Киста селезенки мкб код

Кисты селезенки представляют собой патологические полости, заполненные жидким содержимым, которые могут возникнуть у взрослых и детей любого возраста по разным причинам. Иногда они способны привести к неприятным и даже опасным последствиям. Откуда берутся эти образования и что делать при их обнаружении – об этом подробнее.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Причины развития патологии

Кистозные образования в селезенке считаются самостоятельной нозологией и имеют свой код по МКБ-10, который обозначается как D73.4 в рубрике болезней крови и кроветворных органов. В этом разделе они занимают 15 место по частоте встречаемости. Заболевание не имеет половых и возрастных пределов, но чаще всего обнаруживается у детей и подростков, а также у взрослых людей от 25 до 55 лет. Рост числа больных данной патологией в последнее время связан с совершенствованием методов диагностики и качеством медицинских осмотров.

Причинами образования кисты в селезенке являются:

• перенесенные заболевания – инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, тиф;
• травмы – ушибы, удары тупым предметом в живот, падения с высоты;
• паразитарные болезни – эхинококкоз, альвеококкоз, тениоз;
• расстройства кровоснабжения органа (инфаркт или др.);
• оперативные вмешательства на селезенке – пункция абсцесса, удаление опухоли;
• нарушение эмбрионального развития – неправильное формирование кровеносной системы с образованием полостей вследствие действия неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, медикаменты, токсины).

Классификация

Различают несколько форм кистозных образований, различающихся по нескольким признакам. Общепринятым является деление на паразитарные и непаразитарные кисты, последние делятся на 2 вида в зависимости от строения:

1. Истинные полости – обладают плотной стенкой из фиброзной ткани, изнутри выстланы эпителием. Они имеют внутриутробное происхождение, после рождения человека могут увеличиваться в размерах или уменьшаться до полного исчезновения. Врожденные формы составляют примерно десятую часть от всех кист данного органа, обнаруживаются в детстве.
2. Ложные полости – их стенки представлены поврежденными тканями, а не эпителием или эндотелием. Они являются приобретенными, возникают в течение жизни в результате травм, операций, болезней.

Среди паразитарных форм чаще всего встречается эхинококковая киста селезенки как одно из проявлений опасного заболевания. По клиническому течению бывают осложненные и неосложненные образования, по локализации – внутрипаренхиматозные и подкапсульные, по характеру жидкого содержимого – серозные, геморрагические, серозно-геморрагические варианты.

Справка! По количеству полостей в одном органе могут обнаруживаться одиночные или множественные кисты.

Клинические проявления

Симптомы патологической полости в селезенке достаточно скудны и неспецифичны. Длительное латентное течение объясняется медленным ростом кисты. Первые признаки начинают появляться, когда размеры образований достигают больших величин. У больного сначала возникает чувство дискомфорта или тяжести в левом подреберье. Интенсивность клиники нарастает по мере увеличения объема – появляются симптомы растяжения капсулы, связочного аппарата, а также признаки сдавления соседних органов. Большая киста в селезенке проявляется жалобами на боли в верхней части живота (больше слева), диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота после приема пищи, запоры, распирание и вздутие). Иногда беспокоит одышка, навязчивый кашель, тахикардия, отечность ног.

Гигантские или множественные полости приводят к появлению асимметрии и деформации левой стороны передней брюшной стенки. Общие симптомы кисты на селезенке – слабость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение успеваемости или работоспособности. При осмотре врач обнаруживает выпячивание в животе, селезенка может выпирать из-под реберной дуги и прощупываться в виде малоподвижного, плотно-эластичного и гладкого образования. В случае развития воспаления у больного может появиться лихорадка с ознобом.

Возможные осложнения

В некоторых случаях больной впервые попадает к врачу с выраженными общими и местными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений кисты, расположенной в селезенке. Такие ситуации угрожают жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи. К главным из них относятся:

1. Кровотечение внутри образования – оно может возникнуть спонтанно у пациентов с длительным заболеванием. Скопление большого количества крови приводит к растяжению и разрыву стенок кисты и массивному кровоизлиянию в брюшную полость.
2. Присоединение бактериальной инфекции – вызывает развитие гнойного воспаления (эмпиемы) и тяжелой интоксикации со значительным нарушением общего состояния пациента.
3. Посттравматический прорыв кисты (падение, удар) – излитие внутреннего содержимого приводит к асциту и перитониту с высоким риском летального исхода.
4. При повреждении целостности эхинококковой кисты у пациента может развиться острая аллергическая ситуация – анафилактический шок. Распространение паразитов по всему организму утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз для выздоровления.
5. Кишечная непроходимость – способна развиться как результат сдавления кишки кистой гигантских размеров.

Методы диагностики

Существуют различные способы исследования, которые позволяют четко определить размеры патологических образований, выявить возможные причины их возникновения и принять решение о необходимости хирургического лечения кисты селезенки у данного пациента. Предварительный диагноз может быть поставлен во время осмотра больного – асимметрия живота и выбухание в левом верхнем квадранте, прощупывание увеличенного органа. Инструментальная диагностика включает следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование – основной метод, который выявляет спленомегалию, наличие анэхогенного образования в селезенке, визуальные нюансы которого зависят от происхождения;
• многослойная компьютерная томография – используется для уточнения вида и расположения кисты, также выполняется при подозрении на развитие осложнений.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями селезенки, кистой поджелудочной железы, спленомегалией при инфекционных и других заболеваниях.

Внимание! Лабораторные исследования показательны только при паразитарных кистах – обнаруживается эозинофилия в общем анализе крови, наличие специфических антител в ИФА.

Лечение заболевания

Кистозные полости в селезенке не всегда требуют хирургического лечения. Выбор метода зависит от размеров патологического образования и жалоб пациента. Большинство обращений к врачу связано со случайным обнаружением небольшой кисты во время проведения УЗИ по другому поводу. Маленькие полости подлежат динамическому наблюдению, при больших размерах проводится операция.

Хирургические методы

Селезенка не является жизненно важным органом для человека, но для ребенка она нужна, чтобы обеспечить правильный иммунный статус. Поэтому используются максимально щадящие способы лечения. Главные хирургические методы:

1. Удаление селезенки (спленэктомия) – проводится по строгим показаниям (множественные кистозные полости, паразитарные кисты, развитие осложнений).
2. Резекция пораженной части органа – если есть единичные образования в области полюсов селезенки.
3. Вылущивание полости вместе со стенками.
4. Чрескожная пункция кисты с ее опорожнением и введением внутрь 96% раствора этанола.

Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом, который позволяет провести хирургическое лечение в полном объеме без инвазивного вмешательства и выписать пациента в максимально короткие сроки.

Медикаментозные методы

Назначение препаратов является обязательным при паразитарных кистах селезенки. С этой целью применяют Альбендазол, Вермокс или другие лекарства по выбору лечащего врача. При эхинококкозе после операции медикаментозная терапия назначается на длительный срок, иногда пожизненно. В остальных случаях при необходимости используются симптоматические средства – антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Важно! Лечение народными средствами считается неэффективным, поскольку на размеры кисты и ее исчезновение повлиять не может.

Прогноз и профилактика

Специфических превентивных мер для данной патологии не существует. Рекомендуется беречься от травм, избегать тяжелых физических нагрузок, регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать правила личной гигиены для предупреждения заражения паразитами. Людям, перенесшим операции, не требуется особой диеты, достаточно в течение пары месяцев ограничить занятия спортом и физическую нагрузку. Контроль УЗИ проводится ежегодно после удаления кисты.

Прогноз зависит от размеров и количества полостей, развития осложнений, своевременности и правильности проведенного лечения. Опасность для жизни представляют множественные, осложненные и большие кисты. В большинстве случаев при небольших вовремя удаленных образованиях прогноз благоприятный.

Полезное видео

Киста селезенки представляет собой патологическое образование в селезенке с полостью, которая заполнена жидкостью. Данное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин и прогрессирует в возрастном периоде от 35 до 60 лет.

Причины и симптомы кисты селезенки

Основной причиной кисты селезенки является эмбриогенез, в результате которого формируются неестественные полости в органе. Также кисту могут вызвать травмы, неудачно проведенные операции, воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Серьезные поражения селезенки связаны с воздействием паразитов и лечебным абсцессом.

В большинстве случаев киста селезенки у ребенка и взрослого пациента протекает без явных симптомов. Появление первых симптомов заболевания связано с изменением размера кисты, ее резким нарастанием и воспалением.

У многих пациентов киста не влияет на общее состояние здоровья, не вызывает приступов и дискомфорта. В некоторых случаях симптомами кисты селезенки у ребенка являются приступообразные спазмы и боль в области левого подреберья, головокружение, повышение температуры, тошнота и рвота.

Если киста достигла значительных размеров, то пациент чувствует боль в лопатке и плече, у него появляется чувство тяжести и апатичность, а также покалывание в груди, одышка и небольшой кашель.

Если киста достигает 20% объема селезенки, то появляется тошнота, дисфункция желудка, слабость, озноб и нагноение.

Среди основных осложнений заболевания можно выделить:

• разрыв кисты с внутренним кровотечением и кровоизлиянием в брюшную полость;
• разрыв кисты селезенки с острым перитонитом;
• нагноение кисты;
• раскрытие эхинококковой кисты;
• тяжелое течение кисты с раскрытием содержимого в брюшную полость.

Виды кисты селезенки

Существует несколько основных видов кисты селезенки. К ним можно отнести:

• истинные кисты, которые вызваны патологическими процессами во время внутриутробного периода;
• ложные кисты, которые развиваются после травм, операций, осложнений после тяжелых заболеваний;
• паразитарные кисты, которые вызваны различными паразитическими микроорганизмами.

Ложные кисты возникают в 70% случаях неблагоприятно проведенных операций и вызывают кровоизлияния в тканях селезенки.

Паразитарные кисты часто вызваны паразитическим червем эхинококком, который поражает печень, почки, селезенку и мозг. Личинки паразита находятся на шерсти животных, в траве и водоемах.

Диагностика и лечение кисты селезенки

Для выявления кисты селезенки необходимо проведение УЗИ как основного метода диагностики, а также МРТ, анализа крови и мочи. Для того, чтобы контролировать рост кисты необходимо проводить плановые ультразвуковые исследования.

Регулярные обследования помогут определить подходящий период хирургического лечения.

Наиболее эффективным методом лечения кисты селезенки является лапароскопическая операция.

При кисте селезенки операции имеют несколько типов:

• полное удаление селезенки;
• удаление кисты селезенки вместе с ее содержимым и оболочкой;
• высечение стенки кисты;
• вскрытие кисты и удаление ее содержимого, обработка полости;
• удаление пораженной области селезенки.

При кисте селезенки операция лапароскопического типа является традиционным методом лечения, позволяющим полностью ликвидировать причину заболевания. Удаление кисты селезенки осуществляют с помощью сверхточных инструментов и введения специальной камеры. Длительность оперативного вмешательства составляет 1,5- 2 часа.

После операции некоторое время сохраняется болевой синдром, но за короткое время реабилитации пациент полностью восстанавливается.