Киста сосудистого сплетения и синдром дауна
Патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка.Сосудистые сплетения главного органа — мозга не связаны с деятельностью нервных отростков. Их основная функция — питательная, осуществляется она через спинномозговое вещество. Киста сосудистого сплетения у новорожденных формируется в мозговой ткани. Церебральное вещество быстро скапливается, заполняет сосудистые участки. Подобная патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка. Влияет ли доброкачественная опухоль на дальнейшее развитие организма?
Особенность образования
Киста сосудистого сплетения у плода до 20 недель представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью. При проведении скрининга капсулу обнаруживают не позднее 2 триместра. К этому периоду она обычно полностью рассасывается, когда происходит стабилизация формирования нервной системы.
Представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью.
Обнаружение таких кист не вызывает тревогу у врачей. Практически все полости не имеют негативного влияния на внутриутробное развитие плода.
Механизм образования и причины
Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление кист сосудистых сплетений у плода или младенца.
У плода
В результате интенсивного развития клеток и головных отделов мозга происходит активное накопление жидкости. Пузырьки с ликвором в сосудистой области иногда говорят о мутационной способности плода, но в редких случаях связываются с психическими отклонениями — синдромом Дауна или Эдвардса.
У новорожденных
А вот кисты, обнаруженные после рождения, говорят о внешних негативных воздействиях. Сплетения поражаются при наличии воспалительных процессов. Обычно под влиянием инфекции киста образуется в ворсинчатой ткани после 28 недель. Причиной этого выступает вирус герпеса беременной, ОРВИ, гипоксия из-за недостаточности кровотока, родовые травмы.
Осложнения и последствия
Киста с жидкостью представляет реальную угрозу, если стремительно развивается. Большие капсулы могут повлиять на работу мозга из-за сдавливания нервной ткани. При повышении ликвора до критической отметки у новорожденного проявляются различные симптомы со стороны нервной системы.
Постоянное срыгивание обильного характера.
При таких образованиях над ребёнком необходим постоянный контроль, отслеживание динамики мозгового пузыря. К выраженным признакам влияния кисты сосудистого сплетения является постоянное срыгивание обильного характера, повышенный или пониженный тонус мышц, изменение координации движения. Нарушение зрения проявляется косоглазием. Гидроцефалия сплетения вызывает судороги различной интенсивности.
Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни, могут спровоцировать нарушение сна, аппетита, дальнейшего физического развития.
Виды кистозных образований
Существует несколько видов сосудистых кист. Они различаются по процессу формирования и локализации.
Слева
Определяется в левой доле мозга ещё до рождения ребёнка. Это одностороннее образование, не вызывающее заболевание нервной системы. В 95% случаев свидетельствует об активном скоплении ликвора. У младенцев псевдокисты левого сосудистого сплетения появляются на фоне сильных травм или гипоксии.
Справа
Правосторонняя патология отличается от левосторонней только расположением. Многочисленные наблюдения говорят о том, что нормализация сосудистого сплетения происходит в период до 22-24 недель беременности. Киста в правом сосудистом сплетении, имеющая нормальные размеры, не оказывает негативного влияния на нервную ткань.
Двусторонние псевдокисты
Требуют более тщательного наблюдения.
Такие образования уже имеют более сложный механизм развития, проявляются яркими признаками. Они требуют более тщательного наблюдения за развитием плода и новорожденного.
Различают три типа псевдокист, которые вызваны травмами плода или инфекциями беременной женщины — хориоидальная, субэпендимальная и арахноидальная. При их интенсивном росте может возникать угроза заболеваний нервной системы.
Диагностика
Первые нарушения развития определяются ещё во внутриутробном периоде. Женщина проходит обязательные исследования. Благодаря ранним скринингам выявляют кисты сосудистых сплетений. Уже от 16 недель их можно контролировать с помощью повторной диагностики.
Используют МРТ или компьютерную томографию.
В период после рождения наблюдение за кистой в правом или левом сосудистом сплетении у грудничка осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Его применяют, если во время родов и после них имели место травмы и серьёзные инфекции. Обязательно проводят диагностику когда есть выраженные симптомы — нарушение сна, постоянная раздражительность.
При обнаружении псевдокситы невропатолог ставит ребёнка на учёт, назначает повторное исследование с установленным диагнозом. Это необходимо для выявления уменьшения полости или её роста.
Если киста не исчезает к более позднему периоду, а вызывает специфические симптомы, может назначаться более глубокое исследование. Для этого используют МРТ или компьютерную томографию.
Особенности лечения
В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.
Консервативная терапия
Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно.
Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.
Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.
Операция
Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.
- Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
- Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.
Профилактика
Нормальное внутриутробное развитие в большинстве случаев зависит от образа жизни беременной. Ей необходимо избегать множества негативных факторов. Они могут повлиять на развитие мозга будущего малыша. Большую опасность представляет курение и употребление крепких спиртных напитков. Эти привычки вызывают стойкую гипоксию на фоне недостаточного кислородного обеспечения.
Уже на раннем этапе необходимо встать на учёт к гинекологу и пройти обследование у узких специалистов. Необходимо беречься, избегать переохлаждений, которые могут привести к вирусным поражениям. Если факторов не удалось избежать, потребуется тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.
Источник
Пишу ради тех, кто столкнулся с таким явлением, как киста сосудистого сплетения у плода.
Многие узисты, при виде этой кисты, пишут в заключении просто киста головного мозга. Звучит ужасно жутко. Хорошо если врач окажется компетентен и объяснить суть этой проблемы. А если нет, то не повезло. Бессонные ночи, истерика и слезы гарантированы. Вот именно поэтому я и пушу здесь, чтоб заранее успокоить столкнувшихся с такой ситуацией.
Я столкнулась. Сделали узи в 19 недель и увидели эту самую «кисту мозга» . Описывать долго не стану мое состояние, при том что узистка на вопрос откуда это? ответила лишь: это из-за инфекций (инфекции к слову сказать уреаплазма, которая и не инфекция по сути) . на вопрос , что делать теперь? идти к врачу, он скажет.
На ватных ногах добралась я до врача. Она еще раз посмотрела по узи — да, есть киста мозга. Откуда взялось, как лечить и что будет с ребенком , ответ такой: «Ну прерывания скорее всего не будет, с этим рожают. Потом лечит невролог.» Дали направление в МОНИИАГ, к врачам -генетикам (тоже страшно звучит) А как лечит? Не будет ли ребенок отсталым, причина этого? Ни одного ответа, полная растерянность и неведение. Хорошо есть интернет, почитала статьи, форумы. Успокоила себя немного, постаралась не плакать, не нервничать раньше времени. Пережила выходные , в понедельник отправилась в МОНИИАГ.
Там мне объяснили , что это не киста мозга, а киста сосудистого сплетения. Часто бывают множественные кисты. Образуются на определенных этапах развития мозга. Не являются врожденным пороком развития (ВПР) Скорее всего одна моя маленькая кисточка в 6 мм рассосется через недели 4, если нет то рассосется к 30-32 неделе, а если и тогда не рассосется, то с никакого влияния на мозг ребенка она не оказывает. Ребенок развивается нормально, точно также как и дети без кисты. Подробно объясняют весь процесс образования таких киста и их рассасывание. Я уехала полная уверенности , что все будет хорошо и на контрольном узи кисты не будет.
Контрольное узи на 26 неделе. Делает моя доктор и снова киста….такая же в 6 мм. Опять дает направление к генетикам.
Снова еду туда. Там делают узи и не видят никакой кисты и других ВПР, Кисты нет, она рассосалась, как мне и обещали.
Так вот для тех, кто ищет информацию в интернете по этому вопросу. Не так страшен черт, как его малюют. Генетики дали мне все ответы на мои вопросы. Киста сосудистого сплетения, говорит о том . что у ребенка развиваются правильно оба полушария. На сроке 18-20 недель мозг начинает развиваться.Жидкость (ликвора , вроде такое название) скапливается между сосудистых сплетений мозга, образуя такие мешочки , которые на узи выглядят как киста. Так их и называют кисты сосудистых сплетений. Часто они бывают по нескольку штук и достигают достаточно больших размеров. У меня была 6 мм, маленькая. Бывает до 20 мм. Затем после 24 недели мозг начинает расти и жидкость просто уходит, кисты рассасываются.
Как я уже сказала, никакого влияния на мозг ребенка и его развитие этот не оказывает. Никакого отношения КСС не имеет к инфекциям, лечение антибиотиками тут не при чем. Это слова генетиков.
А я сама проштудировав интернет как следует , сделала выводы (может и ошибочные)) , что такая штука все чаще бывает у мальчиков (девочки правда тоже попадались). Почти все мамы, кто рожал либо с кистой, либо после такого диагноза хвалятся , наоборот, более развитым ребенком, чем сверстники без такого диагноза (наверно, мне хочется так думать, но пусть будет и такой вывод. У меня между прочим опережает срок на неделю))))) . Многим доктора назначали лечить антибиотиками (тут я уже сказала, что генетики против). Многие врачи связывали это с нехваткой кислорода. Был и такой вариант: ребенок находится в тазовом предлежании, кровоток нарушен. Надо его как -то перевернуть))) (у меня мальчик в тазовом предлежании, кстати) И последнее , ни одного плохого исхода я не нашла в инете. Кисты всегда рассасывались!
По этой теме есть статья https://art.russ-med….3_russ-med.html
Надеюсь , моя писанина будет кому-то полезна. Именно таких отзывов об этой проблеме не хватало мне. Кто столкнулся — не нервничайте, не переживайте. Ваш малыш все чувствует и боится вместе с вами! А эта проблема не стоит того!
Источник
Что такое сосудистые сплетения?
Сосудистые сплетения это густая сеть мелких кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге. Сосудистые сплетения отвечают за выработку спинномозговой жидкости, крайне важной для нормальной работы центральной нервной системы человека.
Что такое кисты сосудистых сплетений плода?
Киста представляет собой полость (пузырек), заполненную жидкостью. Кисты сосудистых сплетений это округлые полости, расположенные в области сосудистых сплетений головного мозга.
Как часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений плода?
Это состояние обнаруживается у 1-3 беременных из 100.
Кисты сосудистых сплетений плода опасны?
Очень важно понимать, что сами по себе кисты сосудистых сплетений не опасны для здоровья будущего ребенка и не оказывают влияния на развитие его головного мозга. Наличие кист не является заболеванием.
Почему мой врач уделил этому моменту особое внимание?
Несмотря на то, что кисты сосудистых сплетений плода не опасны для здоровья ребенка, эта находка на УЗИ может (и должна) насторожить вашего лечащего врача. Все дело в том, что наличие этих кист несколько повышает риск хромосомных аномалий у будущего ребенка: синдрома Эдвардса (трисомия 18) и синдрома Дауна (трисомия 21). Именно при этих синдромах достаточно часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений плода.
Что такое синдром Эдвардса?
Синдром Эдвардса это врожденное заболевание, вызванное изменением хромосомного состава клеток, а именно, наличие одной «лишней» хромосомы. У каждого третьего плода с синдромом Эдвардса обнаруживаются кисты сосудистых сплетений.
Что такое синдром Дауна?
Синдром Дауна это также хромосомное заболевание, при котором в составе клеток имеется одна «лишняя» хромосома. Кисты сосудистых сплетений у плодов с синдромом Дауна обнаруживаются намного реже, чем у плодов с синдромом Эдвардса, и тем не менее, такой риск существует.
Что делать, если были обнаружены кисты сосудистых сплетений плода?
Прежде всего, не волноваться, так как это еще не диагноз. Большинство плодов с кистами сосудистых сплетений абсолютно здоровы. У большинства плодов кисты сосудистых сплетений бесследно исчезают к 26-27 неделе беременности.
На что нужно обратить внимание?
Кисты сосудистых сплетений плода чаще всего обнаруживаются с 14 до 22 недели беременности. К этому сроку беременная уже имеет на руках результаты как минимум одного скрининга (скрининга первого триместра). Именно на результаты этого скрининга и стоит обратить внимание.
Признаки синдрома Эдвардса в скрининге первого триместра
На синдром Эдвардса могут указывать пониженный ХГЧ (ниже нормы для вашего срока беременности, или менее 0,5 МоМ), и пониженный РАРР-А (ниже нормы для вашего срока беременности, или менее 0,5 МоМ).
На УЗИ при синдроме Эдвардса практически всегда обнаруживаются аномалии развития плода (дефекты развития головы, лица, скелета, ручек, ножек, сердца, кишечника или других органов). Больше информации о скрининге первого триместра.
Признаки синдрома Эдвардса в скрининге второго триместра
На синдром Эдвардса могут указывать следующие изменения: пониженный ХГЧ, пониженный АФП, пониженный эстриол, повышенный ингибин А. Больше информации о скрининге второго триместра.
Что делать, если обнаружены кисты сосудистых сплетений плода и есть признаки синдрома Эдвардса на УЗИ или по результатам скрининга?
В этом случае нужно посетить врача-генетика, который еще раз проверит все результаты анализов (скрининг первого и второго триместра, результаты УЗИ). Если генетик сделает вывод, что у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса, вам будет рекомендован амниоцентез.
Что делать, если обнаружены кисты сосудистых сплетений плода, а все другие анализы в норме?
Кисты сосудистых сплетений могут обнаруживаться у абсолютно здоровых плодов. Вам не нужен амниоцентез, если кисты сосудистых сплетений это единственное «отклонение», обнаруженное во время беременности.
Источник
В соответствии с данными статистики последних лет, доброкачественную кисту сосудистых сплетений в голове приобретают новорожденные дети или дети на 6-8 месяце эмбрионального развития. Независимо от времени появления любые кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода — результат патогенных изменений целостности тканей или воспалений.
Вкратце о патологии
Сразу заметим: почти всегда кисты сосудистых сплетений у плода являются безопасными для жизни. Опухоли, которые находят в голове у детей на этапе плацентарного роста, обычно не развиваются больше пары миллиметров и, не вмешиваясь в процессы естественного развития, самоликвидируются еще до момента появления малыша на свет.
Многие молодые матери, которые после ультразвукового сканирования узнали о диагнозе кисты сосудистых сплетений у плода 20 недель, всерьез переживают насчет того, опасна киста сосудистых сплетений или нет, каким образом она влияет на мозг и способна ли стать фоном для других патологий и хронических нарушений. Большинство неврологов считают кисты сосудистых сплетений головного мозга плода являются абсолютно безобидными. Они никаким образом не оказывают влияние на процессы дальнейшего развития ребенка, а также исключают появление любых патогенных симптоматических признаков недуга.
Опухоль псевдокисты сосудистых сплетений не стоит путать с истинными кистами. Последние тоже способны образовываться в местах, что и описываемый тип аномальных тел, однако имеют кардинально другую клиническую картину. Истинные опухоли стремительно развиваются и, в отличие от безвредных разновидностей кист данной группы вроде псевдокисты головного мозга у новорожденного, могут провоцировать нешуточные осложнения. Среди последствий развившихся кист головного мозга данного типа:
- инсульт;
- аневризма;
- некроз тканей;
- многие другие опасные состояния.
В отличие от истинных опухолей, например, кисты арахноидального типа, кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода никаких опасных последствий не вызывают.
Формирование сосудистых опухолей
Кистозное образование на тканях сосудистых сплетений сегодня диагностируется примерно в 1-2% случаев из всех больных опухолями данной группы. При этом сосудистые кисты головного мозга у плода могут формироваться, даже если беременность протекает без малейших осложнений и патологий, а мать является абсолютно здоровой женщиной, не переносившей в ходе беременности каких-либо воспалительных заболеваний.
Вызвать формирование таких опухолей может как генетическое отклонение, так и врожденное воспаление, которое в большинстве случаев самостоятельно устраняется до рождения. Практически 90% всех кист сосудистых сплетений у новорожденных пропадают уже на 27-28 неделе беременности. Проявления особых симптомов или характерных признаков недуга при этом нет.
Если же киста сосудистого сплетения у плода на 20-х неделях не исчезла, ее влияние на формирование мозга не является значительным. Только если псевдокиста или множественные кисты сосудистых сплетений у плода являются истинными опухолями или растут под влиянием других соматических воспалительных недугов, их наличие может стать причиной многих патологий и деформаций.
Бывает, что киста сосудистого сплетения у плода на 20 неделе не пропадает и может оставаться в мозге всю жизнь. Такой диагноз не считается опасным и никак не оказывает влияния на рост и развитие человека. Опухоль описываемого типа может повредить головной мозг в нескольких местах и развиваться во множественной форме. Такая форма заболевания считается отдельным видом недуга и характеризуется особой клинической картиной.
С учетом того, на каком участке головного мозга выросла киста сосудистых сплетений у плода 19 недель, повзрослевший пациент может или не отмечать наличие признаков нарушения тканей, или же страдать хроническими проявлениями заболевания, которые усиливаются по мере увеличения капсулы.
Состав сосудистых опухолей
Кистозное тело сосудистых сплетений образуется из специального вещества ликвора. Ликвор в свою очередь циркулирует по отделам головного мозга, доставляя в них полезные микроэлементы и вещества и регулируя выработку различных гормонов и веществ. Если ткани мозга поражаются или повреждаются по причине вирусных инфекций или воспалений, на месте разрывов скапливается большое количество ликвора, из которого и начинает врастать капсула опухоли двусторонней кисты сосудистых сплетений у плода.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Сосудистые сплетения, на тканях которых растет опухоль, выступают ранними признаками развития центральной нервной системы. Ликвор может скапливаться в этом месте для того, чтобы регулировать процессы формирования головного мозга или для защиты этих важных областей от механических повреждений или нарушений бактериального характера. Точной причины, по которой ликвор начинает формировать доброкачественную опухоль кисты сосудистого сплетения 20 недель в тканях сосудистых сплетений, медикам досконально неизвестно. Как неизвестно и то, почему такие опухолевые тела самоликвидируются.
Медицинское заявление о том, что такое аномальное формирование является полноценной кистой мозга, считается опрометчивым и не достоверным. Поскольку хоть и принято считать на УЗИ 19 недель кисты сосудистых сплетений доброкачественными опухолями, однако они все же могут вызывать появление побочных симптомов. Опухоли описываемого типа же являются абсолютно безобидными. Они могут расти на протяжении всей жизни в головном мозге и никак не сигнализировать о своем наличии.
Сосудистые кисты и связь с врожденными патологиями
Некоторые медицинские источники утверждают, что доброкачественные кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода взаимосвязаны с некоторыми врожденными патологическими отклонениями или нарушениями функций центральной нервной системы. Большая часть таких врожденных причин кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода связана с мутирующими недугами. Точную причину появления таких состояний медикам пока не удалось установить.
Важно отметить, что врожденная генетически обусловленная мутация тканей головного мозга, по причине которой начинает формироваться доброкачественная опухоль, оказывает нулевое влияние на место прикрепления капсулы кисты сосудистых сплетений у плода и последствия. Опухоль, тем не менее, может прикрепляться как с левой стороны головного мозга, так и поражать его справа.
Врожденные патологии не оказывают влияния на степень вредоносности доброкачественной опухоли кисты сосудистого сплетения слева у плода. Если говорить о том, что может зависеть от мутаций тканей, то это величина кистозной капсулы и наличие в ней ликвора. Наличие ликвора, в свою очередь, определяет форму и характер роста опухоли.
В определенных условиях причиной таких кист в голове у ребенка могут быть хронические недуги врожденного типа, как:
- синдром Эдвардса;
- рекомбинация хромосом;
- синдром Дауна;
- трисомия.
Большой процент врожденных нарушений, по причине которых начинает расти описываемая киста, связан с мутациями хромосом и их аномальным количеством. Выявить точную причину таких деформаций и нарушений невозможно в процессе зачатия и раннего эмбрионального развития ребенка.
Нередко киста сосудистых сплетений образуется не как первопричина побочных заболеваний, но как результат нарушений и деформаций тканей мозга. При таких обстоятельствах доктор при диагностике опухоли большой кисты сосудистого сплетения у плода отдает предпочтение исследованию целостности отделов головного мозга и присутствию недугов, которые могли спровоцировать появление и рост опухоли.
Последствия кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода
Появление последствий, связанных с оказываемым капсулой опухоли давлением на ткани мозга, зависят напрямую от месторасположения и величины аномального тела. Чтобы понять, какое киста сосудистых сплетений оказывает влияние и является ли это влияние патогенным для мозга, ребенок тщательно обследуется. Для этого маленького пациента подвергают безопасной процедуре магнитно-резонансной томографии или КТ-сканированию проблемных зон.
Необходимость предоставления лечения определяется индивидуально. Как уже говорилось выше, если киста сформировалась на относительно безопасных участках и не затрагивает важные зоны головного мозга, ее могут лечить медикаментозными средствами или вовсе не подвергать никакой терапии, потому что она не принадлежит к патогенным формированиям.
Однако, если опухоль была спровоцирована или стала причиной других отклонений, она может вызвать множество побочных осложнений. Такие опухоли подвергаются тщательному изучению и длительному наблюдению с помощью УЗИ сканирования. Пренебрегать необходимостью посещения врача не стоит. Потерянное время может очень дорого обойтись, если развитие кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода состоится по нежелательному сценарию. Так стоит ли рисковать?
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Источник