Кисты придатков яичек код мкб

Киста яичка, или сперматоцеле, представляет собой доброкачественное новообразование. Оно может появиться у мужчины любого возраста, нередко сперматоцеле выступает врожденной патологией. В целом, киста не опасна для жизни, но представляет серьезную угрозу для репродуктивного здоровья мужчины.

Что такое сперматоцеле?

Киста представляет собой полость, сформированную фиброзной капсулой. Полость заполнена жидким содержимым – смесью семенной жидкости и половых клеток. Киста яичка может достигать 60 мм в диаметре. Такое крупное образование отчетливо ощущается и сопровождается болевым синдромом.

В МКБ-10 киста яичка или придатка яичка обозначается кодом N43.4. Патология не связана с ведением половой жизни или возрастом человека, поэтому кисты яичк у мальчиков так же распространены, как и у взрослых мужчин.

Киста представляет собой застой жидкости в образовавшейся капсуле. Она развивается из-за нарушения трофических процессов. Пик развития новообразований приходится на периоды активного изменения функционирования половых желез – в подростковом возрасте (14-16 лет) и в возрасте наступления андропаузы (50-60 лет).

Виды кисты яичка

Кисты яичка у мужчин бывают врожденными и приобретенными. Врожденная киста в яичке у ребенка чаще всего выступает следствием нарушения внутриутробного развития. Так как такие новообразования чаще всего небольшого размера (до 10 мм), их редко удается диагностировать до начала полового созревания.

По локализации различают:

• кисту в яичке;
• кисту придатка правого яичка или левого;
• новообразование семенного канатика.

Независимо от локализации, причины и специфика разных видов кист одинаковы.

Киста в мошонке в подавляющем большинстве случаев односторонняя. Однако в редких случаях могут появляться опухоли в правом и левом яичке одновременно, то есть двустороннее кистозное поражение органов.

По строению выделяют однокамерные и многокамерные кисты. Камерой называется часть кисты, разделенная перегородкой, или огражденная капсулой. Однокамерные кисты – это обычные полости, сформировавшиеся из фиброзной ткани.

Под многокамерными кистами подразумевается одна крупная полость, разделенная на несколько маленьких перегородками.Особенностью таких новообразований является то, что жидкость в камерах часто распределяется неравномерно. В результате одна камера может быть небольшого размера, а другие отличаются очень крупным диаметром. Из-за давления жидкости внутри капсулы возможен сильный болевой синдром.

По природе содержимого, киста яичка бывает двух типов – сперматоцеле и дермоид. Внутри сперматоцеле скапливается семенная жидкость. Возможны примеси лейкоцитов, эпителиальных клеток. Дермоид – это преимущественно врожденная киста яичка, в полости которой обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, костные ткани.

Причины образования

Киста яичка у детей в подавляющем большинстве случаев является врожденным нарушением и связана с внутриутробным развитием ребенка. Причины врожденной или детской кисты яичка:

• дисбаланс гормонов у женщины во время беременности;
• переохлаждение матери;
• недоношенность;
• родовые травмы.

Врожденная киста может быть обнаружена прямо в родильном отделении, если новообразование достигло больших размеров. Тем не менее в большинстве случаев она впервые дает о себе знать у подростка, когда киста яичка начинает увеличиваться в ответ на изменение гормонального фона.

Приобретенные кисты придатков яичка у мужчин чаще всего обусловлены:

• травмами мошонки;
• переохлаждением половых органов;
• гормональными нарушениями;
• инфекциями;
• воспалительными заболеваниями.

На первом месте стоят травмы мошонки. При ударе возможно нарушение оттока секрета из придатка яичка, в результате жидкость станет накапливаться в выводном протоке. Это же происходит при местном переохлаждении.

Работу половых желез регулируют половые гормоны. Именно поэтому киста яичка в 85% случаев образуется в моменты всплесков гормональной активности – в подростковый период, когда организм только перестраивается, и при наступлении андропаузы, когда резко снижается количество половых гормонов.

Инфекции, передающиеся половым путем, также играют немаловажную роль в развитии кист. Патология может быть спровоцирована заражением хламидиями, гонококковой инфекцией (гонорея), трихомонадами. Еще одной причиной является воспаление придатка, в том числе и неинфекционного характера. Невылеченный эпидидимит переходит в хроническую форму, а вялотекущее воспаление провоцирует рубцевание тканей семенников. В результате нарушается отток жидкости и могут образовываться кисты.

Независимо от причин и типа заболевания, необходимо своевременно обратиться к врачу и выявить патологию. Следует помнить, что кисты не рассасываются самостоятельно, поэтому без лечения опухоль не пройдет.

Симптомы

При кисте яичка у мужчин симптомы следующие:

• увеличение и заметная отечность яичка;
• ноющая или тянущая боль в яичке;
• болевой синдром при сексуальном возбуждении;
• ощутимый при пальпации шарик внутри яичка.

Одним из характерных признаков является повышенный рост волос на теле. Это связывают с нарушением выработки половых гормонов на фоне образования кист.

Следует отметить, что симптомы появляются не сразу. Киста яичка увеличивается в размере достаточно медленно, поэтому с начала формирования кисты до момента, когда станут заметны признаки и симптомы у мужчин, может пройти несколько лет.

У ребенка младшего возраста дискомфорт отсутствует, но уже в подростковом возрасте может появиться характерная боль.

В редких случаях может происходить разрыв кисты с последующим инфицированием полости. Это происходит при травмах мошонки или воспалительных заболеваниях яичка. В этом случае появляются следующие симптомы:

• выраженный отек мошонки с одной стороны;
• острая боль;
• жар и лихорадка;
• покраснение мошонки и местное повышение температуры кожи.

В целом, любой мужчина, почувствовав тянущую боль  в мошонке, должен как можно скорее посетить уролога и пройти обследование.

Диагностика

Кисту яичка у мужчин диагностировать достаточно легко. В первую очередь врач осмотрит пациента и проведет пальпацию. Киста ощущается как плотный шарик в мошонке, поэтому по пальпации можно поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения делается УЗИ.

На УЗИ киста определяется как однородное образование с четкими контурами, окруженное тонкими стенками. Это обследование позволяет безболезненно определить расположение, размер и даже тип кисты.

Для исключения онкологической природы заболевания врач может назначить МРТ.

Возможные последствия

Киста правого яичка или придатка у мужчин не является злокачественным новообразованием, но может осложняться разрывом капсулы и инфицированием органа. Это опасные состояния с выраженной симптоматикой – высокая температура, общее недомогание, острая боль. При инфицировании кисты необходима срочная антибактериальная терапия.

Еще одним осложнением является нарушение чувствительности половых органов. Если киста достигает больших размеров, она может сдавливать нервные окончания, вызывая локальную потерю чувствительности. Это осложнение полностью обратимо при удалении кисты.

Киста и бесплодие

Киста яичка может препятствовать отхождению семенной жидкости при эякуляции. Из-за крупных опухолей происходит стеноз семявыбрасывающего протока, в результате эякулят не выходит через уретру. Застой семенной жидкости в яичках влечет за собой снижение подвижности сперматозоидов, но на их количество чаще всего не влияет.

Для решения проблемы бесплодия, которую вызвала киста яичка, у мужчин проводится операция. Стеноз может быть необратим, тогда для зачатия проводится ЭКО, с предварительной экстракцией сперматозоидов.

Методы лечения кисты яичка

Консервативная терапия заключается в применении методов физиотерапии. Киста головки придатка яичка лечится с помощью:

• УВЧ-терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• парафиновых и грязевых аппликаций.

Эти методы позволяют нормализовать отток семенной жидкости. На начальных этапах развития кисты, когда опухоль еще очень маленькая, физиотерапия позволяет остановить патологический процесс. Тогда с кистой больше ничего не нужно делать, только наблюдать, периодически делая УЗИ. Если же после курса физиотерапии киста продолжает увеличиваться в размерах и сдавливает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения операции по удалению кисты яичка.

Аспирация кисты

Щадящий метод удаления кисты яичка у мужчин – это игольчатая аспирация. Такой метод лечения кисты яичка заключается в проколе капсулы иглой с последующим выведением скопившейся жидкости. Для контроля проведения процедуры используют УЗИ.

Такой метод удаления кисты придатка яичка дает быстрый эффект. Жидкость сразу вся удаляется, киста после процедуры уменьшается в размерах. Так как капсула остается внутри тканей, такой метод имеет один существенный недостаток – высокий риск рецидива.

Склеротерапия

В ходе такой процедуры удаления кисты яичка происходит склеивание стенок капсулы. Сначала делается местный наркоз, затем проводится аспирация – киста прокалывается и жидкость отсасывается шприцем. Затем в капсулу вводят склерозирующий препарат, который скрепляет стенки кисты.

Лапароскопическая операция

Для лечения кисты яичка предпочтительно использовать малоинвазивные методы. Лапароскопическая операция проводится через небольшой надрез, в который вводится трубка лапароскопа. Устройство оснащено режущей петлей и камерой. Камера выводит изображение на монитор, благодаря визуализации всего процесса хирург может оперативно управлять операцией. Кисту с помощью петли отделяют от придатка или тканей яичка и отсекают, затем на рану накладываются швы.

Преимущество метода – в полном удалении кисты и возможности анализа опухоли. Кроме того, такой метод используется и для удаления кисты придатка яичка.

Народные средства

Операция подразумевает разрез мошонки для удаления кисты. Не каждый мужчина готов лечить кисту яичка таким радикальным методом. Для лечения кисты яичек многие прибегают к народным методам. Однако, они малоэффективны и позволяют лишь на время уменьшить скорость увеличения образования и улучшить отток жидкости.

1. Насыпать в термос 2 чайных ложки сушеной арники, залить 400 мл воды и настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл утром и вечером в течение 10 дней.
2. Морская капуста. Сушеную морскую капусты измельчить в порошок, затем взять столовую ложку и залить стаканом кипятка. Дождаться остывания и принимать по половине стакана дважды в день.
3. Заварить 2 столовых ложки аптечной ромашки двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и настаивать час. Полученный отвар смешать с двумя литрами теплой воды и использовать для сидячих ванночек. Принимать ванночки по 20 минут каждый день.

Народные средства не могут полностью справиться с мужскими кистами в яичках, поэтому применяются скорее как вспомогательное средство. Если опухоль небольшая и не вызывает дискомфорта, народные средства можно сочетать с физиотерапией.

Восстановление после операции

Зная симптомы и лечение кисты яичка, следует понимать, что операция является единственным эффективным методом лечения. При новообразованиях в яичках также хорошо себя зарекомендовала склеротерапия, однако этот метод имеет ряд противопоказаний.

После удаления кисты яичек мужчинам необходимо время на восстановление. Реабилитация занимает около 3-4 недель. В первые 3-4 дня нужно регулярно менять повязки и прикладывать прохладные компрессы к мошонке для уменьшения послеоперационного отека.

В первые две недели запрещается посещение сауны и бани, горячие ванны, физические нагрузки. Весь срок реабилитации запрещено вести половую жизнь.

Удалить кисту яичка мало, поэтому после успешно проведенной операции после удаления новообразования следует придерживаться рекомендация врача. После реабилитации следует сделать повторное УЗИ. Также специалист может назначить ряд препаратов для поддержки работы яичек.

Профилактика

Выяснив, как лечить кисту яичка, следует обратить внимание на меры профилактики. Не допустить повторного образования кист помогут следующие меры предосторожности:

• избегать травмирования мошонки;
• не допускать переохлаждения или перегревания мошонки;
• отказаться от вредных привычек, так как алкоголь и никотин провоцируют застойные явления в органах таза;
• своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов.

При появлении дискомфорта и подозрений на кисту яичка следует как можно скорее получить консультацию лечащего врача. Своевременно обнаруженную кисту можно вылечить без операции, ведь если она не прогрессирует и не увеличивается в размере, значит безопасна и требует только наблюдения.