Кистозная дегенерация яичника код мкб
МКБ 10- Это международная классификация болезней Десятого пересмотра. Документ используется как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет она пересматривается под руководством ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Международная классификация болезней считается нормативным документом, который обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.
Киста левого и правого яичника по МКБ 10 относится к невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки и имеет код N83.
Киста яичника – это образование доброкачественного характера в виде капсулы, содержащее внутри жидкость.
В Юсуповской больнице врачи высшей категории занимаются диагностикой на инновационном оборудовании, используют современные протоколы лечения и обеспечивают реабилитационные мероприятия, которые сокращают восстановительный период.
Фолликулярные кисты яичника
Фолликулярная киста яичника имеет код по МКБ 10 N83.0. Она, как и киста желтого тела, относится к функциональным кистам. Образование возникает в результате нарушения гормональной системы в репродуктивном возрасте и, после возобновления функции, самостоятельно исчезает в течение нескольких менструальных циклов. Женщинам, у которых наступил климактерический период, появление новообразования не грозит, так как функциональная киста вырастает из неразорвавшегося фолликула. Опухоль представляет собой капсулу с прозрачным содержимым (слизью), насыщенна эстрогенами и овариальной оболочкой. Размеры могут варьироваться от двух до десяти сантиметров.
Провоцирующими факторами являются:
- Инфекции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
- Репродуктивный и предклимактерический возраст;
- Воспалительные процессы;
- Операции, проведенные на половых органах (в том числе медицинские аборты);
- Заболевания щитовидной железы;
- Стресс;
- Хронический недосып;
- Оперативное вмешательство вне области органов малого таза;
- Проблемы с пищеварительной системой;
- Тяжелые физические нагрузки.
Симптомы, диагностика и лечение
Течение фолликулярной кисты яичника может быть бессимптомным, и женщина случайно узнает о его наличии только во время проведения ультразвукового обследования. Проявления во многом зависят от общего состояния организма женщины, сопутствующих заболеваний органов малого таза различной этиологии и размеров новообразования.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- Ноющие, схваткообразные боли внизу живота;
- Обильная кровопотеря во время менструации;
- Кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта;
- Сильные предменструальные боли при физической нагрузке.
Почему-то считается, что киста правого яичника развивается чаще, чем киста левого. Возможно, такое теоретическое мнение сложилось из-за того, что правый яичник расположен в месте усиленного кровоснабжения — соединения главной аорты и почечной артерии. В современной гинекологии такая теория не подтвердилась. Но учитывая тот факт, что новообразование с этой стороны напоминает симптомы воспаление аппендикса, внимания правому яичнику оказывается больше.
Если киста самостоятельно не рассосалась в течение 2-3 менструальных циклов, то она подлежит консервативному, а в некоторых случаях и хирургическому лечению. Врач определяет дальнейшую тактику на основе диагностических наблюдений и общего состояния организма пациентки.
В онкологическом центре Юсуповской больницы созданы все условия, для успешного решения данной проблемы. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает максимально положительный эффект от проведенной терапии.
Киста желтого тела
Киста желтого тела яичника имеет код МКБ N 83.1. Формируется после овуляции в результате действия лютеинизирующего гормона (гормон гипофиза). В норме, при отсутствии беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Если этого не происходит, то на яичнике под влиянием разных причин, может появиться киста. Киста желтого тела представляет собой однокамерное, наполненное серозной жидкостью новообразование, но формируется оно в другом периоде менструального цикла- на втором этапе. Размер кисты обычно составляет 6-8 см.
Основные причины развития:
- Гормональные нарушения;
- Длительные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
- Нарушения функции яичников;
- Нарушение правил приема средств экстренной контрацепции;
- Искусственное прерывание беременности.
Симптомы кисты желтого тела:
- Боли внизу живота, возникающие после усиленных физических нагрузок и после полового акта;
- Учащенное мочеиспускание;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Нарушение менструального цикла;
- Повышение температуры;
- Неприятные ощущения в молочных железах.
В ряде случаев возможно бессимптомное течение патологии.
Диагностика, лечение и осложнения
Диагностика кисты желтого тела заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, ультразвуковом обследовании и, при необходимости, лечебно-диагностической лапароскопии.
При выявлении новообразования в первые 3 месяца рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога, так как киста может самостоятельно исчезнуть. Если этого не произошло, то назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия). При необходимости показано хирургическое лечение.
Если женщина затягивает с лечением, то это может повлечь за собой следующие осложнения:
- Разрыв кисты желтого тела;
- Кровотечение;
- Присоединение вторичной инфекции.
Геморрагические кисты
Функциональные кисты могут развиваться с осложнениями, которые вызывают не только расширение полости кисты, а и появление внутри кровянистого содержимого вместо серозного. Такой процесс возникает в результате разрыва сосуда, кровь которого попала внутрь образования. Такие кисты называются геморрагическими. Международная классификация болезней учитывает и эту возможность. Код геморрагической кисты яичника МКБ N83.0, если в самом начале она являлась фолликулярной. Если же геморрагическая киста первоначально относилась к образованию желтого тела, то такая киста яичника по МКБ 10 имеет код N83.1.
Классификация других видов кист
Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:
- Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
- Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
- Параовариальная, происходит из придатка яичника;
- Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.
Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника. Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга. Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей. В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Автор
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
- БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб. 2002.
- Бобров Б.10., Алиева А.А. Эмболизацпя маточных артерий в лечении миомы матки // Акушерство и гинекология. — 2003. -№5. С.25-29.
- Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998.
Наши специалисты
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание».
Акушер-гинеколог
Хирург-онколог
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Киста яичника – код по МКБ 10
При классификации различных заболеваний медики привыкли пользоваться специально созданным справочником МКБ 10. Под этой аббревиатурой подразумевается Международная классификация болезней, пересмотренная в 10 раз.
В целом эти новообразования представляют собой полости, заполненные жидким секретом. Иногда в них присутствуют кровь, гной и даже такие нетипичные для яичника включения, как волосы, ногти и т.д. В большинстве случаев кисты не проявляют себя, пока не достигнут определенных размеров. Характерными признаками формирования кистозных полостей в яичниках являются:
- дискомфорт внизу живота;
- межменструальные кровотечения различной интенсивности;
- искажение менструального цикла;
- изменение характера менструации.
Доброкачественные новообразование яичника (D27)
К числу представителей этой группы относятся кисты:
Эндометриодные кисты
Такие новообразования являются результатом развития эндометриоза. При сливании эндометриоидных очагов образуются кисты, которые зачастую содержат менструальную кровь.
Достаточно часто образованию эндометриоидной кисты яичника предшествует проведение медицинских манипуляций на внутренних половых органах, включая аборты и диагностические выскабливания. Но в ряде случаев она возникает на фоне полного здоровья, а при тщательном обследовании обнаруживаются эндокринные патологии или банальное истощение нервной системы частыми стрессами.
Увеличение новообразования в размерах часто приводит к разрушению фолликулов, появлению фолликулярных кист и спаек между органами малого таза и стенками фаллопиевых труб. Если этот процесс вовремя не остановить, женщина рискует столкнуться с проблемой бесплодия.
Параовариальные кисты
Полости, расположенные в тканях придатка, то есть между яичником и маточной трубой, называют параовариальными кистами. Они обнаруживаются довольно часто (15–20% от всех доброкачественных новообразований яичников), причем в основном у женщин 20–40 лет, так как именно в этот период наблюдается максимальное развитие придатков.
Единственной причиной формирования таких новообразований является возникновение нарушений во время эмбрионального развития. Они растут за счет накапливания жидкого секрета, чему способствует перегрев организма, наблюдаемый, например, при принятии чрезмерно горячих ванн, посещении саун, бань и т.д.
Невоспалительные поражения яичников (N83)
Представителями этой группы заболеваний являются:
Фолликулярные кисты
Новообразования такого вида обычно имеют тонкие гладкие стенки, они лишены камер и перегородок. Размер фолликулярных кист колеблется от 2 до 7 см, хотя иногда встречаются и более крупные полости. Чаще всего они поражают один из яичников, но независимо от того, будет ли обнаружена киста правого или левого яичника, код по МКБ 10 она все равно будет иметь N83.0, так как она формируется из нераскрывшегося фолликула.
Но иногда из-за недостатка соответствующих гормонов фолликул остается целым. В таких ситуациях он остается в яичнике и начинает расти за счет накапливания жидкого секрета, тем самым трансформируясь в кисту.
Таким образом, причины формирования фолликулярной кисты яичника могут крыться в наличии патологий органов эндокринной системы или воспалительных заболеваний гинекологического характера. Поэтому столкнуться с данной проблемой может абсолютно любая женщина детородного возраста.
Кисты желтого тела
Желтое тело представляет собой временную железу, образованную на месте разрушившегося фолликула. Оно продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для наступления и нормального протекания беременности.
Подобные новообразования обычно однокамерные, а их размеры не превышают 8 см. Как правило, кисты желтого тела самостоятельно рассасываются в течение 2–3 менструальных циклов или после наступления беременности, хотя в определенных случаях требуется проведение гормональной терапии или хирургическое удаление новообразования.
Как и в случае фолликулярной кисты, в ткани желтого тела также может происходить кровоизлияние. Результатом этого станет формирование геморрагической кисты, требующей немедленного лечения.
Ретенционные кисты
Ретенционными кистами называют округлые новообразования с бесцветной или несколько синеватой оболочкой, возникающие в железах или их протоках. Они могут быть врожденными или приобретенными.
- В первом случае причиной формирования кисты является сращивание протоков желез еще во время внутриутробного развития девочки.
- Во втором они являются следствием закупорки выводного протока сгустком продуцируемого секрета, рубцом или каким-либо инородным телом.
Как бы там ни было, неуклонное накопление жидкости приводит к растягиванию стенок железы и формированию кисты. То есть в эту категорию новообразований попадают:
- фолликулярные;
- параовариальные кисты;
- кисты желтого тела.
Таким образом, поставить диагноз ретенционная киста яичника и присвоить код по МКБ 10 N83.2 врач может при обнаружении полостного новообразования в тканях органа, точно установить характер которого по тем или иным причинам невозможно.
Дермоидные кисты
Все дермоидные кисты являются врожденными, так как предпосылки для их формирования закладываются еще в период внутриутробного развития. Представляют они собой полости, заполненные сальным секретом с включением волос, частичек эпидермиса, волосяных фолликулов и т.д. Их внутренние оболочки шероховатые, а внешние – гладкие.
Как правило, размеры дермоидных кист не превышают величины грецкого ореха. Но растут такие новообразования постоянно, хотя достаточно медленно. Они могут быть плотными или мягкими, что определяется характером содержащихся в них включений.
Дермоидные кисты являются одними из наиболее опасных новообразований такого рода, так как в 8% случаев они перерождаются в злокачественные опухоли и становятся причиной развития плоскоклеточного рака!
В противном случае кисты могут нагнаиваться, разрываться, что приведет к развитию опасных для жизни осложнений. Кроме того, некоторые виды новообразований имеют своеобразную ножку, которая может перекручиваться. Это является показанием для проведения экстренной операции. Поэтому при обнаружении кисты яичника следует не пренебрегать профилактическими осмотрами и в точности выполнять все рекомендации врача.
Как лечить дермоидную кисту яичника
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 3.2k. Опубликовано 14.06.2018
Кистозное изменение яичников представляет собой тип нарушения в работе эндокринной системы, при котором на тканях половых органов провоцируется развитие поликистоза (множественного образования полых опухолей с внутренней жидкостью). При этом новообразования имеют свойство увеличиваться в размерах и тем самым нарушать работу репродуктивной системы, препятствуя нормальному наступлению овуляции (выходу созревшей яйцеклетки).
Кистозные изменения в виде доброкачественных мелких опухолей встречаются в 4 – 7% женщин и изначально провоцируют нарушение количественного баланса вырабатываемых женских гормонов. Поскольку полые опухоли такого характера больше похожи на пузырьки в медицинской практике чаще диагностируют именно мелкокистозное изменение яичников.
Виды нарушений
Развитие заболевания в области, как правого яичника, так и левого приводит к потере равновесия между вырабатываемыми гормонами. Это в свою очередь влияет на процесс созревания яйцеклеток и их выхода из фолликулов (начала овуляции). Отсутствие своевременного и обязательного лечения обоих пораженных яичников может привести к развитию бесплодия.
Имеется некоторое характерное отличие того, как протекает данное заболевание в зависимости от места расположения увеличивающихся полых опухолей:
- Кистозное изменение правого яичника зачастую проявляется именно нарушением менструального цикла. При этом может наблюдаться увеличение веса без видимых на то причин, а также повышенный рост волос в нехарактерных для женского организма местах.
- Мелкокистозные изменения левого яичника зачастую провоцируется нарушениями в работе эндокринной системы.
Главная особенность недуга заключается в свойстве кисты значительно увеличиваться в размерах. Поскольку на начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно, лучшей профилактикой является периодическое посещение врача-гинеколога с обязательным тщательным осмотром, а также сдачей анализов.
Если нарушение обнаружено на одном из яичников, то у пациента есть шансы забеременеть самостоятельно, двухсторонний поликистоз такую возможность исключает.
В случаях, когда патология врожденная или имеет причину наследственности, то само заболевание классифицируется как первичный или истинный поликистоз. Если развитию полых опухолей послужило наличие других заболеваний, речь идет о вторичном типе недуга.
Причины
Появление новообразований с тенденцией дальнейшего увеличения может провоцироваться избыточной выработкой инсулина и мужских гормонов андрогенов, что опасно развитием дисбаланса в работе поджелудочной железы и надпочечников. Для назначения правильного лечения необходимо выяснить истинную причину заболевания, поскольку это также может быть:
- наследственность;
- наличие избыточного веса;
- использование курсов гормонотерапии (прием гормональных препаратов);
- применение гормональных контрацептивов;
- наличие нарушений в работе репродуктивной системы из-за вмешательства врачей, например, после абортов, при установке внутриматочной спирали или проведение операции с занесением опасной инфекции;
- постоянные переживания и стрессовые ситуации;
- смена климата, а также резкое изменение в степени влажности и температуре воздуха;
- резкие перемены в повседневном питании, особенно при переезде в другую страну;
- диагностированные заболевания почек;
- наличие острых респираторных вирусных инфекций.
Каждый из перечисленных пунктов не является обязательным предшественником развития кистозных изменений в области яичников, но сам факт обязательно учитывается врачом в процессе обследования самого пациента.
Симптомы кистозных изменений
Кистозное изменение яичника отличается характерными критериями, которые можно заметить при детальном проведении ультразвукового исследования или же в результате хирургического вмешательства. Внешние основные признаки заболевания могут проявляться в виде:
- жирной (даже сальной) кожи;
- наличия черных точек на лице (акне);
- повышенного угревого высыпания на коже;
- постоянного ощущения усталости;
- нарушений или полного отсутствия менструации;
- постоянных болей в нижней области живота;
- развивающегося сахарного диабета и болезней щитовидной железы.
При наблюдении одного или нескольких признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для консультации и проведения обследования.
Способы лечения
Эффективное лечение заболевания возможно только при правильно поставленном диагнозе и определении истинных причин развития кистозных изменений яичника. Для этого лечащим врачом после гинекологического могут назначаться анализы крови и мочи, чтобы проконтролировать имеющиеся нарушения в гормональном фоне. Дополнительно к этому пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
В зависимости от обнаруженных патологий пациент может быть отправлен для дополнительной консультации с урологом, терапевтом, эндокринологом или хирургом. Лишь после полноценного подтверждения патологии может назначаться подходящий способ лечения.
https://www.youtube.com/watch?v=fT9C7Ctifyg&t=
Консервативный
При обнаружении патологии на начальных стадиях имеет смысл медикаментозный способ лечения. Как правило, за счет специальных препаратов проводится стимуляция выхода созревшей яйцеклетки из фолликула (овуляторный процесс). Способ применения, длительность курса лечения и полный перечень допустимых препаратов определяется исключительно врачом.
Хирургический
Если обнаруженное заболевание отличается быстрым разрастание новообразований и их распространением на соседние органы малого таза, обязательно проводится операция по удалению кисты с последующим восстановлением организма и функционирования репродуктивной системы в частности.
Хирургическое вмешательство может проводиться в виде лапароскопии, лапаротомии или же овариэктомии. В первом случае проводится резекция (полное или частичное удаление органов) пораженных яичников с последующим удалением дегенеративных тканей. При лапаротомии проводится устранение кистозных образований и участков пораженных тканей. Овариэктомия назначается при необходимости удаления новообразований вместе с пораженным яичником.
Народный
Дополнительное лечение народными средствами возможно только после удаления обнаруженных образований и с обязательным проведением консультации у врача-гинеколога. Особенно это касается домашних лекарств с имеющейся гормональной основой. Если же обнаруженные кистозные образования небольших размеров, то домашняя терапия может спровоцировать их уменьшение или же полное рассасывание. В любом из случаев заблаговременная консультация специалиста является обязательной.
Одним из доступных способов домашнего лечения является использование куска фланелевой ткани, смоченной в касторовом масле. Для этого необходимо взять такой отрезок ткани, чтобы ним можно было накрыть нижнюю часть живота. Ткань нужно сложить вдвое и смочить в 4 ст.л. касторового масла. Затем все это нужно уложить на нижнюю часть живота, укрытии полиэтиленом и дополнительно закутать полотенцем или теплым шарфом. Помимо этого, нужно лечь под теплое одеяло и дополнительно нагреть место грелкой с горячей водой. Процедура такого домашнего лечения длится около получаса.
Действующее касторовое масло позволяет освободить организм от имеющихся токсических соединений, а также помогает наладить полноценную работу кровеносных сосудов. Саму процедуру рекомендуется проводить через день на протяжении трех месяцев.
Для перорального употребления может рекомендоваться раствор яблочного уксуса, который богат содержанием калия, способствующего самостоятельному рассасыванию кистозных образований. Для приготовления лекарства понадобится стакан теплой кипяченой воды, в который нужно добавить 1 ст.л. яблочного уксуса и столько же патоки. Прием лекарства проводится ежедневно.
Из проверенных домашних средств также рекомендуется приготовление лекарства из свежевыжатого свекольного сока, патоки и сока алоэ вера. Все ингредиенты используются по столовой ложке и употребляются непосредственно после приготовления, желательно утром. Длительность такого лечебного курса следует заранее обсудить с лечащим врачом.
Советы пациентам
Кроме назначения соответствующего лечения пациентам рекомендуется наладить правильный образ жизни с обязательным ограничением переносимым нервных перегрузок, а также отказом от злоупотребления кофеином, алкоголем и табаком. Женщинам с обнаруженной патологией также следует отказаться от физических нагрузок, приема горячих ванн и посещений сауны. Отдельное внимание следует уделить формированию правильного рациона с полноценным набором полезных продуктов, микроэлементов и витаминов.
Прогноз, осложнения и последствия
Лечение кистозных изменений яичников следует проводить как можно раньше, поскольку его дальнейшее развитие может спровоцировать появление других, более серьезных, заболеваний, например, эндометриоза. Нелеченная патология также может перерасти в злокачественную опухоль, спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также почек.
Если кистозными образованиями будут поражены оба яичника, это грозит развитием бесплодия. Даже мелкокистозные изменения требуют своевременной консультации и обязательного наблюдения со стороны врача. Поскольку проявление патологии и начальная стадия его развития в большинстве случаев протекает бессимптомно, крайне важно не пропускать периодические осмотры у врача-гинеколога. Само заболевание может развиваться у пациентов любого возраста. Особенно важна правильность лечения кистозных изменений для тех, кто планирует беременность.
Источник