Кератомы туловища код по мкб 10

Кератома кожи является давно известным заболеванием, которое распространено среди людей старше сорока лет. Информация о симптомах, признаках (фото) и лечении болезни у взрослых представлена в статье далее.

Что это такое

Кератома – это новообразование на коже человека доброкачественного характера. На вид кератома по форме напоминает овал коричневого или темно-коричневого цвета. На ощупь образование может быть шероховатым и иметь корочку. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но были зафиксированы случаи, когда кератомы чесались и болели.

Часто люди путают папиллому и кератому, думая, что это одно и то же. Внешне новообразования немного похожи, но имеют совершенно разную симптоматику и причину возникновения.

Локализация кератомы

Новообразования обычно локализуются на руках, шее, спине и иногда на ногах, особенно часто на лице, что доставляет психологический дискомфорт. У каждого больного количество кератом разное. У одних возникает только одна, у других их число превышает несколько десятков штук. Распространение кератомы по телу происходит спонтанным образом.

Код по МКБ-10

Кератома относится к доброкачественным образованиям, соответственно имеет код по МКБ-10 – D23 «другие доброкачественные новообразования кожи».

Почему появляется

С возрастом кожный покров становится не восприимчивым к внешним факторам воздействия, и клетки эпидермиса начинают преобразовываться в ороговевшие ткани, возвышаясь над кожным покровом.

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые способствуют появлению кератом:

• возрастные кожные изменения;
• сбои в иммунной системе;
• заболевания, связанные с эндокринной системой;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение гормонального фона;
• недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
• бесконтрольный и длительный прием антибиотиков;
• воздействие на кожу химическими веществами;
• ношение тесной синтетической одежды;
• длительное воздействие солнечных лучей;
• наследственная предрасположенность (чаще по мужской линии).

В чем опасность

Кератома (что это такое и насколько она опасна, знает далеко не каждый человек) серьезное заболевание в первую очередь  потому, что способно перерождаться в раковую опухоль. Чтобы это предотвратить, необходима консультация квалифицированного медицинского специалиста с последующим наблюдением за развитием новообразования.

Из всех разновидностей этого новообразования наибольшей вероятностью перехода в онкологию характеризуются такие виды, как солнечная и роговая.

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать переход кератомы в онкологическую форму:

• радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
• неосторожное причинение травмы, в том числе и постоянное трение одеждой;
• неправильно назначенное лечение.

Если кератома подверглась повреждению, то процесс заживления будет долгим. Нельзя допускать, чтобы новообразование кровоточило, в этом случае создаются условия для проникновения инфекции.

Как отражается на самочувствии больного

Новообразование в виде кератомы в большинстве случаях не причиняют человеку какого либо дискомфорта, если располагаются не на открытых участках тела.

По статистике, основными жалобами являются:

• зуд;
• жжение;
• пощипывание;
• косметологический изъян;
• некомфортное ношение одежды.

Важно! Не все виды кератом могут проявлять себя, некоторые из них незаметны для человека, особенно если место локализации не видимо глазу.

Как выглядит кератома на начальной стадии

Как только кератома кожи начинает формироваться, независимо от ее разновидности, основные признаки и симптомы будут одинаковыми: 

1. Кератома (фото – начальная стадия протекает практически незаметно – показано в статье) подразумевает появление маленького пятнышка бледно-желтого оттенка.
2. Затем пятно приобретает более темный цвет.
3. На следующей стадии новообразование начинает возвышаться над кожей и напоминать бородавочный отросток.
4. Последняя стадия характеризуется разрастанием новообразования в ширину и высоту с заметным шелушением и потемнением.

Важно! Кератому нельзя  царапать и удалять самостоятельно, это может повлечь за собой занесение инфекции и переход в онкологическую форму.

Старческая (себорейная, сенильная) кератома — фото

Себорейная кератома, согласно статистике, возникает преимущественно в пожилом возрасте, после пятидесяти лет. Причины заболевания так и не выяснены, но специалисты с уверенностью утверждают, что это неинфекционная патология.

Если размеры новообразования достигают более 3 мм, то нужно постоянно контролировать процесс развития совместно с медицинским специалистом. Только он сможет определить серьезность патологии и назначить действенное лечение.

К основным признакам кератом себорейного типа относят следующие:

• Кератомы себорейного типа могут располагаться на всех участках тела, за исключением стоп и ладоней.
• Новообразования могут сопровождаться зудом или жжением.

Заболевание развивается медленно, поэтому сразу понять, что это именно кератома не всегда возможно.

Важно! Если замечается стремительное разрастание новообразования, следует обратиться к квалифицированному онкологу для детального обследования. Данные изменения могут свидетельствовать о том, что кератома переходит в онкологическую стадию.

Кератомы себорейного типа определяются визуально на приеме у врача-дерматолога. Для определения склонности к онкологизации производят забор клеток, а именно проводят гистологический анализ.

Кератома кожи (фото, симптомы и лечение у взрослых отражены в статье) себорейного типа определяется на нескольких стадиях:

1. Первичная стадия – это образование необычных пятен на участках кожи. На этом этапе образуются пятна небольшого размера, гладкие на ощупь или с небольшой шероховатостью. Развиваясь, новообразования могут покрываться ороговевшими клетками и приобретать более шероховатую поверхность.
2. На второй стадии появляются папулы. Новообразование становится выпуклым, внешне напоминающим бородавочное образование.
3. Третья стадия является кератотической. Образования становятся более выраженными, темными и плотными на ощупь. При снятии верхних чешуек с поверхности образуются ранки, которые кровоточат.
4. Последняя четвертая стадия отличается тем, что кератома приобретает более жесткую поверхность. На данном этапе новообразование подвержено травмам, что чревато занесением инфекций.

Нельзя игнорировать лечение старческой кератомы, т.к. в случае травмы она способна перейти в злокачественную опухоль.  Именно этот вид, по сравнению с другими, чаще всего преобразуется в онкологию.

Другие виды кератом с фото

Существует еще несколько видов кератом, среди них выделяют:

• актиническую;
• фолликулярную;
• роговою.

Кератома (фото см. ниже) актинического вида является заболеванием, которое проявляется после сорока лет. Наиболее подвержены данной патологии люди, имеющие сухие и светлые кожные покровы. Новообразования имеют неправильную округлую форму коричневого цвета.

В области, где образовалась кератома, может возникать небольшое пощипывание или зуд. Этот вид кератом локализуется на открытых участках кожи. Фолликулярная кератома – это распространенное заболевание может возникнуть как у детей, так и у взрослого населения. Этот вид кератомы также имеет такие названия, как красный лишай, гусиная кожа, дискератоз.

Наиболее частыми местами локализации являются:

• бедра,
• ягодицы,
• локти,
• колени,
• голова,
• руки.

Первоначально могут возникнуть такие симптомы, как кровяные узелки небольшого размера, желание почесать новообразование  и ороговение кожного покрова.

Роговая кератома – это разросшаяся ткань эпидермиса. В группе риска находятся люди после сорока лет, т.к. именно после этого возраста кожа начинает реагировать на солнце и внешнее воздействие по-другому. Этот вид может перерасти из себорейного (старческого) типа кератомы.

Спровоцировать образование способны:

• инфекции вирусного характера;
• травмирование поверхности кожи;
• волчанка (красная или туберкулезная);
• долгое нахождение под прямыми лучами солнца.

К какому врачу обратиться

Кератома (что это такое, как лечить необходимо выяснять на консультации с врачом) диагностируется врачом-дерматологом. Если будет необходимо, он направит на консультацию к онкологу. Но поводов для паники нет, т.к. данное новообразование можно удалить.

Главное, с чем не стоит медлить, так это с визитом к квалифицированному медицинскому специалисту, иначе можно пропустить переход заболевания в онкологическую форму.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза могут быть назначены следующие исследования:

• сбор анамнеза с помощью физического осмотра;
• проведение осмотра новообразования через дерматоскоп;
• проведение гистологии кератомы;
• взятие биопсии;
• проведение ультразвукового исследования внутренних органов больного;
• взятие крови для исследования гормонального фона;
• проверка иммунного состояния.

Лечение назначается только лечащим врачом после проведенных исследований. Чтобы исключить риск возникновения злокачественного образования, берется биопсия и проводится гистологическое исследование.

Методы удаления

Существует несколько методов удаления кератомы.

К ним относят:

• удаление лазером;
• электрокоагуляция;
• удаление радиоволнами;
• прижигание;
• с помощью жидкого азота;
• хирургический метод удаления.

Удаление кератомы с помощью лазера считается самым распространенным и лучшим вариантом для больного. Этот метод позволяет удалить новообразование так, что не останется шрамов и рубцов. Эта процедура имеет противопоказания, поэтому в первую очередь пациент проходит консультацию у дерматолога и хирурга.

Перед тем как приступить к удалению, место, где образовалась кератома, смазывается специальным блокирующим боль гелем. Лазерный луч воздействует на новообразование точечно, испаряя поврежденные клетки и не задевая здоровый кожный покров. По времени процедура занимает не больше 30 минут.

После удаления основного образования проводится дополнительное воздействие лазерным лучом, который запаивает сосуды и обеззараживает поверхность, чтобы не проникла инфекция. На месте кератомы остается ранка, которая затягивается в течение семи дней.

Противопоказания к лазерному удалению:

• плохая свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• период беременности;
• патологические процессы в органах дыхания;
• температура;
• нарушение работы почек и печени;
• сахарный диабет;
• туберкулезная болезнь.

Избавиться от кератомы можно с помощью электрокоагуляции. Такой метод заключается в воздействии на новообразование электрическим током. С его помощью пораженный участок буквально вырезается. После удаления на месте воздействия остается корочка, под которой происходит окончательное заживление тканей.

Нельзя трогать коросту в реабилитационный период, она отпадет самостоятельно через 14 дней. Данный метод больше всего подходит для лечения кератом, которые не достигли большого размера. Не удаляют кератомы таким методом на видных участках тела, чтобы не оставить некрасивый шрам или рубец.

Электрокоагуляция противопоказана при стенокардии, аритмии и при проблемах с давлением.

Удаление кератом радиоволновым способом чаще всего практикуется на открытых участках тела, например на лице. Эта процедура осуществляется без контакта с кожей. На кожу воздействуют высокими температурами, выпаривая новообразование. На месте воздействия остается корочка, которая отходит самостоятельно без шрамов и рубцов на седьмой день после процедуры.

Прижигание новообразования выполняют при помощи химических веществ, а именно кислотами, щелочами и минеральными солями. На сегодняшний день эта процедура н актуальна, так как имеет много противопоказаний и нежелательных последствий.

По статистике такой метод люди используют в домашних условиях, что чревато необратимыми последствиями. Из-за неправильно проведенной процедуры кератома может преобразоваться в онкологию.

Избавление от кератомы при помощи жидкого азота также является популярной процедурой в медицинской практике.  По времени процедура занимает не больше двух минут. Специалист, который проводит удаление, обмакивает деревянный аппликатор, на конце которого находится вата, в жидкий азот и плотно прижимает к кератоме на 30 секунд.

Такие прикладывания проделывают до того момента, пока вокруг новообразования не появиться покраснение. Не следует бояться такой процедуры, так как ощущения во время воздействия азота на проблемный участок сравниваются с легким пощипыванием или жжением.

После процедуры остается корочка, которая отходит  через пару дней, а ранка заживает через 14 дней. Обрабатывать место, где была кератома, после процедуры не нужно.

На фото представлен процесс заживления кожи после удаления кератомы.

Удаление кератомы хирургическим способом  является стандартным методом. Новообразование ликвидируют при помощи скальпеля, предварительно поставив анестезию. После удаления кератомы накладываются швы, которые необходимо снимать по истечении семи дней. Снятие производит доктор, оценивая качество проведенной операции.   

Кератома после удаления

После удаления новообразования на его месте возникает короста, которая самостоятельно отходит через определенный промежуток времени. Чаще всего после корочки остается розовое пятно, которое проходит через месяц, и кожа в этом месте приобретает привычный вид.

Какие препараты используют для прижигания

Кератомы прижигают препаратами, в составе которых присутствуют такие активные вещества, как:

• гликолевая кислота,
• фторуацил,
• подофиллин,
• трихлоруксусная кислота.

Процедуру необходимо проводить только в специализированной клинике. Самостоятельное применение таких препаратов может привести к химическому ожогу. Вследствие чего может произойти необратимый процесс перехода кератомы в злокачественное образование.

Народные средства

Кератома кожи в некоторых случаях лечится при помощи народных средств.

Наиболее распространенные народные рецепты для лечения кератомы:

1. Берут измельченные в порошок 2 листа можжевельника, 10 листов лавра, 10 г масла пихты, 100 г сливочного масла. Все хорошо перемешивают, чтобы в итоге получилась однородная масса. Этим составом необходимо обрабатывать новообразование ежедневно, не пропуская дни.
2. Нужно приготовить несколько картофелин, хорошо промыть и натереть на самой мелкозубой терке. Получившуюся кашицу прикладывают на новообразование и фиксируют тканью или пленкой. Время выдержки составляет не менее 40 минут. Остатки смывают теплой проточной водой.
3. Берут немного касторового масла и разогревают на водяной бане, с помощью ватного диска или палочки обрабатывают кератому ежедневно.
4. Луковицу разрезают пополам и прикладывают разрезом к новообразованию. Зафиксировать ее можно бинтом или хлопчатобумажной тканью. Такие манипуляции выполняются перед сном. Их длительность зависит от быстроты исчезновения симптоматики.
5. Еще один эффективный отвар – из листьев чистотела. Для применения сухие листья чистотела нужно заварить и протирать составом новообразования.
6. Можно протирать кератому настоем из грецкого ореха и растительного масла. Для этого нужно довести до 90 градусов растительное масло и добавить в него несколько грецких орехов. Важно, чтобы орехи были недозрелыми. Для полученной массы необходимо создать термоусловия, поэтому следует поместить ее в специализированный термос. Настаивать состав нужно 12 часов. Перед применением жидкости дают остыть и процеживают, чтобы избавиться от всевозможных мелких частиц. Курс лечения – 14 дней. Жидкостью ежедневно протирают новообразования.
7. Внутреннее лечение кератом с помощью корня репешка. Для данной процедуры необходимо заваривать чай. Для его приготовления берут 4 ст. л. корня репешка и 2 ст. кипятка. После дают ему постоять в термосе не менее 4-х часов. Употреблять настой следует ежедневно перед приемами пищи по ½ стакана. Главное, чтобы чай был теплым. Не следует подслащивать настой сахаром, если необходимо улучшить его вкус, то рекомендуется добавить 1 ч.л. меда.

Любое использование народных средств в домашних условиях нужно согласовывать с квалифицированным специалистом. Он поможет скорректировать дозировку. Для большей эффективности следует проводить процедуры ежедневно.

Как избежать появления новых кератом

Чтобы новые кератомы не возникали:

• Необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно принимать витаминные комплексы. Особенно это касается витамина Р. Он содержится в гречке, бобах, лопухах, зелени, цитрусовых фруктах.

• Кроме этого, не нужно злоупотреблять нахождением на солнце в жаркие летние дни. Кожные покровы могут среагировать непредсказуемым образом и запустить процесс образования кератом.
• Не следует надевать тесную одежду, особенно синтетическую.
• Требуется своевременно проводить гигиенические процедуры и обрабатывать кожные складки, очищая их от загрязнений.
• Если укрыться от солнца летом не представляется возможным, то обязательно нужно применять крема, защищающие от солнца. Важно обратить внимание на состав: среди компонентов должен присутствовать диоксид титана. Он особенно эффективно защищает от солнца.

Это новообразование является доброкачественным, но нужно знать, что есть риск его перерождения в злокачественное. В то же время кератома кожи (фото, симптомы и лечение у взрослых описаны в этой статье) не является приговором, т.к. можно удалить ее без следа.

Видео о кератоме кожи, ее симптомах и методах лечения

Что такое кератома и как ее лечить, советы специалиста:

Удаление кератом азотом: