Киста брюшной полости по мкб код по мкб

Киста брюшной полости по мкб код по мкб thumbnail

Рубрика МКБ-10: K66.8

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K65-K67 Болезни брюшины / K66 Другие поражения брюшины

Определение и общие сведения[править]

Брыжеечные забрюшинные кисты

Брыжеечные кисты встречаются очень редко — 1 случай на 15 000-20 000 госпитализированных детей.

Этиология и патогенез[править]

Классификация

Классификация кист основана на их происхождении. Они возникают в результате инфекционных, неопластических процессов, травмы или нарушения эмбриогенеза. Врожденные кисты различают по гистологическим характеристикам. У новорожденных 90% брыжеечных кист — лимфангиомы. Затем по частоте следуют мезотелиальные кисты, еще реже встречают энтерокисты без мышечного слоя в стенке и псевдокисты (непанкреатические). По морфологии выстилки различают кисты с эпителиальной выстилкой, мезотелиальной и кишечной слизистой, но без мышечного слоя, которые следует расценивать как удвоение кишечной трубки.

Клинические проявления[править]

Клинические проявления кист очень вариабельны. Ребенка с кистой брыжейки госпитализируют с частичной кишечной непроходимостью (боли, тошнота, рвота, анорексия, беспокойство), с пальпируемым в животе эластичным, подвижным образованием. Кисты могут осложняться ишемией кишечной стенки, вплоть до ее инфаркта. Разрыв кисты и кровотечение возникают остро.

Другие уточненные поражения брюшины: Диагностика[править]

Основной метод диагностики — УЗИ. С его помощью определяют локализацию кисты, ее состав и структуру, количество полостей. Брыжеечные кисты чаще одиночные и многокамерные.

КТ не имеет большой диагностической ценности в описании брыжеечных кист, но помогает при оценке расположенных рядом органов.

Дифференциальный диагноз[править]

Брыжеечные кисты необходимо дифференцировать с кистами яичника, общего желчного протока, поджелудочной железы, почек, селезенки, печени, сальника, удвоением кишечной трубки, локальным асцитом, кистозной тератомой.

Другие уточненные поражения брюшины: Лечение[править]

Лечение хирургическое — полное удаление кисты, резекция кишки показана у 50% детей с брыжеечными кистами. Если полное удаление кисты невозможно, показана резекция кисты с марсупиализацией остаточной полости и склерозированием выстилки. Резекция кисты без обработки остаточной полости очень часто приводит к ее рецидиву.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Пневмоперитонеум

Искусственный пневмоперитонеум — введение газа в брюшную полость для ограничения подвижности диафрагмы. Во фтизиатрии метод используют для лечения туберкулёза лёгких, во фтизиохирургии применяют для временной коррекции объёма плевральной полости после обширной резекции лёгкого.

Механизмы лечебного действия искусственного пневмоперитонеума

— Механический — уменьшение эластического напряжения лёгкого и частичное сближение стенок каверны.

— Нейрорефлекторный — снижение тонуса эластических и гладкомышечных элементов лёгкого. Это способствует:

•  перераспределению микроциркуляции;

•  развитию относительной гипоксии, которая сдерживает рост микобактерий туберкулёза;

•  развитию лимфостаза и замедлению всасывания токсинов.

Введённый в брюшную полость воздух препятствует туберкулёзному воспалению за счёт ограничения движений диафрагмы, уменьшения объёма лёгочной ткани и уменьшения эластического натяжения лёгкого. Подъём диафрагмы на 2 см уменьшает объём лёгких примерно на 700 мл. Оптимальным считают подъём купола диафрагмы до уровня IV ребра. Введение в брюшную полость газа вызывает висцеро-висцеральный рефлекс: спадение лёгкого, подъём диафрагмы, усиление рёберно-диафрагмального дыхания, повышение лимфотока, улучшение кровообращения, усиление окислительных процессов, артериализацию крови.

Показания

Основные показания к применению искусственного пневмоперитонеума (по И.А. Шаклеину):

•  инфильтративный туберкулёз лёгкого с локализацией поражения ниже уровня ключицы;

•  диссеминированный подострый туберкулёз;

•  пневмоническая фаза первичного туберкулёза лёгкого;

•  фиброзно-кавернозный туберкулёз с прикорневой локализацией каверн;

•  лёгочное кровотечение.

Искусственный пневмоперитонеум усиливает действие химиотерапевтических препаратов, увеличивает частоту закрытия полостей с эластичными стенками, особенно в средних и нижних отделах лёгких, ускоряет рассасывание обширных инфильтративно-пневмонических изменений, аспирационных пневмоний. В комбинации со специфической химиотерапией этот метод эффективен при воспалении доли лёгкого, гематогенно-диссеминированном процессе, кавернозном туберкулёзе (независимо от локализации каверны). Данный вариант коллапсотерапии используют при неэффективности химиотерапии в связи с непереносимостью препаратов или лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза.

Противопоказания

а) Общие противопоказания:

•  крайняя степень истощения (слабость передней брюшной стенки, наличие грыж);

•  сопутствующие заболевания органов брюшной полости;

•  перенесённые операции на органах брюшной полости;

•  тяжёлые сопутствующие заболевания;

•  дыхательная недостаточность II-III степени.

б) Специальные противопоказания:

•  распространённые формы фиброзно-кавернозного или цирротического туберкулёза лёгких;

•  субплевральная локализация каверн выше уровня III ребра;

•  казеозная пневмония.

Источники (ссылки)[править]

Хирургия живота и промежности у детей: Атлас [Электронный ресурс] / Под ред. А.В. Гераськина, А.Н. Смирнова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Фтизиатрия [Электронный ресурс] / Аксенова В.А., Апт А.С., Баринов В.С. и др. / Под ред. М.И. Перельмана — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970412329.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

D10

Доброкачественное новообразование рта и глотки

D11

Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

Исключены:

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

D12

Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

D13

Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

D14

Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания

D15

Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

D16

Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

D17

Читайте также:  Код заболевания по мкб м51

Доброкачественное новообразование жировой ткани

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

D18

Гемангиома и лимфангиома любой локализации

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

D19

Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

D20

Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

Исключены:

  • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
  • мезотелиальной ткани (D19.-)

D21

Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

  • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)

D22

Меланоформный невус

Включены:

  • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
  • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

D23

Другие доброкачественные новообразования кожи

Включены: доброкачественные новообразования:

  • волосяных фолликулов
  • сальных желез
  • потовых желез

Исключены:

  • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
  • меланоформный невус (D22.-)

D24

Доброкачественное новообразование молочной железы

Молочной железы:

  • соединительной ткани
  • мягких тканей

Исключены:

  • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
  • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

D25

Лейомиома матки

Включены:

  • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
  • фибромиома матки

D26

Другие доброкачественные новообразования матки

D27

Доброкачественное новообразование яичника

D28

Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

Включены:

  • аденоматозный полип
  • кожи женских половых органов

D29

Доброкачественное новообразование мужских половых органов

Включено: кожи мужских половых органов

D30

Доброкачественные новообразования мочевых органов

D31

Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

D32

Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

D33

Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

Исключены:

  • ангиома (D18.0)
  • мозговых оболочек (D32.-)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • ретроокулярной ткани (D31.6)

D34

Доброкачественное новообразование щитовидной железы

D35

Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

Исключены:

  • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • яичника (D27)
  • яичка (D29.2)
  • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

D36

Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций

Источник

  • Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

    Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

  • Функциональная активность

    К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

  • Морфология

    Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
    Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

    В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

    Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

    Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

  • Использование подрубрик в классе II

    Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

  • Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

    Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

    Читайте также:  Код мкб неврит локтевого нерва

    Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

    Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

    • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

    В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

  • Злокачественные новообразования эктопической ткани

    Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

  • Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

    При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю  для  морфологического описания.

  • Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

    Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

    Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

  • Источник

    Симптоматическая картина кисты в печени

    Киста брюшной полости по мкб код по мкб

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

    Читать далее »

    Симптомы по МКБ 10 эхинококковой кисты печени появляются не сходу. Когда киста имеет маленькие размера, она фактически не оказывает давления на примыкающие внутренние органы, не распространяет заразу и никак не нарушает работу органов брюшной полости. Но в процессе роста доброкачественной опухоли в печени у нездорового могут возникать последующие признаки болезни:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Человек с кистой печени может чувствовать давление или угнетенное состояние мускул в правой стороне животика под ребрами. Таковые боли, как правило, появляются в большей степени опосля приема еды или при мощной физической перегрузке.
    • Пациент с опухолью печени рано или поздно начинает чувствовать неувязки с пищеварением или аппетитом. Этот парадокс связан с тем, что крупная киста левой толики печени МКБ 10 начинает нехорошо держаться на собственной соединительной ножке и свешивается в область брюшной полости. Из-за такового инородного давления кишечный тракт начинает ужаснее работать, а желудку трудно слаженно и отлично переваривать еду.
    • Киста (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое) печени (жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных) часто стимулирует нередкие приступы тошноты или рвотные позывы. Это соединено с нарушениями работы желчной системы или воспалительными действиями в почечных каналах.
    • Из-за неизменного давления на желудочно-кишечный тракт, у человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) с кистой в печени может диагностироваться приобретенный метеоризм, диарея или запор.
    • Нездоровой также может полностью утратить аппетит и отрешаться от приемов еды из-за неизменного чувства сдавленности и наполненности в брюшной полости.
    • Человек с кистой в печени достаточно стремительно чувствует сытость и начинает съедать в несколько раз меньше обыденных порций. Это соединено с тем, что кишечный тракт сдавливается опухолью и не может стремительно и отлично делать свои функции.
    Читайте также:  Ушибы поясницы код по мкб 10

    Все выше перечисленные симптомы могут говорить не лишь о болезни кистой печени, но и о остальных не наименее небезопасных дилеммах в желчной системе или брюшной полости. Киста печени код по МКБ 10 может вызывать остальные побочные соматические недуги, которые нередко мешают отлично провести осмотр организма и поставить верный диагноз.

    Этиология болезни

    Брюшная полость представляет собой место, расположенное под диафрагмой. Она выстлана серозной оболочкой — мембраной, которая защищает внутренние органы от нехороших причин. Но таковое болезнь как онкология может нарушить работу системы. Формирование опухоли в этой области происходит из 2-ух типов клеточек — эпителиальных и мезотелиальных. 1-ые покрывают наружный слой брюшины, а 2-ые — внутренний.

    Главные предпосылки развития рака брюшной полости:

    • неверное питание;
    • ожирение;
    • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
    • действие наружных причин: радиация, промышленные выбросы;
    • наследственность;
    • воспалительные, инфекционные болезни брюшной полости;
    • слабенький иммунитет;
    • наличие приобретенных патологий: цирроза печени, гепатита, сладкого диабета.

    Онкологические процессы могут развиваться как на поверхности внутренних органов, так и в тканях, крови, лимфе. Некие виды рака склонны к метастазированию. Патологические клеточки передвигаются по организму с помощью кровеносной и лимфатической систем.

    Главные предпосылки и механизм развития кист брюшной полости

    Кисты сформированы из узкого слоя клеточек. Снутри типичного мешочка сконцентрирована жидкость, количество которой повсевременно возрастает. В итоге образование равномерно нарушает функционирование внутренних органов. По мере ее роста нездоровой человек все больше чувствует на для себя нехорошие последствия развития патологического состояния.

    Кисты в брюшине возникают в большей степени у детей или у людей юного возраста. Фактически никогда их не диагностируют у пожилых. Предпосылки появления кист в животике:

    • травматизация брюшины;
    • последствие перенесенных инфекционных болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз);
    • хирургические вмешательства в области животика;
    • паразитическое поражение организма;
    • наличие суровых аутоиммунных болезней.

    Предпосылкой образования кист в брюшине именуют также генетическую расположенность к отданному болезни. Оно почаще диагностируется у дам, чем у парней. Неувязка может показаться и на фоне врожденных аномалий развития человека.

    Криоглобулинемия (вторичная) (идиопатическая)
    (первичная) (пурпурная) (смешанная) (сосудистая)
    (эссенциальная) D89.1 (по МКБ-10)

    -головной мозг (милиарное) (нетравматическое) I61.9

    —разрыва аневризмы (врожденной) I60.9

    —у плода или новорожденного (нетравматическое) P52.3

    -внутримозговое (нетравматическое) I61.9

    —у плода или новорожденного P52.4

    -надпочечник(а) (железу) (капсулу) E27.4

    -радужную оболочку (поствоспалительное) (постинфекционное) (токсическое) H21.0

    -сосудистую оболочку глаза H31.3

    -субарахноидальное (нетравматическое) I60.9

    —у плода или новорожденного P52.5

    —вследствие родовой травмы P10.3

    -субдуральное (нетравматическое) (острое) I62.0

    —вследствие родовой травмы P10.0

    —вследствие родовой травмы P15.3

    -эпидуральное или экстрадуральное (травматическое) S06.4

    -в ранешние сроки беременности O20.9

    -длительное при аборте O08.1

    —влияние на плод или новорожденного P02.1

    —при нарушении свертываемости крови O46.0

    -желудочно-кишечное (тракта) K92.2

    -из пуповины новорожденного P51.9

    -из порванной пуповины у плода P50.1

    -маточное (патологическое) N93.9

    —дисфункциональное или многофункциональное N93.8

    —связанное с недостатком коагуляции O67.0

    —влияние на плод (конечный этап развития цветка, видоизменённого в процессе двойного оплодотворения; генеративный орган покрытосеменных растений, который служит для формирования, защиты и распространения заключённых) или новорожденного P03.8

    —низковато расположенной плаценты O44.1

    —досрочной отслойки плаценты O45.9

    —-частей товаров зачатия БДУ O72.2

    —при варикозном расширении вен I85.0

    -послеоперационное, осложняющее функцию T81.0

    -послеродовое НКД (проваждающее рождение плаценты) O72.1

    —в 3-ем периоде родов O72.0

    —позже или вторичное O72.2

    —послеродовая афибриногенемия O72.3

    —ввязанное с задержкой плаценты O72.0

    —из ровный кишки (сфинктера) K62.5

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    -у плода в кровеносное русло мамы P50.4

    -обусловленная дефицитностью витамина A E50.8+ L86*

    -вызванный Haemophilus influenzae J04.0

    Источник