служить труднозаживающие язвы желудка и роговицы глаза, спадение рогового башмака при перерезке нерва и т . д.

Дистрофические процессы в органах и тканях при нарушениях иннервации возникают рефлекторным путем и нередко проявляются симметричным поражением не только поврежденного, но и здорового участка тела, по сегментарному принципу.

Причинами трофических расстройств служат раздражения нерва при механическом сдавливании, кровоизлиянии, нарушении Целостности. Раздражение в области периферических нейронов вызывает ограниченные трофические расстройства; при повреждении центральных нейронов нарушения трофики могут быть обширными. Проявления трофических расстройств различны: отечность вне воспалительного процесса; точечные кровоизлияния, переходящие со временем в глубокие поражения глаз в виде кератитов, изъязвлений, нередко заканчивающихся потерей зрения; кровоизлияния, эрозии и изъязвления слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстного отдела тонкой кишки, слепого отдела толстой кишки. Появление трофических расстройств свидетельствует о наличии в организме очага раздражения, устранение или блокирование которого — необходимое условие борьбы с нервными дистрофиями.