Кандидозный фарингит код мкб

Воспаление слизистой и лимфоидной ткани горло – это фарингит: код по МКБ 10 для него зависит от формы и возбудителя заболевания. Заболевание может быть острым и хроническим и характеризуется возможными периодическими обострениями. 

Выделяют так называемый ринофарингит (поражение верхнего отдела глотки) и мезофарингит (воспалительный процесс, охватывающий средний отдел глотки).

Острый фарингит (ОФ) проявляется мелкоклеточной инфильтрацией слизистой оболочки, гиперемией, отечностью.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Обычно воспалительная реакция наиболее сильна в области наибольшего скопления лимфоидной ткани.

ОФ чаще диагностируется у детей и подростков, в то время как хроническая форма больше свойственна лицам зрелого и пожилого возраста, преимущественно мужчинам.

Фарингит: код по МКБ-10

Врачам важно знать, как в международном классификаторе обозначается фарингит.

Ниже приведена существующая классификация фарингита:

1. Острый фарингит (J02).

Включено: острая ангина:

• острый ларингофарингит (J06.0);
• хронический фарингит (J31.2).

2. J02.0. Стрептококковый фарингит:

Стрептококковая ангина.

Краткий вариант Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, смотрите в Системе Консилиум.

3. J02.8. Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями.

4. J02.9. Острый фарингит неуточненный.

Фарингит (острый):

Ангина (острая) БДУ

5. J31.2. Хронический фарингит.

Хроническое воспаление в горле:

• атрофический;
• гранулезный;
• гипертрофический.

Причины

Фарингит (МКБ-10 – J02, J31.2) чаще всего имеет вирусную этиологию, реже – бактериальную. Чаще всего к заболеванию склонны дети раннего и дошкольного возраста, особенно имеющие различные аллергии.

Воспаление глотки вызывают стрептококки, стафилококки, диплококки и другие микроорганизмы, населяющие ротоглотку.

Мезофарингит имеет нисходящий путь распространения инфекции из полости ротоглотки.

Болезнь может развиваться вследствие:

• переохлаждения;
• обсемененности окружающей среды болезнетворными бактериями;
• загазованности воздуха;
• активного и пассивного табакокурения;
• острых респираторных инфекций;
• заболеваний крови;
• патологий мочевыделительной системы.

Хронический фарингит (код по МКБ-10 у взрослых — J31.2) обычно развивается из острой формы болезни и часто сопровождается расстройствами метаболизма, заболеваниями сердца и сосудов, патологиями ЖКТ.

Обострения хронического фарингита, как правило, спровоцированы внешними негативными факторами – переохлаждением, снижением иммунитета после перенесенных инфекций и др.

Острые респираторные инфекции и другие болезни верхних дыхательных путей в МКБ 10 смотрите в специальной подборке для врачей-отоларингологов.

Клинрекомендации, справочные материалы, памятки – в Системе Консилиум.

Симптомы

Симптомы фарингита зависят от стадии болезни и характера воспаления.

Признаки ОФ:

• боль при глотании;
• кашель (сначала сухой, примерно на 3 день – влажный);
• гнойное или слизистое отделяемое;
• лихорадка;
• общая слабость;
• часто – воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Ларингоскопия выявляет гиперемию и отечность надгортанника, черпаловидных хрящей, черпаловидно-надгортанных складок.

☆ Шкала оценки вероятности стрептококковой этиологии ОТФ по McIsaac в Системе Консилиум

Скачать документ сейчас

При несвоевременном или неадекватном лечении либо его отсутствии болезнь переходит в хроническую форму.  

У хронического фарингита выделяют следующие разновидности:

• катаральный (простой);
• гипертрофический;
• гранулезный;
• атрофический.

Катаральный и гипертрофический ХФ проявляется ощущением першения в горле, повышенным слюноотделением.

Часто у пациента закладывает уши, это неприятное ощущение проходит после нескольких глотательных движений. 

Симптомы атрофического фарингита:

• боли при глотании;
• ощущение сухости в горле.

При этом фарингоскопическая картина не всегда соответствует степени выраженности клинических проявлений.

Диагностика

Симптомы острого фарингита необходимо дифференцировать с клиническими признаками тонзиллита (ангины).

Воспалительный процесс при фарингите носит более разлитой характер, а симптомы ангины (боль при глотании, высокая температура, лимфаденит) дополняются признаками воспаления стенок глотки (першение, сухость в горле, сухой кашель).

Диагностика фарингита включает в себя визуальный осмотр слизистой глотки и сбор анамнеза.

Больному показаны следующие лабораторные исследования:

• исследование мазка из зева на Corynebacterium;
• ОАК – для исключения заболеваний крови, инфекционного мононуклеоза;
• ОАМ – для исключения гломерулонефрита.

Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Главные изменения вступят в силу с 1 января 2020 года. Какие врачи должны срочно пройти обучение и что делать начмеду – в журнале «Заместитель главного врача».

Дополнительно по показаниям назначается:

• посев мазка из зева на питательную среду;
• экспресс-диагностика стрептококкового антигена в мазках из зева;
• иммуносерологический тест (при подозрении на стрептококковую инфекцию).

Показаниям к проведению микробиологических исследований могут быть наличие:

• кашля;
• высокой температуры тела;
• налета на миндалинах;
• увеличения и болезненности шейных лимфоузлов.

Вместе с тем могут потребоваться и исследования на предмет выявления сопутствующих патологий и дополнительные консультации узких специалистов – кардиолога, аллерголога, эндокринолога.

Скоро нужно будет применять клинические рекомендации наравне с порядками и стандартами медпомощи. Что требуют от начмеда и врача уже сегодня и потребуют завтра, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Лечение

Лечение фарингита должно учитывать этиологию и патогенез заболевания. Необходима санация очагов хронической инфекции в организме – кариозных зубов, хронического тонзиллита, хронического синусита и др.

Для орошения слизистой оболочки глотки применяются препараты в форме спреев и аэрозолей, а также ингаляции и назальные капли.

Для лечения гипертрофического фарингита применяются:

• теплый раствор бикарбоната или хлорида натрия;
• раствор танина (для снятия отечности);
• раствор протаргола (точечно).

При гранулематозном фарингите часто образуются крупные гранулы, которые рекомендуется удалять методом криодеструкции.

При атрофическом фарингите показано орошение ротоглотки следующими средствами:

• раствор йода;
• раствор Люголя.

Бикарбонат натрия и эвкалиптовое масло не рекомендуются для обработки пораженного участка, так как они способствуют сухости слизистой оболочки.

Пациенту показана щадящая диета с исключением острых продуктов, а также обильное теплое питье (чай, морсы, компоты).

В качестве дополнительной лечебной меры возможно наложение аппликаций из смеси прополиса и глицерина.

Осложнения

Осложнения фарингита (код по МКБ-10 у детей и взрослых — J02, J31.2) – серьезная угроза для здоровья человека. При отсутствии лечения у пациента может развиться повышенная чувствительность к патогенам, вызвавшим заболевание.

Фарингиты стрептококковой природы делятся на негнойные и гнойные. К первым относятся ревматизм и постстрептококковый гломерулонефрит.

Ко вторым принято относить перитонзиллярный абсцесс – состояние, способное перейти в сепсис и потому представляющее серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.

Фарингит может перейти в следующие заболевания:

• шейный лимфаденит;
• сиалоаденит (воспаление слюнных желез);
• средний отит;
• ларингит;
• трахеит;
• хронический бронхит.

Также при отсутствии адекватного лечения острая форма фарингита легко переходит в хроническую.

Фарингит – это воспаление слизистой ткани в области гортани. Название заболевания происходит от слова «фарингос» (pharyngos) – «глотка» + «ит» – обозначение воспалительного процесса. Бывает острый и хронический.

Основными признаками болезни являются болезненность в районе глотки во время употребления пищи, кашля, в тяжёлых случаях и разговора. Лечит заболевание врач ЛОР, он же «ухо-горло-нос» (оториноларинголог=отоларинголог).

Часто фарингит справедливо связывают с простудой. Ринофарингитом называются вирусные поражения в носоглотке. Там же находятся миндалины, воспаление которых называется тонзиллитом.

Главные симптомы острого и хронического фарингита

Отличия здорового и больного неба и миндалин

Острой форме присуща сильная боль, которую по незнанию можно принять за ангину. Но заболевания значительно отличаются: при фарингите не затрагиваются гланды и нёбо.

Отличительные симптомы острого фарингита:

• боль, вызванная глотанием или покашливанием;
• рост температуры тела;
• возникновение рыхлости горла;
• образование серого налета.

Хроническое воспаление проявляет себя скудно. Многие отмечают неприятное першение и мучительное желание постоянно откашливаться в период снижения иммунитета, или после употребления сильно холодных продуктов и напитков.

Лечение фарингита

Общие рекомендации

По возможности, стоит взять больничный. Несколько дней отдыха помогут быстрее восстановится.

Необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков и курение. Вредные привычки раздражают слизистую глотки, что осложняет процесс восстановления.

Также больному рекомендуется употреблять больше жидкости. В качестве облегчающих состояние напитков можно использовать отвары целебных трав или минеральную воду.

Лечение препаратами

Самыми распространенными средствами лечения фарингита становятся  сиропы и спреи. Медицинские конфеты помогают восстановить слизистую. Как правило, они обладают  обезболивающим эффектом и позволяют чувствовать себя комфортнее.

Лечение воспаления горла дома

По мнению многих специалистов, «бабушкины методы» могут быть вспомогательными средствами лечения фарингита дома. Это отвары трав, обладающих успокаивающими свойствами, например, ромашка лекарственная, шалфей или чабрец. Настой можно пить или полоскать им рот.

Восстановить слизистую помогут также теплое молоко с медом и содой.

Лечение данного заболевания чаще всего не требует стационарного наблюдения. При правильно подобранных лекарствах полное восстановление слизистой оболочки глотки происходит через полторы недели.

Лечение фарингита у детей

Перед лечением детей препаратами нужно сдать необходимые анализы для выяснения причины заболевания.

Без верно поставленного диагноза, без правильно подобранного препарата можно нанести вред своему здоровью и здоровью ребенка. Избегайте самолечения!

Полоскание горла

Врач подбирает препараты в зависимости от возбудителя инфекции. При заражении стрептококком, пневмококком и другими бактериями прописывают соответствующие антибиотики и полоскание антисептиками. Если нет в наличии подходящих, то можно полоскать раствором соли и соды. Добавление пары капель йода в раствор также будет полезно, если нет реакции на йод.

Выполоскать стакан раствора нужно максимум за 5-6 приемов. Эффективным будет только достаточно глубокое полоскание большим глотком раствора, чтобы жидкость могла распределиться. Рекомендуется тем же раствором до начала полоскания промыть нос.

Можно использовать физраствор или солевой спрей для носа, Аквамарис и его аналоги.

Вирусный фарингит лечат противовирусными препаратами. Аллергический – антигистаминными средствами. А при наличии грибка кандиды в ротовой полости и горле – противогрибковыми средствами.

До медицинского осмотра может быть допустим приём натуральных укрепляющих средств, витаминов и питательных веществ и препаратов для укрепления иммунитета, на которые нет индивидуальной непереносимости. Возможен приём иммуноукрепляющих препаратов местного действия, таких как Имудон.

Изжога как причина заболевания

Не всегда воспаление вызывают патогенные микроорганизмы. Он может возникнуть из-за аллергии или изжоги.

Кислое содержимое желудка при рефлюкс-изжоге может попадать на стенку глотки, раздражать слизистую и вызывать боли в горле. Тогда назначаются препараты, которые снижают кислотность желудочного сока.

Для обезболивания применяют новокаин и лидокаин (по назначению врача).

Елена Малышева о симптомах и лечении фарингита  (Видео)

В этом видео Елена рассказывает, как лечить воспаление носоглотки.

Коды фарингита по МКБ 10

Класс МКБ 10: КЛАСС X Болезни органов дыхания (J00-J99)

Раздел МКБ 10: Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06)

Острый фарингит код (J02)

Включено: острая ангина

Исключены:

• абсцесс:
  • перитонзиллярный (J36)
  • фарингеальный (J39.1)
  • ретрофарингеальный (J39.0)
  • острый ларингофарингит (J06.0)
  • хронический фарингит (J31.2)

Стрептококковый фарингит (J02.0)

Стрептококковая ангина

Исключена: скарлатина (A38)

J02.8 : Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98)

Исключены:

• энтеровирусный везикулярный (B08.5)
• вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
• инфекционным мононуклеозе (B27.-)
• вирусом гриппа:
  • идентифицированным (J09, J10.1)
  • неидентифицированным (J11.1)

J02.9 : Острый фарингит неуточненный

Фарингит (острый):

• БДУ
• гангренозный
• инфекционный БДУ
• гнойный
• язвенный

Ангина (острая) БДУ

Острый фаринголарингит

Код по МКБ 10 для фаринголарингита  не предусмотрен.

Вопрос: мне поставили диагноз — острый фаринголарингит. Назначили лечение. Я его прошла, но результата нет. Сильный дискомфорт горле и постоянный кашель. Что можно сделать?

Видео-Ответ: