Карпальный туннельный синдром после операции

Разрез мышц кистевого туннеля является крайним методом лечения синдрома запястного канала, который не удалось вылечить более консервативными методами. Операция может значительно улучшить состояние болезни или привести к полному исцелению. Однако операция несет в себе некоторую долю риска, а восстановление после нее довольно длительное. Период выздоровления обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Необходима целеустремленность, чтобы пройти курс физиотерапии, которая поможет укрепить и восстановить запястье и руку после операции.[1]

Краткосрочное восстановление

1
После операции вас, скорее всего, отправят домой.[2] Разрез мышц кистевого туннеля, как правило, проводится амбулаторно. Это значит, что утром вы приходите в больницу, проходите операцию, и в этот же день возвращаетесь домой. Очень редко, когда после операции пациента оставляют в больнице на ночь или возникает необходимость в госпитализации. Поэтому, если не возникнет никаких непредвиденных осложнений, вас могут отправить домой в этот же день.
2
После операции носите шину или лонгет.[3] Следующую неделю (или так долго, как скажет вам врач) после операции вам придется носить шину или лонгет. Медсестра (или хирург) наденет на вас лонгет, прежде чем отправить вас домой. Это необходимо для того, чтобы на первоначальных стадиях заживления ваше запястье и рука были правильно выровнены.
- Врач попросит вас вернуться через неделю для повторного осмотра.
- На этом приеме он оценит, насколько хорошо заживает ваше запястье, и, скорее всего, снимет шину или лонгет.
- Врач также расскажет вам, как будет протекать ваше восстановление.
3
Прикладывайте лед, если необходимо.[4] Исследования относительно использования льда после операции имеют противоречивые результаты. Это значит, что некоторым пациентам лед помог уменьшить уровень боли, в то время как на других он не оказал никакого воздействия. Прикладывайте лед на 10-20 минут за раз в следующие дни после операции, чтобы унять боль. Холодный компресс поможет унять боль и снимет отек (воспаление).
4
Подумайте над тем, чтобы принять обезболивающее.[5] Начните с безрецептурных обезболивающих, вроде парацетамола (Панадол) или ибупрофена (Ибупрофен-дарница). Следуйте дозировке, которая указана в инструкции по применению или которую назначил вам врач. В большинстве случаев этого будет достаточно. Если боль все еще будет вас беспокоить и мешать повседневной жизни, попросите врача выписать более сильное обезболивающее.
- Спустя несколько дней (или неделю) после операции боль начнет уменьшаться.
- Если боль лишь усиливается и никак не проходит, немедленно обратитесь к врачу. Сообщите ему, что происходит, и он решит, следует ли вам прийти на повторный осмотр пораньше.
5
Узнайте, каких осложнений можно ожидать.[6] Во время восстановления очень важно быть начеку возможных осложнений, который могут возникнуть после операции. К возможным осложнениям относятся:
- Постепенно усиливающаяся (а не снижающаяся) боль после операции.
- Повышение температуры и/или покраснение, отек и выделение жидкостей из места разреза. Все это может указывать на инфекцию.
- Кровотечение из места разреза не нормально и нуждается в медицинском осмотре.
- Если у вас возникнут вышеупомянутые осложнения, сходите на прием к врачу, чтобы он оказал необходимую помощь.
6
Бросьте курить.[7] Если вы курите, но собирались бросить, самое время это сделать. Было доказано, что курение мешает процессу заживления и потенциально мешает благоприятному исцелению после операции. Если вы хотите, чтобы ваши запястье и рука смогли полностью восстановиться после разреза мышц кистевого туннеля (не говоря уже про ряд других положительных моментов для здоровья), тогда бросьте курить.
- Если вы хотите бросить курить, обратитесь за помощью к своему семейному врачу.
- Существует ряд препаратов, способных унять жажду к сигаретам.
- Существуют также программы отказа от курения и никотинзаместительные терапии, которые помогут заменить никотин, получаемый из сигарет.
- В идеале необходимо бросить курить хотя бы за четыре недели до операции. Бросьте курить в любое время, чтобы улучшить свое здоровье и помочь процессу заживления.

Долгосрочное восстановление

1
Начните программу физиотерапии.[8] Программа будет состоять из ряда движений и упражнений, которые улучшат подвижность вашего запястья и руки. Программа реабилитационных упражнений будет направлена на укрепление мышц, необходимых для восстановления функций запястья и движения руки вперед.
- Физиотерапевты прошли специальную подготовку, благодаря которой они смогут помочь вам вернуть мышечную силу и подвижность суставов в области запястного туннеля, поэтому четкое соблюдение разработанной ими программы будет играть важную роль в определении конечного результата вашего восстановления.
2
Измените свои обязанности по дому.[9] В период восстановления постарайтесь избегать напряжений на запястье и руку и воздержитесь от движений, которые стали причиной развития синдрома запястного канала. Например, если вы обычно работаете за столом и много печатаете, то процесс печатания на клавиатуре больной рукой и запястьем может усугубить состояние запястья и замедлить заживление (по крайней мере, на первых этапах заживления).
- Спросите своего начальника, можно ли вам на период восстановления заняться чем-то другим, где не надо сильно напрягать запястье и/или руку.
- Если же вам не удалось изменить род деятельности, попробуйте печатать помедленнее одной рукой, чтобы не усугубить травму и тем самым помочь заживлению. В период восстановления попробуйте вместо мыши использовать трекбол или трекпад, так как они не настолько сильно напрягают запястье.
- Если у вас есть страховка, возьмите небольшой отгул с работы, чтобы она не препятствовала процессу заживления.
- Пациентам зачастую рекомендуют брать недельный отпуск и лишь потом возвращаться к работе за столом. Этот период может быть увеличен, если на своей работе пациент сильно напрягает запястье или руку. Период возвращения к работе зависит от рода деятельности.[10]
3
Узнайте о прогнозе.[11] На полное восстановление после операции по разрезу мышц кистевого туннеля может уйти от пары недель до пары месяцев. Как правило, результаты будут хорошими в том случае, если операция прошла успешно. Если во время операции возникли осложнения, это совсем другое дело. Врач обсудит с вами вашу ситуацию. Если операция прошла успешно без каких-либо осложнений, и вы будете следовать всем рекомендациям по восстановлению, ожидайте улучшения работы запястья.
- Есть одно медицинское исследование с участием пациентов, которым пять лет назад делали разрез мышц кистевого туннеля.
- В этом исследовании чуть более 50% пациентов сообщали о незначительном возвращении симптомов спустя два и более лет после операции. Однако практически все они отмечают, что симптомы были легкими и не настолько тягостными, чтобы им нужна была медицинская помощь.[12]
4
Узнайте, что делать в случае возвращения симптомов.[13] Если после операции у вас возникнут болезненные и неприятные симптомы или операция вовсе не помогла улучшить ваше состояние, снова сходите на прием к врачу. Диагноз «синдром запястного канала» может оказаться неверным, а значит, проблема заключается в чем-то другом. Если диагноз окажется неправильным, врач проведет несколько тестов, чтобы понять, есть ли необходимость в еще одной операции или вы нуждаетесь в других методах снятия боли, например, в инъекции.
- Каждый пациент нуждается в индивидуальном методе лечения, поэтому, если вы страдаете от непрекращающихся болей, вам стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 13 958 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРЬКОВ

Туннельный синдром, известный также под названием «синдром запястного канала», вызывает болевые ощущения в руках, в особенности в кистях, и, зачастую, в кисти правой руки. Как правило, данное заболевание спровоцировано длительной и монотонной работой, сопряженной со сгибательно-разгибательными движениями кисти. Эта проблема является профессиональным заболеванием водителей, парикмахеров, вышивальщиц, сурдопереводчиков, а также лиц, чья деятельность непосредственно связана с работой за ПК.
Запястный канал (он же туннель) – крайне узкое место, через которое проходит срединный нерв и сухожилия мышц кисти (в количестве девяти штук).
В целом же, запястье является довольно небольшим суставом, который, однако, активно оплетен связками и сухожилиями, осуществляющими соединение костей запястья и связывающими предплечье и пальцы рук мышцами. И при перенапряжении именно эти сухожилия выступают основной причиной такого заболевания, как туннельный синдром запястья, лечение от которого Вы можете получить в центре хирургии кисти при Харьковской городской клинической больнице №31. Наш адрес и контактные телефоны легко найти на сайте https://www.khirurgiya-kisti.org/ на котором Вы в данный момент находитесь.

Причины, вызывающие туннельный синдром карпального канала кисти (запястья)

На появление туннельного синдрома карпального канала могут повлиять любые причины, отрицательно отражающиеся на сужении канала запястья, а также на его опухании и невозможности поступления жидкости. Перечислим основные причины синдрома карпального канала:

гормональный сбой;
защемление нерва в запястном канале;
опухоли и воспаления сухожилий;
отечность запястного нерва;
постоянная нагрузка на мышцы;
некомфортное положение рук во время работы или другой регулярной деятельности;
лишний вес;
алкоголизм;
проблемы с почками;
постоянное однообразное движение рук;
сахарный диабет;
травмы;
нарушения в работе щитовидной железы;
подагра;
ревматоидный артрит.

Боль же ощущается из-за защемления нерва в запястном канале. Если не применять к карпальному туннельному синдрому лечение, то заболевание будет прогрессировать, что обычно выражается ослаблением и онемением рук, и в частности ладоней. Сила же болевых ощущений может быть настолько большой, что отрицательно скажется на режиме сна и трудоспособности.

Это интересно:

Хирургия кисти в Харькове
Удаление гигромы
Контрактура Дюпюитрена

Симптоматика туннельного синдрома

Если у Вас или у кого-то из Ваших близких имеются следующие симптомы, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, потому что не исключено, что Вам (или Вашему близкому) требуется квалифицированное лечение карпального туннельного синдрома:

дрожь, покалывания, мурашки в пальцах, ладонях, руках;
онемение пальцев;
боли в верхних конечностях, в частности боль в правой руке;
отечность тканей;
ощущение скованности в руках;
нарушение сна из-за кистевых судорог и болей;
атрофия мышц первого пальца;
отсутствие возможности сжатия руки в крепкий кулак;
невозможность длительное время держать предметы.

Лечение карпального туннельного синдрома в Харькове

Если у пациента наблюдаются острые боли, интенсивные воспаления и другие неприятные ощущения, требуется проведение квалифицированного лечения. Однако сложность и длительность курса зависит от стадии заболевания, и определяется опытным специалистом. При легкой форме возможно уменьшение нагрузки и приложения холода. При более же серьезных проявлениях патологии могут потребоваться следующие действия:

фиксация запястья;
блокада карпального канала через локальное введение гидрокортизона;
прием медикаментов, противодействующих воспалениям;
использование электрофореза с обезболивающими препаратами.

Если же заболевание перешло в более тяжелую или запущенную форму, и при этом консервативное лечение не дает стабильных результатов, то в этом случае имеют место хирургические операции карпального канала. В профессиональной медицинской среде операции при туннельном синдроме называются «декомпрессиями», и представляют собой частичное или полное рассечение поперечной связки.

Туннельный синдром: хирургическое лечение
Если после консервативного лечения негативные симптомы не исчезают в течение продолжительного периода, специалисты нашего центра хирургии кисти назначают пациентам операцию по устранению туннельного синдрома. Можно выделить следующие причины, которые влияют на проведение операции при туннельном синдроме:

многократные рецидивы;
заболевание вызвано переломом со смещением костей запястья;
проявление симптоматики нарушения функций нерва.

Сама же процедура осуществляется в условиях стационара с применением местной анестезии. Делается разрез длиной 6-8 сантиметров. После чего, через рассечение кожи, клетчатки и связок, специалисту открывается запястный канал, и он выполняет декомпрессию срединного нерва. Затем происходит послойное сшивание тканей, а конечность, на которой проводилась операция, фиксируется в вертикальном положении (в среднем на сутки).

Синдром карпального канала: реабилитация после операции

Для скорейшего и качественного заживления, в реабилитационный период пациенту назначаются следующие мероприятия:

упражнения;
массаж;
тепловые процедуры;
лекарственная и витаминная терапии.

Восстановление после операции карпального канала длится примерно 4-6 недель. По истечению этого срока, как правило, пациенту возвращается работоспособность, и восстанавливаются функциональные возможности руки. При этом пациент должен избегать серьезных физических нагрузок в течение срока, определенного врачом.

Быстрое и высококачественное избавление от туннельного синдрома в Харькове

У Вас имеется подозрение на туннельный синдром или произошла травма кисти в Харькове, Изюме, Кранограде, Люботине, Лозовой, Волчанске, Чугуеве, Первомайском, Купянске, Ковшаровке, Змиеве, Солоницевке, Балаклее, Слобожанском, Песочине, Новой Водолаге или в другой точке Харьковской области? Но при этом Вы планируете пройти реабилитацию после травмы или лечение карпального канала в Киеве, потому что это столица, и там, по мнению многих, лучше по своему качеству медицинские услуги? Для этого Вы вводите в поисковую систему запросы такого плана: «лечение туннельного синдрома в Киеве», «туннельный синдром лечение Киев», «туннельный синдром операция отзывы», «отзывы кто делал операцию на карпальный канал», «туннельный синдром форум» и т.д. и т.п.? Значит, Вы правильно сделали, что перешли на наш сайт!
Высокая квалификация специалистов, современное оснащение, соответствующее последнему слову техники, применение только самых актуальных и проверенных медикаментов – все это является гарантией отличных результатов хирургических операций карпального канала от центра хирургии кисти при Харьковской городской клинической больнице №31 (ХГКБ №31). Наш адрес: проспект Любови Малой, 4.

ЧЕМ ОПАСЕН КИСТЕВОЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

К сожалению, очень многие люди, у которых сформировался карпальный туннельный синдром, не относятся к имеющейся у них проблеме серьезно, а именно: игнорируют симптомы, например, не обращают внимания на боль в запястье, или ищут методы, как лечить туннельный синдром собственными силами. Сегодня в Интернете можно найти для избавления от синдрома запястного канала самое разнообразное «лечение» народными средствами. Но следует особо подчеркнуть, что отсутствие грамотного, квалифицированного лечения способно привести к необратимым последствиям, которые отрицательно отразятся на срединном нерве, что может закончиться утратой функций осязания или даже полной потерей двигательных способностей! Поэтому так важно вовремя обратиться к опытным специалистам, чтобы провести диагностику и, если необходимо, пройти лечение туннельного синдрома.

Как действовать после того, как туннельный синдром запястного канала прооперирован?

Отдельного внимания заслуживают действия, которые необходимо выполнять пациенту по возвращению домой в процессе реабилитации после операции синдрома карпального канала:

В первые дни после того, как пациент покинул медицинский центр, использование льда по 20 минут каждые 3-4 часа помогает снизить болевые ощущения и воспаления.
В случае загрязнения повязки, ее следует заменить.
Врач даст точные указания по использованию воды и других средств гигиены.
Категорически запрещены физические нагрузки на прооперированную руку до тех пор, пока не позволит врач.
Через 12-14 суток необходимо прийти снять швы.
После начала заживления следует перейти к выполнению комплекса специальных упражнений, рекомендованных лечащим врачом. Возможно, потребуется помощь физиотерапевта.
Необходимо учитывать, что в первое время, скорее всего, потребуется помощь в домашних делах, особенно если туннельный синдром устранялся сразу на двух руках.
Так как довольно часто синдром карпального канала появляется из-за повторяющихся действий, следует это не только учитывать в дальнейшем, но и проконсультироваться с врачом по поводу будущей деятельности.

У Вас остались вопросы, связанные с запястным туннельным синдромом и его лечением? Или имеются другие вопросы? Не откладывайте на завтра то, что может сделать Вас здоровым уже сегодня – звоните к нам прямо сейчас! Наши телефоны и другие контактные данные легко найти на этом сайте.

Источник

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.

Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин.

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.
Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва. При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.
Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.). Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.
Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.
Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.
Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.
Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.
Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая. Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.
Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.
Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.
Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают. Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).
Снижение чувствительности. Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.
Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.
Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:

Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

электронейромиография;
рентгенологические исследования;
МРТ;
УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

биохимия крови;
анализ крови и мочи на сахар;
анализ на тиреотропные гормоны;
клинический анализ мочи и крови;
анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности. Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания (травматического повреждения, гипотиреоза, заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.
Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление.
Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания. При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства, диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.
Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку, для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.

Источник