Киста левого придатка код мкб 10
МКБ 10- Это международная классификация болезней Десятого пересмотра. Документ используется как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет она пересматривается под руководством ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Международная классификация болезней считается нормативным документом, который обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.
Киста левого и правого яичника по МКБ 10 относится к невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки и имеет код N83.
Киста яичника – это образование доброкачественного характера в виде капсулы, содержащее внутри жидкость.
В Юсуповской больнице врачи высшей категории занимаются диагностикой на инновационном оборудовании, используют современные протоколы лечения и обеспечивают реабилитационные мероприятия, которые сокращают восстановительный период.
Фолликулярные кисты яичника
Фолликулярная киста яичника имеет код по МКБ 10 N83.0. Она, как и киста желтого тела, относится к функциональным кистам. Образование возникает в результате нарушения гормональной системы в репродуктивном возрасте и, после возобновления функции, самостоятельно исчезает в течение нескольких менструальных циклов. Женщинам, у которых наступил климактерический период, появление новообразования не грозит, так как функциональная киста вырастает из неразорвавшегося фолликула. Опухоль представляет собой капсулу с прозрачным содержимым (слизью), насыщенна эстрогенами и овариальной оболочкой. Размеры могут варьироваться от двух до десяти сантиметров.
Провоцирующими факторами являются:
- Инфекции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
- Репродуктивный и предклимактерический возраст;
- Воспалительные процессы;
- Операции, проведенные на половых органах (в том числе медицинские аборты);
- Заболевания щитовидной железы;
- Стресс;
- Хронический недосып;
- Оперативное вмешательство вне области органов малого таза;
- Проблемы с пищеварительной системой;
- Тяжелые физические нагрузки.
Симптомы, диагностика и лечение
Течение фолликулярной кисты яичника может быть бессимптомным, и женщина случайно узнает о его наличии только во время проведения ультразвукового обследования. Проявления во многом зависят от общего состояния организма женщины, сопутствующих заболеваний органов малого таза различной этиологии и размеров новообразования.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- Ноющие, схваткообразные боли внизу живота;
- Обильная кровопотеря во время менструации;
- Кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта;
- Сильные предменструальные боли при физической нагрузке.
Почему-то считается, что киста правого яичника развивается чаще, чем киста левого. Возможно, такое теоретическое мнение сложилось из-за того, что правый яичник расположен в месте усиленного кровоснабжения — соединения главной аорты и почечной артерии. В современной гинекологии такая теория не подтвердилась. Но учитывая тот факт, что новообразование с этой стороны напоминает симптомы воспаление аппендикса, внимания правому яичнику оказывается больше.
Если киста самостоятельно не рассосалась в течение 2-3 менструальных циклов, то она подлежит консервативному, а в некоторых случаях и хирургическому лечению. Врач определяет дальнейшую тактику на основе диагностических наблюдений и общего состояния организма пациентки.
В онкологическом центре Юсуповской больницы созданы все условия, для успешного решения данной проблемы. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает максимально положительный эффект от проведенной терапии.
Киста желтого тела
Киста желтого тела яичника имеет код МКБ N 83.1. Формируется после овуляции в результате действия лютеинизирующего гормона (гормон гипофиза). В норме, при отсутствии беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Если этого не происходит, то на яичнике под влиянием разных причин, может появиться киста. Киста желтого тела представляет собой однокамерное, наполненное серозной жидкостью новообразование, но формируется оно в другом периоде менструального цикла- на втором этапе. Размер кисты обычно составляет 6-8 см.
Основные причины развития:
- Гормональные нарушения;
- Длительные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
- Нарушения функции яичников;
- Нарушение правил приема средств экстренной контрацепции;
- Искусственное прерывание беременности.
Симптомы кисты желтого тела:
- Боли внизу живота, возникающие после усиленных физических нагрузок и после полового акта;
- Учащенное мочеиспускание;
- Тошнота, рвота;
- Вздутие живота;
- Нарушение менструального цикла;
- Повышение температуры;
- Неприятные ощущения в молочных железах.
В ряде случаев возможно бессимптомное течение патологии.
Диагностика, лечение и осложнения
Диагностика кисты желтого тела заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, ультразвуковом обследовании и, при необходимости, лечебно-диагностической лапароскопии.
При выявлении новообразования в первые 3 месяца рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога, так как киста может самостоятельно исчезнуть. Если этого не произошло, то назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия). При необходимости показано хирургическое лечение.
Если женщина затягивает с лечением, то это может повлечь за собой следующие осложнения:
- Разрыв кисты желтого тела;
- Кровотечение;
- Присоединение вторичной инфекции.
Геморрагические кисты
Функциональные кисты могут развиваться с осложнениями, которые вызывают не только расширение полости кисты, а и появление внутри кровянистого содержимого вместо серозного. Такой процесс возникает в результате разрыва сосуда, кровь которого попала внутрь образования. Такие кисты называются геморрагическими. Международная классификация болезней учитывает и эту возможность. Код геморрагической кисты яичника МКБ N83.0, если в самом начале она являлась фолликулярной. Если же геморрагическая киста первоначально относилась к образованию желтого тела, то такая киста яичника по МКБ 10 имеет код N83.1.
Классификация других видов кист
Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:
- Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
- Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
- Параовариальная, происходит из придатка яичника;
- Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.
Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника. Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга. Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей. В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Автор
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
- БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб. 2002.
- Бобров Б.10., Алиева А.А. Эмболизацпя маточных артерий в лечении миомы матки // Акушерство и гинекология. — 2003. -№5. С.25-29.
- Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998.
Наши специалисты
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание».
Акушер-гинеколог
Хирург-онколог
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Киста яичка, или сперматоцеле, представляет собой доброкачественное новообразование. Оно может появиться у мужчины любого возраста, нередко сперматоцеле выступает врожденной патологией. В целом, киста не опасна для жизни, но представляет серьезную угрозу для репродуктивного здоровья мужчины.
Что такое сперматоцеле?
Киста может образовываться на яичке или его придатке
Киста представляет собой полость, сформированную фиброзной капсулой. Полость заполнена жидким содержимым – смесью семенной жидкости и половых клеток. Киста яичка может достигать 60 мм в диаметре. Такое крупное образование отчетливо ощущается и сопровождается болевым синдромом.
В МКБ-10 киста яичка или придатка яичка обозначается кодом N43.4. Патология не связана с ведением половой жизни или возрастом человека, поэтому кисты яичк у мальчиков так же распространены, как и у взрослых мужчин.
Киста представляет собой застой жидкости в образовавшейся капсуле. Она развивается из-за нарушения трофических процессов. Пик развития новообразований приходится на периоды активного изменения функционирования половых желез – в подростковом возрасте (14-16 лет) и в возрасте наступления андропаузы (50-60 лет).
Несмотря на доброкачественный характер, киста яичка должна быть своевременно выявлена и вылечена. Несмотря на отсутствия угрозы для жизни (кисты практически никогда не перерождаются в рак), сперматоцеле опасно для мужчин развитием бесплодия.
Виды кисты яичка
Кисты яичка у мужчин бывают врожденными и приобретенными. Врожденная киста в яичке у ребенка чаще всего выступает следствием нарушения внутриутробного развития. Так как такие новообразования чаще всего небольшого размера (до 10 мм), их редко удается диагностировать до начала полового созревания.
По локализации различают:
- кисту в яичке;
- кисту придатка правого яичка или левого;
- новообразование семенного канатика.
Независимо от локализации, причины и специфика разных видов кист одинаковы.
Киста в мошонке в подавляющем большинстве случаев односторонняя. Однако в редких случаях могут появляться опухоли в правом и левом яичке одновременно, то есть двустороннее кистозное поражение органов.
По строению выделяют однокамерные и многокамерные кисты. Камерой называется часть кисты, разделенная перегородкой, или огражденная капсулой. Однокамерные кисты – это обычные полости, сформировавшиеся из фиброзной ткани.
Под многокамерными кистами подразумевается одна крупная полость, разделенная на несколько маленьких перегородками.Особенностью таких новообразований является то, что жидкость в камерах часто распределяется неравномерно. В результате одна камера может быть небольшого размера, а другие отличаются очень крупным диаметром. Из-за давления жидкости внутри капсулы возможен сильный болевой синдром.
По природе содержимого, киста яичка бывает двух типов – сперматоцеле и дермоид. Внутри сперматоцеле скапливается семенная жидкость. Возможны примеси лейкоцитов, эпителиальных клеток. Дермоид – это преимущественно врожденная киста яичка, в полости которой обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, костные ткани.
Причины образования
Патология чаще всего является врожденной
Киста яичка у детей в подавляющем большинстве случаев является врожденным нарушением и связана с внутриутробным развитием ребенка. Причины врожденной или детской кисты яичка:
- дисбаланс гормонов у женщины во время беременности;
- переохлаждение матери;
- недоношенность;
- родовые травмы.
Врожденная киста может быть обнаружена прямо в родильном отделении, если новообразование достигло больших размеров. Тем не менее в большинстве случаев она впервые дает о себе знать у подростка, когда киста яичка начинает увеличиваться в ответ на изменение гормонального фона.
Приобретенные кисты придатков яичка у мужчин чаще всего обусловлены:
- травмами мошонки;
- переохлаждением половых органов;
- гормональными нарушениями;
- инфекциями;
- воспалительными заболеваниями.
На первом месте стоят травмы мошонки. При ударе возможно нарушение оттока секрета из придатка яичка, в результате жидкость станет накапливаться в выводном протоке. Это же происходит при местном переохлаждении.
Работу половых желез регулируют половые гормоны. Именно поэтому киста яичка в 85% случаев образуется в моменты всплесков гормональной активности – в подростковый период, когда организм только перестраивается, и при наступлении андропаузы, когда резко снижается количество половых гормонов.
Инфекции, передающиеся половым путем, также играют немаловажную роль в развитии кист. Патология может быть спровоцирована заражением хламидиями, гонококковой инфекцией (гонорея), трихомонадами. Еще одной причиной является воспаление придатка, в том числе и неинфекционного характера. Невылеченный эпидидимит переходит в хроническую форму, а вялотекущее воспаление провоцирует рубцевание тканей семенников. В результате нарушается отток жидкости и могут образовываться кисты.
Интересно! По статистике, кисты придатка левого яичка у мужчин встречаются чаще, чем новообразование в правом органе. Это обусловлено тем, что левое яичко у большинства мужчин работает активнее и, как правило, больше, чем правое.
Независимо от причин и типа заболевания, необходимо своевременно обратиться к врачу и выявить патологию. Следует помнить, что кисты не рассасываются самостоятельно, поэтому без лечения опухоль не пройдет.
Симптомы
По мере увеличения кисты появляется боль и отечность в мошонке
При кисте яичка у мужчин симптомы следующие:
- увеличение и заметная отечность яичка;
- ноющая или тянущая боль в яичке;
- болевой синдром при сексуальном возбуждении;
- ощутимый при пальпации шарик внутри яичка.
Одним из характерных признаков является повышенный рост волос на теле. Это связывают с нарушением выработки половых гормонов на фоне образования кист.
Следует отметить, что симптомы появляются не сразу. Киста яичка увеличивается в размере достаточно медленно, поэтому с начала формирования кисты до момента, когда станут заметны признаки и симптомы у мужчин, может пройти несколько лет.
У ребенка младшего возраста дискомфорт отсутствует, но уже в подростковом возрасте может появиться характерная боль.
В редких случаях может происходить разрыв кисты с последующим инфицированием полости. Это происходит при травмах мошонки или воспалительных заболеваниях яичка. В этом случае появляются следующие симптомы:
- выраженный отек мошонки с одной стороны;
- острая боль;
- жар и лихорадка;
- покраснение мошонки и местное повышение температуры кожи.
При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как инфицирование и разрыв кисты очень опасны.
В целом, любой мужчина, почувствовав тянущую боль в мошонке, должен как можно скорее посетить уролога и пройти обследование.
Диагностика
Кисту яичка у мужчин диагностировать достаточно легко. В первую очередь врач осмотрит пациента и проведет пальпацию. Киста ощущается как плотный шарик в мошонке, поэтому по пальпации можно поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения делается УЗИ.
На УЗИ киста определяется как однородное образование с четкими контурами, окруженное тонкими стенками. Это обследование позволяет безболезненно определить расположение, размер и даже тип кисты.
Для исключения онкологической природы заболевания врач может назначить МРТ.
Возможные последствия
При острой боли и высокой температуре необходимо срочно посетить врача
Киста правого яичка или придатка у мужчин не является злокачественным новообразованием, но может осложняться разрывом капсулы и инфицированием органа. Это опасные состояния с выраженной симптоматикой – высокая температура, общее недомогание, острая боль. При инфицировании кисты необходима срочная антибактериальная терапия.
Еще одним осложнением является нарушение чувствительности половых органов. Если киста достигает больших размеров, она может сдавливать нервные окончания, вызывая локальную потерю чувствительности. Это осложнение полностью обратимо при удалении кисты.
Киста и бесплодие
Киста яичка может препятствовать отхождению семенной жидкости при эякуляции. Из-за крупных опухолей происходит стеноз семявыбрасывающего протока, в результате эякулят не выходит через уретру. Застой семенной жидкости в яичках влечет за собой снижение подвижности сперматозоидов, но на их количество чаще всего не влияет.
Для решения проблемы бесплодия, которую вызвала киста яичка, у мужчин проводится операция. Стеноз может быть необратим, тогда для зачатия проводится ЭКО, с предварительной экстракцией сперматозоидов.
Методы лечения кисты яичка
Консервативная терапия заключается в применении методов физиотерапии. Киста головки придатка яичка лечится с помощью:
- УВЧ-терапии;
- магнитотерапии;
- электрофореза;
- парафиновых и грязевых аппликаций.
Эти методы позволяют нормализовать отток семенной жидкости. На начальных этапах развития кисты, когда опухоль еще очень маленькая, физиотерапия позволяет остановить патологический процесс. Тогда с кистой больше ничего не нужно делать, только наблюдать, периодически делая УЗИ. Если же после курса физиотерапии киста продолжает увеличиваться в размерах и сдавливает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения операции по удалению кисты яичка.
Аспирация кисты
Щадящий метод удаления кисты яичка у мужчин – это игольчатая аспирация. Такой метод лечения кисты яичка заключается в проколе капсулы иглой с последующим выведением скопившейся жидкости. Для контроля проведения процедуры используют УЗИ.
Такой метод удаления кисты придатка яичка дает быстрый эффект. Жидкость сразу вся удаляется, киста после процедуры уменьшается в размерах. Так как капсула остается внутри тканей, такой метод имеет один существенный недостаток – высокий риск рецидива.
Склеротерапия
Оперативное вмешательство проводится только под анестезией
В ходе такой процедуры удаления кисты яичка происходит склеивание стенок капсулы. Сначала делается местный наркоз, затем проводится аспирация – киста прокалывается и жидкость отсасывается шприцем. Затем в капсулу вводят склерозирующий препарат, который скрепляет стенки кисты.
Такой метод применяется только при новообразованиях в самих яичках. А вот кисту придатка склеротерапией не лечат, так как высок риск склеивания не только капсулы кисты, но и стенок протоков.
Лапароскопическая операция
Для лечения кисты яичка предпочтительно использовать малоинвазивные методы. Лапароскопическая операция проводится через небольшой надрез, в который вводится трубка лапароскопа. Устройство оснащено режущей петлей и камерой. Камера выводит изображение на монитор, благодаря визуализации всего процесса хирург может оперативно управлять операцией. Кисту с помощью петли отделяют от придатка или тканей яичка и отсекают, затем на рану накладываются швы.
Преимущество метода – в полном удалении кисты и возможности анализа опухоли. Кроме того, такой метод используется и для удаления кисты придатка яичка.
Народные средства
Операция подразумевает разрез мошонки для удаления кисты. Не каждый мужчина готов лечить кисту яичка таким радикальным методом. Для лечения кисты яичек многие прибегают к народным методам. Однако, они малоэффективны и позволяют лишь на время уменьшить скорость увеличения образования и улучшить отток жидкости.
- Насыпать в термос 2 чайных ложки сушеной арники, залить 400 мл воды и настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл утром и вечером в течение 10 дней.
- Морская капуста. Сушеную морскую капусты измельчить в порошок, затем взять столовую ложку и залить стаканом кипятка. Дождаться остывания и принимать по половине стакана дважды в день.
- Заварить 2 столовых ложки аптечной ромашки двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и настаивать час. Полученный отвар смешать с двумя литрами теплой воды и использовать для сидячих ванночек. Принимать ванночки по 20 минут каждый день.
Народные средства не могут полностью справиться с мужскими кистами в яичках, поэтому применяются скорее как вспомогательное средство. Если опухоль небольшая и не вызывает дискомфорта, народные средства можно сочетать с физиотерапией.
Восстановление после операции
От секса некоторое время придётся воздержаться
Зная симптомы и лечение кисты яичка, следует понимать, что операция является единственным эффективным методом лечения. При новообразованиях в яичках также хорошо себя зарекомендовала склеротерапия, однако этот метод имеет ряд противопоказаний.
После удаления кисты яичек мужчинам необходимо время на восстановление. Реабилитация занимает около 3-4 недель. В первые 3-4 дня нужно регулярно менять повязки и прикладывать прохладные компрессы к мошонке для уменьшения послеоперационного отека.
В первые две недели запрещается посещение сауны и бани, горячие ванны, физические нагрузки. Весь срок реабилитации запрещено вести половую жизнь.
Удалить кисту яичка мало, поэтому после успешно проведенной операции после удаления новообразования следует придерживаться рекомендация врача. После реабилитации следует сделать повторное УЗИ. Также специалист может назначить ряд препаратов для поддержки работы яичек.
Профилактика
Выяснив, как лечить кисту яичка, следует обратить внимание на меры профилактики. Не допустить повторного образования кист помогут следующие меры предосторожности:
- избегать травмирования мошонки;
- не допускать переохлаждения или перегревания мошонки;
- отказаться от вредных привычек, так как алкоголь и никотин провоцируют застойные явления в органах таза;
- своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов.
При появлении дискомфорта и подозрений на кисту яичка следует как можно скорее получить консультацию лечащего врача. Своевременно обнаруженную кисту можно вылечить без операции, ведь если она не прогрессирует и не увеличивается в размере, значит безопасна и требует только наблюдения.
Источник