Киста глаза код мкб

Киста конъюнктивы глаза – это доброкачественное новообразование с четкими границами на поверхности прозрачной ткани, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Оно заполнено жидкостью – транссудатом, чаще прозрачного или желтоватого цвета. Как правило, киста видна невооруженным взглядом, в некоторых случаях она вызывает неприятные ощущения в глазу.

Небольшое новообразование может никак не сказываться на остроте зрения, однако дальнейшее разрастание часто приводит к выраженному дискомфорту и ряду осложнений. Поэтому любое отклонение внешнего вида конъюнктивы от нормы должно становиться поводом для обращения к офтальмологу.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Причины возникновения

Основная функция конъюнктивы – выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей и омывающей глазное яблоко. В норме она должна быть абсолютно гладкой и прозрачной.

Предпосылки возникновения на соединительной ткани кистозных пузырьков с разным содержимым зависят от типа кист (первичные, ятрогенные, пигментные, кистозные гемангиомы и лимфангиомы, паразитарные кисты), однако в общем случае выделить можно:

нарушения в функционировании клеток тканей глаз, возникающие в эмбриональном периоде (для врожденных или обнаруженных в младенчестве кист);
перенесенные глазные инфекции, в частности, конъюнктивит или склерит;
травмы или контузии (сотрясения, ушиб) глаза;
хирургическое вмешательство, в том числе при удалении катаракты или исправлении косоглазия;
длительная терапия либо передозировка рядом сильнодействующих медикаментов и местных капель;
паразитарные инвазии глаза;
механическое раздражение глаза, дополненное несоблюдением личной гигиены – иногда достаточно прикоснуться к глазному яблоку или потереть глаз грязными руками.
ношение контактных линз (может также способствовать инфицированию уже имеющейся кисты).

Справка! Спонтанная киста может возникать в молодом возрасте без видимых причин и ощущаться лишь в течение нескольких часов после пробуждения, постепенно сходя на нет к концу дня. Однако на следующий день полость возникает вновь.

Отдельно стоит остановиться на дермоидных кистах конъюнктивы – это врожденные новообразования, часто диагностируемые у детей в первые месяцы жизни. Эти кисты состоят из фиброзных, жировых, железистых тканей, а также волосяных фолликулов, покрытых «мешочком» эпителия конъюнктивы.

Исходя из классификации заболевания согласно МКБ-10, кисты могут определяться такими кодами (в общем случае, не считая кист у новорожденных или сопутствующих другим патологиям, паразитарным инвазиям):

D0 – доброкачественные образование глаз и их придаточного аппарата (в разделе новообразования);
Н11.4 – другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты.

Клинические проявления

Первое, на что пациент обычно обращает внимание – это визуально заметное новообразование, которое выступает над поверхностью конъюнктивы. Оно может иметь желтоватый, розовый, реже более темный коричневый оттенок.

Помимо этого киста, особенно склонная к росту, рано или поздно приводит к следующим симптомам:

резь или жжение;
боли в глазах – тупые или пульсирующие;
ощущение сдавливания глазного яблока, инородного тела или песка в глазу;
избыточное отделение слезы или, напротив, сухость;
отек конъюнктивы;
покраснение и/или раздражение слизистой, в том числе от трения в месте контакта века с кистой, например, при моргании;
нарушение зрения – туман или мутные пятна, сужение и помутнение поля обзора;
смещение глазного яблока;
изменение формы века;
появление у конъюнктивы перламутрового оттенка.

Крупная, смещающая глазное яблоко, полость, может провоцировать развитие астигматизма, сопровождающегося головными болями разной интенсивности.

Важно! Особенно внимательными стоит быть при обнаружении кист у детей, при рождении они могут достигать 5 мм в диаметре и требовать скорейшего обращения к офтальмологу.

Диагностика заболевания

Общий вывод о наличии новообразования можно сделать на основе визуального осмотра и сбора жалоб пациента, однако далее может понадобиться ряд обследований:

офтальмоскопия – с целью выявления сопутствующих изменений глазного дна, при кисте могут наблюдать искажение формы диска зрительного нерва;
визиометрия – проверка остроты зрения;
тонометрия – измерение внутриглазного давления, склонного повышаться при наличии патологических полостей;
биомикроскопия – осмотр под увеличением конъюнктивы, роговицы, хрусталика, радужно оболочки при помощи щелевой лампы – позволяет оценить состояние тканей, диагностировать распространение кисты на роговицу;
исследование гистопрепарата (образца тканей, полученного в ходе удаления кисты) – помогает обнаружить воспаление и перерождение тканей, а также определить тип опухоли и прогноз по рецидиву.

На основании проведенных исследований может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Некоторые кисты требуют лишь наблюдения, и могут рассасываться самостоятельно.

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от таких факторов, как:

месторасположения кистозной полости;
размер полости;
предпосылки возникновения;
сопутствующие глазные патологии;
индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние организма).

Официальная медицина предлагает два подхода к лечению кист конъюнктивы – консервативный и оперативный.

Консервативный метод включает использование медикаментозных средств, отличающихся методом введения:

глазных капель, оказывающих симптоматический эффект – увлажняющих, и противовоспалительных;
антибактериальных препаратов – препятствующих инфицированию кисты;
глюкокортикоидов;
растворов для местных инъекций.

Внимание! Поскольку офтальмологическое применение антибиотиков и кортикостероидов имеет множество нюансов, терапию этими препаратами можно проводить после диагностики, под наблюдением врача.

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

неэффективность медикаментозной терапии, независимо от размера опухоли;
дермоидные кисты у детей;
осложненные новообразования;
очень крупные или склонные к быстрому росту полости.

Небольшие кисты конъюнктивы глаза прижигают лазером с применением местной анестезии. Такое вмешательство имеет ряд преимуществ:

короткий период реабилитации;
отсутствие швов или иных косметических дефектов;
устранение имеющегося воспаления;
практически «нулевой» риск инфицирования;
минимальные осложнения.

Большие или растущие новообразования требуют полноценного хирургического вмешательства, отличительными чертами которого являются:

удаление части слизистой вместе с полостью;
потребность в общей анестезии и введении контрастного вещества;
наличие послеоперационного шва;
необходимость дополнительных манипуляций по устранению возникшего косметического дефекта.

Хирургическая операция проводится амбулаторно, но предусматривает реабилитационный период, в ходе которого пациенту предписывается:

применение местных средств (капель), а также иных препаратов с целью предотвращения воспаления и рецидива;
соблюдение ограничений в плане физических нагрузок (подъем тяжестей);
отказ от посещения бассейна, бани или сауны;
недопущение контакта слизистой с декоративной косметикой или средствами контактной коррекции зрения (линзы).

Советы народной медицины могут принести пользу средство лишь в случае небольших спонтанных кист, после консультации с врачом для промывания глаз можно воспользоваться:

настоем водорослей;
отваром листьев василька.

В целом прогноз на лечение кисты благоприятен – новообразование чаще всего не несет угрозы зрению. Однако оптимально осуществлять любую терапию на начальном этапе роста кистозной полости – это снизит риск рецидивов и осложнений, а также обеспечит скорейшую реабилитацию.

Возможные последствия

Наиболее серьезными могут быть осложнения дермоидов у детей – они способны негативно сказаться на формирующейся зрительной системе, вызвать серьезные нарушения зрения (астигматизм, косоглазие).

Отсутствие терапии создает предпосылки для таких осложнений, как:

разрастания полости;
ограничения подвижности глазного яблока;
снижения остроты зрения;
прорастания кисты в роговицу глаза;
перерождения кисты в новообразование других типов, в том числе злокачественное;
повышения внутриглазного давления, могущего спровоцировать целый спектр патологий (атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки, глаукома).

Справка! Кистозная полость может вызвать изменение формы век и/или создать косметический дефект.

Меры профилактики

Киста конъюнктивы не опасна для зрения при ее своевременном обнаружении и лечении. Помимо профилактических осмотров в офтальмолога, избежать появления кист и развития их осложнений, помогут следующие меры:

соблюдение правил гигиены, в том числе при использовании контактных линз и косметических средств;
внимание ко всем предписаниям врача в период реабилитации после операций по поводу иных офтальмологических патологий;
снижение, по возможности, влияния на глаза раздражающих факторов в повседневной жизни или профессиональной деятельности;
контроль общего состояния организма, коррекция иммунитета;
недопущение травм и ушибов органов зрения.

Киста конъюнктивы не представляет опасности – важно лишь осуществить своевременную диагностику и лечение. Не стоит медлить с посещением офтальмолога или опасаться хирургического вмешательства – риск возможных послеоперационных осложнений во много раз ниже в сравнении с последствиями запущенных кистозных полостей.

Источник

Содержание

Описание
Дополнительные факты

Названия

Название: D31,0 Доброкачественное новообразование конъюнктивы.

Описание

Опухоли конъюнктивы. Доброкачественные и злокачественные новообразования тонкой прозрачной оболочки глаза, покрывающей переднюю часть склеры и внутреннюю поверхность век. Проявляются косметическим дефектом. Возможны нарушения зрения. Злокачественные опухоли конъюнктивы способны к прорастанию окружающих тканей и метастазированию. Диагноз устанавливается офтальмологом с учетом жалоб и результатов осмотра структур глаза. Лечение – традиционное хирургическое вмешательство, лазерная эксцизия, лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, местная медикаментозная терапия.

Дополнительные факты

Опухоли конъюнктивы – группа эпителиальных, пигментных, сосудистых опухолей, исходящих из конъюнктивальной оболочки. Доброкачественные опухоли чаще выявляются в детском возрасте, нередко носят врожденный характер. Злокачественные и предраковые поражения преимущественно диагностируются у людей пожилого и старческого возраста. В большинстве случаев опухоли конъюнктивы происходят из эпителиальных или пигментных клеток, реже – из субэпителиальных слоев. Прогноз, как правило, благоприятный для жизни (за исключением меланомы), однако некоторые новообразования, в том числе и доброкачественные, могут становиться причиной нарушений зрения и изменений структур глаза. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.

Доброкачественные опухоли конъюнктивы.

Папиллома – достаточно распространенная опухоль конъюнктивы эпителиального происхождения. Возникает в первые дни жизни. Представляет собой одиночные или множественные мягкие узелки с большим количеством мелких сосудов, придающих новообразованиям красноватую или розоватую окраску. Опухоли конъюнктивы располагаются на тонкой, часто кровоточащей ножке. Склонны к рецидивированию. Редко подвергаются злокачественному перерождению. Лечение – оперативное вмешательство, криодеструкция, при множественных папилломах – лазерная вапоризация или аппликации митомицина.
Стационарный невус – еще одна часто встречающаяся опухоль конъюнктивы. Происходит из меланинсодержащих клеток. Составляет около 20% от общего количества доброкачественных новообразований этой оболочки глаза. Обычно возникает в детском возрасте. Пигментная опухоль конъюнктивы выглядит как плоское гладкое пятно желтоватого или коричневатого цвета с четкими контурами. У трети невусов пигментация отсутствует. При отсутствии роста и признаков озлокачествления лечение не требуется.
Дермоид (дермоидная киста конъюнктивы, липодермоид) – врожденная кистозная опухоль конъюнктивы, содержащая элементы эктодермы. Как и стационарные невусы, составляет около 20% от общего количества доброкачественных новообразований конъюнктивы. Может быть одно- или двухсторонней. Обычно локализуется снаружи от роговицы. Представляет собой овальный эластичный узел желтоватой окраски. Может прорастать роговицу. Дермоиды большого размера могут ограничивать движения глазного яблока. Лечение — хирургическое иссечение.
Гемангиома – опухоль конъюнктивы сосудистого происхождения. Имеет врожденный характер. Как правило, располагается во внутреннем углу глаза. Выглядит как скопление сильно извитых синюшных сосудов. На ранних стадиях показано удаление лазером, в последующем – электрокоагуляция.
Лимфангиома – редкая опухоль конъюнктивы, происходящая из стенок лимфатических сосудов. Обычно выявляется у взрослых. Представляет собой эластичное подвижное образование обычной или розовато-желтой окраски, не меняющее объем при надавливании. Эта опухоль конъюнктивы склонна к медленному, но неуклонному росту. При отсутствии лечения может достигать больших размеров, препятствовать нормальным движениям глазного яблока и становиться причиной грубых косметических дефектов. После удаления может рецидивировать. Лечение хирургическое.

Переходные опухоли конъюнктивы.

Эпителиома Боуэна – облигатное предраковое поражение конъюнктивы эпителиального происхождения. Как правило, возникает в зрелом возрасте. Локализуется рядом с лимбом. На начальных стадиях опухоль конъюнктивы представляет собой плоскую либо слегка выдающуюся светло-серую бляшку. В последующем становится более массивной, больше возвышается над поверхностью, приобретает перламутровый оттенок. Может прорастать роговицу. Лечение – хирургическое вмешательство (возможно в сочетании с пред- и послеоперационной обработкой митомицином), короткодистанционная рентгенотерапия.
Приобретенный меланоз – предраковая пигментная опухоль конъюнктивы. Обычно возникает в возрасте 40-50 лет. Выглядит как плоское темное пятно с четкими контурами. Может поражать значительную часть конъюнктивы и переходить на роговицу. Продолжительность и особенности течения этой опухоли конъюнктивы существенно варьируют. Иногда отмечается спонтанное выздоровление. У 25-75% больных наблюдается озлокачествление. Лечение – электрокоагуляция, лазерная коагуляция, при появлении признаков малигнизации – лучевая терапия.
Прогрессирующий невус – предраковая опухоль конъюнктивы, происходящая из пигментных клеток. Цвет новообразования может различаться от темно-коричневого до светло-желтого или розоватого. Наблюдается увеличение размера, появление пестрой окраски (чередования пигментированных и непигментированных областей), размытость контуров и увеличение количества сосудов. Лечение оперативное.

Злокачественные опухоли конъюнктивы.

Рак конъюнктивы – первичная злокачественная опухоль конъюнктивы, обычно возникающая на фоне предраковых заболеваний. Диагностируется редко, поражает преимущественно людей старшего возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фактором риска является постоянная чрезмерная инсоляция. По внешнему виду опухоль конъюнктивы может напоминать болезнь Боуэна или ороговевающую папиллому. Представляет собой сероватую или белесоватую пленку, пронизанную телеангиэктазиями, либо скопление узелков розоватой окраски. В процессе роста опухоль конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, может прорастать орбиту, давать метастазы в шейные и околоушные лимфоузлы.
Рак также может локализоваться на внутренней стороне века. Такие новообразования протекают более злокачественно по сравнению с опухолями конъюнктивы, расположенными в области склеры. На начальных стадиях узел растет внутриконъюнктивально, вызывая утолщение и уплотнение века. В последующем возможно изъязвление. При прогрессировании опухоль конъюнктивы распространяется на слезное мясцо, роговицу и конъюнктиву склеры, но не прорастает тарзальную пластинку.
Диагноз устанавливается на основании осмотра и результатов биопсии. Ограниченные узлы небольшого размера подлежат оперативному удалению. Возможно использование диатермокоагуляции. При больших опухолях конъюнктивы применяют рентгенотерапию или бета-терапию. При поражении орбиты выполняют экзентерацию глазницы. Прогноз достаточно благоприятный. При опухолях, не распространяющихся на орбиту, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после окончания лечения отмечается у 50-80% пациентов.
Меланома – злокачественная опухоль конъюнктивы, возникающая на фоне приобретенного меланоза (75%), прогрессирующего невуса (20%) или неизмененных тканей. Представляет собой гладкое или бугристое опухолевидное образование. Может быть пигментированной (желтоватой, коричневой) либо лишенной пигмента. Обычно располагается у внутреннего угла глаза или недалеко от лимба. При осмотре на щелевой лампе обнаруживаются пигментированные «дорожки», расходящиеся за пределы опухоли конъюнктивы.
При прогрессировании может давать начало новым узлам в области конъюнктивы, прорастать склеру и орбиту, а также метастазировать в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Лечение оперативное. На ранних этапах выполняют удаление опухоли конъюнктивы с окружающими тканями, при прорастании склеры осуществляют энуклеацию глазного яблока, при прорастании орбиты – экзентерацию глазницы. Применяют рентгенотерапию и химиотерапию. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Источник

фо2 Атерома не относится к разряду опухолей. Это киста, которая образуется из-за закупорки сальной железы. Образуется она там, где имеются сальные проходы, и область века не исключение.

Новообразования глаза

На веке атеромы бывают не большими, достигая в диаметре 5-10 мм, но иногда они могут быть размером с грецкий орех (до 2 см.). Если образование маленькое, то оно не доставляет неудобств человеку, крупная же атерома, да еще на видном месте приносит много проблем ее владельцу.

Но не только в эстетическом плане жировик может навредить. Если он вырос до внушительных размеров, то такое образование начинает сдавливать соседние ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая головные боли и дисфункцию тех систем и органов, которые атерома сдавила. Также человек может чувствовать болезненность в этой области.

При удалении атеромы на веке врач должен в обязательном порядке направить пациента на консультацию к офтальмологу.

Причины

Повлиять на возникновения атеромы верхнего и нижнего века могут следующие факторы:

Гормональные нарушения в организме, часто они возникают в подростковом возрасте или в период менопаузы у женщины.
Врожденная киста может возникнуть из-за действия на ребенка гормонов матери.
Из-за болезней ЦНС или вегетативной нервной системы может нарушиться липидный обмен.
Нарушение обменных процессов.
Проблемы с надпочечниками.
Заболевания ЖКТ.
Себорейный дерматит.

Чем опасна киста слезного мясца?

ффит1 Главная задача слезного аппарата – защита глаз от влияния окружающей среды и защита роговицы и конъюнктивы, чтобы поддерживать в норме уровень влажности.

Киста в районе слезного мясца образуется крайне редко и только у тех людей, у которых слезные канальцы покрыты тонкими волосинками. Этот орган является не рабочим у организма человека.

К счастью, атерома слезного мясца не малигнизируется и не оказывает влияния на зрение. Но все же у человека наблюдаются следующие неприятные симптомы:

чувство жжения в глазу;
создается ощущение, что в области слезного мясца присутствует инородное тело;
сухость в глазе;
боль, как правило, отсутствует;
слезное мясцо может увеличиться и покраснеть.

По какой причине образуется атерома в этой части глаза, ученые не скажут с уверенностью, но предположительно могут повлиять следующие обстоятельства:

при проникновении в глаз опавших ресниц;
попадание инородных предметов в глаз;
микротравма глаза и проникновение через нее инфекции.

В качестве осложнений атеромы слезного мясца выступают следующие изменения в глазу:

нагноение;
воспаление;
инфекционное поражение других структур органа зрения.

Врачи рекомендуют не дожидаться осложнений и удалять такие жировики, операция проводится под местным наркозом, дети до 7 лет получают общий наркоз.

Важно! Если гнойное содержимое атеромы проникнет под кожу, то оно попадет в кровяное русло, а это чревато заражением крови, которое чаще всего приводит к смерти человека.

Фото

На фото ниже, вы можете узнать как выглядит атерома слизистой века:

фтк1

ффт2

ффи2

Лечение

Из-за особенности своего строения киста сальной железы на лице, в том числе и на веке самостоятельно не рассасывается. Бесполезно применять медикаментозное или народное лечение, они все равно не помогут. Единственно верным решением является полное удаление атеромы вместе с капсулой, в которой она находится.
Самостоятельно вскрывать кисту не рекомендуется, в особенности, если она расположена в области века, кроме риска потери зрения существуют и другие осложнения подобного необдуманного шага:

абсцесс;
флегмона;
сепсис;
и даже заражение крови.

Благодаря современным технологиям атерома может быть удалена без видимых рубцов, боли и последующих осложнений.

фоф1 Тактику хирургического удаления выбирает врач исходя из многих обстоятельств. Это связано еще с тем, что атерома века может часто воспаляться и нагнаиваться. Поэтому удалять лучше сразу после появления мелкого образования, и не дожидаться его роста.

Воспаленные атеромы, даже после тотального удаления могут рецидировать, это связано с тем, что иногда доступ к ним ограничивается в связи со строением глаза. А капсула не имеет четких границ. Поэтому точное удаление жировика практически невозможно.

При гнойной кисте необходимо дождаться полной ремиссии. А уже потом проводить ее удаление. Период восстановления длится в среднем 1.5 месяца, шов на веке минимальных размеров, и поэтому не относится к косметическим дефектам.

В отношении новейших методик, а именно лазерной коагуляции или радиоволновой деструкции предварительно пациент должен получить консультацию у офтальмолога.

Некоторые врачи сочетают методики лечения. Например, сначала удаляют атерому оперативным способом, вырезая ее, а затем на место удаления воздействуют лазером.

Справка. Консервативное и народное лечение не способно избавить человека от кисты на веке, так как даже если очистить атерому от гноя, он появится вновь. Необходимо избавляться от жировика вместе с капсулой, а это достигается хирургическим способом.

Профилактика появления

фот00 Причинами появления атеромы на веке являются закупорка сальных желез, отсутствие личной гигиены или снижение иммунной системы. Нет специфичных мер профилактики заболевания. Все правила носят общий характер, но, тем не менее, являются эффективными.

Если человек будет выполнять следующие рекомендации, то даже при наследственной предрасположенности, ему удастся избежать появления атеромы на веке:

Соблюдение санитарно-гигиенических правил, например, регулярно принимать душ.
Макияж удаляйте качественными косметическими средствами.
Питание должно быть сбалансированным и включать в себя больше растительной пищи.
Здоровый образ жизни.
Отказ от спиртного и курения.
Если человек вынужден работать на вредном производстве, то следует носить специальную защитную одежду и маски на лице.
Своевременно лечите все болезни. Не доводите процесс до хронизации. В особенности это касается болезней связанных с ушами, носом и ротовой полостью (например, кариозные зубы).
Старайтесь также своевременно устранять эндокринные нарушения.
Следите за работой ЖКТ, своевременно устраняйте поносы и запоры.

Код по мкб 10

Атерома на веке в международной медицинской классификации болезней (МКБ 10) имеет код Д23 – другие доброкачественные образования на коже.

Атерома в целом не несет угрозы для здоровья. Но при некоторых обстоятельствах она может воспаляться и приносить много неприятностей человеку, кроме того жировик на веке представляет собой косметический дефект. Поэтому рекомендуется удалять такое образование.

Источник