Кандидозный баланопостит код мкб

Кандидозный баланопостит код мкб thumbnail

Весьма распространенной проблемой мужчин любого возраста является воспаление головки полового члена и прилегающей к ней крайней плоти. Баланопостит по МКБ-10 относится к заболеваниям мужских половых органов (№ 48). Рассмотрим подробнее особенности этой болезни, ее виды и способы устранения.

Баланопостит является распространенной проблемой у мужчин.

Баланопостит является распространенной проблемой у мужчин.

Общая симптоматика

В зависимости от типа заболевания, баланопостит может развиваться очень медленно или, наоборот, стремительно. От этого зависит интенсивность проявления симптомов, причем некоторые из них являются специфическими, что позволяет выяснить этиологию заболевания и его форму.

Воспаление крайней плоти и головки полового органа у мужчин, может развиваться как медленно, так и стремительно, что зависит от причин патпроцесса и состояния иммунной системы больного.

Воспаление крайней плоти и головки полового органа у мужчин, может развиваться как медленно, так и стремительно, что зависит от причин патпроцесса и состояния иммунной системы больного.

Изначально признаки проявляют себя лишь частично и не вызывают особого беспокойства. Если не начать на этом этапе лечить воспаление, оно может спровоцировать ряд серьезных последствий. По мере прогрессирования, неприятные ощущения становятся невыносимыми, половые органы подвергаются видимым изменениям, может нарушаться целостность кожных покровов.

Можно выделить ряд симптомов, которые с наибольшей вероятностью являются признаками баланопостита:

  • зуд;
  • покраснение воспаленных участков;
  • выраженный дискомфорт;
  • болевые ощущения;
  • неприятный запах;
  • шелушение и образование корок;
  • появление выделений;
  • образование трещин и эрозий;
  • ощущение жжения;
  • отечность;
  • болезненность при половом контакте;
  • временная импотенция;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • нарушение мочеиспускательной функции;
  • сужение крайней плоти.

При выявлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину их появления и получить рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Причины развития

Заболевание является сочетанным, так как объединяет два диагноза – баланит и постит. Контакт головки и крайней плоти провоцирует взаимную передачу воспаления. Таким образом, непосредственно баланопоститом могут болеть только мужчины, не прошедшие процедуру обрезания.

Спровоцировать развитие баланопостита могут инфекционные и неинфекционные факторы. Основными причинами являются следующие:

Причина и фотоКраткое описание
Травмы

Явления воспаления могут возникать при травмировании тканей полового органа.

Явления воспаления могут возникать при травмировании тканей полового органа.

Возникают в виде потертостей и механических повреждений, например, при неудачном застегивании ширинки.
Несоблюдение правил личной гигиены

Несоблюдение личной гигиены могут привести к воспалительным заболеваниям половой сферы.

Несоблюдение личной гигиены могут привести к воспалительным заболеваниям половой сферы.

Необходимо ежедневно утром и вечером тщательно мыть наружные половые органы.
Аллергическая реакция

В некоторых случаях аллергическая реакция может стать причиной патпроцессов на половом органе.

В некоторых случаях аллергическая реакция может стать причиной патпроцессов на половом органе.

Используемые гели, синтетическая одежда, латекс и лубриканты могут провоцировать аллергию.
Чрезмерная очистка

Чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами способствует исчезновению нормальной микрофлоры тела человека.

Чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами способствует исчезновению нормальной микрофлоры тела человека.

Чрезмерное увлечение гигиеной также вредно, как и ее игнорирование.
Бактерии

Наличие нелеченых паточагов бактериальной инфекции может приводить к ее распространению.

Наличие нелеченых паточагов бактериальной инфекции может приводить к ее распространению.

Чаще всего именно патогенная микрофлора провоцирует воспаление половых органов.
Грибковая инфекция

Кандидозы могут стать причиной воспаления мужского полового органа.

Кандидозы могут стать причиной воспаления мужского полового органа.

Чаще всего это грибок Кандида, который можно подхватить при незащищенном половом контакте с женщиной, больной молочницей.
Специфические инфекции, в т. ч. ЗППП

Венерические недуги могут также приводить к воспалительным заболеваниям половой сферы мужчин.

Венерические недуги могут также приводить к воспалительным заболеваниям половой сферы мужчин.

Например, баланопостит может быть следствием сифилиса.
Фимоз

Наличие фимоза полового члена способствует скоплению патогенной микрофлоры под крайней плотью.

Наличие фимоза полового члена способствует скоплению патогенной микрофлоры под крайней плотью.

Сужение крайне плоти увеличивает риск воспаления тканей под ней.
Кожные заболевания

Кожные болезни могут стать причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти.

Кожные болезни могут стать причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти.

Речь идет о разнообразных дерматитах, лишае, псориазе и т. д.
Существенное снижение иммунитета

Снижение защитных сил организма увеличивает риск развития патпроцессов.

Снижение защитных сил организма увеличивает риск развития патпроцессов.

Снижение естественной защиты повышает риски патологической реакции на контакт с посторонними микроорганизмами. При иммунодефицитах баланопостит является частым диагнозом.
Ношение тесного белья

Ношение тесного белья из синтетических материалов может неблагоприятно сказаться на здоровье мужчин.

Ношение тесного белья из синтетических материалов может неблагоприятно сказаться на здоровье мужчин.

Сдавливание органа, трение о ткань, особенно если она синтетическая, негативно сказываются на мужском здоровье.
Нарушение трофики тканей

Общие нарушения обменных процессов в организме может неблагоприятно сказаться на разных системах, в том числе и на мочеполовой.

Общие нарушения обменных процессов в организме может неблагоприятно сказаться на разных системах, в том числе и на мочеполовой.

Внутренние нарушение системного или локального характера, связанные с обменом веществ и питанием тканей. Особенно актуальна эта проблема для людей с сахарным диабетом и алкоголиков.
Невыясненные

Иногда причина воспаления мужских половых органов так и остается невыясненной.

Иногда причина воспаления мужских половых органов так и остается невыясненной.

Когда точную причину развития баланопостита выяснить не удается, диагностируют идиопатическую его форму.

Классификация

Код баланопостита по МКБ-10 – 48.1. Дополнительно имеется разделение заболевания по формам и типам, что при постановке точного диагноза также отражается в конечной кодировке. Их особенности следует рассмотреть более подробно.

Виды патологии

В первую очередь классификация представляется видами баланопостита, которые определяются по факторам, которые спровоцировали воспаление.

Таким образом, различают такие виды заболевания:

  1. Простой. Раздражение тканей провоцируется несоблюдением правил гигиены, так как в складках крайней плоти скапливается смегма.
  2. Неспецифический. Возникает при нарушении трофики тканей, характеризуется медленно нарастающей отечностью, фимозом и скоплением гноя в препуциальном мешке.
  3. Кандидозный. Провоцируется грибковой инфекцией, а именно дрожжевым грибком Кандида.
  4. Хламидийный. Проявляется пятнами, не затрагивающими эпителий. Провоцируется половой инфекцией, а потому возбудитель (хламидии) может передаваться при сексуальном контакте.
  5. Цирцинарный. Также ограничивается лишь появлением пятен, но причиной заболевания становятся кандидозный грибок или стрептококки.
  6. Аэробный. Развивается пи заражении гарднереллой при половом контакте с женщиной.
  7. Аллергический. Является следствием аллергической реакции на определенный раздражитель. Может провоцировать сильный отек пениса.
  8. Травматический. Сопровождается отечностью и гиперемией пораженных участков. Является результатом механического повреждения тканей.
  9. Микроэлементарный. Раздражение возникает при регулярно попадании мочи в мешок крайне плоти.
  10. Фолликулярный. В этом случае в препуциальном мешке скапливается сперма.
  11. Ирритальный. Характеризуется появлением красных полос на пенисе, регионарным лимфаденитом. Причиной зачастую становится нарушение правил гигиены.
  12. Адгезивный. Диагностируется преимущественно у детей. Также называется слипчивым, так как головку пениса трудно извлечь из крайней плоти.
Читайте также:  Синдром нервной возбудимости код по мкб 10

Формы течения

Также различают две основные формы заболевания: хронический и острый баланопостит. Код по МКБ-10 от В95 до В98 используется во вспомогательной кодировке диагноза и указывает на тип инфекционного, вирусного или бактериального возбудителя заболевания.

Острая и хроническая формы баланопостита также имеют свое разделение:

  1. Острый простой. Диффузная отечность, сильный зуд и покраснение.
  2. Острый эрозивный. Дискомфорт сопровождается появлением эрозийных изменений на головке и крайней плоти, появляются зловонные выделения.
  3. Острый гангренозный. Проявляются язвенные очаги алого цвета, выделяется гной, прогрессирование заболевания сопровождается некротическими изменениями тканей.
  4. Хронический индуративный. Происходит сморщивание пораженных тканей.
  5. Хронический язвенно-гипертрофический. В результате хронического воспаления образуются незаживающие язвы, провоцирующих сильную боль.

Последствия и возможные осложнения

Изначально баланопостит кажется незначительной проблемой, однако при отсутствии лечения болезнь не только переходит в хроническую форму, но и может спровоцировать следующие осложнения:

  • снижение чувствительности головки – в большей степени влияет на ощущения во время секса;
  • фимоз – сужение крайне плоти, провоцирующее ущемление головки;
  • перфорация крайней плоти – ее провоцируют язвенные и некротические очаги;
  • некротические изменения – существует риск самоампутации органа в результате влажной гангрены полового члена;
  • онкология – заболевание является катализатором опухолевых процессов.

Таким образом существует не только риск серьезных последствий для мужского здоровья, вплоть до потери органа, но и реальная угроза для жизни больного.

Методы диагностики

При появлении дискомфорта и прочих симптомов баланопостита следует обратиться в больницу. Может потребоваться консультация таких специалистов:

  • уролог;
  • дерматовенеролог;
  • аллерголог;
  • хирург.

Поставить диагноз должен квалифицированный врач, для чего назначаются следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр пациента. Оцениваются внешние проявления болезни, производится сбор анамнеза.
  2. Общий анализ крови. Помогает выявить воспалительный процесс в организме.
  3. Биохимический анализ крови. Необходим для контроля уровня сахара в крови и выявления прочих отклонений от нормы.
  4. Анализ мочи. Выявляет посторонние примеси, например, значительное количество эритроцитов или гноя.
  5. Аллергопробы. Требуются при аллергической форме баланопостита для определения фактора-раздражителя.
  6. Серологические тесты на сифилис. Сифилис может быть одной из причин баланопостита.
  7. Исследование на ВИЧ-инфекцию. Является стандартной процедурой.
  8. Бактериологические исследования выделений. Изучаются под микроскопом, помогают установить более точный диагноз.
  9. Уретроскопия. Болезненная аппаратная диагностика, назначается при распространении воспаления.
  10. УЗИ. Демонстрирует состояния тканей в исследуемой области.
  11. Биопсия. В запущенных случаях требуется гистологическое обследование, особенно при увеличении лимфоузлов.
  12. Антибиотикограмма. Проводится методом in-vitro с целью подбора наиболее эффективного лекарства.

Принципы лечения

Лечение баланопостита заключается преимущественно в применении лекарственных препаратов. Их назначение производится лечащим врачом на основании результатов диагностики и после определения типа заболевания. Инструкция по применению и дозировке также зависит от того какая форма воспаление присутствует у больного.

Для устранения баланопостита могут применяться такие виды лекарств:

  • антисептики;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • противоаллергические.

При легких формах достаточно местных средств в виде мазей и кремов. При прогрессировании заболевания, а также для лечения воспаления вирусного и бактериального баланопостита, сопровождающегося другими инфекционными болезнями, следует использовать дополнительно системные препараты.

При развитии некоторых осложнений, нагноении и некрозе назначается хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении отмерших тканей, зачистке и обеззараживании, устранении благоприятных условий для развития заболевания.

Самой распространенной манипуляцией является обрезание крайней плоти. В сложных ситуациях проводится частичная или полная ампутация полового члена.

Народные средства

Лекарственные средства, какой бы не была их цена, нельзя исключать из программы терапии. Однако дополнить действие аптечных препаратов можно народными средствами, если их одобрит лечащий врач.

Самыми популярными рецептами являются:

  • компрессы с отваром ромашки;
  • промывания отваром из листьев шалфея;
  • настоянное на цветках календулы оливковое масло для смазывания пораженных болезнью участков.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития баланопостита наиболее эффективной мерой является проведение обрезания.

Если мужчина не желает подвергаться такой процедуре, стоит особое внимание уделить следующим рекомендациям по профилактике:

  • соблюдайте правила интимной гигиены, при повышенной чувствительности используйте гипоаллергенные средства;
  • носите удобное нижнее белье из натуральных материалов;
  • откажитесь от беспорядочных сексуальных контактов, используйте презерватив для предотвращения инфицирования бактериями и ЗППП;
  • укрепляйте иммунитет;
  • не допускайте травматических повреждений, механического и химического раздражения полового органа;
  • правильно подбирайте лубрикант;
  • при появлении проблем со здоровьем немедленно обращайтесь в больницу.

Больше информации о заболевании вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Источник

Рубрика МКБ-10: B37.4+

МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B35-B49 Микозы / B37 Кандидоз

Определение и общие сведения[править]

Эпидемиология

Кандидозный баланит и баланопостит, как правило, возникают у партнеров женщин с колонизацией влагалища грибами рода Candida (супружеский, или конъюгальный, кандидоз). Им страдает около 20% мужчин — партнеров больных кандидозным вульвовагинитом.

Этиология и патогенез[править]

См. Кандидоз вульвы и влагалища.

Клинические проявления[править]

Жжение и зуд в области головки полового члена могут отмечаться уже через несколько часов после полового сношения. В легких случаях они длятся не более 1-2 сут и проходят, возобновляясь после очередного полового акта. Отмечают умеренную гиперемию, легкое поверхностное шелушение. Выделения встречаются редко.

На коже головки и крайней плоти могут появляться папулы, превращающиеся в поверхностные пустулы и пузырьки, а затем — в характерные округлые эрозии, окаймленные белой полоской мацерированного эпидермиса, при слиянии имеющие полициклические очертания. На поверхности этих элементов может располагаться беловатый налет. Образование эрозий происходит чаще всего на соприкасающихся участках кожи головки и внутреннего листка препуциального мешка. На внутреннем листке крайней плоти можно наблюдать белесоватый псевдомембранозный налет.

Со временем процесс может распространяться на кожу полового члена, паховых складок. В тяжелых случаях наблюдают стойкие, длительно сохраняющиеся эрозии, изъязвления, инфильтрацию и трещины крайней плоти, развитие фимоза. У больных сахарным диабетом описаны острые (молниеносные) формы кандидозного баланопостита, протекающие с выраженным отеком головки, трещинами и изъязвлениями.

Читайте также:  Инфицированный ушиб код мкб

В отличие от кандидозного баланопостита, обычный баланопостит сопровождается резкой гиперемией, мокнутием, отсутствием характерной границы поражения, нередко неприятным запахом.

Кандидоз других урогенитальных локализаций: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Кандидозный баланит и баланопостит следует дифференцировать от заболеваний, передающихся половым путем.

Кандидоз других урогенитальных локализаций: Лечение[править]

Эти формы кандидоза в целом можно лечить по тем же принципам, что и кандидозный вульвовагинит.

Местное лечение баланопостита включает туалет головки и препуциального мешка, ванночки со слабыми растворами антисептиков: перманганата калия, 2% раствора гидрокарбоната натрия, 1% раствора борной кислоты 1 раз в день. Местные антимикотики в форме крема применяют 1-2 раза в день в течение 2 нед.

Из системных средств предпочтение следует отдавать однократному назначению флуконазола в дозе 150 мг, при хронических рецидивирующих и персистирующих формах рекомендуют повторные курсы системного лечения.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Бензилдиметил 3-(миристоиламино)пропиламмоний хлорид моногидрат
  • Клотримазол
  • Натамицин
  • Флуконазол

Источник

Сегодня разговор пойдет о такой деликатной проблеме, как урогенитальный кандидоз. Сразу нужно успокоить: паниковать не следует. Если обнаружены дрожжевые грибки в моче — это вовсе не значит, что у женщины заболевание, передаваемое половым путем, или тем более — венерическая болезнь. Более того, иногда вообще не требуется лечения. Дрожжи в моче есть, а лечить не надо.

В настоящее время с этой разновидностью грибкового поражения, чаще всего, сталкиваются врачи-гинекологи. А если же с ним имеют дело дерматовенерологи, то, как правило, кандидоз является сопутствующим заболеванием, вместе с которым имеется настоящая венерическая инфекция, например, трихомониаз или гонорея.

В отличие от своих «старших братьев» — венерических инфекций, кандидоз очень часто протекает скрыто и полностью бессимптомно. Когда у женщины появляются грибки в моче, она начинает беспокоиться, но при этом никаких неприятных симптомов не выявляется. Этим, в первую очередь, дрожжевое носительство и отличается от ярко протекающих венерических инфекций. Что же понимают под урогенитальным кандидозом?

Содержание

  1. Определение и распространенность
  2. МКБ-10 и статистика
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. У женщин
  7. У мужчин
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Некоторые моменты
  11. О спринцеваниях
  12. Лекарственные препараты
  13. Рецидивирующая форма
  14. Заключение
  15. Источники
  16. Автор

Определение и распространенность

Определение очень простое: урогенитальный кандидоз — это заболевание органов мочеполовой системы, которое вызывают грибки из рода Сandida, относящиеся к дрожжеподобным, а заболевание носит воспалительный характер.

Почти всегда в структуре этой болезни возбудителем является Candida albicans. И лишь только в 5-10% всех случаев высеваются другие виды грибков этого же рода. Да, их насчитывается около десятка. Но в том случае, если высевается другой грибок, относящийся к роду Сandida, но не albicans (не альбикантный вид), то это серьезный повод для беспокойства. Они могут быть маркером падения иммунитета, сахарного диабета или ВИЧ-инфекции. В некоторых случаях, другие грибки у женщин появляются после менопаузы.

Почему именно кандиды, а не другие грибки, не дерматофиты, не руброфиты? Candida очень любит источники углеводов и крахмалистых веществ, например, животного крахмала — гликогена. Слизистая оболочка влагалища как раз очень богата этим веществом. Она и является настоящей питательной средой.

На фотографии ниже видны более малиновые, мелкозернистые структуры – это и есть гранулы гликогена, занимающие всю цитоплазму клеток. Ядра – округлые и фиолетовые. Правда, это не эпителий влагалища человека, а клетки печени аксолотля, но смысл не меняется.

Рис. — Включения гликогена в клетках печени аксолотля 

МКБ-10 и статистика

Хотя урогенитальный кандидоз и имеет своё место в международной классификации болезней, или МКБ-10, он к венерическим болезням не относится. Он находится в разделе некоторых инфекционных и паразитарных болезней, в разделе микозов и под кодом В 37, стоит кандидоз без уточнения локализации. А затем уже расшифровывается локализация грибкового поражения. Так, B 37.3 — это кандидоз вульвы и вагины, В 37.4 — это кандидоз другой локализации, но тоже с поражением мочеполовой системы.

Почему именно женщинам посчастливилось «забронировать» себе место в МКБ-10, а мужчинам нет? Очень просто, кандидоз половых органов можно считать женским заболеванием, и причём широко распространенным.

Если говорить об общих инфекционных поражениях женских половых органов, то кандидозный вульвовагинит занимает в этой структуре почти 45%. Более 60% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим неприятным явлением, и у 10% из них, к сожалению, кандидоз становится постоянным спутником (рецидивирующая форма).

Причины

У женщины со здоровым иммунитетом, имеющей надежного полового партнера, и при отсутствии различных хронических заболеваний, вероятность инфицироваться кандидозом довольно низкая. Какие же факторы риска и причины грибка в моче можно назвать в первую очередь? Это:

  • различная эндокринная патология — сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, диэнцефальный синдром и ожирение;
  • различные воспалительные гинекологические заболевания, которые называют фоновыми, например банальный кольпит;
  • значительное снижение местного иммунитета, защищающего слизистую влагалища. Одной из таких причин можно назвать гарднереллёз или дисбиоценоз влагалища, или бактериальный вагиноз.

Кроме внутренних факторов, существуют и внешние факторы риска. В первую очередь — это самостоятельный бесконтрольный применение антибиотиков, в том числе в свечах и капсулах интервагинально, приём кортикостероидных гормонов, цитостатиков, иммунодепрессантов. Очень часто, при онкологической патологии на фоне лучевой и химиотерапии, «откуда ни возьмись» появляется урогенитальный кандидоз.

Читайте также:  Код по мкб ювенильного идиопатического артрита

Довольно часто причиной является несоблюдение правил личной гигиены и нарушения. Под этим подразумевается:

  • тесные синтетические трусики,
  • чрезмерное пользование гигиеническими прокладками, не пропускающими воздух;
  • частое спринцевание с гигиенической целью, оно ухудшает качество слизистой и угнетает механизмы естественного иммунитета;
  • внутриматочные средства контрацепции;
  • частое использование спермицидных препаратов, например крема Фарматекс, а также различных влагалищных диафрагм.

В некоторых случаях, просто не находится никакой объяснимой причины. Иногда женщина вообще не имеет никаких факторов риска, но при этом у нее возникает упорный рецидивирующий кандидоз. В таком случае, рассматриваются некоторые врожденные нарушения, связанные с изменениями клеток эпителия влагалища, ведущих к нарушению механизмов местного иммунитета. Это тоже причина дрожжей в моче, пусть и нечастая.

Классификация

Классификация кандидозного поражения мочеполовой системы, согласно МКБ-10 довольно скудна. Это кандидоз вагины и вульвы, а далее — «другие локализации». Возможен ещё клинически выраженный кандидозный уретрит, а у мужчин иногда развивается кандидозный баланит, или баланопостит. Эта форма возникает, когда половым партнером мужчины является женщина с урогенитальным кандидозом, причем клинически выраженным. В данном случае, мужчина заражается половым путем, но все-таки, кандидоз не является заболеванием с типичным характером половой передачи.

В том случае, если выставлен просто непонятный диагноз «кандидоз мочеполовой системы», то нужно или разворачиваться и уходить от такого врача, или требовать уточнения диагноза. Мочеполовая система — это слишком обширная структура. Так, не бывает кандидоза почек.

Кроме локализации, можно классифицировать эту инфекцию, как острое поражение, рецидивирующее или бессимптомное кандидоносительство. Именно в этом случае и появляются дрожжевые грибы в моче у женщин, без всяких признаков заболевания.

Но все-таки чаще всего у женщин возникает вульвовагинит, или вагинальный кандидоз. К редким случаям, относится кандидоз мочевого пузыря, поражение органов малого таза, или даже возможное развитие кандидозного эндометрита. Но никогда не будет кандидозного поражения мочевого пузыря, если предварительно не было признаков цистита, и в мочевом пузыре здоровая слизистая, обладающая защитными механизмами.

Кандидозный цистит возможен только на фоне обычного цистита, как усиление инфекции. Практический вывод из этих слов таков. Если у женщины страдающей хроническим циститом, в моче выявлены дрожжевые клетки, то необходимо начинать срочное лечение, поскольку возможно восходящее поражение мочевого пузыря.

Симптомы

У женщин

Каковы субъективные признаки и ощущения? Ещё раз напомним, что могут быть просто грибы в моче, симптомы отсутствуют. В таком случае речь идёт о кандидозном носительстве, либо рецидивирующем поражении на фоне очень низкого иммунитета, когда воспалительная реакция выражена крайне незначительно. К субъективным симптомам относятся следующие:

  • прежде всего — это выделение из половых путей. Они могут быть или белыми, или кремовыми, либо с желтоватым оттенком. Консистенция их почти всегда густая, похожая на сливки или на творог. Творожистые выделения – «классика», очень характерна для кандидоза. Если растереть в пальцах такой творожистый комочек, то можно уловить слабый грибной запах;
  • количество выделений усиливается перед месячными;
  • в области половых органов, периодически, возникает ощущение жжения и зуда, причем это ощущение сильнее на слизистых, чем на коже;
  • довольно часто женщина затрудняется описать ощущения, и тогда просто говорит о дискомфорте, возникающем в области половых органов;
  • характерным симптомом являются неприятные ощущения и болезненность во время половой близости, а также дизурические расстройства. Это жжение, зуд и боли при мочеиспускании.

Хочется подчеркнуть, что в последнем случае (молочница и боль при мочеиспускании), речь идет вовсе не о цистите. Для цистита тоже характерны такие симптомы, но всё-таки здесь речь идёт о дистальном отделе уретры, а у женщин она очень короткая. Поэтому эти признаки (молочница и частое мочеиспускание) могут женщиной трактоваться, как воспаление мочевого пузыря. В случае опять-таки выраженного снижения иммунитета, частое мочеиспускание при молочнице у женщин может быть безболезненным, и тогда диагностика будет не такой простой.

При урогенитальном кандидозе, или молочнице, жжение при мочеиспускании, напротив, возникает весьма часто. Ниже характерный налет при кольпоскопии.

Рис. — Налет при кольпоскопии

Какие объективные признаки может заметить гинеколог на осмотре?

Прежде всего, в области влагалища и слизистой наружных половых органов, будет покраснение и отечность, или гиперемия. Этот симптом характерен для острой фазы, или для обострения рецидивирующего кандидоза. Во время осмотра врач обнаруживает те самые вагинальные выделения, и чаще всего они локализуются в области свода влагалища сзади и сбоку. Слизистая и кожа может иметь незначительные и мелкие трещинки на фоне воспаленной слизистой, этот феномен характерен для области задней спайки и промежности.

Если женщина болеет длительно, и у нее рецидивирующий вульвовагинит, то выделения скудны, слизистая суховатая, атрофическая и бледная.

У мужчин

Но не нужно забывать и про мужчин, хотя у представителей мужского пола урогенитальный кандидоз встречается в 10 раз реже. Если имеет место кандидозный баланит, то отекает и краснеет головка полового члена, возникают те же самые симптомы жжения и зуда. На головке возникает налет, имеющий тот же самый творожистый характер, ощущается дискомфорт. Возникает болезненность и неприятность при половом контакте, и дизурические явления во время мочеиспускания.

В данном случае, поскольку у мужчин длина уретры может достигать 30 сантиметров и даже больше, речь идёт о кандидозном уретрите, когда поражается самый дальний, дистальный конец уретры, расположенный вблизи головки полового члена. Объективные симптомы при осмотре точно такие же: гиперемия и отек, беловатый налет и в области головки можно замет?