Киста мочевого пузыря код мкб

Киста мочевого пузыря код мкб thumbnail

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение

Другие названия и синонимы

Киста мочевого протока.

Названия

 Название: Киста урахуса.

Киста урахуса
Киста урахуса

Синонимы диагноза

 Киста мочевого протока.

Описание

 Киста урахуса. Частичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. В случае инфицирования кисты урахуса в нижней части живота образуется пальпируемая опухоль, появляются боли, дизурические расстройства, лихорадка, явления общей интоксикации. При абсцедировании киста урахуса может прорываться в мочевой пузырь, брюшную полость или через переднюю брюшную стенку наружу с формированием пупочного свища. Диагностика включает проведение цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ. При обострении проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение; при стихании воспаления показано иссечение кисты урахуса.

Киста урахуса
Киста урахуса

Дополнительные факты

 В урологии киста урахуса расценивается как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахус служит мочевым эмбриональным протоком, служащим в период внутриутробного развития для соединения мочевого пузыря с околоплодными водами. У зародыша урахус представляет трубчатое образование, которое в норме зарастает к 5-6 месяцу развития, образуя срединную пупочную связку. У новорожденных и взрослых на месте урахуса определяется облитерированный бесполостной тяж, тянущийся от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной.
 В том случае, если к рождению облитерации протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы: при полном незаращении – пузырно-пупочный свищ; при облитерации проксимального и дистального концов, но несращении срединного отдела – киста урахуса; при незаращении околопузырного отдела – дивертикул мочевого пузыря.
 Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.
 По статистике, кисты урахуса у лиц мужского пола встречаются в 3 раза чаще, чем у женского.
 Киста урахуса может достигать величины мужского кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой; реже может сообщаться с мочевым пузырем или наружной средой посредством тонкого свищевого хода. В последнем случае моча выделяется наружу через пупок.

Симптомы

 Запор. Метеоризм.

Диагностика

 Кисту урахуса большой величины удается пальпировать через переднюю брюшную стенку в виде опухолевидного образования, расположенного между лобком и пупком.
 В процессе диагностики важно отличить кисту урахуса от дивертикула мочевого пузыря, пупочной кисты, грыжи передней брюшной стенки. С этой целью в диагностический алгоритм включается проведение цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, МРТ или КТ. Чтобы выяснить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем, после стихания воспалительных явлений выполняется фистулография.
 В случае нагноения или перфорации кисты крахуса пациенты нередко поступают в стационар с клиникой острого живота, и установить правильный диагноз удается только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Лечение

 Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса. В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса; затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.
 При образовании пупочного свища и развитии омфалита вначале проводится курс консервативной терапии (антибиотики, УФО, перевязки), а после стихания воспаления — хирургическое вмешательство.

Источник

Рубрика МКБ-10: Q64.4

Содержание

Киста мочевого протока — вторая по частоте аномалия, которая заключается в ограниченном нарушении облитерации урахуса, при этом концевые отделы протока облитерируются полностью.

Содержимым кисты бывают слизь и серозная жидкость.

Часто киста имеет малые размеры и клинически себя не проявляет. При значительных размерах её можно пропальпировать по срединной линии между пупком и лоном в виде округлого, плотноэластического безболезненного образования, на что могут обратить внимание больные и их родители.

В случае резкого увеличения кисты клинические проявления характеризуются болевым синдромом и дизурическими расстройствами. Такие кисты имеют тенденцию к нагноению, что проявляется выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, появлением симптомов интоксикации. Появляются признаки местного воспалительного процесса: отёк и гиперемия кожи в проекции кисты, образование становится плотным и резко болезненным при пальпации. Отмечают напряжение мышц передней брюшной стенки. Нагноение кисты может осложниться перфорацией и опорожнением гнойника в мочевой пузырь, наружу через пупок или в брюшную полость.

Дифференциальную диагностику проводят с дивертикулом мочевого пузыря, грыжей передней брюшной стенки, омфалоцеле на основании данных клинического осмотра, ультразвукового исследования. Уточнить диагноз помогают цистография, в сложных случаях — компьютерная томография или лапаро-скопия

Лечение кисты мочевого протока при наличии жалоб любого характера — оперативное. При отсутствии признаков воспалительного процесса выполняют иссечение кисты традиционным или лапароскопическим способом.

Читайте также:  Код мкб синдром бругада

Детская хирургия [Электронный ресурс] / Под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Урахус представляет

собой мочевой проток, объединяющий мочевой пузырь ребенка с околоплодными водами при его внутриутробном развитии. На 4-5 месяце беременности, в процессе развития плода, урахус, как правило, зарастает и образует срединную пупочную связку. У новорожденных детей и взрослых на месте урахуса можно увидеть облитерированный бесполостной тяж, продвигающийся от верхушки мочевого пузыря к пупку, однако, в некоторых случаях полного сращения органа не происходит, что приводит к определенным патологиям. К ним относятся:

  • Пупочный свищ (при незаращении ближней к пупку части урахуса). Данный вариант аномалии характеризуется регулярными выделениями в области пупка, приводящими к его раздражению;
  • Пузырно-пупочный свищ (возникает при полном незаращении урахуса). В этом случае отмечается постоянное выделение мочи в области пупка;
  • Киста урахуса. Это незаращение мочевого протока, формирующее в его средней части кистозное образование, заполненное слизистым секретом. Киста урахуса может достигать величины человеческого кулака.

Согласно статистике, киста урахуса у мужчин диагностируется в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола.

Симптомы кисты урахуса

Данное урологическое заболевание выявляется с трудом: клинически киста урахуса может не проявляться длительное время, сохраняя при этом небольшие размеры. При инфицировании содержимого кисты урахуса (мекония, серозной жидкости, слизи) может возникнуть ее нагноение, сопровождающееся подъемом температуры, болезненными ощущениями внизу живота. При выраженном воспалительном процессе могут возникнуть симптомы общей интоксикации, абдоминальные боли, гиперемия кожи под пупком.

Большая киста урахуса может проявляться в качестве опухолевидного образования при пальпации брюшной стенки в области пупка. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшную полость (и стать причиной развития перитонита), мочевой пузырь (образуя свищ мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (формируя пупочный свищ). Пупочный свищ проявляется периодическим выделением гноя из пупочного отверстия, увеличивающимся при натуживании или надавливании на область пупочного кольца, раздражением, мокнутием кожи, а также течением омфалита.

Диагностика кисты урахуса

В процессе

диагностики важно отличить заболевание от пупочной кисты, дивертикула мочевого пузыря, грыжи передней брюшной стенки при наличии схожих симптомов с кистой урахуса. С данной целью пациенту назначаются проведение цистоскопии, цистографии, МРТ, УЗИ мочевого пузыря, а также фистулография — исследование, позволяющее выяснить, имеет ли незаросший мочевой поток сообщение с мочевым пузырем — производимое только после стихания воспалительных проявлений.

Лечение кисты урахуса

При развитии омфалита или образовании пупочного свища специалистами назначается курс консервативной терапии (перевязки, УФО, прием антибиотиков) и только после стихания симптомов воспаления проводится хирургическое вмешательство.

Эктопия мочевого пузыря

Выворот мочевого пузыря

Врожденная:

  • непроходимость шейки мочевого пузыря
  • стриктура:
    • мочеточника
    • наружного отверстия мочеиспускательного канала
    • пузырно-мочеиспускательного устья

Непроходимость мочеиспускательного канала

Киста мочевого протока

Открытый мочевой проток

Выпадение мочевого протока

Добавочный:

  • мочевой пузырь
  • мочеиспускательный канал

Врожденная(ое)(ый):

  • грыжа мочевого пузыря
  • порок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала БДУ
  • выпадение:
    • мочевого пузыря (слизистой оболочки)
    • уретры
    • наружного отверстия мочеиспускательного канала
  • уретроректальный свищ

Удвоение:

  • мочеиспускательного канала
  • наружного отверстия мочеиспускательного канала

Врожденная, мочевыделительной системы БДУ:

  • аномалия
  • деформация

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

рисунок почекКистой почки является доброкачественное образование, содержащее прозрачную жидкость, которая вырабатывается оболочкой данного органа.

Из-за изменения почечной паренхимы нарушается функция почек, вследствие чего нарушается работа всех систем организма и органов. У мужчин данное заболевание диагностируют в среднем и пожилом возрасте, чаще, чем у женщин.

Читайте также:  Код мкб периостит голени

Расшифровка по международной классификации болезней

По международной системе классификации болезней, киста почки по МКБ — 10 расшифровывается как:

  • N28.1 — киста имеет приобретенный характер;
  • Q61.0 — киста является врожденной.

При этом приобретенная киста, абсолютно не имеет никакой взаимосвязи с полом человека. Но несмотря на это с возрастом мужской пол более подвержен опухолям в почках вследствие гормональных сбоев.

Это объясняется тем, что после 40 лет в мужском организме снижается урологический метаболизм, работа почек становится слабее. Из-за таких изменений в организме на почке может развиться киста. Причины развития могут быть разные:

  1. Тянущая, ноющая боль в области поясницы
  2. Кожный зуд
  3. Нарушение стула
  4. Артериальная гипертензия и др.

Очень важно начать лечение вовремя. Вместе с приемом необходимых лекарств нужно соблюдать диету, питьевой режим, ограничить себя в тяжелых физических нагрузках.

Причины возникновения патологии

Заболевание кисты фиксируется довольно часто, однако точные причины развития недуга пока изучены недостаточно. Неполные данные об опухолях в этом жизненно важном органе связано с тем, что это заболевание на первых порах практически остаётся незамеченным и не вызывает дискомфорт на протяжении долгого времени. Причинами могут выступать:

  • применение лечебных препаратов, в которых содержатся вредные химические вещества, неправильное питание;
  • следствие различных заболеваний;
  • наследственная патология.

Основная причина – это генная мутация, у которой есть такие способы расположения как:

  1. Мутационная деформация, расположенная в четвёртой паре хромосом. При таком заболевании терминальная стадия наступает только после в глубокой старости.
  2. Кистозные новообразования начинаются внутриутробно и продолжаются на протяжении жизни.
  3. Мутация, расположенная в коротком плече хромосомы шестнадцатой пары. В данном заболевании быстро развивается почечная недостаточность.

Более вероятной причиной возникновения кисты считается изменение почечных каналов. Из-за воспалений или патологий в почках протоки неудовлетворительно протекает моча, тем самым задерживая ее в некотором объёме. Эта накопившаяся жидкость может катализировать деформацию канала и вывернуть наружу его стенки. Данные участки почечных каналов почек с течением времени продуцируют избыток коллагена, что увеличивает риск развития заболевания. Это может развить:

  • туберкулез парного органа;
  • простатит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит;
  • паразитарных инфекций;
  • опухоль в мягких тканях организма;
  • венерические инфекции и т.п.

Иначе говоря, кистозные образования появляются как проявление различных почечных патологий. Кроме этого, зачастую причинами возникновения заболевания могут стать сильные физические воздействия в районе спины.

Часто встречающиеся урологической патологией является киста правой почки. Заболевание отличает возникновение опухоли, которую обрамляет капсула. Возле кистозного образования находится соединительная субстанция, которая заполнена жидкостью. Обычно форма данного образования — это круг или овал. Лишь иногда фиксируется кистозное поражение обоих органов, выводящих мочу.

Такой недуг, как простая киста левой почки диагностируется врачами в большем количестве случаев по сравнению с правой. Патологию отличает доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Обычно этот диагноз не является критическим для пациента, поскольку не мешает жить полноценно. Главное отслеживать протекание патологии, чтобы не допустить трансформации в злокачественную опухоль.

Какие симптомы проявляются

Чаще всего киста почки не сопровождается симптомами. Однако по мере ее увеличения провоцирует режущую боль в районе спины и скачки давления.

Первые симптомы в основном проявляются в 40-55 летнем возрасте, иногда позже. У них не специфичный характер, поэтому требуется дополнительное обследование.

Общие симптомы, которые могут быть:

  1. Болевой синдром. Характеризуется ноющей, тянущей болью в пояснице с обеих сторон или в только области живота из-за увеличения почек.
  2. Астенический синдром. Характеризуется слабостью, плохим настроением, периодической тошнотой, пониженным аппетитом, сильной утомляемостью
  3. Гематурия. Без лабораторных исследований симптом можно не выявить.
  4. Полиурия. Моча со светлым оттенком, за 24 часа может достигать двух или трех литров.
  5. Кожный зуд. Данный симптом уместен, если нет аллергической реакции на что-либо.
  6. Нарушение стула. Возможна диарея или запор.
  7. Артериальная гипертензия. Пациент, возможно, не ощутит повышение давления, но при его измерении, обязательно обнаружит этот симптом.

Характерные особенности кисты в левой почке:

  • слабый вывод урины;
  • недостаточный приток крови к жизненно важному органу;
  • наличие крови и гноя в урине;
  • почечная гипертония.

Характерные особенности кисты в правой почке:

  • гипертонический недуг;
  • туберкулез;
  • перенесенное хирургическое вмешательство на правой почке или органах мочеполового тракта;каменные образования.

Человек ощущает тот или иной дискомфорт только когда образование увеличивается до таких размеров, что начинает воздействовать на ближайшие органы и ткани. При этом в основном наблюдаются такие симптомы как:

  • режущие боли в районе поясницы, становящиеся нестерпимыми при значительных физических нагрузках;
  • почечная гипертония (скачки «нижнего» давления);
  • наблюдение крови в моче;
  • недостаточный приток крови к поражённой почке;
  • неудовлетворительный вывод мочи;
  • дискомфорт в области мочеточника, мочевого пузыря;
  • расширение органа.
Читайте также:  Перелом носа без смещения код мкб 10

Если иммунная система у человека функционирует слабо, то привнесённая инфекция может катализировать воспаление. При этом у больного будет наблюдаться симптоматика заражения инфекцией почки (пиелонефрита): общее недомогание, неудовлетворительный вывод мочи из организма, жар тела. Кроме того, при анализе мочи будет определено повышенное содержание лейкоцитов, не исключено обнаружение цилиндров и эритроцитов.

При ненадлежащем реагировании возможно образование хронической почечной недостаточности. Характеризуется этот недуг полиурией (частыми желанием опорожнить мочевой пузырь), недомоганием, жаждой, скачками давления. Когда величина кисты огромна, то воздействие будет оказываться не только на мочеточники и почечные лоханки, но и на жизнеобеспечивающие органы. Это, впоследствии негативно скажется на состоянии здоровья.

Разновидность кисты почек

Киста почки подразделяется на простую и сложную. У простых есть одна камера, которая наполнена жидкостью, перерастание в злокачественную опухоль наблюдается редко. Сложная киста состоит из нескольких камер, наблюдается деформация стенок и перегородок, а также дополняется кальцификацией.

Еще одним видом является паразитарная киста. При данной болезни особыми гельминтами, обитающими в теле индивидуума, поражён в целом мочеполовой тракт. Почки больше всего страдают от этого негативного явления.

На начальном этапе киста в почке себя никоим образом не проявляет, только после увеличения нарушается функционирование органа, случается затор мочи и появляется дискомфорт в области поясницы. Болевые ощущения появляются из-за кистозной опухоли, которая давит как на нервы, так и на сосуды. Больных беспокоит переутомление, недомогание, высокая температура и озноб.

Когда лимфатические сосуды полностью закупориваются, провоцируя отек мошонки, который иррадирует на ноги. Когда паразиты попадают в органы половой системы, возникает воспаление.

Кортикальная киста почки образуется, если опухоль формируется в корковом слое парного органа. Такие новообразования считаются простыми и медицине наблюдаются наиболее часто. Опухоль образуется из-за возникновения заторов в почечных каналах, поскольку содержимое оседает в них, образовывая полость. Через некоторый промежуток времени количество этих образований увеличивается.

Кисты выделяются в следующие формы:

  • солитарная;
  • кистозные образования;
  • мультикистоз;
  • поликистоз;
  • губчатая почка;
  • дермоид.

По месту возникновения опухоли подразделяются на:

  • субкапсулярную;
  • интрапаренхиматозную;
  • парапельвикальную;
  • корковую;
  • подкапсульную.

По анализу образовавшейся жидкости:

  • серозные;
  • гнойные;
  • геморрагические.

Показания к лечению

Простая киста достаточно медленно расширяется и практически не затрагивает работу главных фильтров организма. При таком заболевании обращаться к хирургу не нужно, в данном случае проводится процедура ультразвука каждые 6 месяцев.
При запущенном недуге потребуется операция, поскольку опухоль давит в целом на мочеполовую систему.

При лечении простой кисты больших размеров в некоторых медицинских заведениях применяют лапароскопическое иссечение стенок опухоли. Преимуществом данного лечения является то, то благодаря нему операция проводится даже в труднодоступных местах, к примеру, за крупными почечными сосудами. Полная работоспособность после операции наступает через неделю.

Пункция кисты под ультразвуком является еще одним действенным методом. При хирургическом вмешательстве через небольшой надрез выводят жидкость, а при помощи склерозирующего средства скрепляются стенки кисты. Операцию проводят безболезненно под местным наркозом. К полноценной жизни пациент может приступить уже спустя сутки.

Целью лечебных процедур является недопущение возможных осложнений. Вместе с приемом необходимых медикаментов, больной должен перестроить свой рацион и привычки:

  1. Диета. Если в крови повысился показатель калия, рекомендуется реже его использовать с едой. Поступление в организм соли необходимо также ограничить. Когда образовалась киста левой почки или правой, требуется особенное питание. Что позволяет снижать нагрузку на мочеполовую систему, предотвращая всевозможные осложнения. Правила лечебного и правильного питания:
    • исключение алкоголя из рациона;
    • контроль за количеством выпитой воды (точную норму должен устанавливать врач);
    • ограниченное количество морепродуктов, копченого, а также жареного;
    • минимальное использование соли.
  2. Питьевой режим — если отсутствует отеки, то жидкость следует употреблять активно. В сутки желательно выпивать два-три литра воды.
  3. Необходимо контролировать артериальное давление, а при необходимости пройти гипотензивную терапию.
  4. Желательно отказаться от поднятия тяжестей.
  5. Регулярно проводить лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма.
  6. Ни в коем случае не должно быть переохлаждения.
  7. Также требуется контролировать электролитный состав крови и при необходимости корректировать его.

Эффективным методом отодвинуть на большее время терминальный этап недуга является постоянный контроль состояния больного, а главное нужно вовремя начать лечение.

Источник