Киста бейкера код по мкб 10 у взрослых

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Определение сахара крови.
3. Рентгенологический метод исследования.
4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

• разгрузку сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

• некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу;
• сложности с функцией конечности;
• болевой синдром разной степени интенсивности;
• перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
• голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

• Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
• Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
• Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
• Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Киста Бейкера – это округлое плотное эластичное образование в подколенной ямке, наполненное синовиальной (суставной) жидкостью.

Формируется киста Бейкера в результате воспалительного процесса в коленном суставе или самопроизвольно без особых причин. При согнутом колене она практически не заметна, но отчетливо выступает, когда колено разогнуто. Образование кисты Бейкера может быть спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками, травмой сустава, артрозом или ревматоидным артритом.

В случае образования кисты Бейкера под коленом возникает чувство давления, дискомфорта, боли. Появляются затруднения при сгибании и разгибании ноги в колене, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Значительные размеры кисты Бейкера могут стать причиной иннервации и нарушения кровообращения из-за передавливания близлежащих нервных стволов и кровеносных сосудов. Ниже колена возникает ощущение онемения, похолодания кожи, покалывания, образуется отечность.

Киста Бейкера народное лечение

Достаточно эффективно отдельно или в комплексе с медикаментозным лечением использование народного лечения кисты Бейкера.

Для устранения кисты Бейкера народное лечение рекомендует следующие рецепты:

• Настойка листьев и стеблей золотого уса. Три четверти емкости заполнить мелконарезанными листьями и стеблями, доверху залить водкой, выстаивать 20 дней в темном прохладном месте. Процеженный полученный спиртовой раствор принимать внутрь по 2 столовые ложки утром и вечером. Оставшуюся гущу использовать для компрессов, на тканевую или марлевую повязку нанести немного массы и на всю ночь обернуть колено;
• Настой чистотела. Половиной стакана кипятка залить две ложки измельченного чистотела, настаивать 20 минут. Из полученной массы сделать компресс на проблемный сустав, прикладывать на 2 часа;
• Компресс из медицинской желчи и камфорного спирта для удаления кисты Бейкера. Смесь в соотношении 250 грамм желчи на 160 грамм камфорного спирта залить в стеклянную тару с плотно прилегающей крышкой, хранить в холодильнике. Ежедневно в течение месяца на 4 часа накладывать компресс вокруг сустава, делая упор на подколенную ямку. Поверх компресса выкладывать пергаментную бумагу и все оборачивать теплой тканью;
• Настой корня окопника. Ложку хорошо измельченного корня запарить 300 мл кипятка, томить на водяной бане 20 минут, один час дать настояться, после остывания процедить. Принимать 3 раза в день по полстакана внутрь и делать компрессы, добавив в настой 50 мл медицинского спирта, к больному месту прикладывать на 3 часа;
• Компресс из прополиса и календулы. Высушенные или свежие цветы календулы измельчить и залить горячим гусиным жиром (1/2 стакана), добавить нагретый измельченный прополис и размешать. Полученную однородную массу нанести на марлевую повязку и на всю ночь обернуть ей колено. Делать ежедневно до выздоровления;
• Компресс из малины и бузины. Взять листья садовой малины и цветки черной бузины в равных долях. Две ложки этого сбора залить 1/2 стакана кипятка, настаивать полчаса в емкости с плотно прилегающей крышкой. Полученную массу, выложив на клеенчатую ткань, прикладывать ежедневно к больному месту на 2 часа;
• Компресс из смеси пряной гвоздики и одуванчика. Две ложки мелко нарезанных корней одуванчика засыпать в 150 мл кипящей воды и держать на медленном огне 10 минут, после чего процедить настой, растереть в кашицу корни и снова соединить. Измельчить ложку высушенной гвоздики и залить 1/2 стакана кипятка, дать настояться. Соединить полученные настои, добавить ложку спирта, тщательно размешать, нанести на тканевую салфетку, обернуть вокруг больного сустава. Наложить поверх пергаментную бумагу и, обернув все теплой тканью, держать 3 часа ежедневно.

Если правильно выбрать наиболее подходящий рецепт, тщательно соблюдать рекомендации по изготовлению средства и режим приема, народное лечение кисты Бейкера в большинстве случаев помогает полностью решить эту проблему.

Киста Бейкера лечение

Лечение кисты Бейкера следует начинать с полного обследования, для выявления возможного источника заболевания. Рекомендуется сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию), УЗИ (ультразвуковое исследование) коленного сустава и пункцию содержимого кисты на анализ. По результатам обследования выбирается оперативная или консервативная тактика лечения кисты Бейкера:

• Консервативная тактика лечения кисты Бейкера рекомендуется в случае, если киста образовалась недавно и имеет небольшие размеры. Толстой иглой прокалывается тело кисты, отсасывается ее содержимое, в образовавшуюся полость вводятся стероидные противовоспалительные средства (дипроспан, гидрокортизон, кеналог). В случае воспаления коленных суставов назначается курс лечения основного заболевания: физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные мази, компрессы, таблетки, лекарственные блокады;

• Операция кисты Бейкера проводится в случае увеличения ее размеров, пережима подколенного сосудисто-нервного пучка, ограничения сгибания коленного сустава, повторяющихся синовитов, а также в случае неэффективности консервативного лечения.

Консервативный метод лечения кисты Бейкера в большинстве случаев дает только временный эффект, так как капсула кисты остается в теле, спустя некоторое время она может снова начать накапливать жидкость.

Киста Бейкера операция

Операция кисты Бейкера – удаление слизистых сухожильных сумок с их содержимым. Стандартно удаление кисты Бейкера проводят под местной или спинномозговой анестезией. На задней поверхности коленного сустава производится надрез над кистой, ее отделяют от окружающих тканей, место прикрепления перевязывают или прошивают, затем отсекают кисту у основания. Ушивают рану и покрывают место удаления кисты Бейкера асептической повязкой, сверху накладывают тугую повязку или гипс.

Операция кисты Бейкера длится до получаса, послеоперационное нахождение в стационаре 3-5 часов, спустя 5-7 дней после операции разрешается полноценная ходьба. Восстановление трудоспособности наступает на 7-10 день, когда снимают швы.

Результаты удаления кисты Бейкера обычно хорошие, рецидивов не наблюдается.