Кашель при синдроме навязчивых состояний
Такой неприятный и мучительный симптом, как кашель, является рефлексом, что срабатывает на различные раздражители — аллергические, вирусные, бактериальные и прочие. Кашель для человека — всего лишь процесс очищения дыхательных путей, поэтому его нельзя рассматривать, как самостоятельную болезнь. Это довольно распространенный симптом, в основе которого может лежать более 50 заболеваний, среди них и психогенный фактор.
Лечение навязчивого кашля
Чтобы узнать, каким должно быть лечение навязчивого кашля, нужно углубиться в симптоматику заболевания и понять, откуда на самом деле берет корни психогенный кашель.
Симптомы навязчивого кашля
Навязчивый (или психогенный кашель) – это невротическое состояние, сопровождающееся приступами сухого кашля, которые не связанны с заболеваниями бронхолегочной системы.
У психогенного кашля есть ряд особенностей, по которым можно определить причину заболевания. Симптомы навязчивого кашля:
- снижение продуктивности больного;
- возникает преимущественно в дневное время суток и исчезает во сне;
- ощущение дискомфорта в дыхательных путях, что принимается за отдышку, нехватку воздуха и удушье.
- попытки делать глубокие вдохи развивают гипокапнию, при которой возникают головокружения, резкая слабость, обмороки, иногда судорги.
Также среди проявлений психогенного кашля — демонстративность, громкая речь, множество жалоб и приступы кашля в специфических ситуациях.
Причины сухого навязчивого кашля
Чаще всего причиной кашля выступают острые респираторные заболевания, но нельзя исключать, что симптом вызван другими патологиями. Давайте рассмотрим возможные причины сухого навязчивого кашля:
- Простуда. Для ранних ее стадий характерен сухой и раздражающий кашель, однако он вскоре начинается выделяться мокрота.
- Ларингит. Особенностью этой болезни является воспаление слизистой горла, появляется сухой, так называемый «лающий» кашель.
- Трахеит. При трахеите, слизистая трахеи подвергается воспалению и раздражаются бронхи, что влечет за собой возникновение сухого кашля и боли в грудной клетке.
- Плеврит. Иногда при воспаление плевры все же образовывается мокрота, но поскольку раздражаются бронхи наблюдается гулкий кашель.
- Пневмония. На поздних этапах заболевания могут образовываться гнойные выделения.
- Бронхит. При бронхите сухой кашель наблюдается лишь в начале, сменяющийся обильной мокротой.
- Коклюш. Болезнь, поражающая преимущественно детей, но болеть ею могут и взрослые, у которых ослаблен иммунитет, страдают истощением и т.п. Сухой кашель настолько сильный, что может вызывать рвоту.
- Ложный круп. Заболевание, которое переносят дети возрастом до 3-ех лет. Также сопровождается сухим навязчивым кашлем.
- Корь. Навязчивый кашель может выступать и симптомом кори с появлением на коже соответствующих высыпаний.
- Туберкулез. Самая серьезная причина сухого кашля — туберкулез. Хотя могут наблюдаться разные типы кашля, в любом случае он длиться больше месяца и сопровождаться повышенной температурой в районе 37-37,2 градусов.
- Лор-заболевания. К ним относятся синусит, гайморит, ринит, гайморит. Поскольку бронхи не воспаляются, слизь не образовывается и больной страдает сухим кашлем.
- Аллергия. Навязчивый кашель может стать и следствием аллергической реакции на пыль, разного рода химические вещества, определенные растения и т.п.
- Бронхиальная астма. При этом комплексном заболевании навязчивый кашель выступает следствием реакции на некие аллергены.
- Паразитарные инвазии. Редко, но все же бывают случаи, что кашель вызван проникновением личинок аскаридов в бронхи путем кровообращения.
- Рабочий кашель. Не стоит забывать, что ряд профессий, при которых идет нагрузка на голосовой аппарат или связанные с работой с веществами, вредными для здоровья, могут быть причиной кашля.
- Медикаменты. Некоторые препараты раздражают дыхательные пути.
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Также основой кашля могут быть кардиозаболевания, из-за чего его называют «сердечным».
- Курение. Ни для кого не секрет, что сухим навязчивым кашлем особенно страдают курильщики, а симптом так и называется — «кашель курильщика».
Как видим, причин, вызывающих навязчивый сухой кашель довольно много. Кашель, который не связан с физиологией или вышеупомянутыми заболеваниями называется психогенным кашлем.
Синдром навязчивого кашля
Помимо ряда известных нам заболеваний, причиной навязчивого кашля может стать функциональное расстройство дыхания или так называемый «синдром навязчивого кашля». Жалобы при таком типе кашля могут быть довольно разными: сухость и жжение, щекотание в области рта и глотке, онемение, ощущение, будто что-то пристало к слизистой рта, сдавливания в горле.
Для такого невротического кашля характерны:
- сухость;
- хриплость;
- монотонность;
- громкость, иногда «лающий» отзвук.
Вызывать кашель могут резкие запахи, смена погодных условий, а также эмоциональное напряжение, особенно тревожные мысли. Психогенный кашель появляется без причин, на него влияет настроение и состояние нервной системы.
Навязчивый кашель у взрослых
Психогенному кашлю, доставляющему столько неудобств и дискомфорт, подвергаются далеко не все. Он свойственен тем, кто часто подвергается переутомлениям и стрессовым ситуациям. То есть психогенный симптом является следствием эмоционального и психического состояния человека. Иногда навязчивый кашель у взрослых возникает по причинам, о которых они даже не задумываются. Среди них:
- неблагоприятные условия в семье;
- трудности и нагрузки на работе;
- серьезные стрессы, в том числе и однократные;
- физическая и эмоциональная усталость;
- на фоне неприятных и/или непривычных действий — например, выступление перед большой аудиторией;
- переживания за родных и близких и другие.
Иногда навязчивый кашель может устраниться сам собой — после хорошего отдыха, смены обстановки и т.п. Если же заболевание имеет длительный характер – не нужно откладывать поход к врачу. Излечить психогенный кашель взрослого человека сложнее, чем детский, однако если следовать рекомендациям специалистов, проблему можно решить.
Навязчивый кашель у ребенка
По данным ряда исследований, психогенным кашлем страдает около 20% детей, в возрасте до 10 лет. Наиболее склонны к заболеванию детки, имеющие много интересов и увлечений, отличники и умницы. Такая закономерность объясняется нагрузками, которые испытывают столь активные дети. Также страдают от заболевания эмоционально чувствительные и ранимые ребята. У них могут быть проблемы в коллективе сверстников, им сложно переносить критику в свой адрес.
Навязчивый кашель у ребенка может быть вызван и неблагоприятной обстановкой в семье, что создает ребенку психическую травму. Возможно он терпит жестокое обращение к себе или же наблюдает это по отношению к близким ему людям. Не менее пагубным для психики является просмотр ужастиков и прочего рода стрессы.
Часто на психоэмоциональное состояние детей влияет атмосфера в школе – это отношение к предстоящим экзаменам, конфликты с другими детьми или учителями. Все это подавляет ребенка и вызывает приступы кашля, что усиливаются в стрессовой ситуации.
Причиной психогенного кашля у ребенка может стать чрезмерное волнение родственников и окружающих в случае его болезни (бронхита, ОРЗ и др.). Из-за повышенного внимания и паники может произойти закрепление кашлевого рефлекса на длительный срок с обострением при последующих болезнях. Иногда причиной навязчивого кашля у детей может стать банальное копирование кашляющего человека, что становиться своего рода привычкой.
Стоит отметить, что чаще всего психогенный кашель начинается у детей в возрасте 3-4 лет и, как правило, самостоятельно проходит до 18-ти лет.
Лечение навязчивого кашля
К сожалению, пациент не всегда может самостоятельно распознать диагноз и пытается «залечить» несуществующее заболевание. Такая самодеятельность только усугубляет проблему – она приводит к расстройству дыхательной системы. Пациент годами принимает гормоны и прочие препараты, которые только осложняют выявление реальной причины кашля. Поэтому стоит сразу обращаться к специалистам, которые поставят точный диагноз и назначат правильное лечение навязчивого кашля.
Для того, чтобы определить психогенный кашель, необходимо путем диагностики исключить другие возможные органические причины кашля: туберкулез, астму, бронхит, сердечную недостаточность, инфекции, опухоли и т.д. То есть необходимо осуществить:
- рентгенографию или КТ легких;
- аллергия тесты;
- исследовать мокроту;
- ЛОР консультацию;
- ЭКГ;
- исследования сердца и т.п.
Как только будет подтверждено наличие навязчивого кашля, вызванного психогенным фактором, можно приступать к лечению. Основной метод лечения на начальных стадиях – психотерапия, поэтому обращаться стоит к неврологам и психиатрам.
Для того, чтобы искоренить заболевание необходимо, в первую очередь, уделить время сeaнcам y пcихoтepaпeвтa, иногда в процессе лечения применяется гипнoз. Стоит заняться дыхaтeльной гимнacтикой, получить курс расслабляющих массажей, пропить успокаивающие тpaвяныe oтвapы. Не лишними будут и гopячиe вaнны, в том числе и apoмaтичecкиe пpoцeдypы, способные улучшить пcихoэмoциoнaльнoe cocтoяниe больного, нopмaлизовать eгo жизнeнный тoнyc. Только в случае нeэффeктивнocти вышеуказанных методов, стоит прибегать к медикаментозному лечению.
Таблетки от навязчивого кашля
Обычно устранение психогенного кашля не поддается лечению препаратами, однако, все же могут применяться таблетки от навязчивого кашля и другие лекарственные препараты.
Начать стоит, конечно, из применения простых успокоительных средств, например «Ново-пассита», пустырника, днeвных тpaнквилизaтopoв («Афoбaзoл»). В случае, если кашель имеет затяжной и навязчивый характер, назначаются ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия – «Синекод», «Тусупрес».
Итак, мы рассмотрели важные моменты, касающиеся навязчивого психогенного кашля. Это заболевание, имеющее в основе психические и эмоциональные расстройства, которым подвержены как взрослые, так и дети. Помните, что лишние стрессы и нагрузки могут сыграть злую шутку с вашим здоровьем, поправить которое можно лишь с помощью специалистов. Полноценный отдых, смена обстановки, заряд положительных эмоций и умение абстрагироваться от проблем – главные способы сохранить свое здоровье и избежать синдрома навязчивого кашля.
Источник
Навязчивый кашель приносит своему хозяину много неудобств. Причинами его появления может стать все что угодно. Зачастую такую неприятность диагностируют у детей младшего и школьного возраста. Поэтому родители должны знать, когда следует вызывать врача и какими средствами лечить патологию.
Механизм возникновения кашля
Откашливание выступает в качестве защитной реакции при попадании чужеродного тела в дыхательные пути. При срабатывании рефлекса происходит самопроизвольное очищение слизистой оболочки от пыли, мокроты с вирусами и бактериями, пищи.
Механизм развития кашлевого рефлекса происходит по следующему принципу:
- Чужеродная частица попадает на слизистую оболочку через ротовую или носовую полость и раздражает ее.
- Импульс от рецептора переходит в кашлевой центр, который располагается в продолговатом мозге. На фоне этого срабатывает рефлекс.
- Человек осуществляет непроизвольный вдох, по окончанию которого наблюдается смыкание голосовых связок.
- При таком процессе происходит напряжение диафрагмы и межреберных мышечных волокон. Это ведет к повышению давления в грудине.
- Воздух под давлением при помощи толчков проходит через голосовую щель и выталкивает мокроту.
Кашлевые рецепторы располагаются не только на слизистой трахеи и бронхов, но и плевре, носоглотке, наружном слуховом проходе, околоносовых пазухах, перикарде, диафрагме и даже в желудке.
Любой процесс, который протекает в этих органах, приводит к откашливанию.
Причины возникновения навязчивого кашля
Сухой навязчивый кашель возникает по разнообразным причинам. Он подразделяется на два типа:
1. Физиологический вид. Считается нормальным явлением и может проявляться у любого человека вне зависимости от возраста. Его главной задачей является очищение дыхательных путей от пыли и лишней слизи. Длится недолго. Сопутствующие симптомы, указывающие на заболевания, отсутствуют.
2. Патологический вид. Свидетельствует о развитии серьезной болезни. Приступ навязчивого кашля может продолжаться несколько минут. Требует незамедлительного лечения.
Причину заболевания может выявить только врач после осмотра. Поэтому не стоит оттягивать визит и проводить самолечение, ведь от этого состояние больного только ухудшится.
Кашель, возникающий при болезнях органов дыхания, говорит о:
- трахеите острого характера на ранней стадии. При данном недуге развивается отечность слизистой оболочки и вырабатывание различных биологических веществ. На фоне этого процесса наблюдается стимуляция кашлевых рецепторов;
- трахеобронхите затянувшегося или подострого типа. Воспалительный процесс имеет вялотекущий характер. Слизи вырабатывается мало, но в организме постоянно присутствует воспалительная реакция;
- восстановительном этапе после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Дети могут жаловаться на неприятный симптом еще в течение нескольких дней после болезни. Этот процесс связан с тем, что при вирусных инфекциях наблюдается повреждение верхнего эпителиального слоя, на фоне чего рецепторы восприимчивы к любому раздражителю;
- аденоидите хронического типа. Болезнь характеризуется увеличением носоглоточных миндалин. Сопровождается образованием слизи, которая спускается по задней стенки глотки;
- острых и подострых синуситах. Воспалительный процесс возникает в пазухах и сопровождается образованием гнойного секрета;
- ларингите. Данным типом заболевания преимущественно страдают взрослые, которые работают учителями, врачами, артистами, малярами. Слизистая оболочка дыхательных путей, глотки и носоглотки так может постоянно находиться под влиянием асептического воспаления;
- бронхите хронического типа, который встречается у заядлых курильщиков и работников заводов. Густая мокрота скапливается в дыхательной системе. При покрытии бронхов от слизистого секрета раздражаются рецепторы, что ведет к появлению непродуктивного кашля в утреннее время;
- туберкулезе легких;
- формировании опухолевидных образований в области легких и бронхов;
- плеврите сухого типа. Воспалительный процесс раздражает плевру;
- бронхиальной астме, бронхите аллергического типа. Когда слизистая оболочка начинает контактировать с раздражителями, она продуцирует вещества, которые ведут к отечности, бронхоспазму и вырабатыванию густой слизи. Когда пациент находится в постоянном контакте с аллергеном, у него возникают неприятные симптомы;
- попадании чужеродного тела в дыхательные пути. Устранять симптомы, надоедливых малышу, лечением (навязчивый, кашель, ребенка) можно только после постановки точного диагноза. Нередко маленькие дети заглатывают частицы небольших размеров. Если предмет не перекрывает бронхи, то одышки не возникает, но постоянно присутствует навязчивый кашель;
- заболеваниях врожденного характера. К данной группе стоит отнести муковисцедоз, бронхоэктатическую болезнь.
Причиной откашливания может являться ринит, фарингит. Зачастую диагностируется у маленьких детей, которые не могут откашливаться.
Навязчивый кашель у ребенка и взрослых может возникать и по другим причинам, ведь кашлевые рецепторы располагаются и за пределами бронхиальной системы.
Сюда можно отнести:
- рефлюксную болезнь. Характеризуется недостаточностью пищеводного сфинктера. Из-за этого периодически происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод;
- порок сердца. Сопровождается нарушением гемодинамики из-за увеличения камеры сердца;
- легочную гипертензию. Характеризуется перегрузкой сосудов;
- перикардит. Наблюдается скопление жидкости в перикарде;
- отит, образование серной пробки, попадание чужеродного тела в ухо. Причиной долгого непродуктивного кашля является раздражение рецепторов в среднем ухе и наружном слуховом проходе;
- невротическую реакцию. Возникает на фоне постоянных стрессовых ситуаций. При попадании в неблагоприятную обстановку симптоматика усиливается;
- применение некоторой группы медикаментов. Откашливание выступает в качестве побочного эффекта.
Рекомендуем к прочтению — Чем лечить неврологический кашель?
Сухой навязчивый кашель у детей и взрослых должен лечится только после того, как выявиться первопричина. Тогда лечебные мероприятия принесут большую эффективность.
Рекомендуем к прочтению —Недержание мочи при кашле.
Тревожная симптоматика
Навязчивый кашель может появлятся по нескольким причинам. Если воспалительный процесс развился в результате переохлаждения или контактирования с инфекционными больными, при этом наблюдаются другие признаки в виде повышения температурных значений, покраснения горла, насморка, то особого беспокойства это вызывать не должно.
При обращении к доктору и назначении адекватного лечения сухой кашель быстро переходит во влажный с отделением мокроты. И через несколько дней наступает выздоровление.
Беспокойства должны вызвать симптомы, которые проявляются в:
- длительном кашле после перенесенной простудной болезни. Это может говорить о присоединении вторичной инфекции или развитии хронического заболевания;
- продолжительном кашле после понижения температуры;
- проявлении лишь одного кашля. При этом других признаков болезни не наблюдается;
- развитии неприятного признака в ночное время суток и в лежачем положении;
- появлении другой симптоматики: одышке, болезненных ощущениях в грудной клетке, заложенности носовых ходов, понижении массы тела, болях в груди, увеличении лимфатических узлов, постоянной субфебрильной температуре;
- контакт с больными туберкулезом;
- откашливании мокротой с примесью крови;
- нарастании кашля и дальнейшем ухудшении самочувствия больного.
Если развитие недуга наблюдается у новорожденного (навязчивый, кашель, ребенка), то родителям стоит обратить внимание на то, сколько пьет малыш и как часто ходит в туалет. При отсутствии мочеиспускания в течение 5-6 часов, отказе от пищи и питья следует немедленно вызвать Скорую помощь.
Методы диагностирования
Часто навязчивый кашель встречается у детей. Сильный кашлевой рефлекс обуславливается тем, что дети до трех-пяти лет не могут полноценно откашливаться. При возникновении сомнительных признаков надо срочно посетить доктора. Врач проведет осмотр и назначит соответствующее обследование.
Оно заключается в:
- общеклиническом анализе крови. Можно определить, что стало причиной воспаления (вирусная или бактериальная инфекция);
- флюорографии, рентгеновском исследовании грудной клетки. Данные методики помогают выявить патологические изменения;
- осмотре у ЛОР-врача. Можно исключить патологический процесс в носоглотке, ухе и гортани;
- бронхоскопии. Производится осматривание слизистой оболочки трахеи и бронхов с использованием специального прибора. Если имеется чужеродное тело в бронхах, то его удается достать;
- консультации у гастроэнтеролога и проведении фиброгастродуоденоскопии;
- консультации у аллерголога, выполнении тестов на аллергены и иммунограммы;
- эхокардиоскопии — дает возможность обнаружить патологию миокарда, перикарда и клапанного аппарата.
Какой вид обследования нужно провести, может сказать только врач. И только после постановки диагноза назначается соответствующее лечение.
Медикаментозное лечение
Первым делом назначается этиотропное лечение, направленное на устранение симптоматики. Медикаментозная терапия строится исходя от типа заболевания:
- антибактериальные или противовирусные средства.
- антигистаминные препараты.
- препараты, подавляющие рецепторы.
- муколитики и отхаркивающие.
Лечение производится различными лекарствами, например:
- Коделак Бронхо,
- Аскорил,
- Амбробене,
- Лазолван,
- АЦЦ,
- Проспан.
При заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей врачи назначают делать малышам ингаляции. Паровое облако проникает в глубокие слои слизистой оболочки, увлажняя их и убивая микробы. Такой способ лечения позволяет предотвратить развитие приступа. В возрасте до пяти-шести лет рекомендуется использовать небулайзер с добавлением физраствора. Детям старше семи лет и взрослым можно прибегнуть к использованию паровых ингаляций. Длительность одной процедура не должна превышать 15 минут. Повторять их нужно два-три раза в сутки.
Народные методы
Народные целители выделяют несколько эффективных способов, которые помогают побороть навязчивый симптом.
Первый рецепт
Если ночью беспокоит сильное першение в горле, то можно выпить кружку теплого молока с добавлением меда, соды и сливочного масла. Это средство можно давать и детям, если нет аллергических реакций на составляющие компоненты.
Второй рецепт
Можно приготовить лечебную смесь на основе лука и меда. Для этого нарежьте лук на мелкие кусочки, добавьте ложку меда и хорошенько перемешайте. Полученное средство надо употреблять после приема пищи.
Третий рецепт
Отличным средством является напиток из морковного сока и сахарного сиропа. Ингредиенты перемешайте в равном соотношении и дайте настояться в течение 30 минут. Принимайте лекарство до 5 раз в день.
Использование компрессов
Эффективность данного метода в том, что компрессы отлично прогревают грудную клетку. Их воздействие направлено на улучшение кровотока и расширение сосудов.
Но имеется ряд ограничений в виде детского возраста до года, острого течения болезни, наличия температуры выше 37,3 градуса, заболеваний сердца, гипертонии, повреждения кожного покрова в области нанесения.
Компрессы можно делать из медовых лепешек, отварного картофеля, лекарственных средств, спирта, творога.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития серьезных осложнений, в первую очередь надо посетить врача. Своевременное и адекватное лечение гарантирует быстрое восстановление.
Также стоит придерживаться некоторым профилактическим советам. Они заключаются в:
- проветривании и увлажнении воздуха;
- соблюдении питьевого режима. Больному надо обеспечить обильное и теплое питье;
- постельном режиме;
- отсутствии раздражающих запахов;
- ежедневных прогулках при отсутствии температуры.
После полного выздоровления надо позаботиться об укреплении иммунной функции. Этот процесс подразумевает прием витаминных комплексов, соблюдение принципов по правильному питанию, ежедневные прогулки на свежем воздухе не меньше одного часа в день, выполнение физических упражнений и занятие спортом.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник