Капельницы для снятия болевого синдрома
Капельное введение лекарственных средств при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника практикуется нечасто. Основным показанием является период обострения патологии, сопровождающийся сильным болевым синдромом.
Задачи и принцип действия капельниц при остеохондрозе
Равномерное введение препаратов через капельницу помогает снять боль при остеохондрозе
Получение лекарственных средств пероральным способом при обострении остеохондроза не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. По этой причине медикаменты вводятся внутривенно капельно.
Такой способ обусловлен достижением следующих целей:
- Поддержание стабильной концентрации медикамента в организме. Капельное введение доставляет средство в кровь постепенно и равномерно, что позволяет поддерживать его необходимый для обеспечения лечебного эффекта уровень в течение продолжительного времени.
- Оказание экстренной помощи. При необходимости быстро снять боли внутривенное введение средства оказывает стремительное и выраженное действие.
Некоторые лекарственные средства вводятся исключительно внутривенно капельно, поскольку иные варианты не обеспечивают надлежащего лечебного действия.
Показания и противопоказания к применению
Капельница позволяет быстро снять воспаление и боль, так как препараты доставляются сразу в кровь
Капельное введение усиливает терапевтический эффект лекарственного средства, увеличивая биологическую доступность его составляющих. Показанием к постановке капельниц становятся:
- необходимость поддержания стабильной концентрации препарата в крови;
- оказание экстренной помощи.
Данная форма введения лекарства имеет противопоказания:
- патологии вен, в частности, тромбофлебит;
- заболевания кожи гнойного характера, воспаления подкожной жировой клетчатки в зоне введения средства/установки катетера;
- отек легочных тканей;
- плохо компенсированные заболевания сердца и сосудов;
- отеки на фоне тяжелой почечной недостаточности;
- отек головного мозга.
От использования капельниц с анальгезирующими средствами необходимо отказаться при патологиях систем кровообращения и кроветворения.
Виды капельниц и особенности лечения
Смесь Петрова при остеохондрозе
Капельницы могут содержать разные лекарственные средства. Чаще всего в процессе лечения остеохондроза разных отделов позвоночника используются:
- Эуфиллин;
- Дексаметазон;
- смесь Гречко;
- смесь Петрова;
- Трентал.
Капельницы также могут иметь сложный состав.
Эуфиллин
Эуфиллин способствует расслаблению мышц спины
Препарат способствует снятию мышечных спазмов, оказывая также обезболивающее действие. Смесь для капельницы готовится из следующего расчета: 10 – 20 мл эуфиллина на 100 – 150 мл изотонического раствора гидрохлорида натрия.
Скорость введения средства – 30 – 50 капель в минуту. Длительность лечения определяется индивидуально.
Капельницы с Эуфиллином при остеохондрозе запрещается ставить при наличии следующих патологий:
- высокое/низкое артериальное давление;
- заболевание сердца;
- эпилепсия;
- отек легочных тканей;
- тиреотоксикоз;
- плохая работа почек/печени;
- предрасположенность к кровотечениям.
От лечения придется отказаться, если у человека есть аллергия на Эуфиллин.
Дексаметазон
Дексаметазон — гормональное противовоспалительное средство при сильных болях
Дексаметазон относится к группе гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, устраняя локальное воспаление и снимая боли.
Дозировка средства подбирается индивидуально. Дексаметазон используется внутривенно капельно при обострении остеохондроза для купирования болевого синдрома не более трех дней.
Капельницы со сложным составом
Для усиления лечебного эффекта врач может использовать несколько препаратов одновременно. Состав сложной капельницы при сильных болях при остеохондрозе, например, при прострелах в области шеи и плечевого пояса, может включать следующие препараты:
- Раствор Анальгина/Баралгина/Новокаина + Гидрокортизон/Эуфиллин/Лазикс +витамин В12 + любой транквилизатор.
- Баралгин + Реланиум/Декаметазон/Новокаин + раствор глюкозы.
- Раствор Анальгина (50%) + раствор Но-Шпы (2%) + Реопирин.
- Раствор Анальгина (50%) + Но-Шпа/Лазикс + Новокаин (25%) + физраствор.
Сочетание лекарственных средств может быть разным и зависит от текущей симптоматики остеохондроза.
Смесь Гречко
Комплексная обезболивающая смесь с витамином В12
Смесь лекарственных средств предназначена для внутривенного капельного введения. В своем классическом составе смесь Гречко при остеохондрозе включает:
- Димедрол (2 мл);
- Анальгин (2 мл);
- Новокаин (2 мл);
- витамин В 12 (1 мл).
Новокаин или витамин при непереносимости разрешается заменить. В качестве альтернативы могут выступать:
- Папаверин вместо Новокаина;
- витамин В12 – микс витамина В1 + Прозерпин.
Полученную лекарственную смесь разводят в 400 мл физраствора. Обезболивающее действие сохраняется от 3-х до 5-и часов. Продолжительность курса – не больше 5 капельниц.
Смесь Петрова представляет собой гиперосмотическое средство, применяемое при обезвоживании организма. В капельницы при остеохондрозе включается при развитии инфекционного воспалительного процесса.
Трентал
Трентал расширяет сосуды, снимая спазм мышц спины, предупреждает образование тромбов
Активным действующим веществом препарата выступает пентоксифиллин. Это органическое соединение, в составе которого присутствуют атомы азота.
Использование Трентала улучшает кровообращение и восстанавливает питание воспаленных межпозвоночных дисков, разделяющих суставы позвоночника. Эффект достигается за счет способности средства предупреждать образование тромбов в просвете кровеносного русла, а также улучшает показатели текучести крови. Трентал также способствует расслаблению стенок сосудов, увеличивая их просвет. Итогом воздействия становится улучшение трофики тканей и снятие воспалительного процесса.
Трентал имеет ряд противопоказаний к применению:
- геморрагическая форма инсульта;
- кровоизлияние в ткани сетчатки глаза;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- аритмия;
- низкое артериальное давление;
- беременность и период грудного вскармливания.
Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть:
- аллергия;
- нарушения сна;
- боли за грудиной;
- приступы тошноты и рвоты;
- местные и внутренние кровоизлияния.
По отзывам, препарат хорошо справляется с проявлениями остеохондроза, побочка возникает в исключительных случаях.
Побочные эффекты
При ущемлении позвоночной артерии возможен инсульт
Используемые в составе капельниц препараты могут вызывать развитии побочных симптомов. Как правило, они зависят от типа лекарственного средства. Можно выделить ряд общих возможных негативных проявлений:
- головокружения;
- приступы аритмии;
- резкие скачки показателей артериального давления;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- приступы тошноты, рвоты.
К тяжелым побочным эффектам относятся развитие инсульта, вызванное резким повышением показателей АД, отек мозга и легких на фоне повышенной проницаемости артерий.
При нарушении правил вливания раствора также не исключено развитие побочной симптоматики. Чаще всего она проявляется в виде аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда, отечности, флебитов.
Источник
- Суть процедуры
- В каких случаях назначают капельное введение препарата
- Противопоказания
- Капельное введение смесей препаратов при остеохондрозе
- Часто назначаемые препараты для капельного введения
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание (остеохондроз) поражает отдельные сегменты позвоночника и требует длительного комплексного лечения. Важное значение в терапии имеет применение медикаментов, направленное на:
- предупреждение и устранение причин, способствующих развитию остеохондроза;
- угнетение происходящих в организме патологических процессов и осложнений;
- устранение симптомов.Остеохондроз спины
Не сегодняшний день не разработано лекарства, которое могло бы обеспечить комплексное воздействие на причины и проявления заболевания. Поэтому приходится использовать несколько групп медикаментов:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- спазмолитики;
- сосудорасширяющие;
- нормализующие кровообращение;
- иммуномодуляторы;
- специфические средства для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани.
Некоторые из этих препаратов при остеохондрозе вводят внутривенно с помощью капельниц.
Суть процедуры
Многие ошибочно считают, что капельное введение препарата назначают при тяжелом состоянии пациентов. В действительности применение инфузий обусловлено особыми показаниями. Что же представляет собой капельница?
Капельницу ставят при экстренной помощи
Это пластиковая трубка, в средней части которой находится небольшой резервуар для раствора, а на концах расположены две иглы. Одну из них вставляют во флакон с лекарственным средством, а вторую вводят в вену. Капельница оснащена пипеткой, через которую препарат капельно поступает в направленный к вене конец трубки. Проводящий процедуру медработник может следить за скоростью движения лекарства и регулировать ее при помощи специального устройства, сдавливающего извне верхнюю часть трубки.
При регулировании капельницы необходимо в нижней части резервуара создавать определенный уровень жидкого лекарственного средства для предупреждения попадания в него воздуха, который затем может проникнуть в вену.
Во флакон вставляется еще одна длинная игла для поступления воздуха: без него препарат не может попасть в трубку. Еще одним важным моментом является необходимость расположения резервуара выше уровня вены, в которую будет вводиться раствор. По этой причине капельница подвешивается на специальную стойку.
В каких случаях назначают капельное введение препарата
При обычном введении многие медикаменты быстро распадаются в организме или выводятся, что препятствует достижению необходимого терапевтического действия.
Некоторые препараты нужно вводить инфузионно
- При остеохондрозе капельницу назначают в тех случаях, когда необходимо, чтобы лекарственный препарат находился в крови в определенной постоянной концентрации. Она не должна быть слишком высокой, чтобы не привести к проявлению побочных эффектов. Однако надо избегать и другой крайности: слишком низкой концентрации средства: в этом случае эффект не будет достигнут. При капельном введении жидкое средство поступает в кровяное русло постепенно, равномерно, в течение достаточно длительного времени.
- Капельницу при остеохондрозе ставят и в случае необходимости оказания экстренной помощи – например, в случае обострения болезни, развития сильного болевого синдрома. При таком способе введения активные вещества оказывают более быстрое и выраженное действие. Врач следит за действием препарата и может решить, увеличивать дозу, сокращать ее или вовсе отменить лекарство.
- Некоторые препараты предназначены именно для капельного введения. При другом способе использования они не оказывают надлежащего действия.
Противопоказания
Инфузионное введение лекарственных средств не показано при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- сердечная недостаточность;
- тромбофлебиты;
- дерматологические заболевания;
- склонность к отекам.
Капельное введение смесей препаратов при остеохондрозе
Одним из наиболее важных компонентов лечения остеохондроза является применение обезболивающих средств. Их назначают курсом. В большинстве случаев используются анальгин, седалгин, парацетамол. При сильном приступе в первые дни пациентам вводят смеси лекарственных средств, в состав которых входят:
- анальгетики;
- противоотечные (дегидратирующие) препараты;
- противовоспалительные;
- миорелаксанты;
- седативные препараты.
Актовегин для капельниц
1 или 2 мл 50% раствора анальгина и обезболивающих других групп (5-10 мл баралгина, 20-100 мл 0,5% раствора новокаина) в большинстве случаев назначают с 20-40 мл гидрокортизона, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 20-40 мг лазикса, 1-2 мл транквилизаторов (например, реланиума), до 2000 мкг витамина В12. При остеохондрозе капельницы с этими смесями в разных оптимально совместимых сочетаниях рекомендуется проводить дважды в день.
Новокаин и его производные применяют в различном разведении:
- совкаин – 0,5-10%;
- тримекаин – 0,5-0,25%;
- лидокаин – 0,5;1 или 2%.
При остеохондрозе наиболее часто используют инфузии следующих смесей:
- 50% раствор анальгина + но-шпа + лазикс + 0,25% раствор новокаина + физраствор;
- баралгин + реланиум + дексазон + новокаин + глюкоза;
- 50% раствор анальгина + 2% раствор но-шпы + реопирин.
Противоотечные, или дегидратирующие, комплексы назначают в основном при выраженности корешкового синдрома. Во многих случаях целесообразно применение салуретиков быстрого действия или дексазона. Относительно действенности этих медикаментов у специалистов нет единого мнения.
Часто назначаемые препараты для капельного введения
Актовегин
Препарат представляет собой гемодериват, получаемый при помощи диализа и ультрафильтрации. В нем содержатся 30% органических соединений (аминокислот, липидов и т.д.), а также микроэлементы.
При остеохондрозе капельницы с актовегином назначают для улучшения трофики и стимуляции процессов регенерации поврежденных тканей.
Препарат стимулирует активное потребление кислорода и глюкозы, благодаря чему повышается энергетический потенциал клетки и регулируется метаболизм нейронов. Улучшение диффузии кислорода в структурах нейронов способствует сокращению выраженности трофических расстройств.
Капельница с актовегином
Актовегин стимулирует периферическую микроциркуляцию, вазодилатацию (расширение просвета кровеносных сосудов), аэробный энергообмен стенок сосудов и высвобождает простациклин. Благодаря подобному действию сокращается отечность пораженной области, гипоксия и расстройства микроциркуляции в зоне компрессии нервного корешка.
При остеохондрозе актовегин может вводиться внутривенно с помощью капельницы. Дозировка составляет от 250 до 500 мл в день. Рекомендуемая скорость инфузии — примерно 2 мл в минуту. Полный курс состоит из 10-20 инфузий. Поскольку потенциально существует вероятность развития реакции анафилактического характера, до начала процедуры лучше проводить тест.
Противопоказания
Капельницы с актовегином не назначают при:
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- отеке легких;
- анурии;
- олигурии;
- склонности к отекам.
Трентал
При остеохондрозе этот препарат назначают для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови. Он оказывает опосредованное сосудорасширяющее действие и способствует устранению нарушений кровообращения.
Раствор для инъекций Трентала
Раствор для инъекций можно вводить в помощью капельницы или струйно. В качестве растворителя для приготовления инфузионного состава используют раствор Рингера, 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия гидрохлорида. Доза трентала составляет от 100 до 600 мг 1-2 раза в день. Продолжительность инфузии определяется в зависимости от дозировки и объема вводимого средства. Минимальная длительность введения 100 мл трентала составляет 1 час. При выраженности симптоматики остеохондроза, обусловленной значительным нарушением кровообращения, может быть назначена 24-часовая инфузия. В таких случаях дозировка определяется в расчете 0,6 мг в час на 1 кг массы тела пациента. Вне зависимости от выраженности клиники остеохондроза и веса тела больного дневная доза не может превышать 1200 мг. Как правило, максимальный объем раствора для инфузии составляет 1,5 л в день.
Противопоказания
Капельницы с тренталом не назначают при:
- склонности к кровотечениям;
- геморрагическом инсульте;
- кровоизлиянии в сетчатку;
- беременности.
Препарат назначают с осторожностью при наличии у пациента следующих заболеваний и патологических состояний:
- атеросклероз коронарных и церебральных сосудов в тяжелой форме;
- аритмия;
- ишемическая болезнь сердца;
- заболевания ЖКТ;
- частые колебания АД.
Эуфиллин
Средство улучшает периферическое и мозговое кровообращение, устраняет мышечные спазмы, оказывает обезболивающее действие. Его применение при остеохондрозе обусловлено в основном последними двумя свойствами.
Капсулы Эуфиллина для капельницы
Для капельного введения раствор эуфиллина (10-20 мл) разводится изотоническим раствором натрия гидрохлорида (100-150 мл) 100-150 мл. Скорость введения должна составлять от 30 до 50 капель в минуту.
Максимальная разовая доза препарата составляет 0,25 г, дневная – 0,5 г.
Противопоказания
Капельницы с эуфиллином при остеохондрозе не показаны при следующих сопутствующих заболеваниях:
- гипертензия или гипотензия;
- патологии сердца;
- эпилепсия;
- отек легких;
- тиреотоксикоз;
- почечная или печеночная недостаточность;
- склонность к кровотечениям;
- повышенная чувствительность к препарату.
Винпоцетин для раствора
Винпоцетин
Капельницы с винпоцетином назначают при шейном остеохондрозе. Это лекарственное средство способствует корректировке нарушений мозгового кровообращения, которые при данной форме болезни возникают весьма часто. Винпоцетин расширяет сосуды и оказывает антигипоксическое действие благодаря усилению переноса кислорода и глюкозы. При этом оно не оказывает выраженного воздействия на сердце и периферическое кровообращение. Активное вещество избирательно влияет на пораженные участки и улучшает метаболизм мозга.
При шейном остеохондрозе винпоцетин вводят с помощью капельницы. Максимальная скорость инфузии составляет 80 капель в минуту.
Начальная дозировка не должна превышать 20 мг в день, или 2 ампулы. Концентрированное средство разводится раствором для внутривенного введения.
В дальнейшем дозу можно доводить до 50 мг в день. Продолжительность курса – 10-14 дней.
Озоновые капельницы
При остеохондрозе достаточно эффективными оказываются также капельницы с озонированным физиологическим раствором. При этом используется состав с достаточно низкой концентрацией озона. Данный метод обеспечивает длительное действие на внутреннюю среду организма.
Устройство озоностат
Процедура позволяет:
- нормализовать обменные процессы;
- улучшить микроциркуляцию;
- восстановить кислородный транспорт;
- расширить сосуды;
- сократить выраженность воспалительного процесса;
- укрепить иммунитет.
Капельное введение озонированного физраствора осуществляется двумя способами:
- инфузия на фоне непрекращающегося барботирования – в этом случае раствор на протяжении всей процедуры сохраняет насыщенность;
- инфузия с прекращением барботирования во время процедуры – при этом доза, которую организм получает за 30 минут, равняется 67% дозы, получаемой при непрерывном барботировании.
Противопоказания
Капельное введение озона не назначают при:
- острой фазе инфаркта миокарда;
- аллергии на озон;
- низкой свертываемости крови;
- внутренних кровотечениях;
- тиреотоксикозе;
- тромбоцитопении;
- гипотонии;
- гипогликемии;
- остром панкреатите.
Источник